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卵泡刺激素受体主动免疫对雄性小鼠生育力影响的初步研究
探索卵泡刺激素受体(FSHR)作为男性免疫避孕疫苗的可能性.利用分子生物学方法克隆表达卵泡刺激素受体-谷胱甘肽转硫酶(FSHR-GST)融合蛋白,以此作为免疫原免疫雄性小鼠,观察免疫应答反应及其对生育力的影响.结果表明,在大肠杆菌中表达出FSHR-GST融合蛋白,免疫家兔及小鼠后均产生免疫应答,免疫后的雄性小鼠仍具生育能力,免疫小鼠睾丸精曲小管出现生精细胞减少现象.提示FSHR主动免疫对雄性小鼠生育力无影响.
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联合主动免疫治疗原因不明习惯性流产疗效分析
目的 探讨淋巴细胞主动免疫联合人绒毛膜促性腺激素(hCG)/黄体酮治疗原因不明习惯性流产(UHA)的疗效. 方法 50例UHA患者采用淋巴细胞行主动免疫治疗,妊娠后分别采用hCG或黄体酮保胎治疗. 结果 经治疗后50例患者中29例妊娠,其中分娩21例,中晚期妊娠各2例,流产4例,妊娠成功率86%(25/29);主动免疫联合hCG妊娠成功率88%(14/16),联合黄体酮成功率85%(11/13),两者疗效相似;主动免疫治疗后封闭抗体转为阳性3例,其中2例成功妊娠,封闭抗体仍为阴性26例中,成功妊娠23例,二者比较无统计学差异. 结论 对于UHA患者,淋巴细胞主动免疫联合hCG/黄体酮是一种简单有效的治疗方法,两种联合主动免疫疗法的疗效无显著差异,主动免疫治疗后封闭抗体转阳与否与妊娠结局无相关性.
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380例淋巴细胞主动免疫疗法治疗不明原因的复发性流产疗效观察
目的 探讨淋巴细胞主动免疫治疗不明原因的复发性流产临床疗效. 方法 选取2009年10月至2013年6月我院诊治的复发性流产患者749例,分为淋巴细胞主动免疫治疗组(380例)和黄体酮常规保胎对照组(369例).根据淋巴细胞注射时机和淋巴细胞来源不同,淋巴细胞免疫治疗组又分为3组.A方案:常规方案;B方案:应急方案;C方案:备选方案.对各组的妊娠结局、再发流产率与妊娠成功率进行比较分析. 结果 治疗组患者流产率(10.3%)显著低于对照组(67.8 %) (P<0.05).主动免疫治疗组患者妊娠成功率为89.7%,对照组治疗成功率为32.2%,差异有统计意义(P<0.01).治疗A、B、C三方案的再发流产率与妊娠成功率进行比较,差异均无统计学意义(P>0.05). 结论 淋巴细胞主动免疫治疗能有效治疗复发性流产,具有良好的临床效果.封闭抗体检测能够对妊娠结局有积极的预测作用.
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主动免疫联合hCG治疗原因不明反复自发性流产疗效观察
自发流产连续发生2次或2次以上称为反复自发性流产(URSA),文献报道40%的URSA可能与免疫因素有关.本院对经常规病因筛杳诊断为原因不明URSA者进行淋巴细胞主动免疫联合人绒毛膜促性腺激素(hCG)治疗,现将其临床效果报告如下.
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淋巴细胞主动免疫治疗原因不明复发性流产的效果观察
近年来国内各大医疗及科研单位采用丈夫或男性第三者淋巴细胞皮内注射主动免疫方法治疗原因不明复发性流产( URSA),本所采用此方法进行了治疗,并观察其临床效果.1对象与方法1.1对象与标准1.1.1主动免疫组选择2006年6月~2011年1月来本所诊治的URSA患者62例,均经过详细询问病史及系统检查.对象平均年龄29.98( 21 ~ 43)岁.2次流产31例,3次流产21例,4次流产10例.妊娠<12周自然流产56例,妊娠≥12周流产6例.无死胎、死产及活产史.夫妻染色体正常,女性生殖道无畸型,抗人白细胞抗原I类(HLA -I)抗体检测阴性,内分泌激素指标正常,抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗心磷脂酶抗体均阴性,TORCH检测均阴性,女方血型为O型查抗体效价.男女双方均无生殖道感染,男性精液正常,男方无抗精子抗体.
