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"贺氏三通法"对脑缺血再灌注大鼠模型血浆β-EP、ACTH的影响
目的 观察"贺氏三通法"对脑缺血再灌注模型大鼠血清血浆β-内啡肽(β-EP)和促肾上腺皮质激素(ACTH)含量变化的影响,探讨针刺对大鼠脑缺血再灌注后机体反应的调节机制.方法 采用线栓法制备大鼠右侧大脑中动脉脑缺血再灌注模型,将接受针刺的大鼠分为3 h、6 h、48 h三组分别运用"贺氏三通法"予以治疗,然后采用放射免疫法检测血清血浆β-EP和ACTH含量.结果 各组脑缺血再灌注大鼠血浆β-EP含量均明显增高,而ACTH呈下降趋势,但以3 h组逆转β-EP与ACTH的比值失调更为明显.结论 "贺氏三通法"针法可以调节脑缺血再灌注大鼠β-EP与ACTH的比值失调,而以3 h组效果为理想.
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重复电针镇痛效应的观察及其对血浆β-EP、ACTH及COR变化的影响
目的:观察不同时程电针(EA)镇痛的累积效应,及其与血浆促肾上腺皮质激素(ACTH)、β-内啡肽(EP)及皮质醇(COR)含量变化的关系.方法:Wistar 雌鼠110只,随机分为正常对照组(n=10)、CCI组(n=10)、CCI+ EA组(n=30)、去卵巢(OVX)+CCI组(n=30)、OVX+CCI+EA组(n=30),后3组又各分为EA 2次(2 t)、2周(2 w)和3周(3 w)亚组(时程),各10例.上述后3组动物去除双侧卵巢 45 d 后进行水迷宫测试,检查动物学习记忆能力.结扎坐骨神经造成慢性疼痛模型.电针双侧"足三里"-"阳陵泉"穴(2/15 Hz,1 mA,30 min), 1次/d,不同组分别电针 2 t、2 w、3 w.用辐射热刺激测定大鼠缩腿潜伏期(PWL)作为痛阈,用健侧和患侧PWL的差值做组间比较.深度麻醉断头采血,用放射免疫法测定ACTH、β- EP及COR的含量.结果:与正常对照组比,CCI各组PWL差值均明显较大(P＜0.05);与CCI组比较,CCI+EA组 3 w 时段差异有显著性意义(P＜0.05),接近正常对照组.与OVX+CCI组比较,OVX+CCI+EA组 2 w、3 w 的PWL差值均明显减小(P＜0.05),疼痛减轻.CCI+EA和OVX+CCI+EA两组比较,前者多数时程的PWL差值显著低于后者(P＜0.05),说明没有去卵巢大鼠电针的镇痛效果明显较优.在单纯CCI模型上,CCI后,血浆β-EP、ACTH及COR含量均没有明显改变;给予电针后,β-EP、ACTH的水平没有明显改变,COR含量明显增加(P＜0.05).在OVX+CCI复合动物模型上,血浆β-EP的浓度 2 w 和 3 w 时均明显高于正常对照组(P＜0.05),ACTH含量没有明显变化,COR含量减低或明显增加(P＜0.05);与OVX+CCI组比,OVX+CCI+EA组电针 2 t、2 w 组其β-EP浓度明显下降(P＜0.05),3 w 也有所减少,ACTH的水平电针 2 t 和 3 w 明显增加(P＜0.05),2 w 组明显下降 (P＜0.05),COR的浓度 2 w 明显降低 (P＜0.05).说明在单纯CCI模型上,当出现明显针刺镇痛效应时,仅血浆COR的浓度增加;在OVX+CCI复合动物模型上,当出现明显针刺镇痛累积效应时,血浆β-EP的水平下降或明显下降,COR的浓度降低,血浆ACTH含量的增、减变化不规律.结论:血浆β-EP和COR参与针刺镇痛的累加效应;神经记忆力的减退在一定程度上减弱针刺镇痛的累积效应;血浆β-EP和COR水平变化与大鼠痛行为学改善没有明确的相关关系趋势.
