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病房护士工作站信息系统的应用
病房护士工作站信息系统以护士的日常工作为目标,包含病人基本信息及护理诊断的处理、医嘱处理等主要功能,也是实现住院病人收费的重要前端.系统的应用可以减轻护士的劳动强度,减少差错发生,缩短取药时间,自动完成统计报表等.该系统的使用,提高了护理质量.
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临床路径信息化管理的实现
临床路径管理系统是以对临床路径实行科学化、标准化、规范化管理为目标,将路径标准配置、临床路径管理与预警、医生医嘱处理、病历质控、医疗费用及其他指标的统计分析、路径的持续改进等功能结合在一起的综合性信息管理系统.
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网络管理在提高临床护理水平中的作用
我院1998年8月正式实行计算机网络管理,对所有住院病人的有关资料全部录入并储存于计算机内.病人从门诊挂号、办理住院手续、医嘱处理及出院结帐的全过程均应用计算机管理,不仅大大提高了医院工作效率及管理水平,也基本杜绝了以往收费管理方面出现的漏收、错收、多收及人情费等不良现象.本文就应用计算机网络提高医院临床护理水平方面的优越性报道如下.
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HIS系统中医嘱处理流程的思考与实践
基于HIS系统,结合临床实践,从医嘱产生、执行和停止等几个环节进行研究和探讨.本系统的医嘱处理流程给临床业务数据处理带来了便利,通过对医嘱处理流程的思考与实践,有效避免了医疗差错,保证了医嘱的准确和规范.
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住院服务中心系统程序的构建与应用
贯彻以患者为中心的服务理念,减少患者等待时间,提高患者满意度。根据北京市医院管理局医改试点的要求,医院成立住院服务中心利用院内HIS系统平台,实现床位资源进行动态调配,对当日住院患者进行入院管理的功能。掌握全院各科床位真实情况,将住院后完成的部分检查、检验项目在住院当日完成,缩短术前等候时间。在一定程度上达到床位资源调配,协助缩短平均住院日及相关指标的完成。达到住院通知有人管,患者住院有人带,闲置床位有人调,提高床位使用效率。
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住院服务流程优化的探索与实践
为贯彻以患者为中心的服务理念,减少患者等待时间,提高患者满意度,台州恩泽医疗中心(集团)台州医院全面对住院流程进行优化,围绕如何提供高质量的医疗服务和更好的就医感知,同时又能降低成本,基于患者的视角定义住院服务价值流图,消除不增值环节,提高流程效益,改善患者体验,并在持续改善中追求完善.
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护士印章和输液巡视卡在静脉输液中的应用
临床上护士是根据医嘱来执行静脉输液,其中包括7个环节:医嘱处理转抄、摆药、加药、核对、操作执行、换药、拔针,由于护理工作比较繁琐,完成这7个环节往往需多人协作,衔接不好极容易出现差错.所以为保证对每个环节的质量控制、责任到人,我科实行了护士印章和输液挂卡制度,施行1年来取得较好效果,现介绍如下.
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护士工作站计算机操作发生漏费的原因及防范对策
我院自2000年6月1日起正式运行的"军卫一号工程"给医疗及护理工作带来了很大便利:包括书写病历、医嘱下达、检查化验、医嘱转抄执行、计价收费、出院结算等,摆脱了繁琐的手工操作,进入了微机化管理时代,大大提高了工作效率及护理质量.在两年来的实践工作中,我们体会到:护士工作站在提取的医嘱处理中,如不认真进行核对,补充计价,会出现严重的漏费现象,因此,护士在处理医嘱时,要认真负责,严格核对计价属性,同时进行补充计价,否则会给医院带来严重的经济损失.本文对两年来实践中所遇到的漏费原因及对策总结如下.
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护士站医嘱系统不容忽视的若干问题与对策
住院医嘱处理系统是中国医院信息系统(CHIS)中的一个重要子系统,它成功地实现了将手工医嘱处理步入到现代化的临床信息系统,对规范医嘱表达、提高工作效率、保证医疗质量、病人医疗费用记录、便于查询与阅读等提供了重要依据与方便.
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使用微机处理医嘱中常见差错与防范
我院自2001年2月开始进行了医院信息化管理.第一阶段:临床护士工作站的使用.医生手工开出医嘱后,护上将医嘱录入微机,并在微机上进行医嘱处理.第二阶段:临床医生工作站的使用并与护士工作站联网.医生在微机上开出医嘱,护士在微机上进行医嘱处理.通过4年的运行,我们总结了用微机进行医嘱处理中易发生的差错及防范措施,以此保证微机医嘱处理的质量及其软件功能的正常运行,现报告如下.
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设立科室护理秘书的实践与思考
科室护理秘书(以下简称秘书)一般是指非护理专业的、负责从事病区接待及咨询、医嘱处理、协助护士长处理日常事务、科室协调及物资请领等工作的人员[1].
