他达拉非按时或按需治疗中老年男性勃起功能障碍临床观察

目的:研究分析在中老年男性勃起功能障碍中采用他达拉非进行按需或者是按时治疗的临床疗效.方法:选取2015年10月 ～2017年10月在我院接受男性勃起功能障碍治疗的中老年病患90例,并将其随机分为按时组和按需组,每组各45例病患,按时组病患隔天口服40mg的他达拉非,按需组病患在进行性生活前口服20mg的他达拉非,在治疗两个月后,对两组病患的治疗效果进行对比.结果:两组病患在治疗前后分别填写国际勃起评指数评分,在经过不同方式的治疗后,按时组病患的性高潮 、 性交满意度 、 勃起功 、 性欲指标都明显优于按需组.结论:在中老年男性勃起功能障碍中采用他达拉非进行按需或者是按时治疗都有病患的各指标都有明显的提高,而且治疗具有安全可靠性,按时服用治疗效果明显优于按需服用治疗.

纸喷雾离子化质谱法快速筛查保健食品中违禁添加的磷酸二酯酶5抑制剂

目的 建立纸喷雾离子化质谱(PSI-MS)法快速检测保健食品中3种非法添加的磷酸二酯酶5(PDE5)抑制剂(西地那非、伐地那非和他达拉非)的方法.方法 利用PSI-MS法对样品中非法添加物进行初步定性鉴别,并通过内标法进行半定量分析.结果 24种包括胶囊、片剂、丸剂、粉末、酒剂、糖浆及口服液等剂型在内的待测市售保健品的PSI-MS检测结果与HPLC-UV检测结果基本一致.各目标物在一定范围内线性关系良好,相关系数r2均＞0.99,检出限均在1.0 mg/L以下,相对标准偏差为20％～24％.结论 本方法快速、准确、专属性强,适用于大批量复杂基质样品中PDE5抑制剂的快速筛查.

他达拉非治疗伴性功能障碍的慢性前列腺炎疗效观察

目的：分析探讨他达拉非治疗伴性功能障碍的慢性前列前炎的临床效果。方法：收治伴有性功能障碍的慢性前列腺炎患者98例，将其随机分成对照组和观察组，每组49例，对照组给予坦索罗辛、抗生素及前列舒通等常规药物进行治疗；观察组则在此基础上给予他达拉非进行治疗。治疗结束后对两组患者的治疗效果进行对比分析。结果：对患者进行勃起功能国际指数问卷评分、前列腺炎评分及心理量表评分发现，两组患者治疗后较治疗前改善，差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组治疗后在以上各项指标上明显优于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：采取他达拉非辅助治疗伴有性功能障碍的慢性前列腺炎具有显著的临床效果，在改善患者生活质量的同时提高患者治疗信心，值得临床推广使用。

他达拉非单次灌胃对大鼠精子活力的影响

目的 评价他达拉非单次灌胃对大鼠精子活力和运动精子百分率的影响. 方法 雄性SD大鼠80只,随机分为4组,每组20只.对照组给予0.5％CMC-Na,其余3组分别给予他达拉非3.6、1.8和0.9 mg/kg.分别于给药后第2、12、24、48 h,采用计算机辅助精子分析系统测定精子活力和运动精子百分率. 结果 对照组精子活力和运动精子百分率分别为(74.50±14.58)％、(71.50±8.55)％,他达拉非高、中、低各剂量组精子活力和运动精子百分率分别为(78.28±13.87)％、(79.30±11.67)％;(75.92±12.08)％、(74.85±12.69)％；(77.74±13.05)％、(78.20±11.36)％.他达拉非各剂量组精子活力,中、低剂量组运动精子百分率与对照组比较,差异均无统计学意义,而他达拉非高剂量组运动精子百分率高于对照组.他达拉非中剂量组24h精子活力低于对照组及其他各时间点精子活力,差异有统计学意义. 结论 他达拉非低剂量单次灌胃后对大鼠精子活力及运动精子百分率无不良影响.