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褪黑素和电针对创伤大鼠淋巴细胞转化功能、IL-2活性及ACTH水平的影响
目的:观察褪黑素和电针对创伤大鼠脾脏淋巴细胞转化功能、ConA诱导的IL-2活性及脾淋巴细胞、血浆、下丘脑及垂体ACTH含量的影响.方法:MTT法检测淋巴细胞转化功能、IL-2活性,放射免疫分析法检测各组织ACTH的含量.结果:腹腔注射褪黑素能有效逆转手术创伤大鼠的淋巴细胞转化功能,低水平IL-2诱生活性得到恢复,同时创伤后升高的脾淋巴细胞、血浆、下丘脑ACTH水平下降,而垂体内降低的ACTH水平回升.电针刺激"足三里"、"阑尾"穴也能明显改善创伤应激诱导的免疫抑制,并降低脾淋巴细胞、血浆、下丘脑ACTH含量,增加垂体ACTH含量.褪黑素与电针合用可进一步调节被抑制的免疫功能,且与单独褪黑素或电针相比有显著差异.结论:褪黑素和/或电针能恢复创伤大鼠降低的淋巴细胞转化功能、IL-2诱生活性,并调节机体ACTH水平.
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基于正交设计研究不同针刺因素对皮质酮肾阳虚大鼠血清CORT、ACTH及下丘脑CRH mRNA表达的影响
目的:以皮质酮(CORT)肾阳虚动物模型为研究对象,采用正交设计研究多个针刺参数,探索影响针刺效应的主次因素和针刺参数的佳组合.方法:采用L9(34)正交表对4个参数(穴位选择、捻针角度、捻针频率、捻针时间)3水平安排试验,运用计算机控制针刺手法仪进行干预,通过ELISA检测血清中CORT、促肾上腺皮质激素(ACTH)和RT-PCR检测下丘脑中促肾上腺激素释放激素(CRH) mRNA的表达来比较上述4个参数的主次及每一参数不同水平的优劣.结果:对针刺效应的影响由大到小是捻针角度、穴位选择、捻针频率、捻针时间,其中捻针角度是影响针刺效应的主要因素或重要因素(P＜0.01,P＜0.05);腧穴的选择是影响针刺效应的重要因素(P＜0.05);捻针频率是主要或次要因素(P＜0.01,P＞0.05);而捻针时间相对来说是次要因素.结论:针刺治疗肾阳虚大鼠的佳针刺参数为针刺肾俞穴,捻针角度为90°,频率为120次/min,捻针30s或120s.本实验研究中捻针角度对疗效的影响大,其次为穴位选择,再次是捻针频率,次是捻针时间.
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二仙汤对肾阳虚大鼠垂体ACTH基因表达的影响
目的:探讨二仙汤不同时间对肾阳虚大鼠垂体促肾上腺皮质激素(ACTH)基因表达的影响.方法:造模大鼠随机分成模型组、二仙汤组,在喂药后不同时间(10d,20d,30d),用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)方法,检测二仙汤对垂体组织ACTH基因表达的影响.结果:二仙汤可以上调垂体组织ACTH基因表达(P＜0.05).结论:二仙汤通过上调ACTH mRNA表达治疗肾阳虚证是其作用机理之一.
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温补肾阳方对卵巢切除所致骨质疏松大鼠外周血浆中促肾上腺皮质激素和β-内啡肽含量的影响
目的:观察温补肾阳方对卵巢切除所致骨质疏松大鼠外周血浆中促肾上腺皮质激素(ACTH)和β-内啡肽(β-END)含量的影响,以探讨该方在防治骨质疏松的同时,是否对其所引起的疼痛也具有一定的镇痛作用.方法:将43只雌性大鼠随机分为4组,即正常对照组、假手术组、模型组和给药组.以卵巢切除所致的骨质疏松大鼠为模型,采用骨组织形态计量学方法对大鼠胫骨进行形态计量;采用放射免疫分析法分别测定外周血浆中ACTH和β-END的含量.结果:温补肾阳方能使胫骨TBV%显著增高,使TRS%和TFS%显著降低,并能使ACTH和β-END含量明显提高.结论:温补肾阳方在防治骨质疏松的同时,对其所引起的疼痛可能也具有一定的镇痛作用.