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设立科室护理秘书的实践与思考
科室护理秘书(以下简称秘书)一般是指非护理专业的、负责从事病区接待及咨询、医嘱处理、协助护士长处理日常事务、科室协调及物资请领等工作的人员[1].
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唱对式双人交叉核对方法在电子医嘱处理过程中的应用
目的 探讨唱对式双人交叉核对方法在电子医嘱处理过程中的应用效果.方法 2017年1月1日至2017年10月31日我院参与电子医嘱处理与查对的临床护理人员为观察组,在电子医嘱处理过程中采用唱对式双人交叉核对方法;2016年1月1日至2016年10月31日我院参与电子医嘱处理与查对的临床护理人员为对照组,在电子医嘱处理过程中采用传统核对方法,比较医嘱处理过程中查对环节的护理不良事件的发生例数及发生率.结果 观察组医嘱处理过程中查对环节的护理不良事件发生例数及发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 唱对式双人交叉核对方法可以确保同一信息得到双人核对,相互监督效果好,能及时发现医嘱处理过程中的差错,有效避免了医嘱处理过程中查对环节的护理不良事件的发生.
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护理信息系统应用现状与发展趋势
护理信息系统(Nursing Information system,NIS)系指一个由护理人员和计算机组成,能对护理管理和业务技术信息进行收集、存贮和处理的集合.它是医院信息的重要内容,是医院信息管理系统的一个子系统,包括护理工作量,护理质量控制,整体护理,护士技术档案,护理教学、科研,护理物品供应,医嘱处理,差错分析,护士人力安排(排班)等护理信息.通过NIS掌握护理工作状况,充分发挥各级指挥系统功能,使护理工作得以惯性运行.NIS在国外已广泛应用,近10年来也在国内各大医院运用.
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计算机在医嘱处理中的应用
随着计算机和网络技术的飞速发展,对医院信息系统的网络化计算机管理,其完善程度和吞吐量大小决定着临床医学、护理学技术水平与管理水平的高低。目前,大中型医院已全面应用计算机对护理工作中的医嘱进行处理。
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主班护士在整体护理中的作用
主班护士是指集病区接待、医嘱处理、病历管理于一身,并能把工作中各类信息,如电话通知或文件接收、科室间会诊、患者呼叫等工作联系均及时传递、疏通、协调、反馈,并使各种信息交流保持在顺畅状态,从而提高工作效率,协助护士长做好病区管理的人员,是医师、护土、患者之间的一个纽带、桥梁[1].笔者从临床实践中摸索出一些工作方法,大大地提高了护理工作效率和患者满意度.现总结如下.
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新毕业护士医嘱处理中存在的问题分析及对策
目的:了解新毕业护士医嘱处理中存在的问题,分析原因并采取对策.方法:采用“问题医嘱”对该院159名新毕业护士进行现场测试.结果:新毕业护士不能完全胜任医嘱处理工作.结论:需加强护生及新毕业护士医嘱处理的教学与实践,提高新毕业护士的医嘱处理能力.
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"军队疗养院信息管理系统"在临床应用中存在若干问题的分析
由军队疗养院开发的"军队疗养院信息管理系统",对疗养院医疗业务工作的流程进行了全面的管理,从疗养员预约登记开始,直到出院费用结算,以床位管理、各科室工作量和医疗经费管理、医嘱处理、疗案书写为重点,基本满足了疗养院管理层及至总部对疗养院工作动态掌握的要求.
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办公护士工作流程再造在综合 ICU 的应用
[目的]通过对重症监护室(ICU)医嘱处理流程和电脑操作流程进行再造,从而优化办公护士工作流程。[方法]成立流程再造小组,评估分析办公护士工作旧流程存在的问题,设计办公护士工作新流程,研究流程再造的效果,从而寻找到 ICU 办公护士佳工作流程。[结果]电脑录入时间由再造前5.5 h±0.5 h 变成2.5 h±0.5 h;病历质量控制时间由再造前的间断性变成相对连续性,病历质量控制质量缺陷率由再造前0.82%下降为0.23%;办公护士逾时下班率由再造前的100%下降为13%,逾时下班时间由再造前1 h±0.5 h 变成再造后的0 h±0.5 h;办公护士工作满意度由再造前的28.6%提高到94.3%,差异均有统计学意义(P <0.01)。[结论]通过流程再造,提高了办公护士工作效率和质量,降低了办公护士逾时下班率,提高了办公护士工作满意度。
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微机处理医嘱常见错误原因分析及对策
随着医院信息系统工程的普及,大部分市级以上医院的护士工作站采取电脑上医嘱并处理药品信息的管理手段,将护士从繁忙的手工医嘱处理中解脱出来,提高了执行医嘱的准确性及工作效率.但在实际应用中,发现护士把医嘱录入电脑时有错误出现.现将在电脑上处理医嘱的问题及相关原因分析如下.