加味金锁固精汤联合他达拉非治疗原发性早泄20例

目的：临床观察加味金锁固精汤联合他达拉非治疗原发性早泄的临床疗效。方法对照采用口服他达拉非片。治疗组用加味金锁固精汤联合他达拉非治疗，治疗四周，记录治疗前后患者阴道内射精潜伏期，并评估治疗后性生活满意度。结果治疗后治疗组和对照组阴道内射精潜伏期均较治疗前明显延长，治疗前后比较有差异有统计学意义，治疗组对比对照组阴道内射精潜伏期及性生活满意度方面改善明显，差异有统计学意义。结论加味金锁固精汤联合他达拉非可明显增加阴道内射精潜伏期，对提高夫妻性生活满意也有一定帮助。中西药治疗原发性早泄有较好疗效。

自拟壮阳起萎汤联合他达拉非治疗男性勃起功能障碍临床分析

目的:研究分析自拟壮阳起萎汤联合他达拉非治疗男性勃起功能障碍的临床疗效.方法:选取2015年3月-2016年3月我院收治的男性勃起功能障碍患者120例,随机将其分为西药组、中药组和联合组,每组各40例.西药组单纯给予患者他达拉非治疗;中药组给予患者自拟壮阳起萎汤治疗;联合组同时给予患者上述两种药物治疗,观察比较三组的临床疗效.结果:联合组治疗后临床疗效明显优于西药组和中药组,差异有统计学意义(P<0.05);经治疗三组患者症状积分均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),IIEF评分均明显升高,且联合组较西药组和中药组变化更显著,差异有统计学意义(P<0.05).结论:自拟壮阳起萎汤联合他达拉非治疗男性勃起功能障碍能取得显著的临床疗效,患者无明显不良反应,值得临床推广与应用.

波生坦联合他达拉非治疗肺动脉高压的疗效分析

目的 探讨内皮素-1受体拮抗剂波生坦联合磷酸二酯酶-5抑制剂他达拉非治疗肺动脉高压的临床疗效.方法 对2012年6月至2017年4月期间到我院呼吸科就诊的肺动脉高压患者进行筛选,符合入组标准的患者26例,其中男性10例,女性16例,平均年龄(43.27±13.93)岁;均予以波生坦+他达拉非联合治疗3个月,分别记录患者基线及治疗3个月后的WHO肺动脉高压功能分级(WHOFC)、6 min步行距离(6 MWD)、Borg呼吸困难评分、超声心动图评价指标及总胆红素、NT-proBNP、血尿酸、转氨酶等理化指标;比较治疗前后各项指标的变化.结果波生坦联合他达拉非治疗3个月后,患者的WHO肺动脉高压功能分级、6 MWD、呼吸困难Borg评分、肺动脉收缩压(PASP)与基线相比有显著改善(P＜0.01),伴有心包积液的患者由基线时的11例减少至3例(P＜0.05);同时总胆红素、NT-proBNP、血尿酸指标较前改善,差异具有统计学意义(P＜0.01);而右心房面积、右室流出道、转氨酶较治疗前无明显变化(P＞0.05).无患者因不能耐受不良反应而改变治疗方案.结论 波生坦联合他达拉非治疗肺动脉高压可以降低肺动脉压力,改善患者功能分级,提高运动耐力,两药联用可能会改善肺动脉高压患者的预后,且用药相对安全.

他达拉非治疗勃起功能障碍无效的原因分析及对策

目的 分析他达拉非治疗勃起功能障碍( erectile dysfunction,ED)无效的原因及正确指导用药后的效果. 方法 应用他达拉非治疗无效的ED患者80例.年龄22～54岁,平均32岁.病程26个月～4年,平均2.6年.行关于药物使用方法的问卷调查,根据调查结果分析不正确用药的原因,进行用药指导.患者服用他达拉非治疗2周后随访,采用2004年国际ED咨询委员会推荐的治疗评价指标性生活日记(SEP)中问题2(是否能够成功插入阴道)和问题3(是否维持足够勃起以成功完成性生活)作为疗效评价指标. 结果 80例患者有1个或多个不正确服用他达拉非的方式:21.2％的患者不知道性刺激是他达拉非起效所必需的,87.5％的患者尝试次数＜4次,57.5％的患者未服用大推荐剂量20 mg,84.0％的患者服药时情绪紧张或焦虑.65例接受他达拉非再治疗,再治疗的有效率为46.2％( 30/65). 结论 不正确用药是导致他达拉非治疗无效的常见原因,对患者进行性教育和正确的用药指导可提高他达拉非的治疗效果.