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不同灸法对类风湿关节炎家兔HPAA功能的影响
目的:观察不同灸法对类风湿关节炎(RA)模型的抗炎效应,探索其对实验性RA下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴(HPAA)功能的影响.方法:采用弗氏完全佐剂法造模,将家兔按随机数字表法分为空白组、模型组、直接灸组、隔姜灸组及温和灸组.于造模前及治疗后第7、14、21天测量各组膝关节周长,用ELISA法检测各组血清中促肾上腺皮质激素释放因子(CRF)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质酮(CS)含量.结果:各艾灸组膝关节周长明显低于模型组;其中隔姜灸组下降幅度大,但差异无统计学意义;相比模型组,各艾灸组CRF、CS含量明显降低,ACTH明显升高;各艾灸组间比较差异无统计学意义.结论:不同灸法对实验性RA均有明显的抗炎作用,隔姜灸可能有更好的作用趋势;不同灸法对HPAA功能均有明显的调整作用,这可能是艾灸抗炎效应的重要机制之一,但不同灸法比较差异无统计学意义.
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10味温中散寒药对胃实寒证大鼠交感神经-肾上腺机能的影响
目的:观察干姜等10味温中散寒药对胃实寒证大鼠尿17-OHCS与CAs以及血清ACTH、D-β-H的影响,探讨其对胃实寒证大鼠交感神经-肾上腺系统机能的影响,揭示10味药的温热药性本质.方法:除空白组外,其余动物灌服知母冰水液建立胃实寒证模型.造模成功后分为模型组、阳性组、干姜等10个温中散寒药组以及石膏、黄连2个反性药对照组,给药3次后检测尿液17-OHCS及CAs含量和血清ACTH、D-β-H含量.结果:模型组大鼠尿液中17-OHCS、CAs、血清中ACTH、D-β-H含量均降低,各治疗组大鼠均显著升高.结论:10味温中散寒药有提高胃实寒证大鼠交感神经-肾上腺机能的作用,通过增强机体交感神经-肾上腺机能而呈现其温热药性.
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知柏地黄丸对肾上腺皮质激素型肾阴虚幼龄大鼠血浆CORT、ACTH、CRH及肾上腺指数和组织学结构的影响
目的:探讨知柏地黄丸对肾阴虚幼龄大鼠血CORT、ACTH、CRH及肾上腺指数和肾上腺组织学结构的影响.方法:用氢化可的松每日腹腔注射法造成肾阴虚模型.结果:与空白组比较,模型组cAMP含量无变化,cGMP含量明显降低,cAMP/cGMP含量明显升高,说明造模成功.与模型组比较,知柏地黄丸高剂量组可明显提高血浆CORT、ACTH、CRH及肾上腺指数.其疗效明显优于六味地黄丸组.知柏地黄丸低剂量组与六味地黄丸组比较,治疗效果无显著差异.镜下观察可见,模型组肾上腺各层明显变薄,皮质层萎缩尤为明显,部分细胞退行性变,类脂质空泡减少.知柏地黄丸治疗后,肾上腺各层增厚,退行性变细胞明显减少,类脂质空泡较多.结论:知柏地黄丸能显著提高激素性肾阴虚幼龄大鼠血浆CORT、ACTH、CRH及肾上腺指数,故证实该药可有效拮抗外源性糖皮质激素对HPA轴的抑制作用.
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伴异位ACTH分泌的副节瘤7例报道
肾上腺外副节瘤较少见,约占副节瘤的10％,主要发生在头颈部、腹膜后和纵隔等处[1].分泌ACTH的副节瘤较为罕见,多见于肾上腺嗜铬细胞瘤,发生于肾上腺外者非常少见,肺和纵隔仅有个案报道.本文收集7例伴异位ACTH分泌的肺和纵隔副节瘤,探讨其临床病理学特征.
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ACTH非依赖性双侧肾上腺结节样增生1例
收治1例促肾上腺皮质激素(ACTH)非依赖性双侧肾上腺结节样增生患者,报告如下.
