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原发性甲状腺功能亢进症患者的临床分析
目的 探讨了原发性甲状腺功能亢进症患者的临床分析.方法 选取我院30例原发性甲状腺功能亢进症的患者作为研究对象,所有患者均进行甲状腺大部分切除术的治疗,观察患者治疗后的并发症情况,以及观察患者经过手术治疗后的治愈情况.结果 30例患者均无死亡、甲状腺危象、喉上神经损伤、喉返神经损伤的病例,其中有1例出现甲状旁腺功能低下,但经对症治疗后已痊愈.所有患者经随访1年至4年均已痊愈,没出现复发、甲状腺功能减退、永久性甲状旁腺功能减退等现象.结论 甲状腺大部分切除术对原发性甲状腺功能亢进症的治疗具有安全、疗效好的特点,值得临床的应用与推广.
关键词: 甲状腺大部分切除术 原发性甲状腺功能亢进 临床 -
声学密度技术在原发性甲状腺功能亢进诊断中的应用
目的 探讨声学密度(AD)技术在原发性甲状腺功能亢进检测中的应用价值.方法 对52例正常人甲状腺及30例原发性甲状腺功能亢进患者的甲状腺进行背向散射积分(IBS)联机分析测定.结果 原发性甲状腺功能亢进患者甲状腺回声普遍偏低,不均匀,IBS值明显低于正常人(P<0.01).结论 原发性甲状腺功能亢进患者在AD检查中有特征性变化,为无创定量诊断原发性甲状腺功能亢进提供了新的技术手段.
关键词: 超声 声学密度 背向散射积分 甲状腺 原发性甲状腺功能亢进 -
甲状腺手术92例护理体会
我科2007年1月~2009年1月行甲状腺手术92例,经过精心治疗与护理效果满意,现将护理体会报告如下:1 临床资料本组92例,其中,女71例、男21例,年龄23~68岁;原发性甲状腺功能亢进51例,继发性甲状腺功能亢进21例,甲状腺腺瘤20例.均采用甲状腺次全切除术,术后发生抽搐1例.经治疗与护理,全部治愈出院.
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超声诊断甲状腺疾病的应用及进展
一、简史20世纪50年代,国外开始用A型超声进行甲状腺检测,但只能分辨囊性及实性.1962年,日本藤本应用B型超声对甲状腺肿瘤进行分析,并将它分为4型.90年代很多学者用彩色多普勒超声(CDFI)对原发性甲状腺功能亢进进行扫查,发现血流信号特别丰富,称"火海征".国内从20世纪70年代后先用A型超声,继之用B型超声对甲状腺正常值,囊实性结节,良恶性肿瘤等进行扫查,特别在应用彩色多普勒超声后,提出很多自己的见解和建议,作出了有益的尝试.
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以多浆膜腔积液首诊的原发性甲状腺功能减退1例
患者女性,70岁,因"活动后胸闷、喘憋3个月"就诊.患者轻度咳嗽、腹胀、怕冷、乏力及懒言少语,无胸痛、低热及盗汗,近6个月体重增加5 kg.既往有高血压病史,原发性甲状腺功能亢进(简称甲亢)病史,18年前行同位素放射碘治疗.
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应用甲状腺全切除治疗原发性甲状腺功能亢进合并甲状腺癌疗效观察
目的 研究分析甲状腺全切除治疗原发性甲状腺功能亢进合并甲状腺癌的效果.方法 选取2015年3月~2016年12月在我院进行治疗的原发性甲状腺功能亢进合并甲状腺癌患者48例.给予所有患者抗甲状腺药物治疗,在原发性甲状腺功能亢进得到有效的控制,血清恢复正常后,安排手术治疗,治疗前,采用碘剂进行术前准备.手术方案为甲状腺全切除治疗.手术后,对患者的病理结果 、并发症情况、随访情况进行分析.结果病理结果分析显示,所有患者均为弥漫性毒性甲状腺肿合并甲状腺癌.其中,甲状腺乳头状腺癌患者40例(83.33%),滤泡状腺癌8例(16.67%);双叶癌患者21例(43.75%),微小癌患者41例(85.42%).观察患者术后的并发症发生情况,并没有患者出现呼吸困难症状,3例患者出现暂时性的声音嘶哑(6.25%),5例患者出现过低钙症状(10.42%),2例患者出现过呛水症状(4.17%),上述所有症状在手术后短期内消除.对患者进行术后随访,结果显示所有患者均无复发现象.结论 甲状腺全切除治疗原发性甲状腺功能亢进合并甲状腺癌具有良好的治疗效果,应加强临床应用与推广.