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淋巴细胞主动免疫联合小剂量IVIG治疗URSA的初步探讨
目的:探讨淋巴细胞主动免疫联合静脉点滴小剂量免疫球蛋白治疗复发性流产的临床疗效.方法:经临床筛查确诊为不明原因复发性流产患者72例,分为观察组(47例,采用淋巴细胞主动免疫联合静脉点滴小剂量免疫球蛋白治疗)和对照组(25例,采用淋巴细胞主动免疫治疗),观察妊娠结局.结果:妊娠成功率观察组(89.36%)高于对照组(68.00%)(P<0.05).结论:淋巴细胞主动免疫联合静脉点滴小剂量免疫球蛋白治疗复发性流产成功率较高,有较好的应用价值.
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习惯性流产1例细胞遗传学及家系特征分析
资料:先证者,女性,30岁,婚后7年妊娠6次,均于妊娠35~49天自然流产,其夫兄弟3人均无子女.先证者发育正常,月经周期规律(27~31天),体健,足月顺产,无特殊生长发育史、疾病史、用药史等.第2次流产后,夫妻双方曾进行各种检查治疗,排除各种感染性、免疫性、不良环境、职业接触和机体机能等方面因素,行夫淋巴细胞主动免疫,调节精子质量和卵泡生长发育,口服叶酸(斯利安)及复合营养素(金施尔康或福施福),妊娠后采用常规主动保胎措施等,后4次妊娠也均失败.对夫妻双方的家系进行重点追询、追访和检查,家系情况见图1,家系中成员表型、临床检查和染色体核型分析见表1.
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成人麻疹27例临床分析
目的:分析成人麻疹的临床特点及病因.方法:对27例成人麻疹临床资料进行回顾性分析.结果:成人麻疹中毒症状重,出疹顺序多不规范,体征不典型,消化道症状重,易引起心、肝、肺等重要脏器损害的并发症,易出现误诊.结论:须重视成人麻疹的诊治及预防.
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298名医学生HBV感染状况的4年纵向观察
1一般情况探讨医学生在校期间乙型肝炎标志物(HBVM)感染情况为预防和评价乙型肝炎病毒疫苗主动免疫的必要性提供科学依据.
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补肾联合免疫治疗对不同频次URSA先兆流产患者免疫功能的影响
目的 观察参芪寿胎丸方联合主动免疫治疗对不同频次原因不明复发性流产(URSA)早期先兆流产患者免疫功能的影响.方法 将60例URSA早期先兆流产患者按流产次数分为治疗1组(自然流产2次)与治疗2组(自然流产≥3次),每组30例.观察此方案对不同频次URSA早期先兆流产患者的继续妊娠成功率,比较两组患者治疗前后T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+及CD4/CD8)的变化.结果 两组患者治疗后总继续妊娠成功率为91.67%,治疗1组为93.33%,治疗2组为90.00%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).两组患者治疗前后,CD3+、CD4+比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后CD8+显著增高(P<0.05),CD4/CD8降低(P<0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 补肾中药联合主动免疫治疗,可调节不同频次URSA患者早期先兆流产的免疫功能,纠正患者免疫失衡,继而提高继续妊娠成功率.
