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  • 6例幽门螺杆菌阴性的胃粘膜相关组织淋巴瘤临床分析

    作者:赵鸿鹰;王宇;赵鸿雁;徐建军;江荣科

    粘膜相关淋巴组织(mucosa-associated lvm-phoid tissue,MALT)淋巴瘤是一类来源于B细胞的非霍奇金淋巴瘤,临床经过呈低度恶性,常发生于胃肠道,胃MALT淋出瘤约占结外型非霍奇金淋巴瘤的40%.近年研究已证实胃淋巴瘤的发生、发展与幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染密切相关,文献报道胃MALT淋巴瘤患者Hp感染率为61%~100%.根除Hp治疗可使约75%的早期胃MALT淋巴瘤患者获得完全缓解[1],因此成为早期胃MALT淋巴瘤首选治疗,这一观点已得到国际公认.而在临床上,有5%~10%的胃MALT淋巴瘤患者无Hp感染的依据.南于比较少见,目前有关Hp阴性胃MALT的临床报道较少.我们收集了我院2002年1月~2007年12月收治的6例与Hp感染无关的胃MALT患者的临床资料,对其临床特点、治疗情况、临床疗效进行总结和分析.

  • 眼眶原发粘膜相关淋巴组织淋巴瘤临床分析

    作者:孙亚斌;魏锐利;赵岳峰

    目的:分析眼眶粘膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤的临床病理表现,以揭示MALT淋巴瘤的特征,为临床诊断与治疗提供佳方法. 方法:回顾性分析24例27眼眼眶MALT淋巴瘤的影像学、临床、病理及免疫组化特征.结果:6例9眼位于泪腺部,6例位于结膜,12例位于眼眶内;三种影像学检查,假阴性率为22.2%,彩色多普勒血流成像上肿块血流Vmax40.96cm/s;21眼单型免疫球蛋白检测阳性,其中15眼к阳性,6眼λ阳性;15眼CD45RA阳性,18眼CD45R0弱阳性,23眼CD20阳性,24眼CD3阴性.所有患者均行手术治疗,3眼复发再次切除.结论:眼眶原发MALT淋巴瘤诊断需结合临床、影像学、病理及分子遗传学;眼眶MALT淋巴瘤治疗上采取局部切除或放射治疗,疗效佳,复发率低,长期疗效还需进一步观察证实.

  • 幽门螺杆菌疫苗相关研究进展

    作者:杨钰欣;李丹丹

    幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)是定植于人胃内的革兰氏阴性螺形杆菌,为微需氧菌,营养要求较高.幽门螺杆菌感染是人类常见的传染病之一.在发展中国家,近80%未满10岁的儿童和超过90%的成年人被感染[1,2].它能导致慢性胃炎,十二指肠和胃溃疡,并且是导致胃癌的一个重要因子.除此之外,H.pylori还是胃粘膜相关淋巴组织淋巴瘤发展的一个重要因素[3].目前临床治疗尚以三联疗法为主.但药物存在副作用,且根除率在逐年下降,无法达到群体防治的效果.所以,研制H.pylori疫苗在预防和控制感染方面显得尤为重要.据文献报道,国内外有关H.pylori疫苗的研究主要包括:H.pylori疫苗的构建、免疫途径、免疫佐剂、递送系统、Hp疫苗的免疫机制等.本文在研究人员对幽门螺杆菌疫苗及相关问题研究的基础上,作一综述.

  • 前列腺粘膜相关淋巴瘤一例报告及文献回顾

    作者:王书芹;赖海标;钟亮;孙世珺;汪云;王静;禤瑞霞;陈钰炜

    目的 观察前列腺粘膜相关淋巴组织淋巴瘤的病理形态特点及免疫组化结果.方法 报道1例临床表现以肉眼血尿为主要症状的前列腺粘膜相关淋巴瘤,结合文献对该肿瘤的临床表现、病理学特点、免疫组化及鉴别诊断进行探讨.结果 肿瘤细胞弥漫分布,呈单核样B或中心细胞样淋巴细胞克隆性增生,有淋巴上皮病变.结论 前列腺粘膜相关性淋巴瘤是一种罕见肿瘤,确诊依赖于病理诊断,免疫组化对鉴别诊断有重要意义.

