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半夏白术天麻汤辅助针灸治疗经行头痛患者的疗效
目的:探讨半夏白术天麻汤辅助针灸治疗经行头痛患者的临床疗效,及对血清学指标的影响.方法:选取2016年12月至2017年12月在南京中医药大学附属南京市中西医结合医院接受治疗经行头痛患者89例为研究对象.按照半夏白术天麻汤辅助针灸治疗与单纯针灸治疗2种方式分为观察组(n=45)与对照组(n=44).比较2组临床疗效及血清学指标变化.结果:治疗后,观察组一氧化氮(104.65±12.41)μmol/L、人前列腺素F2α(PGF2α)(27.13±9.59)pg/mL、人前列腺素PGE2(PGE2)(32.66±5.48)pg/mL与PGF2α/PGE2(0.85±0.22).对照组一氧化氮(92.39±13.85)μmol/L、PGF2α(33.84±10.51)pg/mL、PGE2(27.78±3.45)pg/mL与PGF2α/PGE2(1.17±0.43).观察组治疗后升压素(AVP)(173.36±15.35)pg/mL、纤维蛋白原(3.04±0.28)g/L、以及内皮素-1(ET-1)(85.94±13.27)pg/mL.对照组治疗后AVP(182.18±22.45)pg/mL、纤维蛋白原(3.84±0.39)g/L、以及ET-1(102.81±16.02)pg/mL.观察组治疗前中医证候积分(15.95±0.38)分和治疗后中医证候积分(3.84±0.24)分.对照组治疗前中医证候积分(15.79±0.42)分和治疗后中医证候积分(6.85±0.37)分.治疗后观察组疼痛程度改善值(1.57±0.68)分与疼痛时间改善值(1.56±0.59)分,对照组疼痛程度改善值(1.10±0.45)分与疼痛时间改善值(1.08±0.29)分.观察组治疗无效2例,总有效率为84.15%.对照组治疗无效11例,总有效率为75.00%.结论:半夏白术天麻汤辅助针灸治疗经行头痛的临床疗效显著,提升血清一氧化氮与PGE2水平,降低凝血率,防止瘀血导致脑部血液循环不通造成的经行头痛.
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PAI-1基因与血栓性疾病
纤溶功能下降是多种血栓性疾病的重要发病机制之一,纤溶酶原激活剂抑制物(plasminogen activator inhibitor PAI)约占纤溶系统抑制物活性的60%,PAI-1是其中重要的成分.自二十世纪八十年代首次发现PAI-1以来,人们对其血浆水平与多种疾病的关系进行了多方面的研究,普遍认为血浆PAI-1水平升高使纤溶功能下降与多种血栓性疾病有显著的关系.二十世纪九十年代,人们对PAI-1基因及其多态性给予更大的关注,本文将对PAI-1基因多态性对血浆PAI-1水平的影响及与冠心病、脑血管病、外周血管血栓的关系进行综述.
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妊娠相关血浆蛋白A与冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病),是常见的致死性疾病.早期检测、识别冠心病,对于降低其发病率、死亡率具有重要的意义.近年来,一种新的血清标志物-妊娠相关血浆蛋白A(pregnancy associated plasma protein A,PAPP-A)的出现,为临床冠心病风险评估提供了有力的工具[1].PAPP-A是一种锌离子依赖性金属蛋白酶,初在妊娠妇女血浆中发现,主要用于评价胎盘功能及筛查胎儿唐氏综合征.国内外学者对PAPP-A进行广泛的研究,发现PAPP-A还参与细胞外基质降解,并在动脉粥样硬化斑块炎性过程、斑块破裂及血管重构中起重要作用[2-3],其血浆水平的增高,与冠状动脉粥样斑块的不稳定性相关,有望成为冠心病诊断、预防及预后评价的生物学标志物[4].本文对此做一综述.
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Leptin与免疫应答及老年免疫性疾病
Leptin,亦称瘦素,是一种由肥胖基因(ob)编码的激素样细胞因子.它主要由白色脂肪组织产生并释放入血,它的血浆水平与体脂总量有关[1],.
