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连续性血液净化中滤器使用时间对血细胞计数的影响
目的 观察连续性肾脏替代治疗(CRRT)治疗中滤器使用时间对患者血细胞的影响.方法 62例次接受CRRT治疗患者根据单个滤器使用时间,分别分为24小时内治疗组及48小时内治疗组,观察两组患者在治疗前后血红蛋白、红细胞压积、白细胞计数及血小板的变化,了解CRRT治疗中单一滤器使用时间对患者血细胞的影响.结果 接受24小时连续单一滤器的CRRT治疗后患者的血红蛋白下降(P=0.04),而红细胞压积、白细胞计数及血小板计数的变化无统计学意义;接受48小时治疗组血细胞均无显著变化(P＞0.05).结论 在48小时内尽量延长滤器的使用寿命对患者的血细胞无显著影响,尤其在使用枸橼酸钠局部抗凝组患者,CRRT的治疗更加安全.
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枸橼酸钠抗凝在心脏术后连续性肾替代治疗中的应用
目的 探讨枸橼酸钠体外抗凝在心脏术后连续性肾替代治疗( CRRT)中应用的有效性及安全性.方法选取2017年1月至2018年3月高州市人民医院重症医学科一区收治的心脏术后需CRRT的成人患者76例,将其随机分为三组,A组(26例)为枸橼酸钠(血滤管路输入)抗凝组,B组(28例)为普通肝素(静脉给药)抗凝组,C组(22例)为低分子肝素(静脉给药)抗凝组.比较三组患者滤器使用时间、治疗有效性及不良反应发生情况.结果A组滤器使用时间[(32.4 ±8.3) h]明显长于B组[(18.2 ±7.1) h]及C组[(16.4 ±8.6)h,P均＜0.01].三组患者经治疗后血肌酐均下降(P均＜0. 01),组间比较无统计学差异(P＞0. 05);B组发生出血事件8例,C组发生出血事件2例,A组无出血事件亦无电解质紊乱发生.结论 在心脏术后CRRT治疗中,与肝素及低分子肝素抗凝相比,应用枸橼酸钠体外抗凝,能延长滤器使用时间,一定程度减少出血事件,同时也能保证血液净化效果.
