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98对习惯性流产夫妇染色体核型分析
习惯性流产是指反复自发性流产.其发生原因与多种因素有关.在染色体异常患者中,有一种属平衡易位携带者,其染色体异常,但表型正常,该类群体是引起习惯性流产的重要原因之一.
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主动免疫联合hCG治疗原因不明反复自发性流产疗效观察
自发流产连续发生2次或2次以上称为反复自发性流产(URSA),文献报道40%的URSA可能与免疫因素有关.本院对经常规病因筛杳诊断为原因不明URSA者进行淋巴细胞主动免疫联合人绒毛膜促性腺激素(hCG)治疗,现将其临床效果报告如下.
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98对习惯性流产夫妇的染色体核型分析
习惯性流产是指反复自发性流产.其发生原因多与环境、遗传、内分泌、免疫和生殖器官畸形等因素有关.1962年国外专家指出表型正常的携带者,平衡易位染色体畸变可引起胎儿畸形及反复性自然流产.本文对98对有流产史夫妇进行了染色体核型分析,现报道如下:
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遗传性无(低)纤维蛋白原血症的基因研究进展
遗传性无(低)纤维蛋白原血症是一组罕见的因纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)低下导致的遗传性出血性疾病。遗传性无纤维蛋白原血症临床出血表现异质性大,部分患者可无症状,有症状者可表现为自发出血、手术或外伤后出血、血栓形成、伤口愈合延迟或伤口裂开、反复自发性流产或以上几种症状的综合表现,重者可因严重出血如颅内出血而死亡;实验室检查以血浆FIB水平≤01 g/L,活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time, APTT)、凝血酶原时间(prothrombin time,PT)和凝血酶时间(thrombin time,TT)同时延长,但均可被血浆或FIB纠正,血液始终不能凝固为特点。遗传性低FIB血症患者出血症状较少且轻微,其FIB血浆水平为01~15 g/L,APTT、PT和TT延长时间与FIB缺乏程度相关,其中以 TT 为敏感[1-2]。无(低)FIB血症目前尚无有效的药物治疗方法,治疗上主要以补充FIB等替代治疗为主[3]。
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论反复流产与支原体感染和抗心磷脂抗体之间的关系
目的:探讨反复自发性流产(RSA)与支原体感染和抗心磷脂抗体(ACA)之间的关系.方法:采用培养法分别对338例RSA患者(观察组)和105例无流产病史并已分娩一活婴的正常妇女(对照组)的宫颈分泌物进行解脲支原体(UU)和人型支原体(MH)检测;并用ELISA法分别检测各组血清ACA-IgM和ACA-IgG,比较两组间的阳性率.结果:观察组UU或MH阳性率显著高于对照组(P<0.05);观察组ACA-IgM阳性率显著高于对照组(P<0.05);UU或MH阳性的观察组(RSA)患者中,ACA-IgM、ACA-IgG和ACA-IgM+ACA-IgG的阳性率显著高于UU或MH阴性的RSA患者(P<0.05).结论:支原体感染是RSA的原因之一;自身免疫性抗体与RSA有一定关系;ACA与支原体感染有相关性.
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主动免疫联合烯丙雌醇治疗原因不明反复自发性流产的临床疗效评估
目的:评价主动免疫联合烯丙雌醇(allylestrenol)治疗原因不明反复自发性流产(URSA)的临床疗效,为临床原因不明反复自发性流产的治疗寻求佳方案.方法:435例原发性原因不明反复自发性流产患者分为3组.联合治疗组185例,接受主动免疫联合烯丙雌醇治疗;主动免疫组152例,单纯接受主动免疫治疗;烯丙雌醇组98例,只接受烯丙雌醇治疗;另有96例继发性原因不明反复性流产患者,为继发URSA组,全部接受主动免疫联合烯丙雌醇治疗.结果:联合治疗组妊娠成功率为 92.05%,主动免疫组为 71.43%,烯丙雌醇组为 31.51%,继发URSA组为 86.76%(P<0.01).联合治疗对原发和继发URSA的疗效相近(P>0.05).结论:在本研究中主动免疫联合烯丙雌醇治疗原因不明反复自发性流产疗效好,值得在临床推广应用.
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反复自发性流产患者外周血CD14+细胞表面CD49b和淋巴细胞活化基因3表达水平降低
目的 观测黏附分子CD49b和负性调节分子淋巴细胞活化基因3(LAG-3)在反复自发性流产(RSA)患者CD14+细胞上的表达.方法 收集7例正常对照者和12例RSA患者外周血5mL,分离外周血单个核细胞(PBMC)和血浆,流式细胞术检测PBMC中CD14+细胞表面CD49b和LAG-3的表达;ELISA检测血浆中细胞因子白细胞介素10 (IL-10)和转化生长因子β(TGF-β)的水平.结果 RSA患者外周血中,单核细胞的比例与正常对照组相比无显著性差异;CD14+ CD49b+、CD14+ LAG-3+、CD14+ CD49b+ LAG-3+细胞的百分比均低于正常对照组.血浆中,TGF-β的水平低于正常对照组;IL-10的水平无显著差异.结论 RSA患者外周血CD14+细胞表面CD49b和LAG-3的表达和血浆中TGF-β的水平均显著降低.