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如何做到危急重症病人的安全转运——在转运途中呼吸道的安全管理
危急重症病人往往因为诊断和治疗而需要进行转运,而转运又能够增加危急重症病人发症,提高病人死亡的危险性.因此,转运途中的安全问题十分重要.下面来探讨一下危急重症病人转运途中呼吸道的不安全因素及其安全管理的措施.
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危急重症病人日报管理制度初探
在没有任何成功先例可以借鉴的情况下,我院从2002年4月起,开始了探索性地实行院内危急重病人管理的日报制度.经过1年的实施,我们发现这一方法是行之有效的,特将前半年的资料总结成文,以供广大同仁参考及指正.
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好的医生是自己
好的"药品"是有病治病、无病强身的营养型功能食品古人云:上工治未病,上食不得病.中国古代这个杰出的医学思想后面,有一个关于神医扁鹊的故事.神医扁鹊练就了高超的起死回生之术,所以名扬全国,全国各地所有的危急重症病人都来找他,对他的医术顶礼膜拜.面对夸赞,他很真诚地告诉患者,我的医术仅仅是"下工".他说,我哥哥医术就比我高.他能保证周边的乡亲都不得大病,仅仅是些头疼脑热的小病,泽被乡里,哥哥是"中工".医术高的是我的父亲,他能够通过日常饮食和生活调理我们全家人的健康,让我们全家人都平安无恙,所以父亲是"上工",尽管他默默无名.
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危急重症病人院前转运的急救护理防范
0引言
危急重症病人是病情严重,随时可能发生生命危险的危重病人。此类病人病情变化快、病情复杂且并发症多,常因检查,治疗等方面原因需要进行院前转运。及时有效的院前急救,对于维持患者的生命,防止再损伤,减轻患者痛苦及进一步诊治创造条件,对提高抢救成功率,减少致残率,具有极其重要的意义[1]。 -
急诊危重病医学中的脏器功能支持治疗
1.急性脏器功能不全与脏器功能支持治疗自20世纪七、八十年代急诊、危重病医学诞生以来,危急重症病人的抢救治疗水平得到了长足的进步.
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急诊护理纠纷原因分析及防范对策
随着社会的进步,人们自我保护的法律意识不断增强,医疗护理纠纷成为新的投诉热点.由于急诊科处于医疗服务的第一线,直接参与危急重症病人的抢救,同时也是各项治疗措施的执行落实者,因此护士的工作态度、工作质量等常常是患者及家属提出纠纷的诱因和导火线.为此,针对急诊护理纠纷产生的原因进行分析并提出相应的防范对策.
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手术室医疗废物管理现状及对策
手术室担负着常规手术和危急重症病人的抢救,每天产生很多的医疗废物,如管理不当,流落到周围的环境,就会造成医源性感染,流入社会后果就更严重了.随着医疗废物管理条例的颁布,卫生部、国家环保总局印发了医疗废物分类目录,各级医院对医疗废物进行规范化的管理已成为医院感染管理中重要的任务.手术室是医院感染的高危科室之一,做好医疗废物的管理,是控制手术室医源性感染的重要环节,分类收集、运送、暂时贮存、处置等是做好医疗废物管理工作的关键.我们对医疗废物管理工作过程中存在的问题进行分析,总结经验,以完善管理.
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急诊科护士的心理应激与自我调控
心理应激又称为心理紧张或心理压力,它是个体"觉察"到环境刺激对生理、心理和社会系统过重负担时的整体现象[1].在心理应激状态下,大多数人会出现心身的紧张性反应,即一般适应综合征(GAS)[2].急诊科护士长期工作在"充满"应激源的环境中,经常面临大量突发事件及危急重症病人,因此,急诊科护士与普通病房护士相比有更高的应激水平,且容易产生躯体症状和负性情绪.了解护士在工作中常见的心理应激源及主要影响因素,掌握心理应激的调控方法,对于增进护士的心身健康,提高护理工作质量有重要意义.
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静脉留置针保护手套的制作与应用
静脉留置针在临床上使用广泛,由于使用方便、能保护血管、减少患者反复穿刺的痛苦、方便危急重症病人的抢救[1],深受患者及医护人员的欢迎,但在临床工作中,由于留置针及固定留置针的肤贴经常与被褥、衣服等摩擦,加上出汗,肤贴容易出现卷边、脱落,甚至连带留置针的脱出,造成安全隐患,影响了留置针的保留时间[2],也增加了患者的痛苦[3].尤其手背穿刺的留置针,脱出尤为突出.为了避免脱管,护士需要频繁使用胶布固定,既不美观,也不牢固,必要时还需要更换肤贴,由于肤贴的粘性大,在更换的过程中,稍有不慎,极易导致留置针的意外脱出,增加了护士的工作量[4],也容易引起患者的不满.为此,笔者设计了一种留置针保护手套,临床使用取得满意效果,介绍如下.