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血管紧张素转换酶抑制剂联用安体舒通治疗高血压大鼠心脏醛固酮逃逸及其对心肌纤维化的影响
在治疗高血压的实践中,人们观察到长期使用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)存在血浆"醛固酮逃逸"现象[1].有研究表明,肾上腺外组织,包括血管及心脏等均可合成醛固酮[2].心脏作为高血压靶器官损害的确切部位,其局部合成的醛固酮在高血压发生、发展中的作用有待探讨.醛固酮除了保钠排钾以外,还刺激细胞增殖和胶原蛋白合成,这些被认为是其致心肌纤维化及心室重构的重要原因.目前,ACEI治疗高血压伴发醛固酮逃逸只认识到血浆水平,我们于1998年9月至2000年5月探索了ACEI及其联用安体舒通长期治疗自发性高血压大鼠(SHR)是否伴有心脏水平的"醛固酮逃逸"现象及醛固酮逃逸对心肌纤维化的影响.一、材料和方法1.动物和给药方法:10周龄SHR 32只,体重120~150 g,雌雄各半(均由中国医学科学院动物所提供).将SHR随机分成4组,分别为依那普利、培多普利、培多普利联用安体舒通治疗组及对照组(各8只),另设Wistar鼠(10只,周龄及体重同SHR)为正常对照.依那普利(20 mg*kg-1*d-1,美国默沙东公司产品)、培多普利(3 mg*kg-1*d-1,法国施维雅公司产品)及安体舒通(20 mg*kg-1*d-1,广州市桥制药厂产品)给药剂量与方法参考文献[3-5],连续给药5个月后处死大鼠.SHR对照组及Wistar对照组不用药物治疗.
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C反应蛋白与动脉粥样硬化
长期以来,C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)是视为炎症、感染和组织损伤急性期反应的非特异性产物.CRP增高,意味着机体内存在着一定程度的炎症反应.由于它不能提供更多的临床信息,多年来为广大医务工作者所忽视.20世纪90年代末,人们发现CRP增高可强烈预测未来冠状动脉事件[1],从而激发了广大医生尤其是心血管内科医生的强烈兴趣.越来越多的证据表明,炎症过程在动脉粥样硬化及其并发症的发生与发展过程中起着重要作用[2].血管炎症标记物的血浆水平有助于区分高危心血管病患者.这些标记物包括P选择素(P-selectin)、白介素-6(IL-6),IL-1、肿瘤坏死因子(TNF-α)、可溶性细胞内黏附因子和CRP.新近的临床荟萃研究表明,所有的炎症与细胞因子中,CRP是预测未来心血管危险有力的炎症标记物[3].
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糖皮质激素在危重症患者中的应用
在感染或损伤过程中,体内促炎性细胞因子血浆水平增高,可刺激HPA轴,通过神经内分泌调节机制引起脑垂体释放促肾上腺皮质激素(ACTH),ACTH扩散到肾上腺皮质,产生并释放皮质类固醇.
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遗传性无(低)纤维蛋白原血症的基因研究进展
遗传性无(低)纤维蛋白原血症是一组罕见的因纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)低下导致的遗传性出血性疾病。遗传性无纤维蛋白原血症临床出血表现异质性大,部分患者可无症状,有症状者可表现为自发出血、手术或外伤后出血、血栓形成、伤口愈合延迟或伤口裂开、反复自发性流产或以上几种症状的综合表现,重者可因严重出血如颅内出血而死亡;实验室检查以血浆FIB水平≤01 g/L,活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time, APTT)、凝血酶原时间(prothrombin time,PT)和凝血酶时间(thrombin time,TT)同时延长,但均可被血浆或FIB纠正,血液始终不能凝固为特点。遗传性低FIB血症患者出血症状较少且轻微,其FIB血浆水平为01~15 g/L,APTT、PT和TT延长时间与FIB缺乏程度相关,其中以 TT 为敏感[1-2]。无(低)FIB血症目前尚无有效的药物治疗方法,治疗上主要以补充FIB等替代治疗为主[3]。
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黏蛋白在卵巢癌诊断和治疗中的研究进展
卵巢癌是目前发生率排在第2位的妇科恶性肿瘤,由于缺少特征临床症状和敏感的生物学标志物,通常在中晚期才能被诊断,加上卵巢癌治疗过程中易产生耐药性,长期治愈率受到限制,成为致命的妇科恶性肿瘤[1].大约70%的患者接近晚期才被发现,大约65%的患者在诊断后5年内死亡[2,3].目前的研究热点主要在早期诊断方面,虽然CA125有一定的敏感度,但由于缺乏特异性且只有50%早期卵巢癌患者血浆水平上升,因此,用CA125作为早期诊断卵巢癌的标志物存在明显不足[1,2].