  • 胃粘膜相关淋巴组织淋巴瘤的临床分析

    作者:罗湘江;韩恩善;刘云

    目的提高对胃粘膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤的认识和诊疗水平.方法回顾性总结本院近12年间21例原发性胃恶性淋巴瘤临床资料,手术标本重新切片病理诊断,明确分期诊断,并进行了追踪随访.结果 19例胃MALT淋巴瘤的病变累及范围较广,胃窦、胃体、小弯侧多见,形态多样,腹腔淋巴结易受累.病理属低度恶性,预后良好.结论胃MALT淋巴瘤是一类新型淋巴瘤,全面的认识和及时有效的诊断、治疗,是提高此类疾病长期生存的关键.

  • 鞍区粘膜相关性B细胞淋巴瘤1例及文献复习

    作者:史洋洋;徐镜骐;杨锐;徐波;高必波;丁鹏

    目的 探讨鞍区粘膜相关淋巴组织(mucosa associated lymphoid tissue,MALT)淋巴瘤的临床特点.方法 对昆明医科大学第一附属医院近期收治的1例鞍区MALT淋巴瘤患者的临床资料进行回顾性分析;并复习相关文献.结果 患者因头痛8个月余入院;头颅MRI检查示:鞍区病变;考虑慢性淋巴细胞性垂体炎并周围感染可能.为进一步明确诊断,显微镜下经鼻蝶鞍区病变取活检.病理检查为鞍区MALT淋巴瘤.予以患者大剂量甲氨蝶呤、阿糖胞苷化疗,联合小剂量放疗3个疗程;6个月后随访无复发.结论 鞍区MALT淋巴瘤的临床及影像学表现缺乏特异性,极易误诊.遇到鞍区不典型影像学表现的患者时,要考虑MALT淋巴瘤的可能;争取早发现、早治疗,改善预后.

  • 眼眶原发性粘膜相关淋巴组织淋巴瘤4例分析

    作者:朱正龙;黄伟

    目的:分析眼眶原发性粘膜相关淋巴组织淋巴瘤4例临床病理特点及误诊原因.方法:双上睑1例确诊后化疗3次效果欠佳,左眼下眶1例行眶内容物摘除术,右上睑1例行肿块局部切除,疗效良好,双侧外眦1例,术后未做放疗.病理切片用Envision法免疫组化染色,并与正常淋巴组织对照.结果:临床影像为眼眶的无边界、形态不规则、密度不均匀的肿块.病理表现为相对单一性的中心细胞样淋巴细胞增生.结论:眼眶粘膜相关淋巴组织淋巴瘤是眼眶淋巴组织增生的一个阶段,对该病认识不足极易误诊.病检随访观察是减少误诊的关键.

  • 幽门螺杆菌尿素酶B亚单位的疫苗研究进展

    作者:杨武晨;郭红

    幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)是一种定植在人胃和十二指肠的微需氧、革兰氏阴性、螺旋弯曲菌.H.pylori是上消化道的主要致病菌,与胃炎、消化性溃疡、胃粘膜相关淋巴组织淋巴瘤(MALT)和胃癌等疾病的发生密切相关.近几年的研究显示,H.pylori感染还与缺血性心脏病、动脉粥样硬化、缺铁性贫血等胃外疾病相关[1].尿素酶是H.pylori中含量为丰富的蛋白,占H.pylori可溶性蛋白的5%~10%,结构亚单位为尿素酶A和尿素酶B.其中,尿素酶B亚单位( Urease subunit beta,UreB)为尿素酶的活性亚基,在幽门螺杆菌的致病过程中起着至关重要的作用,相对分子质量较大,约为64 000,具有高度的保守性和免疫原性,是H.pylori佳的疫苗候选抗原之一.