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应用废弃零感吸氧管路保护心电监护导联线
心电监护仪是临床常用医疗仪器,神经外科危急重症病人较多,使用率较高。尤其针对神经外科病人多创伤、躁动,意识不清,在使用仪器的过程中仪器导联线损耗率、破损率较高。针对各导联线路易拉扯、磨损、破皮现象,影响仪器外观及安全性能。我科采用废弃零感吸氧管路套于导联线外部,保护导线完整,临床应用效果良好。现介绍如下。
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喉罩通气在急诊心肺复苏中的临床应用研究
危急重症病人常伴有呼吸、心搏骤停和意识丧失,此时如何快速地建立人工通气道是提高抢救成功率的关键.以往人工通气常用面罩加压给氧,之后行气管插管.但是面罩通气往往存在通气不足和气道管理缺陷等缺点,而且气管插管需要完备的器械、娴熟的插管技术,同时气管插管时可能损伤病人呼吸道[1],加重心血管反应.喉罩作为介于气管插管与面罩之间的新型通气方式,具有操作难度小、无需特殊设备、可以迅速建立人工气道、不易交叉感染以及易于医生护士掌握等优点,目前已经在临床特别紧急气道的开放中得到了广泛应用.我科应用一次性喉罩对72例急诊抢救病人进行通气管理,收到良好效果.
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"一条龙服务"带教法在急诊科的应用
急诊科是医院收治危急重症病人的重要窗口,面对的人群和病种复杂,又是医疗纠纷易发地,给临床带教工作带来了很大难度.护生实践机会明显少于病房,不利于实习目标的完成.针对这一问题,结合急诊科实际情况,改变以往"分点式"带教方法,采用"一条龙服务"教学方式进行带教,即从病人的接诊至转归整个过程,护生在带教老师的指导下完成对病人的各项护理工作,收到了良好的效果.现将具体方法介绍如下.
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心电监护仪导联线的一种管理方法
我院是一所三级医院,危急重症病人较多,心电监护仪使用频率高,由于心电监护仪上的导联线较多,在使用中和使用后常杂乱不齐、相互缠绕、随处散落,不易管理,且使用监护仪时,监护仪与患者之间的导线通常较长,散放于病床上影响整洁美观,还容易在变换体位时被患者压在身体下,过长的导线还易落在地上,造成脚踩等损坏,给临床工作带来诸多不便,增加了监护仪安置和导联线收纳的时间,为了更好地维护设备,延长导联线的使用寿命,缩短临床护士安置和收纳心电监护仪导联线的时间,我院经过临床实践,发现用包线管将全院的心电监护仪导联线包裹起来整洁美观,经过临床应用,取得了满意效果,现介绍如下。
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手术室医疗废物管理缺陷及对策
手术室担负着常规手术和危急重症病人的抢救,每天产生很多的医疗废物,如管理不当,流落到周围的环境,就会造成医源性感染,流入社会后果就更严重了.随着医疗废物管理条例的颁布,卫生部、国家环保总局印发了医疗废物分类目录,各级医院对医疗废物进行规范化的管理已成为医院感染管理中重要的任务.手术室是医院感染的高危科室之一,做好医疗废物的管理,是控制手术室医源性感染的重要环节,分类收集、运送、暂时贮存、处置等是做好医疗废物管理工作的关键.我们对医疗废物管理工作过程中存在的问题进行分析,总结经验,以完善管理.
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急诊科护理纠纷常见原因及防范措施
急诊科面对危急重症病人及各种突发事件,常出现医疗纠纷.因此,加强急诊科护理纠纷的防范,既提高医疗质量,又保护了医护人员人身安全.
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支气管镜术常见并发症的预防及护理
目前支气管镜在临床上应用日益广泛,随着检查技术的发展,检查治疗器械的不断改进,检查治疗的指征也逐渐放宽,同时对于一些年老体弱、危急重症病人,如心肌梗死、严重的外伤等,还开展了床边管镜检查,一些严重的病发症也时有发生,应引起足够的重视.现将其常见并发症的临床表现、预防及护理措施报告如下.
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手术室医疗废物管理现状及对策
手术室担负着常规手术和危急重症病人的抢救,每天产生很多的医疗废物,如管理不当,流落到周围的环境,就会造成医源性感染,流入社会后果就更严重了.随着医疗废物管理条例的颁布,各级医院对医疗废物进行规范化的管理已成为医院感染管理中重要的任务.手术室是医院感染的高危科室之一,做好医疗废物的管理,是控制手术室医源性感染的重要环节,分类收集、运送、暂时贮存、处置等是做好医疗废物管理工作的关键.我们对医疗废物管理工作过程中存在的问题进行分析,总结经验,以完善管理.
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现代急诊医学与急诊护理学的理论与实践
1急诊医学(Emergency Medicine)急诊医学是一门综合性医学边缘学科,是研究和处理各类疾病急性发病阶段的病因、病理和抢救治疗的专业.急诊是医疗卫生事业的重要组成部分.能否高效率、高质量地抢救各种危急重症病人是一个国家或地区医学科学发展水平的重要标志和管理水平的具体体现[1].
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急诊科大专实习护生的带教体会
护理学科是生命学中综合自然和人文社会科学的一门独立性应用学科,具有很强科学性、技术性、服务性[1].临床实习是护生由学生转向护士的过渡阶段,一名护士未来的工作表现很多取决于此阶段打下的基础.我院是一所集临床、教学、科研于一体的综合性的三级甲等医院,每每一直承担着护理专业本科、大专和中专护生的临床带教工作,尤其是大专实习护生,占实习护生的70%以上.急诊科是一个特殊区域,危急重症病人多,抢救仪器复杂,如何使护生将护理知识转变为实践能力,很好地掌握急救技能,是急诊护理临床带教的一个重要问题,现将急诊科大专实习护生的带教体会总结如下.