首页 > 文献资料
-
腹腔镜胃袖状切除附加转流术研究现状
目前,主流的减重手术为腹腔镜胃袖状切除术、Roux-en-Y胃转流术和胃束带术。在这三种术式中,腹腔镜胃袖状切除由于相对简单、安全、术后营养缺乏程度较轻,近年应用日益增多。胃袖状切除术初系用于极度肥胖患者的初次手术,为转流术创造条件。既往研究认为这种术式减重及代谢改善效果不如转流术[1,2]。为克服上述问题,有作者尝试在胃袖状切除基础上增加各种附加肠道转流。主要包括小肠转流、回肠间置,以及回肠间置+小肠转流。本文拟对此技术作一综述。
-
遗传性无(低)纤维蛋白原血症的基因研究进展
遗传性无(低)纤维蛋白原血症是一组罕见的因纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)低下导致的遗传性出血性疾病。遗传性无纤维蛋白原血症临床出血表现异质性大,部分患者可无症状,有症状者可表现为自发出血、手术或外伤后出血、血栓形成、伤口愈合延迟或伤口裂开、反复自发性流产或以上几种症状的综合表现,重者可因严重出血如颅内出血而死亡;实验室检查以血浆FIB水平≤01 g/L,活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time, APTT)、凝血酶原时间(prothrombin time,PT)和凝血酶时间(thrombin time,TT)同时延长,但均可被血浆或FIB纠正,血液始终不能凝固为特点。遗传性低FIB血症患者出血症状较少且轻微,其FIB血浆水平为01~15 g/L,APTT、PT和TT延长时间与FIB缺乏程度相关,其中以 TT 为敏感[1-2]。无(低)FIB血症目前尚无有效的药物治疗方法,治疗上主要以补充FIB等替代治疗为主[3]。
-
2008全球降低危害状况:亚洲情况
本文摘译自2008全球降低危害状况(The Global State of Harm Reduction 2008)亚洲部分内容. 亚洲大陆,具有全世界一半以上的人口~([1]),是一个文化、语言、经济和政治多元化的地区.在人类贫穷指数(human poverty index,相对于人类发展指数,此指数以生命的夭折程度、基础教育缺乏程度以及取得资源的不易程度来衡量一个国家的贫穷状况)的排名中,日本是亚洲国家中排名好的,而尼泊尔排名差.
-
孕期维生素D缺乏与儿童健康
维生素D属于脂溶性维生素,对儿童健康具有重要意义.其活性形式主要为1,25-二羟维生素D,通过与维生素D受体(VDR)结合发挥其生物学作用.VDR在全身多个系统器官组织表达,目前研究发现,维生素D缺乏除导致骨骼病变外,同时也可影响免疫、血液、神经等系统功能,与多种疾病的发生发展密切相关.胎儿体内维生素D与孕妇维生素D密切相关,孕妇维生素D是胎儿期及新生儿期维生素D的主要来源.大部分胎儿的1,25-二羟维生素D来源于胎盘转运的25羟维生素D和1,25-二羟维生素D[1].在中国,80%的孕妇维生素D缺乏,其缺乏程度与季节及地理位置存在一定相关性.在北京和香港地区的育龄妇女中,维生素D缺乏的发生率均超过90%.孕期维生素D缺乏的原因尚不完全明确,但大部分研究认为其可能与阳光照射时间、肥胖、孕妇基础疾病如妊娠期高血压等相关.大多数人认为,孕期维生素D缺乏与部分妊娠期并发症及胎儿、新生儿健康状况相关,事实上,除胎儿期及新生儿期外,孕期维生素D缺乏可能与整个儿童期的健康密切相关.
-
《儿科健康教育手册》的编制与集体健康教育模式的实施与评价
健康教育工作是整体护理的重要内容,更是开展优质护理服务的一项主要工作,是医务人员的职业范畴和社会责任.在临床工作中发现,因为家长知识缺乏、护理不当、喂养不当、滥用药等,导致孩子生长发育异常、营养不良、微量元素缺乏、抵抗力下降等问题越来越突出.为了配合优质护理服务工作的深入开展,做好儿科的健康教育工作,2010年我们通过问卷调查、座谈、走访等形式,了解年轻父母们在育儿及预防保健知识方面的缺乏程度,了解他们对健康教育的需求以及希望的健康教育形式,并编制了《儿科健康教育手册》.从2011年1月起,我们以《儿科健康教育手册》为教材,采用集体健康教育讲座和个体指导的模式进行健康教育,通过1000例问卷调查,结果健康教育知晓率和护理服务满意度均得到大幅提高.现报告如下.
