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冠状动脉痉挛心理因素分析及应对策略
冠状动脉痉挛(coronary artery spasm,CAS) 是指走行于心脏表面的冠状动脉因各种原因发生血管平滑肌节段性或弥漫性异常收缩,导致心肌缺血,引起心绞痛、心律失常、心肌梗死及猝死的临床综合征. 有研究表明,焦虑等心理因素与 CAS 的发生有关[1] . CAS 在我国并非少见,但是相关研究较少,缺乏临床实践指导. 近期我们对收治的 7 例 CAS患者进行了跟踪观察,分析了精神心理因素对 CAS 的影响,并进行了对应干预,报告如下.
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术前心理应激状态与骨科手术患者术后恢复的相关性研究
目的:研究术前心理应激状态与骨科手术患者术后恢复的相关性。方法:选取2014年5月~2015年1月之间在我院骨外科手术的患者100例作为研究对象。采用SCL-90问卷调查表对患者手术前进行心理应激状态评估。以SCL-90量表总分的全国常模129.96为基本标准,≥129.96分的患者为高分组,<129.96分的为低分组。对2组患者术后恢复情况进行比较,比较项目包括:术后患者疼痛程度、术后排便时间、功能锻炼时间。结果:高分组患者术后疼痛程度显著高于低分组患者(P<0.05)。术后排便时间、功能锻炼时间上比较低分组要明显优于高分组患者(P<0.05)。结论:术前心理应激状态与骨科手术患者术后的恢复存在显著的相关性,术前心理应激状态直接影响患者的术后恢复。
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烧伤整形患者的心理应激状态及心理引导的作用
目的 探讨烧伤整形患者的心理应激状态及心理引导的作用.方法 选择2014年5月至2016年5月我院收治的头面部烧伤患者196例,分为对照组(n=98)和观察组(n=98),对照组患者给予常规护理,观察组在对照组的基础上给予心理引导,2个月后测评比较两组患者护理前、后SCL-90症状自评量表评分及依从性.结果 观察组患者护理后SCL-90评分显著低于对照组(P<0.05);观察组患者治疗依从性好比率66.33%显著高于对照组的50.00%(P<0.05).结论 心理引导可以有效改善烧伤整形患者心理应激状态.
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车祸患者的心理应激状态分析及干预措施
2004年2月16日6时,京珠高速公路安阳段的一辆客车因车速太快发生翻车.车上31名乘客不同程度受伤,其伤员全部收住到我院,我们对获救人员的心理应激状态进行了调查分析,及时采取了有针对性的心理干预措施,现报道如下:
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护士在应激状态下的自我调控
心理应激又称为心理紧张或心理压力,它是个体"觉察"到环境刺激对生理、心理和社会系统过重负担的整体现象,所引起的反应可以是适应或适应不良的[1],在心理应激状态下大多数人会出现身心的紧张性反应.由于护士长期工作在充满应激源的环境中,经常面临着危急、突发、多变的情景,因此较医生、药剂师及一般人群有更高的应激水平,这就要求广大护士对此引起重视,了解护士工作常见的心理应激源以及影响护士心理应激的主要因素,掌握心理应激的调控方式,从而增进护士的心理健康,提高护士工作质量.
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护士心理问题及应对策略
在医院环境中,护士与患者双方都处在强烈的心理应激状态下.根据调查,护士由于所面临的工作环境及社会因素等方面的压力,比一般人群有更多的紧张体验,从而心理问题的发生率高于一般人群.据统计,抑郁情绪的发生率为25%-38%,焦虑情绪的发生率为20%-25%,其他心理问题有多疑、强迫、神经症等.护士的情绪直接影响其观察力及行为,情绪健康、稳定则有助于营造和谐的心理气氛,形成融洽的护患关系;在消极的情绪状态下,则易表现出工作效率低下及人际关系不协调.因此,在职护士应更多地从自身出发,多学习心理学知识,学会自我控制和自我调整,特别是调整情绪,培养对工作的热爱及兴趣,使自己始终保持乐观、积极向上、稳定的态度去感染患者,为患者树立榜样,促进护患间的人际吸引.