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颈椎骨折并截瘫内分泌调节机制及临床应用研究
目的研究颈髓损伤(CSCI)后内分泌的变化,为了解和控制代谢紊乱以及皮质类固醇(Cortisol)和TRH在CSCI的应用提供依据.方法实验组:急性CSCI 30例.对照组:下肢单一部位骨折30例.伤后第1、3、5、10天,抽取空腹静脉血,放免法测定T3、T4、TSH、Cortisol、ACTH.应激实验组:实验组中行下肢骨折手术8例,颈椎手术10例,分别为实验和对照,抽取术前、术后、翌晨的血样本,检测ACTH和Cortisol.结果实验组T3均值在各个时间均显著低于对照组(P＜0.01), ACTH均值高于对照组,仅第5天有统计学意义(P＜0.01).Cortisol均值高于对照组,除第一天外均有统计学意义(P＜0.01),应激实验与对照组术后ACTH和Cortisol均增高,以应激对照组为著,两组与术前比较均有统计学意义,两组ACTH和Cortisol分别比较均有显著差别(P＜0.01).结论颈髓损伤后,体液调节的下丘脑-垂体-甲状腺轴和下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴功能仍正常,但部分神经性因素的缺失引起甲状腺激素分泌下降和持续性皮质醇分泌增高.损伤平面以下刺激不能引起正常神经介导的应激反应,系统性因素介导较弱的应激反应.
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ACTH非依赖性肾上腺皮质大结节样增生诊治10例报告
ACTH非依赖性肾上腺皮质大结节样增生(AIMAH)是库欣综合征的一种独立罕见类型,2000年至2007年我院共收治10例,均经内分泌检查及病理证实,现报告如下.
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糖皮质激素在危重症患者中的应用
在感染或损伤过程中,体内促炎性细胞因子血浆水平增高,可刺激HPA轴,通过神经内分泌调节机制引起脑垂体释放促肾上腺皮质激素(ACTH),ACTH扩散到肾上腺皮质,产生并释放皮质类固醇.
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胸腺多发不典型类癌并ACTH综合征1例
病人 男,62岁.面部、双下肢水肿伴腹部肥胖4个月.查体:满月脸,水牛背,向心性肥胖,全身皮肤多处见出血点及瘀斑,双下肢中度凹陷性水肿.血压175/105 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).血糖9.25 mmol/L,血钾1.71mmol/L,血皮质醇(CTS)晨8时1880.94 nmol/L,下午4时2383.26 nmol/L,促肾上腺皮质激素(ACTH)32.12 pmoL/L,尿钾114.10 mmol,尿钠338.1 mmol,尿17-羟类固醇106.6μml,尿17-酮类固醇154.2 μml,尿香M草苷杏仁酸85.2μml.FT3、FT4、TSH正常.大剂量地塞米松抑制试验阴性.胸部CT示右前下纵隔胸骨旁及升主动脉前上方各见一团块状软组织密度影,约为5.6 cm×4.0 cm×2.9 cm,1.5 cm×1.2 cm×1.0 cm,边界清晰,增强扫描中度强化(图1～3).诊断:胸腺瘤并ACTH综合征.术前补钾等支持对症治疗.
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大负荷运动训练与模拟失重对大鼠HPA轴影响的对比研究
目的:对比分析大负荷运动训练与模拟失重对大鼠HPA(下丘脑-垂体-肾上腺)轴的影响及其作用机制.方法:40只雄性SD大鼠随机分为安静对照组、游泳训练组、后肢悬垂(模拟失重模型)组,游泳训练组又分为运动即刻组和运动后恢复24小时组;游泳训练大鼠进行6周递增负荷游泳运动训练,后肢悬垂大鼠在完成腹股沟管环缩手术后1周开始为期6周的尾部悬吊;大鼠断头处死后,取血样检测T(睾酮)与ACTH(促肾上腺皮质激素),分别检测下丘脑CRH(促肾上腺皮质激素释放激素)、垂体ACTH与睾丸组织T水平.结果:游泳训练运动后即刻组大鼠血清ACTH水平显著高于安静对照组(P＜0.05),游泳训练运动后即刻组与恢复24小时后以及后肢悬垂组大鼠垂体ACTH水平显著高于安静对照组(P＜0.05);游泳训练运动后恢复24小时组大鼠下丘脑CRH水平较安静对照组有所升高,但无统计学意义(P=0.108),后肢悬垂组大鼠下丘脑CRH水平显著高于安静对照组(P＜0.05).结论:大负荷运动训练与模拟失重导致大鼠持续处于应激状态,垂体ACTH与下丘脑CRH显著增加可能会抑制HPG(下丘脑-垂体-性腺)轴有关激素的合成与分泌,这可能是大负荷运动训练与模拟失重导致大鼠血清睾酮水平下降的原因之一.