-
老年人口腔健康和营养之间的关系
本文的研究目的是评价老年人营养和口腔健康状况之间的关系。 受检者为342名居民,平均年龄85岁。从其档案中收集受检者的临床资料,包括身高、体重和血清白蛋白浓度,根据身高、体重计算体质指数(BMI)。若BMI<21kg/m2或血清白蛋白浓度<32g/L可视为营养不良。身体能力缺乏程度用Bathel指数评价,若≤20表明有依赖性。由牙科医生进行全面的口腔检查,包括口腔粘膜、牙周情况、龋齿和假牙质量。如果确认有1种口腔疾病,就可视为口腔机能受损,它包括有假牙或没假牙的缺齿者和牙齿咬合少于6对,残留牙根数多于3个以及至少有1个牙齿松动的有齿者。分别用Pearson x2检验来评价缺齿和有齿者的两项营养指标和口腔疾患之间的关系。 受检者的能力丧失程度,完全依赖者占37%,不完全依赖者占18%。两项营养指标至少有一项低于界值者占52%。缺齿者中,没假牙和有假牙与营养密切相关。从两项营养指标看,前者较后者营养不良更常见。总的来说,有31%的人有口腔机能损害,完全依赖者的受损情况较不完全依赖者普遍(OR 2.6,95%CI 1.4~4.8)。口腔机能受损者BMI和血清白蛋白降低。 研究表明,口腔健康状况受损是引起老年人和体弱成年人营养缺乏的因素。护理老年人的保健队伍应该有牙医和牙科卫生学家的参与。(宋桂花刘海珍摘王娟校)
-
甲状腺机能亢进症患者血清微量元素的变化及其意义
甲状腺机能亢进症是一种以甲状腺激素分泌过多所致以高代谢和神经兴奋性增高为主要临床特征的内分泌疾病,其机体分解代谢明显高于分解代谢过程,因此可能会造成体内某些成分消耗过多,甚至缺乏.本研究通过对甲亢患者血清微量元素的测定并将其与正常人比较,试图观察甲亢患者体内微量元素的缺乏程度以及与甲状腺机能增高程度的相关性,为甲亢诊疗提供一种新的线索和思路.
-
改良高铁血红蛋白还原定量试验
高铁血红蛋白还原定量试验能大致确定患者G6PD缺乏程度(纯合子或杂合子),对于优生优育及疾病的防治比定性试验有着更为重要的意义.但该法的敏感性较差.经改良后的高铁血红蛋白还原定量试验具有简便快速,试剂稳定性好,准确性好,更适应于临床检验工作的需要.
-
早产儿乳糖不耐受的诊疗进展
1978年,美国儿科协会提出"乳糖不耐受综合征(lactose intolerance)"的概念[1],指服用乳糖或含乳糖食物后出现的一种或多种临床不适表现,如腹痛、腹泻、恶心、腹胀等,症状严重程度有较大个体差异,取决于进食乳糖量、乳糖酶缺乏程度、食物形态等.这一临床综合征的病因多样,包括乳糖酶活性不足、摄入乳糖量过多等,关键是乳糖酶活性绝对或相对不足.早产儿胃肠道发育不成熟,又属感染高危人群,在喂养过程中极易出现呕吐、腹胀、胃潴留和排便异常等喂养不耐受表现[2],其喂养问题是影响远期预后的重要因素.所以,早产儿喂养不耐受是新生儿医学研究热点问题之一,其中,早产儿乳糖酶缺乏引起乳糖不耐受所致的喂养问题在20世纪80年代左右引起广泛重视[3].据郑直等[4]报道,该院早期新生儿乳糖吸收不良和乳糖不耐受的发生率分别为39.5%和5.8%.现将早产儿乳糖酶缺乏及乳糖不耐受相关研究报道综述如下.