舍曲林联合多沙唑嗪或他达拉非治疗早泄的疗效比较

目的 比较舍曲林联合多沙唑嗪或他达拉非治疗早泄的疗效及不良反应. 方法 2011年2月至2011年8月收治的无器质性病变的早泄患者105例.年龄19～52岁,平均35岁.抽签法随机分成A、B、C组,每组35例,3组均口服舍曲林50 mg,1次/d(性生活前4～6h服用);B组加服多沙唑嗪4 mg,1次/d(性生活前8～9h服用);C组性生活前1h加服他达拉非20 mg.服药12周.A组治疗前平均阴道内射精潜伏期、患者性生活满意度评分、配偶性生活满意度评分分别为(0.6±0.1) min、(8.3±1.3)分、(5.3±1.4)分;B组分别为(0.6±0.1) min、(7.6±1.5)分、(5.6±1.5)分;C组分别为(0.6±0.1) min、(8.1±1.1)分、(5.0±1.2)分.比较3组治疗前后的平均阴道内射精潜伏期、患者性生活满意度评分及配偶性生活满意度评分的差异,治疗结束后比较3组的不良反应发生率的差异.结果 治疗12周后,A组的平均阴道内射精潜伏期、患者性生活满意度评分、配偶性生活满意度评分分别为(3.9±0.1) min、(10.6±0.1)分、(9.7±0.1)分;B组分别为(4.5±0.1)min、(12.8±1.3)分、(11.9±1.6)分;C组则分别为(5.6±0.3) min、(14.6± 1.4)分、(13.1±1.5)分,B、C组与A组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).C组的患者性生活满意度评分、配偶性生活满意度评分高于B组,但差异无统计学意义(P＞0.05).A组9例(25.7％)、B组8例(22.9％)、C组8例(22.9％)出现恶心、胃部不适;A组5例(14.3％)、B组8例(22.9％)、C组9例(25.7％)出现头痛、头晕;C组6例(17.1％)出现潮红,A、B组各1例(2.9％)性欲下降.B、C组的不良反应发生率显著高于A组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 舍曲林联合他达拉菲或多沙唑嗪治疗早泄的疗效好于单用舍曲林,但不良反应发生率也稍有增加;舍曲林与他达拉非或多沙唑嗪联用治疗早泄的疗效无明显区别.

血压正常健康人体内磷酸二酯酶抑制剂他达拉非与α受体阻滞剂多沙唑嗪和坦索罗辛的相互作用

他达拉非增加小鼠脑实质淋巴瘤微血管通透性的研究

目的 研究他达拉非增加脑淋巴瘤内微血管通透性.方法 采用依文思蓝检测通透性、高效液相法检测氨甲喋呤浓度、以及电镜观察超微结构对比分析他达拉非对小鼠脑实质淋巴瘤模型脑微血管通透性的影响.结果 他达拉非组脑淋巴瘤血管通透性相较其他各组有显著增加(P＜0.05).氨甲喋呤在他达拉非组脑淋巴瘤组织中浓度增加近1.8倍,显著高于其他各组(P＜0.05).他达拉非组小鼠脑淋巴瘤脑微血管内皮细胞内电镜下见大量微囊液泡.结论 磷酸二酯酶抑制剂他达拉非可以显著增加小鼠脑淋巴瘤微血管的通透性.

他达拉非治疗骨盆骨折尿道损伤后勃起功能障碍的临床观察

目的:观察他达拉非对骨盆骨折尿道损伤后勃起功能障碍患者勃起功能的疗效,对其有效性进行临床观察.方法:对患者进行病史询问、泌尿生殖系统查体、激素内分泌检查、勃起功能障碍国际指数-5评分(IIEF-5评分)、阴茎夜间勃起试验(NPT)、阴茎血流多普勒超声检查等方法,对骨盆骨折合并尿道损伤引起的勃起功能障碍患者28例进行诊断、分类,随机分为实验组和对照组,对照组(14例)在常规治疗基础上加用安慰剂,实验组(14例)在常规治疗基础上加用他达拉非,治疗前均进行心理辅导,共观察12周.比较治疗前后IIEF-5评分,以评价其临床疗效.结果:实验组患者IIEF-5评分明显优于对照组.结论:他达拉非对男性骨盆骨折尿道损伤后勃起功能有良好的恢复和治疗作用,临床治疗中可以积极应用.

中频穴位电刺激联合他达拉非治疗糖尿病性勃起功能障碍的疗效观察

目的:探讨中频穴位电刺激联合他达拉非治疗糖尿病性勃起功能障碍(DED)的临床疗效.方法:将90例糖尿病性勃起功能障碍患者,随机分为试验组和对照组各45例,对照组给予他达拉非片5mg口服,每晚1次,4周为1疗程.试验组在对照组治疗的基础上加用中频穴位电刺激4周;比较两组患者治疗疗效、治疗前后勃起功能国际指数问卷(IIEF-5)评分、血清睾酮水平变化及治疗期间不良反应发生情况.结果:试验组总有效率高于对照组(P＜0.05),两组IIEF-5评分明显增加(P＜0.05),试验组IIEF-5评分治疗后高于对照组(P＜0.05),两组血清睾酮水平有不同程度提高(P＜0.05),试验组血清睾酮水平治疗后高于对照组(P＜0.05),两组患者均未见严重不良反应.结论:中频穴位电刺激联合小剂量他达拉非治疗糖尿病性勃起功能障碍比单独药物治疗所取得的临床疗效更安全可靠,值得临床推广.