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低密度脂蛋白与动脉粥样硬化
1 LDL的分型Krauss[1]和Austin[2]等用密度超速离心法或非变性聚丙乙烯酰胺凝胶电泳法将LDL分成许多亚组分.其中有重要临床意义的主要有三种:①主要的LDL亚类是低密度,较大颗粒LDL(直径>26.2nm),定为A型;②主要的LDL亚类是高密度,较小颗粒LDL(直径<25.5nm),定为B型;③两种LDL亚类都不占优势,中间密度LDL.小颗粒、致密的LDL占优势或其血浆水平升高,可导致心脑血管疾病的发生,并时常伴有极低密度脂蛋白(VLDL)在肝脏中的过度产生和高甘油三酯血症(TG)以及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)浓度的降低,被称为"致动脉粥样硬化脂蛋白图谱".但当LDL-C水平正常或在基线水平升高时,小密度LDL颗粒数量增加通常被忽视.
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女性和男性初的HIV-1 RNA血浆水平与发展为艾滋病的关系
据
2001年344卷第10期报道 感染人类免疫缺陷病毒1型(HIV-1)的女性和男性其血浆病毒RNA水平(病毒负荷量)是否有差异还不清楚;男性HIV-1血清转化后的初病毒负荷量表示有可能发展为获得性免疫缺陷综合征(AIDS),但女性的这两者之间的关系也还没有做过评估.近,初的抗逆病毒治疗准则可同样地用于女性和男性.美国巴尔的摩市约翰斯·霍普金斯大学公共卫生学院Timothy R.sterling博士等,于1988~1998年问约每6个月1次,对注射毒品、HIV-1血清转化后进行过前瞻性随访的156名男性和46名女性进行了病毒负荷量和CD4淋巴细胞计数测量. -
尿毒症血透患者血浆C肽、胰岛素含量检测分析
目前C肽的检测已广泛应用于临床,以评价胰岛β细胞的功能。本研究选择尿毒症血透患者及正常对照组,通过血糖、血浆C肽和胰岛素含量的检测,了解上述肽类激素在尿毒症时血浆水平的变化。1 材料和方法1.1 研究对象尿毒症维持性血液透析组(HD组):为在本中心进行规律透析的患者29例,男12例,女17例,平均年龄(56±13)岁。原发病:慢性肾小球肾炎24例,慢性肾盂肾炎4例,多囊肾1例。所有患者均病情稳定,规律透析1年以上。无并发糖尿病及急慢性感染,肝功正常,无肝硬化等严重病变。每周透析2~3次,每次5h。全部应用聚砜膜透析器,应用碳酸氢盐透析液,血流量200ml/min,透析液流量500ml/min。正常对照组(C组):33名健康志愿者,男14例,女19例,平均年龄(52±12)岁。常规体检正常,无糖尿病、肝肾疾病。1.2 观察指标与实验方法尿毒症维持性血液透析组及对照组均于清晨空腹(血透组为透析前)取静脉血。C肽、胰岛素浓度应用放射免疫分析法检测,试剂盒购自中国原子能科学研究院。血肌酐、尿素氮、血糖检查均应用美国贝克曼全自动生化仪。1.3统计学方法所有数据以均数±标准差(x±s)表示,用两组t检验、直线相关分析进行数据处理,以P<0.05表示有统计学差异。
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肝素抗凝管与未抗凝管部分生化项目测定结果分析
随着全自动生化分析仪的普遍推广、应用,检验结果准确、及时,大大方便了就诊的广大患者.由于血清分离太慢、易凝,常堵塞探针,影响测定结果,使得重复测定费时费试剂,成本增加,若采用肝素抗凝血浆可立即离心测定,快速报告结果.为探讨肝素抗凝血浆用于急诊生化检验的可行性,就当前国内实验条件下,血浆与血清GLU、ALT、AST、CK、UA、CRE、TG、UREA、CHO值的差异,现对本院42例健康查体人员做血清、血浆水平的对照分析,报告如下.