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胎元饮合寿胎丸加减联合主动免疫治疗不明原因复发性流产患者的疗效及其对辅助性T淋巴细胞17/调节性T淋巴细胞免疫失衡的影响
目的:探讨胎元饮合寿胎丸加减治疗不明原因复发性流产患者的临床效果及其机制.方法:选择2015年1月至2016年3月收治的96例不明原因复发性流产(URSA)患者,根据随机数表法分为对照组和观察组,每组48例.对照组给予主动免疫治疗,观察组采用胎元饮合寿胎丸加减联合主动免疫治疗.比较两组的妊娠成功率及妊娠结局.测定并比较两组外周血Th17细胞,Treg细胞,炎症因子白细胞介素(IL)-4,IL-10,IL-17,Th17,Treg转录因子维甲酸相关孤核受体γt(RORγt),FoxP3 mRNA表达水平.比较两组治疗中不良反应发生情况.结果:对照组再次妊娠率95.8%,与观察组的97.9%比较差异无统计学意义.观察组的妊娠成功率93.8% (45/48),明显高于对照组的77.1% (37/48) (P <0.05).观察组的足月分娩比例为95.6%,明显高于对照组的81.1%(P<0.05).治疗后两组的Th17/CD4+,Th17/Treg较本组治疗前明显降低,Treg/CD4+较本组治疗前明显升高(P<0.05),且观察组的变化程度较对照组更加明显(P<0.05).治疗后两组的IL-4,IL-10水平均较本组治疗前上升,IL-17水平降低(P<0.05);治疗后观察组IL-4,IL-10水平较对照组高,IL-17水平较对照组低(P<0.05).治疗后两组RORγt mRNA表达水平较本组治疗前降低,FoxP3 mRNA表达水平较本组治疗前升高(P<0.05);观察组FoxP3,RORγt mRNA变化水平较对照组更加明显(P<0.05).所有患者均无明显不良反应发生.结论:采用胎元饮合寿胎丸加减联合主动免疫治疗不明原因复发性流产疗效确切,其机制可能通过调节炎性因子水平,改善Th17/Treg的免疫失衡状态,进而改善妊娠结局,降低流产率,且安全性较高,治疗成本低,值得临床推广应用.
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温肾补阳法治疗封闭抗体缺乏性复发性流产临床研究
母血封闭抗体缺乏是导致封闭抗体缺乏性复发性流产(RSA)主要的原因之一,RSA夫妇间由于DR抗原共有比例增高,使母体难以产生封闭抗体.免疫系统把胎儿当作异物排斥而发生流产.据国内外报道,目前多数治疗仍采用白细胞主动免疫方法.但由于检测封闭抗体受条件限制,且主动免疫存在血源感染的危险,因而远未能普及.我们采用温肾补阳中药对RSA患者进行治疗,观察抗体变化及妊娠成功率,借以说明中药保胎成功的作用机理.
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金匮肾气丸联合主动免疫法治疗封闭抗体不足患者38例
目的 观察金匮肾气丸联合主动免疫法治疗封闭抗体不足患者的临床疗效.方法 将封闭抗体不足患者76例分为治疗组、对照组,各38例.对照组采用淋巴细胞主动免疫法治疗,每2周重复一次,4次为1个疗程;治疗组在对照组治疗基础上口服金匮肾气丸,8丸,一日三次.两组均治疗3个疗程,观察两组封闭抗体在不同疗程变化情况.结果 第1个疗程结束后,治疗组与对照组封闭抗体阳性率分别为42.1%、18.4%;第2个疗程结束后,治疗组与对照组封闭抗体阳性率分别为55.3%、28.9%;第3个疗程结束后,治疗组与对照组封闭抗体阳性率分别为81.6%、57.9%;治疗组封闭抗体阳性率均显著高于对照组(P<0.05).结论 金匮肾气丸联合主动免疫法治疗封闭抗体不足,有缩短疗程,提高疗效的功能.
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铜绿假单胞菌B细胞表位-MyD88表达质粒的构建及其相关研究
铜绿假单胞菌(Pseudomonas aeruginosa,Pa)外膜蛋白F(OprF)的主动免疫能诱发机体产生特异性体液免疫应答,发挥局部保护作用.然而OprF的完整蛋白对机体具有潜在的危害性.现有研究表明OprF蛋白含有大量的B细胞表位,因此,应用OprF优势抗原表位设计的疫苗,既能诱导机体产生抗Pa的中和抗体,又能克服非抗原决定簇成分潜在的毒副作用.考虑到表位蛋白的免疫原性较弱,不足以引发良好的免疫应答,故利用新型免疫佐剂MyD88来调节机体.
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破伤风被动免疫制剂的发展历史及应用状况
破伤风的免疫预防分为被动免疫和主动免疫,其中被动免疫制剂包括破伤风抗毒素和破伤风人免疫球蛋白.破伤风抗毒素在早期的破伤风免疫预防中发挥了重要作用,但由于其成分含有异体血清,存在安全性问题,已逐渐被破伤风人免疫球蛋白所取代.被动免疫制剂的应用误区导致了医疗资源的浪费和潜在的医疗风险.规范合理地应用主动免疫制剂(破伤风类毒素)并减少被动免疫制剂的使用是预防破伤风梭状芽孢杆菌感染有效的措施.
