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60例食管胃结合部腺癌临床病例分析
目的 比较伴有食管下端癌和贲门癌在临床特点、手术治疗、病理特点和预后的异同,探讨影响生存的因素以指导临床工作.方法 回顾性分析,巢湖市第二人民医院普外科、胸外科2005年1月~2010年12月间收治的食管胃结合部腺癌病例资料.对比两组病例的性别、年龄、确诊时间、症状、肿瘤Borrmann分型、术前肿瘤标记物、有无远处转移、手术方式、消化道重建方式、手术根治度、术后病理资料、生存率等之间的差异并进行统计学分析.结果 食管下端癌出现吞咽困难者多于贲门癌(P=0.02),淋巴结清扫范围贲门癌大于食管下端癌(P=0.045),手术根治度-贲门癌高于食管下端癌(P=0.008),肿瘤大径-贲门癌小于食管下端癌(P=0.008),肿瘤浸润层次-贲门癌超过食管下端癌(P=0.043),c-erbB-2的表达-食管下端癌多于贲门癌(P=0.019).影响食管胃结合部腺癌病人预后的因素包括肿瘤病理分期、AEG分型和手术根治度,三者强度依次递减.结论 食管胃结合部腺癌在症状、免疫组化、肿瘤大小、浸润层次方面存在一定的差异,据此选择相应的淋巴结清扫范围有利于提高手术根治度.食管胃结合部腺癌分型、手术根治度和术后病理分期是影响病人预后的因素.
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181例食管胃结合部腺癌预后相关因素分析
目的：探讨影响食管胃结合部腺癌（adenocarcinoma of the esophagogastric junction，AEG）患者预后的相关因素，以期指导临床工作。方法回顾性分析我院普外科2004年1月～2006年12月行手术治疗且经病理确诊为胃食管结合部腺癌的181例患者的临床病历资料，统计分析患者的临床相关因素对预后的影响。结果全组1、3、5年总的生存率分别为83．4％，55．2％，30．9％。通过分析得出3种AEG分型患者术后生存差异无统计学意义（P＞0．05），而与年龄、肿瘤浸润深度、是否淋巴结转移和远处转移、组织学分化程度、是否侵犯胃壁神经及临床TNM分期差异有统计学意义（P＜0．05）。Cox多因素分析显示，肿瘤浸润深度和淋巴结转移是影响患者术后生存的独立因素（P＜0．05）。结论患者预后与不同Siewert分型及性别无明显相关，与年龄、肿瘤浸润深度、是否淋巴结转移和远处转移、组织学分化程度、是否侵犯胃壁神经及临床TNM分期存在相关，其中肿瘤的浸润深度及淋巴结转移是影响AEG术后生存的独立因素。