阴茎负压吸引联合小剂量他达拉非治疗糖尿病性勃起功能障碍的临床观察

目的:探讨阴茎负压吸引(VED)联合小剂量他达拉非口服治疗糖尿病性勃起功能障碍(EDDM)的有效性和安全性.方法:选取70例DED患者,随机将其分为治疗组和对照组各35例,对照组给予他达拉非片5mg口服,每晚1次,8周为1疗程.治疗组在对照组治疗的基础上加用真空阴茎负压吸引治疗8周;比较治疗前、治疗结束时的IIEF-5评分、性生活日志(Sexual Encounter Profile,SEP)中的SEP-Q2 (successful penetration)、SEP-Q3(successful completion of intercourse)变化.结果:两组患者治疗后HEF-5评分、插入成功率及性交成功率均较治疗前提高(P＜0.05),试验组IIEF-5评分治疗前、治疗结束分别为(11.61±2.89)、(20.85±2.18),对照组IIEF-5评分治疗前、治疗结束时分别为(11.38±3.15)、(17.40±2.64),治疗后插入成功率(SEP-Q2)两组分别为62.9％、91.4％,性交成功率(SEP-Q3)两组分别为60％、91.4％,联合治疗组相比较效果更明显(P＜0.05),两组均未出现严重不良反应.结论:真空负压吸引联合小剂量他达拉非口服治疗糖尿病性ED疗效显著,值得临床应用.

他达拉非治疗蜜月期阳痿患者120例临床报道

目的:探讨他达拉非对治疗蜜月期阳痿患者的临床报道帮助新婚夫妻成功完成性生活.方法:随机选取本院2015年3月至2016年8月收治的120例蜜月期阳痿患者,并将患者分为两组,第1组(≤25岁)51例,第2组(＞25岁)69例.分析新婚夫妻性生活不能正常完成的因素,第1组患者单独给予他达拉非治疗(5mg,1次/d),第2组患者结合他达拉非(10mg,隔日1次)+安特尔(80mg口服,1次/早)治疗,观察患者服用后的病情.结果:蜜月期阳痿是泌尿男科的常见病,如过度兴奋、焦虑或紧张、性技巧和性知识的缺乏等都可能导致该病的发生,两组患者在用药1周后均有成功的性生活.第1组患者在用药1～4周后停药,性生活正常持续.第2组患者在用药1～3个月后停药,性生活正常持续.两组间差异没有统计学意义.结论:他达拉非两种用药方案都可以治疗蜜月期阳痿患者的病情、提高性满意度、改善性功能.这两种服药方案的安全性都较高,且没有明显的差异.他达拉非5mg/次、1次/d的方案用药周期更短,且药效更理想.

他达拉非结合坦洛新治疗慢性前列腺炎伴性功能障碍的80例疗效观察

目的:观察他达拉非结合坦洛新治疗80例慢性前列腺炎伴性功能障碍的临床疗效.方法:我院于2009年3月至2013年3月接收慢性前列腺炎伴性功能障碍患者240例,随机分为他达拉非组(A组)、坦洛新组(B组)和他达拉非结合坦洛新组(C组),每组各80例.A组仅给予药物他达拉非,B组采用坦洛新进行治疗,C组同时给予他达拉非和坦洛新两种药物,比较三组患者的治疗效果,观察三组患者治疗前后NIH-CPSI的积分变化.结果:C组的总有效率为90.00％,与A组(57.50％)和B组(60.00％)相比较差异显著(P＜0.05),具有统计学意义.A组和B组之间未见显著性差异(P＞0.05).C组患者的NIH-CPSI积分变化包括排尿障碍、生活质量以及NIH-CPSI积分变化与A组和B组相比具有明显差异(P＜0.05),A组和B组之间未见明显差异(P＞0.05).结论:他达拉非结合坦洛新治疗慢性前列腺炎伴性功能障碍不失为一种优良的治疗方案,值得在临床上推广使用.

