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抗生素降阶梯治疗小儿重症肺炎的临床效果
目的 分析抗生素降阶梯治疗小儿重症肺炎的临床效果.方法 选择我院84例重症肺炎患儿作为研究对象,采用随机数字表法将其分成对照组(42例,抗生素常规治疗)和研究组(42例,抗生素降阶梯治疗).比较两组的治疗效果.结果 研究组发热、憋喘、肺部湿啰音、心率过快、呼吸急促的改善时间均显著短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组患儿抗感控制时间、抗生素使用时间、住院时间均显著短于对照组,抗生素平均使用量显著少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组的感染病灶吸收率、治疗总有效率均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组治疗期间的不良反应总发生率无明显差异(P>0.05).结论 抗生素降阶梯治疗小儿重症肺炎,不仅能有效缓解患儿机体的各项不适症状、缩短患儿的总体预后周期,还能缩短患儿抗生素使用时间并降低其抗生素使用量,进而降低患儿治疗期间的不良反应发生率,是一种安全、高效的治疗方案.
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抗生素降阶梯治疗方案对老年重症肺炎患者的疗效
目的:观察并探讨抗生素降阶梯治疗方案对老年重症肺炎患者的临床疗效.方法:将100例老年重症肺炎患者随机分为治疗组(55例)和对照组(45例),治疗组用抗生素降阶梯治疗方案治疗,对照组用传统抗生素方案治疗.观察并比较两组患者治疗效果、C反应蛋白、D-二聚体、降钙素原指标、抗生素用药时间、感染控制时间、病死率、肺部病灶吸收率及痰培养细菌的清除效果.结果:治疗组在治疗7d时的总有效率、肺部病灶吸收率、痰培养细菌的清除效果及降钙素原指标明显高于对照组,C反应蛋白、D-二聚体指标、用药时间、感染控制时间较对照组相比明显偏低,且差异具有统计学意义(P＞0.05).结论:抗生素降阶梯治疗方案优于传统方案,值得临床推广使用.
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新生儿医院获得性肺炎病原菌分析及防治探讨
目的:探讨新生儿医院获得性肺炎(HAP)的病原菌分布与防治策略.方法:选取新生儿HAP患儿68例为研究对象,收集患儿痰液标本进行细菌培养分离及药敏试验.采用抗生素降阶梯治疗,待细菌学检查和药敏试验结果后,针对性选用窄谱抗生素.结果:68例HAP患儿共培养出64例菌株,其中革兰阴性杆菌株占76.56％,以鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌等多见,革兰阳性球菌株占23.44％.革兰阴性杆菌对氨苄西林、头孢菌素类等常用抗生素具有极高耐药性,对碳青霉烯类、氨基糖苷类、喹诺酮类抗生素耐药率较低.经抗生素降阶梯治疗,取得了良好的临床疗效和细菌清除效果.结论:新生儿HAP的致病菌以革兰阴性杆菌为主,采用抗生素“降阶梯治疗”策略具有较好的细菌清除作用和临床效果,可用于新生儿HAP治疗的借鉴参考.
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抗生素降阶梯治疗对小儿重症肺炎的临床效果
目的:分析抗生素降阶梯治疗小儿重症肺炎的临床效果.方法:选取2016年1月至6月我院收治的重症肺炎的患儿81例为本次研究对象,按照治疗方式的不同分成观察组和对照组.对照组常规治疗,观察组患儿抗生素降阶梯治疗,对比两组患儿临床症状缓解时间以及治疗效果.结果:观察组患儿体温恢复、咳嗽缓解、肺啰音消失及血气指标致善所用时间均明显短于对照组患儿(P＜0.05),具有统计学意义.经治疗后,观察组患儿的治疗效果达到92.5％,对照组患儿的治疗效果达到75.61％ (P＜0.05),具有统计学意义.结论:抗生素降阶梯治疗小儿重症肺炎的临床效果显著,患儿临床症状缓解时间缩短,治疗效果显著;同时能避免抗生素滥用,产生耐药性,值得临床推广.
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抗生素降阶梯治疗小儿重症肺炎的疗效探讨
目的:探讨抗生素降阶梯治疗小儿重症肺炎的效果.方法:依据药物治疗方式差异抽取2014年5月至2016年6月来院接受重症肺炎治疗的98例患儿的诊疗资料,将其分成观察组和对照组,分别接受常规治疗、抗生素降阶梯治疗,比较两组患儿的使用抗生素时间、控制感染时间、住院时间和临床疗效.结果:观察组患儿的使用抗生素时间、控制感染时间和住院时间均明显短于对照组患者,组间差异具备统计学意义(P＜0.05);而其治疗总有效率则显著高于对照组,且差异显著(P＜0.05).结论:抗生素降阶梯治疗能显著改善重症肺炎患儿的临床症状,提高其临床疗效,还可降低抗菌药物的过量使用,减少耐药的发生,具备重要的临床价值.