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急诊科护士的心理应激与自我调控
心理应激又称为心理紧张或心理压力,它是个体"觉察"到环境刺激对生理、心理和社会系统过重负担时的整体现象[1].在心理应激状态下,大多数人会出现心身的紧张性反应,即一般适应综合征(GAS)[2].急诊科护士长期工作在"充满"应激源的环境中,经常面临大量突发事件及危急重症病人,因此,急诊科护士与普通病房护士相比有更高的应激水平,且容易产生躯体症状和负性情绪.了解护士在工作中常见的心理应激源及主要影响因素,掌握心理应激的调控方法,对于增进护士的心身健康,提高护理工作质量有重要意义.
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基于连续性模式的护理干预对乳腺癌患者心理应激状态的影响
目的 探讨基于连续性模式的护理干预对乳腺癌患者心理应激状态的影响.方法 选取乳腺外科住院部乳腺癌患者128例,采用随机数字表法分为对照组和研究组,每组64例.对照组采用常规护理,研究组采用基于连续性模式的护理干预,比较2组生理功能恢复、心理应激状况、负面心理、特质应对方式与生活质量之间的差异.结果 与对照组比较,研究组首次下床时间、上肢肿胀消退时间与住院时间明显缩短,术后72 h睡眠时间明显延长,术后72 h视觉模拟量表评分明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).护理前,2组心理应激状况、焦虑自评量表、抑郁自评量表评分比较差异无统计学意义(P>0.05);护理后,全部患者上述评分明显低于护理前,其中观察组上述评分明显低于对照组差异有统计学意义(P<0.05).护理前,2组积极应对评分、消极应对评分与生活质量评分比较差异无统计学意义(P>0.05),护理后,全部患者上述评分明显高于护理前,其中观察组上述评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 基于连续性模式的护理干预有助于促进乳腺癌患者生理功能恢复,改善心理应激状态与负面情绪,提升生活质量,值得临床推广应用.
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SARS流行期间发热门诊医护人员心理健康状况调查及心理干预
随着经济的发展和社会生活的改变,各种突发性事件、群伤、中毒、传染病等时有发生,使一线工作的医护人员承受着生理和心理极限的挑战,处于高度心理应激状态.严重影响着医护人员的心身健康和医疗护理质量.
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举证形势下神经外科监护室陪护问题的调查研究
监护室取消家属陪护,对加强病房管理,减少医院内交叉感染,促使危重病人疾病的康复起到积极的促进作用,然而随着医学模式向生物、心理、社会医学模式的转变,疾病状态下的病人,更需要家属亲情的温暖与支持,而处于严重心理应激状态下的家属,更加渴求在亲人病危期间能给予贴心的照顾及情感的慰藉.NICU病人起病急,加之意外事故引起的颅脑外伤,家属和病人均无思想准备,NICU病人又有其特殊性,病情危重,发展迅速,复杂多变,并发症多,救治困难,病死率高.
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脑卒中应激性溃疡的治疗及预防
应激性溃疡(stress ulcer,SU)是指机体在各类严重创伤、危重疾病或严重心理应激状态下所引起的食管、胃或十二指肠等部位急性糜烂、溃疡,可并发消化道出血、穿孔,使原有病变恶化,现多以更为合理的应激性黏膜病变(stress-related mucosal disease,SRMD)命名.
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综合护理干预对放疗后肿瘤患者生存质量及心理的影响
肿瘤是威胁人类健康生活的重大负性事件之一.肿瘤患者由于紧张、恐惧和无助,患病后一直处于一种心理应激状态,如不及时进行护理干预,既不利于药物化疗进一步治疗,也会影响疾病的预后,严重者危及生命.
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术前心理应激状态对术后疼痛程度的影响
手术后疼痛在很大程度上受患者心理因素的影响.患者术前可因恐惧、害怕而产生心理应激,而心理应激又会导致患者术前术后各种程度的焦虑和抑郁症状[1].本研究选择50例剖胸手术的患者,利用SCL-90来评价患者手术前的心理状态,应用VAS及SF-MPQ评价其术后疼痛程度,以探讨心理应激对术后疼痛的影响,为围手术期疼痛的心理治疗和护理干预提供依据,现报道如下.