他达拉非及舍曲林治疗早泄疗效差异性的系统评价

目的:探讨他达拉非及舍曲林治疗早泄的疗效差异性.方法:通过检索自1999年1月至2014年1月期间英国医学会电子全文期刊数据库(BMA)、荷兰医学文摘数据库(EMbase)、学术期刊集成全文数据库(ASP)、考克兰图书馆(The Cochrane Library)、西文生物医学期刊文献数据库(EMCC)、美国国立医学图书馆生物医学信息检索系统(Pubmed)、万方数据库(CECDB)、维普中文科技期刊全文数据库(CQVIP)、中文科技期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国学术期刊全文数据库(CNKI)等数据库内相关的随机对照试验(RCT),对纳入文献的质量进行严格评价和资料提取,使用Stata/SE version12.0软件对纳入研究进行系统评价.结果:终纳入9篇RCT,共542例患者,其中269例予以他达拉非、273例予以舍曲林.系统评价结果显示:经治疗60d时,相比使舍曲林,他达拉非组患者的阴道内射精潜伏时间(IELF)显著提升[WMD=0.40、95％CI=(0.05,0.74)].且达拉非组患者对于性生活满意度显著高于舍曲林组患者[OR=1.33、95％ CI=(1.01,1.77)].但对于经治疗28d的IELF,系统评价显示两种药物未见显著差异性[WMD=-0.02、95％ CI=(-0.64,0.61)].结论:使用他达拉非治疗早泄,可提升患者经治疗60d时的IELF、提升患者的性生活满意度,疗效确切,值得临床推广.

小剂量他达拉非治疗保留性神经的前列腺癌根治术后勃起功能障碍的探讨

目的：探讨小剂量他达拉非治疗保留性神经的前列腺癌根治术后勃起功能障碍的疗效和安全性。方法：回顾性分析72例保留神经的前列腺癌根治术后患者的临床资料，72例患者分为治疗组37例，每日服用他达拉非5mg 1次；观察组35例，不服药。分别在术前、术后6个月和1年，采用国际勃起功能指数-5对患者进行调查。结果：在术后6个月，治疗组和观察组的IIEF-5总分分别为（9.7±3.2）分和（6.7±3.5）分；在术后1年中，治疗组的IIEF-5总评分为（12.8±6.6）分，显著高于观察组（7.8±2.9）分，差别有统计学意义（P＜0.05）。他达拉非的副作用有面部潮红4例（10.8％）、头痛2例（5.4％）和头晕1例（2.7％）。结论：保留性神经的前列腺癌根治术后，患者每日口服他达拉非5 mg 1次，耐受性良好，与对照组相比，可以起到明显改善勃起功能障碍的效果。

他达拉非对勃起功能障碍治疗的有效性分析

目的：对他达拉非治疗勃起功能障碍的疗效进行分析评价。方法：通过电子检索和手工检索尽可能的全面收集他达拉非治疗勃起功能障碍的临床研究的试验资料，凡属于随机对照试验，无论是否采用盲法均予纳入。以国际勃起功能指数（IIEF-5评分）以及SEP-Q2、Q3做为疗效指标，运用RevMan5.2对终入组资料进行meta分析。结果：共7个随机对照试验被纳入研究，其中4个为Jadad评分≥4的高质量试验。3个试验IIEF-5评分分析WMD＝4.32，95％CI为[3.68，4.96]，P＜0.00001；7个试验的SEP-Q2分析，OR＝3.07，95％CI为[2.36，4.00]，P＜0.00001；4个安慰剂作为对照组的试验SEP-Q3分析，OR＝5.04，95％CI为[3.66，6.92]，P＜0.00001；3个复方玄驹作为对照组的试验SEP-Q3分析，OR＝2.11，95％CI 为[1.49，2.97]，P＜0.00001。提示他达拉非可以明显改善ED的疗效指标。结论：他达拉非可以有效提高插入成功率和性交成功率，显著改善阴茎勃起功能。

隔日小剂量他达拉非治疗2型糖尿病勃起功能障碍

目的：探讨隔日小剂量他达拉非治疗2型糖尿病功能障碍的临床疗效及安全性。方法：110例2型糖尿病功能障碍患者隔日口服他达拉非5mg，共8周。采用国际勃起功能指数问卷（IIEF －5）评分、性生活日记中插入成功率和性交中成功保持勃起至完成性交的成功率、并辅助阴茎勃起硬度等级评定作为治疗前后疗效评价指标。结果：110例患者勃起功能改善者为81例，有效率73．6％；治疗后 IIFE －5评分有显著提高；治疗后性生活日记中插入成功率和性交中成功保持勃起至完成性交的成功率明显增高；治疗后阴茎勃起硬度达到Ⅲ级以上有81例；治疗期间无明显不良反应发生。结论：长期隔日小剂量他达拉非可有效治疗2型糖尿病勃起功能障碍，且耐受性良好，可作为临床上一种经济有效的方法。