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抗生素降阶梯治疗应用于重症下呼吸道感染患者的临床效果
目的:本研究对重症监护病房的重症下呼吸道感染患者采取抗生素降阶梯进行治疗,观察此种治疗方法的有效性.方法:选取我院呼吸重症监护病房收治的下呼吸道感染患者80例,均分为试验组和对照组,各40侧.对照组患者采取头孢曲松钠并给予常规用药方案,试验组患者采取美罗培南并给予降阶梯用药方案.结果:试验组患者治疗总有效率为95.00％,对照组患者的治疗总有效率为80.00％,试验组患者总不良反应发生率为7.50％,对照组患者总不良反应发生率为27.50％.结论:对于重症监护病房的重症下呼吸道感染患者采取美罗培南降阶梯治疗效果良好,有助于患者早日康复,值得推广.
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呼吸重症监护病房重症下呼吸道感染抗生素降阶梯治疗效果探究
目的:探讨抗生素降阶梯治疗应用于呼吸重症监护病房重症下呼吸道感染患者中的效果.方法:收治ICU重症下呼吸道感染患者96例,随机分为观察组和对照组,各48例.观察组患者给予抗生素降阶梯治疗,对照组患者给予抗生素常规治疗.结果:观察组临床总有效率高于对照组(P＜0.05).结论:采用抗生素降阶梯治疗法对ICU重症下呼吸道感染患者进行治疗,能够显著提高患者的临床治疗总有效率.
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炎琥宁注射液辅助抗生素降阶梯治疗老年重症肺炎的临床疗效观察
目的:研究炎琥宁注射液辅助抗生素降阶梯治疗老年重症肺炎的临床疗效.方法:收治老年重症肺炎患者120例,随机分为试验组和对照组各60例.对照组给予抗生素降阶梯治疗,试验组在此基础上给予炎琥宁注射液辅助治疗,比较两组患者临床症状改善时间、总住院时间及ICU住院时间、临床疗效和不良反应.结果:试验组临床总有效率显著高于对照组(P<0.05).试验组患者各项症状消退时间均明显短于对照组,总住院时间及ICU住院时间亦显著短于对照组(P<0.05).两组患者未见严重不良反应.结论:炎琥宁注射液辅助抗生素降阶梯治疗重症肺炎临床疗效确切,安全性好,疗效优于单独西药治疗.
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抗生素降阶梯治疗糖尿病合并重症肺炎患者疗效分析
目的 探讨抗生素降阶梯治疗糖尿病合并重症肺炎患者的疗效.方法 选取201 1年6月-2013年5月我院收治的糖尿病合并重症肺炎患者64例进行分析,按照治疗方法将患者分成观察组和对照组两组,每组32例,观察组采用抗生素降阶梯治疗,对照组采用抗生素常规治疗,比较两组患者临床疗效、临床治疗情况.结果 观察组治疗总有效率显著高于对照组(P＜0.05),抗生素使用时间、并发症控制时间、住院时间明显少于对照组(P＜0.05).结论 抗生素降阶梯治疗糖尿病合并重症肺炎患者安全有效,值得临床推广.
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抗生素降阶梯治疗重症肺炎合并糖尿病患者的效果分析
目的 探讨研究通过抗生素阶梯治疗重症肺炎合并糖尿病患者的治疗效果.方法 选取2015年1月—2016年9月在该院住院治疗重症肺炎合并糖尿病患者148例,采用随机数字表法分为实验组和对照组,每组74例,对照组采用常规治疗措施,实验组采用抗生素降阶梯治疗措施,比较两组患者住院时间、感染控制时间、抗生素用药时间、肺部病灶吸收率、疗效和不良反应发生情况.结果 两组患者在住院时间,抗生素用药时间,感染控制时间和肺部病灶吸收时间差异有统计学意义(P<0.05).实验组总有效率为97.3%,高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),并且在疗效治疗构成比方面优于对照组(P<0.05);在不良反应方面,两组差异无统计学意义(P>0.05).结论 抗生素降阶梯治疗重症肺炎合并糖尿病能够减少住院时间和用药时间,改善患者病情,提高患者有效率.