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抗湿热胶囊对热损伤大鼠下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统的影响
目的 通过研究抗湿热胶囊对热损伤大鼠下丘脑-垂体-肾上腺系统的影响,探究其抗热损伤的作用机制.方法 采用人工气候箱制成高温高湿环境,造成热损伤模型,测定大鼠下丘脑、垂体、血浆中β-EP、GC和ACTH的含量.结果 给药组大鼠热损伤后血浆和下丘脑中β-EP的含量高于模型组(P＜0.05);GC和ACTH的含量也都有所增加,给药组GC的含量高于模型组(P＜0.05).结论 抗湿热胶囊能明显抑制热损伤大鼠体温升高,其机制可能是通过增强下丘脑-垂体-肾上腺系统对机体的调节和代偿作用,来提高机体的耐受力,减轻热损伤.
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地西他滨治疗垂体库欣病的体外研究
目的 观察地西他滨对垂体促肾上腺皮质激素(adreno-cortico-tropic-hormone,ACTH)腺瘤AtT-20细胞增殖、凋亡和激素分泌的影响.方法 AtT-20细胞分为地西他滨组和对照组,地西他滨组分别给予不同浓度地西他滨(1、5、10μM)处理,对照组给予等体积二甲基亚砜(DMSO).细胞增殖试验(MTS法)检测药物干预24、48、72 h细胞增殖活力的变化.流式细胞仪分析经Annexin V-FITC/PI双染后细胞凋亡水平,Real-time PCR检测凋亡相关基因Bax、Bcl-2的表达.ELISA检测药物处理后细胞分泌ACTH的水平变化.结果 与对照组相比,不同浓度的地西他滨组处理后,AtT-20细胞增殖活力和ACTH分泌能力显著下降,并表现出了良好的时间和浓度依赖关系.药物处理72 h后,地西他滨组细胞凋亡率显著上升.凋亡相关基因Bax表达显著上调,Bcl-2基因表达显著下降,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 地西他滨可以诱导AtT-20细胞凋亡并抑制细胞增殖和分泌ACTH,地西他滨在垂体库欣病中具有潜在治疗作用.
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健脾止动汤对多发性抽动症儿童 HPA 轴功能的影响
目的：观察健脾止动汤对多发性抽动症（TS）儿童下丘脑－垂体－肾上腺轴（HPA）功能状态的影响，探讨 HPA 轴在 TS 中的作用。方法选取符合美国《精神病诊断与统计手册》（第4版）TS诊断标准的56例患儿作为观察组，30例健康儿童作为对照组，分别检测其血清皮质醇（COR）和促肾上腺皮质激素（ACTH）水平。观察组予口服健脾止动汤配方颗粒，疗程12周，对其中数据完整的48例 TS，于疗后再次检测其血清 COR 和 ACTH 水平。结果观察组患儿血清 COR 和 ACTH 水平明显高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0．001）。观察组治疗后血清 COR 和 ACTH 水平均低于治疗前，差异具有统计学意义（P ＜0．01）。结论 TS 儿童存在着 HPA 轴功能亢进表现，健脾止动汤可下调 HPA 轴水平。
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慢性应激对大鼠胸腺指数和血清CORT、胸腺肽浓度的影响
目的：研究慢性应激对大鼠胸腺指数和血清糖皮质激素(CORT)和胸腺肽浓度的影响。方法大鼠随机分为对照组和应激组。应激组大鼠给予复合应激,即禁水12 h、禁食12 h、束缚6 h、昼夜颠倒、强迫游泳15 min、潮湿垫料24 h和45°浸水5 min7种应激刺激,每天随机一次,7 d为一个周期,每种刺激应用一次,共14 d。应激结束后取材,计算胸腺指数,酶联免疫吸附测定法检测血清CORT和胸腺肽的含量。结果应激组大鼠胸腺指数为(1.08±0.13)mg/g,与对照组[(1.45±0.11)mg/g]比较显著性减低,有统计学意义(P<0.05)；应激组大鼠血清CORT浓度为(87.91±2.45) pg/mL,与对照组[(77.28±1.56)pg/mL]比较明显增高,有统计学意义；应激组大鼠血清胸腺肽的含量为(0.93±0.03)×103 pg/mL,与对照组[(1.40±0.06)×103 pg/mL]比较显著性降低,有统计学意义(P<0.05)。结论慢性应激会降低大鼠胸腺指数,抑制胸腺肽的分泌功能。