  • 粘膜相关淋巴组织淋巴瘤的临床研究

    作者:何斌;顾健;顾沈阳;顾学文

    目的提高对黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤临床特征的认识.方法经我院确诊的MALT淋巴瘤12例,进行回顾性临床分析研究.结果按原发部位可分为胃肠(GI)和非胃肠(NON-GI)两组.GI组6例(50%),NON-GI组6例(50%),后者包括膀胱2例,睾丸1例,甲状腺1例,乳腺1例,眼眶1例.手术治疗11例,其中单用手术治疗4例,手术加化疗7例.单用化疗1例.随访12例,1例死亡,11例存活1年, 6例存活3年, 2例存活5年.结论 MALT淋巴瘤是非霍奇金淋巴瘤的一种独特亚型,具有起病隐匿、病程长、进展慢及患病率低,好发于中老年男性,B组症状少见,治疗效果和预后良好等特征.

  • 粘膜相关淋巴组织淋巴瘤临床病理研究

    作者:唐红;李五生;郭庆喜;刘俊

    目的:探讨粘膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤临床病理特征.方法:对我院确诊和会诊的粘膜相关淋巴瘤18例,进行临床病理分析.按原发部位分为胃肠(GI)和非胃肠(NON-GI)两组,男性11例,女性7例,男女之比为1.6:1,平均年龄52岁(31岁~63岁).结果:GI组9例,临床表现无特异性,以腹部疼痛常见,占本组78%(7/9),其次是腹部包块,占33%(3/9),内镜下表现多样;NON-GI组9例,以局部无痛性包块为主.手术后标本行免疫组化染色,结果均为B细胞恶性淋巴瘤.结论:粘膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤是非霍奇金淋巴瘤的一种亚型,具有起病隐匿,病程长,进展慢及患病率低,好发于中老年男性,治疗和预后良好等特征.

  • 子宫原发性粘膜相关淋巴组织淋巴瘤病例分析

    作者:孙乃英;郑国华;崔伟;周立

    目的 探讨子宫体原发性粘膜相关淋巴组织淋巴瘤的临床病理特征及免疫表型特点.方法 对2例子宫体原发性粘膜相关淋巴组织淋巴瘤患者进行回顾性研究,包括临床病理观察、免疫组化检测等.结果 子宫体原发性粘膜相关淋巴组织淋巴瘤临床诊断困难,镜下病理形态多样,可见子宫内膜和/或肌层内淋巴细胞增生,免疫组化B细胞标记(+).结论 原发性子宫粘膜相关淋巴组织淋巴瘤是一种罕见惰性淋巴瘤,多为偶然发现子宫体占位性病变,临床易漏诊,因此诊断及鉴别诊断要结合临床、病理形态及免疫组化标记等.

  • Skp2,p27在眼附属器黏膜相关淋巴组织结外边缘区B细胞淋巴瘤中的表达和意义

    作者:林红;胡丽婷;赵桂秋;杨文毅;张静静

    目的:探讨眼附属器黏膜相关淋巴组织结外边缘区B细胞淋巴瘤( mucosa-associated lymphoid tissue lymphoma of ocular adnexal,MALT lymphoma of ocular adnexal)中Skp2和p27的表达及联系。
      方法:收集1995~2011年青岛大学附属医院眼科切除的眼附属器MALT淋巴瘤患者及眼部反应性淋巴组织增生患者的石蜡包埋标本,用免疫组化法分别检测两组标本中Skp2和p27的表达。
      结果:眼附属器 MALT淋巴瘤中Skp2表达率与眼部反应性淋巴组织增生相比显著增高( P<0.05)。 p27表达率与反应性淋巴组织增生相比显著降低( P<0.05)。 Skp2和p27的表达与患者Ann Arbor病理分级无关。在眼附属器MALT淋巴瘤中 Skp2与 p27成负相关( r=-0.129,χ2=15.39,P<0.05)。
      结论:综合分析眼附属器MALT淋巴瘤中P27及SKP2的表达对本病的预后有一定意义。两者的表达彼此相关。

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