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重症下呼吸道感染降阶梯治疗的效价分析
目的 评价降阶梯治疗(de-escalation therapy,DET)方法在治疗呼吸疾病加强监护病房(respiratory intensive care unit,RICU)重症下呼吸道感染中的地位.方法 前瞻性对照研究RICU内重症下呼吸道感染(severe low-airway infection,SLAI)机械通气患者67例,以气管插管机械通气为起始点,分为降阶梯治疗(DET)组29例,非降阶梯治疗(NDET)组38例.分析两组前期使用抗生素的情况、下呼吸道分泌物真菌涂片、双套管保护性毛刷下呼吸道分泌物细菌定量培养、机械通气时间、急性生理学和慢性健康状况评分-Ⅱ(APACHE-Ⅱ评分)、治疗转归、抗生素费用、住院总费用等方面的差异.结果 DET组住院时间、机械通气时间、住院总费用分别为(14±8)d、(22±16)d、(52 871±54 457)元,NDET组为(19±12)d、(32±16)d、(82 913±49 564)元,两组比较差异有统计学意义(t值分别为2.195、2.449、2.354,P均＜0.05);DET组抗生素总费用为(7896±4718)元,与NDET组的(8490±5786)元比较,差异无统计学意义(t值为0.449,P＞0.05).DET组病死率及不适当抗生素治疗(IAT)发生率分别为13.8%和27.6%,与NDET组的36.8%和60.5%比较,差异有统计学意义(x2值分别为4.45、7.18,P均＜0.05).DET组细菌清除率为65.2%,与NDET组的35.7%比较,差异有统计学意义(x2值为4.40,P＜0.05).结论 降阶梯治疗可明显降低RICU重症下呼吸道感染患者的病死率,缩短机械通气及住院时间,降低住院总费用.
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降阶梯治疗对烧伤创面菌群的影响
目的:调查严重烧伤患者早期采用降阶梯治疗后创面细菌学及其药敏情况的变化,为抗生素合理应用提供理论依据.方法:对2000年～2003年我科收治的48例大面积危重烧伤病人采用降阶梯治疗方案,并在抗生素治疗前、治疗后第三天、第七天采集创面分泌物行动态细菌学和药物敏感调查.结果:送检144份样本共检出细菌94份(65.3%),治疗前48份创面分泌物送检细菌学培养加药物敏感性测定,其中46份为阳性(95.8%),以表皮葡萄球菌、金葡菌、大肠杆菌、绿脓杆菌多见,对大多数抗生素敏感.第三天48份标本有17份阳性(35.4%),以阴沟肠杆菌、变形杆菌、假单孢菌类多见,对部分抗生素耐药.第七天48份标本31份阳性(64.5%),以不动杆菌、假单孢菌、肠杆菌、真菌多见,对大多数抗生素耐药.大面积烧伤患者早期采用降阶梯治疗后,创面菌群发生显著变化,在一周左右耐药菌株的检出率显著增高,结论:严重烧伤降阶梯治疗一周左右,应该及时停用或更换抗生素.
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PICU脑性瘫痪重症肺炎婴幼儿亚胺培南降阶梯治疗疗效分析
目的 观察亚胺培南/西司他丁对儿童重症监护病房(PICU)脑性瘫痪婴幼儿重症肺炎降阶梯治疗的疗效.方法 选取2010年1月-2014年9月PICU救治的70例脑性瘫痪重症肺炎患儿,将其随机分为治疗组39例、对照组31例;治疗组起始给予静脉滴注亚胺培南,对照组起始给予静脉滴注头孢他啶,两组72 h后依药敏试验结果选用抗菌药物,比较两组患儿疗效及转归.结果 治疗12 h后,两组患儿呼吸频率、心率及血气分析值均改善,治疗组改善更为显著(P＜0.05);治疗组咳嗽、肺部啰音消失时间和住院时间均少于对照组(P＜0.05);治疗组总有效率87.18％,高于对照组的32.26％;治疗组有创机械通气率和病死率分别为5.13％、2.56％,低于对照组的25.81％、16.13％,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 对PICU脑性瘫痪婴幼儿重症肺炎,起始应用亚胺培南的降阶梯疗法疗效显著,可降低有创机械通气率和病死率,并可减少抗菌药物的应用.
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重症肺炎的抗菌药物降阶梯治疗策略与替考拉宁的临床应用
目的 使用降阶梯方案治疗重症监护病房(ICU)重症肺炎评价其疗效.方法 回顾分析医院2008年8月1日～2009年3月31日ICU重症肺炎患者83例,分成传统治疗组和降阶梯治疗组,比较两组患者的初始治疗恰当率、感染控制率和感染控制所需时间等指标.结果 降阶梯治疗组与传统治疗组的初始治疗恰当率为81.37%与55.07%,差异有统计学意义(P<0.05),治疗有效率81.0%与56.1%,差异有统计学意义(P<0.05),感染控制所需天数(7.7±2.4)d与(18.3±5.8)d,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于ICU重症肺炎使用降阶梯治疗可获得良好疗效.