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高效液相色谱法测定保健食品中褪黑素
褪黑素(melatonin,美拉通宁)是"松果体"分泌的一种作用广泛的吲哚类激素.研究表明,它不仅参与对睡眠、镇静、镇痛、免疫功能的调节,而且还与衰老、肿瘤的发生有关[1].人体内褪黑素的血浆水平随年龄过程而变化,在幼儿期其保持高水平,在青春发育期时开始下降,而后其水平在成年期保持恒定,直到老年期明显下降[2].我国批准的含褪黑素的保健食品,保健功能目前仅限于改善睡眠.本文建立了作为保健食品中功效成分的褪黑素的测定方法,以控制保健食品的卫生质量.
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系统性红斑狼疮患者血浆D-二聚体测定及其临床意义
系统性红斑狼疮(SLE)是一种自身免疫性疾病,可以引起全身多脏器损害,常伴发血栓形成等凝血-纤溶异常状态[1].血浆D-二聚体(DD)是交联纤维蛋白的特异性降解产物中的小片段,可作为纤维蛋白形成和纤溶的敏感分子标记物,其血浆水平增高往往提示高凝-纤溶状态的存在.我们对32例SLE患者血浆DD水平进行了测定,并分析其与疾病活动的关系.
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血清载脂蛋白A1、超敏CRP对急性心肌梗死预后的影响
随着老龄化社会进程的加速和饮食习惯的改变,急性心肌梗死(AMI)的发病率逐年增高,而发生急性心肌梗死的年龄也向年轻化发展.迅速实施心肌再灌注是当前有效的治疗方法.同时再灌注损伤也成为影响AMI预后的关键因素,其中炎症损伤在心肌再灌注损伤机制中发挥重要作用.炎性标志物的血浆水平影响冠心病尤其是急性冠状动脉综合征的近期和远期预后[1].
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同型半胱氨酸及高敏C反应蛋白水平与冠心病患者的相关性研究
冠心病是现代生活中发病率比较高的疾病,尤其中老年患者多见,严重影响人们的生活质量,冠状动脉粥样病变是其病理基础,近年有资料显示Hcy、CRP与冠状动脉粥样病变密切相关[1],我们回顾性分析2008年1月至2011年12月间我院心内科119例CHD患者病历资料,旨在探讨Hcy、hs-CRP在不同类型及病变不同严重程度的CHD的血浆水平,及Hcy、 hs-CRP与CHD的相关性.
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不同剂量的氯吡格雷对介入术后P选择蛋白的影响
P选择蛋白是一种在激活细胞表面表达的黏着分子,它能介导激活的上皮细胞或血小板与白细胞之间的反应.P选择蛋白在动脉粥样硬化斑处表达增加,在不稳定型心绞痛病人中也发现这种蛋白分子具有高血浆水平.P蛋白与组织发生血栓性炎症有明显的相关性[1].因此我们推测大剂量的氯吡格雷也能有效减少血浆P蛋白的水平.从而起到防止术后血栓和保护心肌的作用.因此我们测定了术后在应用了不同药物剂量(氯吡格雷)下患者的血浆P蛋白浓度变化.旨在明确使用了600 mg氯吡格雷较长规剂量相比能否有效的降底P选择蛋白的浓度,同时改善患者的预后.
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IL-6对单核细胞表达组织因子的影响
白介素6(IL-6)是一种多功能的细胞因子,除涉及感染、炎症等急性期反应外,对T、B细胞的发育、骨髓造血细胞增殖均有很重要的作用[1].自多发性骨髓瘤患者血浆IL-6水平增高被发现后,又发现IL-6血浆水平增高还见于弥散性血管内凝血(DIC),并且与DIC的严重程度、治疗反应和DIC是否伴有脏器损伤有关[2].
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同型半胱氨酸检测的临床应用
同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)即2-氨酸-4巯基丁酸,为一种含硫氨基酸,是营养必需氨基酸-甲硫氨酸(Met)代谢的中间产物.血浆中存在氧化型和还原型Hcy两种形式,氧化型Hcy即二硫同型半胱氨酸(亦称同型胱氨酸)、同型半胱氨酸-半胱氨酸二硫化合物(占10%~20%)和白蛋白-同型半胱氨酸二硫化合物(占>70%).氧化型Hcy占绝对多数(99%),还原型即单体Hcy只占(1%)[1]. Hcy血浆水平受性别、年龄、吸烟、血压、B族维生素缺乏、叶酸、某些药物以及Hcy代谢调节酶基因多态性、内分泌激素如胰岛素和胰高血糖素、肾脏功能等诸多因素影响[2].