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直面心理危机
认识心理危机心理危机是一种强烈的心理应激状态,致使心理处于紧张状态.主要由激烈的心理打击所引起,如突然遭遇地震、火灾、水灾、亲人死亡、破产、强奸等天灾人祸,或遭遇高考落榜、下岗、失恋等.再有一些正面事件的影响如中彩票巨奖、一夜暴富或一夜成名等都可以形成突然的心理变化,从而使人的心理不能适应而引发心理危机.
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健康医护人员肱动脉内皮依赖性舒张功能的评价
本研究讨论长期生活方式的改变以及明显的工作压力所致的心理应激状态,引起血管内皮依赖性舒张功能(flow-mediated dilation,FMD)改变的可能性.
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乳腺癌患者评判性护理联合亲情式关怀探讨
目的 探讨评判性护理联合亲情式关怀在乳腺癌患者中的干预效果及对心理应激状态的影响.方法 选择入院治疗的乳腺癌患者110例,所有患者均行手术治疗,根据护理方案分为对照组(n=55)和观察组(n=55).对照组采用常规方法护理,观察组采用评判性护理联合亲情式关怀,2组均进行1个月护理,护理后对患者效果进行评估.记录2组首次下床、术后72 h睡眠、上肢肿胀消退及术后住院时间.采用医学应对方式问卷(MCMQ)/焦虑量表(SAS)、Zung抑郁量表(SDS)对2组护理前、护理后1个月应对方式、焦虑、抑郁状态进行评估.记录并统计2组治疗后患肢肿胀、切口感染、皮下积液及皮瓣坏死发生率,比较2组护理效果及对心理应激状态影响.结果 观察组护理1个月后首次下床、上肢肿胀消退及术后住院时间均短于对照组(P<0.05);观察组护理后1个月术后72 h睡眠时间长于对照组(P<0.05);观察组护理后1个月面对评分高于对照组(P<0.05);观察组护理后1个月回避、屈服、SAS、SDS评分均低于对照组(P<0.05);观察组护理后患肢肿胀、切口感染、皮下积液及皮瓣坏死发生率均低于对照组(P<0.05).结论 将评判性护理联合亲情式关怀用于乳腺癌患者有助于缩短术后恢复时间,提高应对能力,降低心理应激状态,降低术后并发症发生率.
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早期心理干预对断指再植患者心理状态及康复锻炼的观察
手外伤患者多为意外事故致伤,患者在遭受机体伤害甚至致残打击的同时,常会出现不同程度的心理障碍,严重的心理应激状态[1,2]会加重病情,增加诊治的难度,故在治疗身体创伤的同时也应争取治愈患者心理的创伤,改善焦虑、抑郁等症状,才能取得较好的疗效.
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改良型术前访视对手术患者情感支持的效果分析
手术是目前临床对某些疾病进行治疗的一个非常重要的手段.很多疾病都必须在患者接受手术治疗后才能达到治愈的目的.手术患者在术前都有不同程度的心理应激状态,包括焦虑等,影响着手术效果.因此,患者在围手术期内保持稳定的精神状态非常重要[1].
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烧伤事故中人员的心理应激状态分析及心理干预
2003年11月25日,某工厂发生失火事故,造成31人受伤,入住我院.我们对伤员的心理应激状态进行了调查分析,制定了及时而合理的对策.现报告如下.
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放射性核素131I治疗甲状腺癌患者心理护理现状与进展
甲状腺癌是内分泌系统常见的恶性肿瘤,其中分化型甲状腺癌占80%,目前对分化型甲状腺癌多采用"手术+131I+甲状腺激素抑制"的3步方案,是好的综合治疗方法措施,可降低复发率,提高生存率[1].但甲状腺癌患者在接受131I治疗的过程中,须住进具有辐射防护的隔离病房,医务人员无法进行床边护理,而且患者多处于多种因素的心理应激状态下,情绪和心境不稳定,心理护理成为其治疗的重要组成部分.