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亚胺培南/西司他丁对重症肺炎的降阶梯治疗疗效分析
目的观察亚胺培南/西司他丁(TPM)对重症肺炎降阶梯治疗的疗效.方法将急诊入住ICU的32例重症肺炎分为两组:一组入院前静脉未给予抗菌药物(未治疗组,15例);另一组入院前曾静脉应用抗菌药物但无效者(已治疗组,17例),入院后均接受静脉用亚胺培南/西司他丁治疗,观察疗效及转归.结果两组在年龄、治疗前合并心、肾等脏器功能不全和呼吸机依赖等病理特征差异无明显性(P＞0.05),但未治疗组发病时间较短、呼吸衰竭程度更严重(P＜0.05);接受亚胺培南/西司他丁治疗后,未治疗组所需机械通气时间和住ICU时间比已治疗组明显缩短(P＜0.05);未治疗组的总有效率为80%,已治疗组为47%(P＜0.05).结论经验性治疗将亚胺培南/西司他丁作为重症肺炎起始用药,可防止病情迅速恶化,随后根据病原学及临床效果换用针对性抗菌药物的降阶梯疗法有其合理性.
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阴茎夜间勃起功能检测与小剂量他达拉非规律治疗方案的选择
目的 根据阴茎夜间勃起功能检测结果,优化他达拉非小剂量治疗方案.方法 选取男科门诊就诊的118例勃起功能障碍患者,根据阴茎夜间勃起功能检测(NPT)结果分为两组,NPT正常者分入阶梯治疗组,共81例,NPT异常者分入每日治疗组,共37例.两组患者均每日口服他达拉非5mg,6周后阶梯治疗组患者改为隔日口服他达拉非5mg.两组疗程均达12周.于治疗前、治疗结束时完成国际勃起功能指数(IIEF-5)评分和记录阴茎插入成功率(SEP2)、完成性交成功率(SEP3).观察患者治疗期间不良反应.结果 共有95例患者(80.5％)完成治疗.与治疗前相比,两组患者治疗结束时IIEF-5评分、SEP2和SEP3均明显升高,其差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗结束时两组IIEF-5评分、SEP2、SEP3均无统计学差异(P＞0.05).两组患者均未出现严重不良反应.结论 根据NPT检查结果对ED患者进行分类,并优化应用不同的小剂量他达拉非规律治疗方案,能有效改善患者勃起功能,临床疗效相近,值得推广应用.
关键词： 勃起功能障碍 阴茎夜间勃起功能检测 他达拉非 降阶梯治疗 -
老年肺部感染分析及对策
目的探讨老年肺部感染的临床及实验室检查特点、诊断转归发治疗.方法对我院1999年10月～2004年4月期间诊断的老年肺部感染48例进行回顾性分析.结果咳嗽、痰增多占60.4%,发热占68.8%,肺部新出现的罗音或罗音较前增多占89.6%.血常规:白细胞≥10×109/L,占47.9%,中性粒细胞≥0.80占64.6%.胸片有改变占87.5%.老年肺部感染治愈率81.3%,死亡率18.7%.结论老年肺部感染临床表现不典型,基础疾病多,死亡率高,应做到早期诊断.对于量症患者采用降阶梯治疗方案.
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降钙素原对小儿重症感染的诊断价值及指导降阶梯治疗研究
目的 探讨降钙素原对小儿重症感染的临床诊断价值,及其对于抗生素降阶梯治疗的指导作用.方法 随机选取郑州市第一人民医院2011年4月-2013年11月期间收治的重症感染患儿60例、局部感染患儿60例及60例非感染组儿童,对其进行血清降钙素原及炎症因子检测,并根据检测结果对重症感染组患儿的抗生素治疗进行指导.结果 重症感染组患儿的血清降钙素原及白细胞计数水平明显高于局部感染组及非感染组患儿,差异具有显著性(P＜0.05).结论 症感染患儿早期血清降钙素原水平明显上升,可作为临床诊断的重要依据,同时在治疗过程中根据降钙素原水平的调整对降阶梯治疗进行指导,能够有效降低治疗成本,建议在临床上进一步推广.
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优化抗生素治疗:耐药时代抗菌治疗的必然选择
本文详述了优化抗生素治疗的概念及其发展,优化抗生素治疗策略如降阶梯治疗、循环用药和处方多样化策略、抗菌药物干预策略以及短程治疗等.
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小儿重症肺炎抗生素降阶梯治疗的效果研究
目的：研究临床上重症肺炎患儿采取抗生素降阶梯治疗的效果。方法84例重症肺炎患儿随机分为对照组和观察组，各42例。对照组在常规治疗的基础上给予抗生素治疗，观察组在常规治疗的基础上采用抗生素降阶梯治疗，观察两组患者抗生素使用时间、住院时间、治疗效果以及不良反应。结果观察组抗生素使用时间和住院时间均明显短于对照组(P<0.05)；观察组的治疗总有效率为95.24%，明显高于对照组的76.19%(P<0.05)；两组患儿在治疗期间均未出现不良反应。结论临床上重症肺炎患儿采取抗生素降阶梯治疗的效果显著，而且减少了患儿使用抗生素的时间和住院的时间，是一种理想的治疗方法。