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人破伤风免疫球蛋白、破伤风抗毒素和破伤风类毒素临床应用的认识误区
破伤风是由破伤风梭菌侵入人体伤口,在厌氧环境生长繁殖,产生外毒素所致的一种急性特异性感染,发作后病死率高达20%以上.但无论采用被动免疫还是主动免疫,只要使机体血清的破伤破抗体含量达0.01~0.1 IU/ml,即可获得免疫保护作用[1-6].人破伤风免疫球蛋白(TIG)、破伤风抗毒素(TAT)和破伤风类毒素(TT)预防和治疗破伤风的疗效已得以普遍认可,但国内仍存在一些认识误区现介绍如下.
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主动免疫法治疗复发性流产的临床疗效观察
目的 探讨主动免疫法治疗复发性流产的临床疗效.方法 将经临床筛查确诊为原因不明复发性流产(URSA)的患者120例分为两组,治疗组60例,采用淋巴细胞主动免疫法治疗;对照组60例,采用传统保胎疗法[黄体酮加人绒毛膜促性腺激素(HCG)]治疗,观察两组疗效.结果 治疗组妊娠成功率85.0%,对照组妊娠成功率58.3%,两组比较差异显著(P<0.05).结论 淋巴细胞主动免疫法治疗复发性流产成功率较高,有较可靠的应用价值.
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不同年龄反复自然流产患者封闭抗体检测结果分析
目的:采用荧光标记流式细胞分析技术,研究封闭抗体与反复自然流产( RSA)发病的关系,探讨不同年龄RSA患者中封闭抗体阴性率的差异。方法239例RSA患者按年龄分组分析CD3、CD4、CD8淋巴细胞比率,计算封闭效率( BE),统计封闭抗体阴性率,并对其中35例封闭抗体阴性者进行主动免疫治疗,观察和记录免疫治疗前后患者封闭抗体的变化。结果239例反复自然流产患者共检出封闭抗体阴性者150例,阴性率62.7﹪;按年龄分组其淋巴细胞比率、封闭效率、封闭抗体阴性率的年龄差异无统计学意义;35例接受主动免疫治疗的患者中,11例患者BA全部转为阳性,14例抗CD-BE水平有所提高,治疗有效率71.4﹪。结论封闭抗体是妊娠的产物,与患者年龄因素无关;封闭抗体检测对评估反复自然流产有一定价值,淋巴细胞主动免疫治疗有助于封闭抗体转阳。
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主动免疫联合HCG治疗复发性流产的临床疗效
目的:对主动免疫联合人绒毛膜促性腺激素( HCG)治疗复发性流产的临床疗效进行综合评价。方法从2007年7月至2012年12月期间就诊的不明原因反复自然流产( URSA)患者中选取170例,所有患者分为三组,分别采用主动免疫联合HCG法、主动免疫法及HCG法对复发性流产患者进行治疗。对不同疗法的治疗效果进行评价分析。结果主动免疫联合HCG组治愈成功率为76.6%(49/64),采用主动免疫治疗组的成功率为67.9%(38/56),采用HCG治疗组成功率为42.0%(21/40)。三组患者的妊娠成功率两两比较均具有显著性差异( P <0.05)。采用配偶淋巴细胞主动免疫的成功率大于采用第三方淋巴细胞主动免疫的妊娠成功率。≤30岁组治愈成功率为81.8%(36/44),30~35岁组成功率为79.2%(76/96),≥35岁组成功率为56.7%(17/30)。≤30岁组及30~35岁组患者的妊娠成功率显著大于≥35岁组( P <0.05)。结论采用淋巴细胞主动免疫对治疗不明原因复发性流产病有良好的效果,采用主动免疫联合HCG法,能够提高妊娠成功率,值得临床推广应用。
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对56例患者应用配偶淋巴细胞"主动免疫"保胎治疗的分析及护理
目的探讨原发性习惯性流产患者应用配偶淋巴细胞"主动免疫"保胎治疗的护理.方法从56例患者的配偶静脉血中提取淋巴细胞进行主动免疫治疗及护理.结果妊娠晚期成功率为75%.结论"主动免疫"保胎儿法疗效确切,具有操作有效、无副作用等特点,应重视心理护理.