关键词: 手术 原发性甲状腺功能亢进 甲状腺全切除 甲状腺癌 -
家族性甲亢合并低钾性周期性麻痹一家系11例报告
在我国,甲状腺功能亢进症(简称甲亢)是引起低钾性周期性麻痹(HPP)的主要原因,占HPP的50%以上.我们报道罕见的一大家系家族性甲亢合并HPP,并分析如下.临床资料:(1)遗传方式见图1.(2)性别:男4例,女7例,男女比例1∶1.75.(3)发病年龄:小18岁,大48岁.大多数在20岁左右发病.(4)临床症状和体征: 均有不同程度的高代谢症群,如怕热、汗多等.11例中8例有神经症状如手指震颤、失眠、易激惹.所有病例均有低钾性周期性肌无力发作,多发作17次,少发作3次,严重的1例出现呼吸肌麻痹,通过积极抢救后好转.大多数在饱餐后夜间发作.(5)实验室检查:①甲状腺功能测定:T3和FT3升高者8例,T4和FT4升高者9例,T3和T4均升高者6例,所有患者促甲状腺激素(TSH)均降低而促甲状腺激素受体抗体(TRAb)升高,提示原发性甲状腺功能亢进.②生化测定:11例患者在肌无力发作期间全部有低血钾,低血钾1.20 mmol/L,高2.58 mmol/L,平均血钾水平1.87 mmol/L.③心电图:均有不同程度ST压低,T波低平,出现U波,2例出现室性早搏,1例出现室速,均经补钾和利多卡因治疗好转.④甲状腺彩色超声:11例中8例做过甲状腺彩色超声,7例提示甲状腺功能亢进.⑤甲状腺核素扫描:11例患者5例做过核素扫描,发现双侧甲状腺肿大,甲状腺功能增强.(6)治疗及转归:11例中8例经手术切除病理证实为甲亢,未复发,也不需服药,3例(包括患者在内)行内科药物治疗,现已基本控制甲亢和周期性麻痹.
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中药在原发性甲状腺功能亢进术前准备的作用探讨
目的 探讨养阴清热中药对甲亢术前准备的作用.方法 观察组60例患者在使用复方碘溶液(卢格氏液)及普萘洛尔的基础上联用养阴清热中药(石膏、知母、粳米、生地、沙参、麦冬、赤芍、甘草);对照组60例患者单纯使用卢格氏液及普萘洛尔,观察患者基础代谢率(BMR)、甲状腺功能及术后并发症等指标.结果 观察组患者收缩压、脉压、BMR、FT3、FT4均显著低于对照组,并且前者的甲状腺危象、呼吸困难、术后出血的并发症发生率低于后者,以上差异均具有统计学意义(均P<0.05).结论 养阴清热联合复方碘溶液及普萘洛尔有助于提高甲亢术前准备的质量及手术的安全性从而减少术后并发症.
关键词: 原发性甲状腺功能亢进 术前准备 并发症 中药 -
糖皮质激素在甲状腺疾病中的应用体会
甲状腺疾病临床常见,发病机制多与自身免疫反应有关.糖皮质激素是应用广泛的免疫抑制药.笔者在甲状腺疾病的治疗中,对部分病例使用糖皮质激素治疗,取得了理想效果,现结合病例分析如下:糖皮质激素在原发性甲状腺功能亢进(Graves病)中的应用1 病历摘要
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甲亢术中甲状腺残留量测量与术后CT测量的观察
目的探讨一种更精确而行之有效的测量甲状腺残留量的方法.方法利用增强CT扫描对15例原发甲亢术后残留甲状腺体积进行测量,并与术中测量称重法所得结果比较观察.结果术中术者测量残留量(2.8±13.0)g,平均(7.3±3.1)g(±s),术后CT测量残留量(3.4±16.6)g,平均(8.6±3.7)g(±s).术中术者测量残留量与术后CT测量残留量之间有一定误差(P=0.067),产生误差的原因主要是对残留甲状腺厚度的测量不准有关.结论 CT测量更接近实际残留量,手术后保留6~11g甲状腺组织可以减少甲亢复发或甲低的发生.
关键词: CT 原发性甲状腺功能亢进 残留量 -
原发性甲状腺功能亢进的临床分析
目的 探讨原发性甲状腺功能亢进的外科治疗体会.方法 对19例原发性甲亢的围手术期及随访资料进行回顾性分析.结果 19例原发性甲亢全部施行甲状腺大部切除术,其中17例行颈丛麻醉,2例行气管插管静脉复合麻醉.1 例因气管软化于术中行气管切开术,无死亡病例, 无甲状腺危象,无喉返神经及喉上神经损伤病例,14例获得随访2~8年,所有随访病例获得治愈,无甲亢复发及甲状腺功能减退发生.无永久性甲状旁腺功能减退病例.结论 甲状腺大部切除术治疗原发性甲状腺功能亢进安全、有效,充分的术前准备是手术安全的保证,术中减少对气管的刺激有利于术后的恢复,使用Y型硅胶管引流比使用橡皮片引流更方便,暂时性的甲状旁腺功能减退比较常见,经对症治疗有效.
关键词: 原发性甲状腺功能亢进 甲状腺大部切除术 围手术期 -
原发性甲状腺功能亢进合并甲状腺癌的外科治疗
目的:研究和探讨原发性甲状腺功能亢进合并甲状腺癌的外科治疗方法与临床疗效。方法选择我院2010年6月至2012年11月收治的原发性甲状腺功能亢进合并甲状腺癌患者76例,所有患者均采用外科手术治疗,对这些患者的临床资料进行回顾性分析。结果76例患者经过病理学检查均确诊为弥漫性毒性甲状腺肿合并甲状腺癌。其中32例为左侧,44例为右侧,肿瘤直径小于1厘米为51例,大于1厘米为25例,无1例发现颈部淋巴结转移。经过病理分型30例为滤泡状腺癌,46例为乳头状腺癌。所有患者经过治疗均痊愈出院,治愈率为100%。术后对76例患者进行定期随访,均未发现甲状腺癌复发或者转移。结论原发性甲状腺功能亢进合并甲状腺癌的术前诊断还存在一些困难,大多依靠术后的病理学检查进行确诊,使用外科治疗可以取得较好的临床疗效。
关键词: 原发性甲状腺功能亢进 甲状腺癌 外科治疗 -
采用甲状腺全切除治疗术对原发性甲状腺功能亢进合并甲状腺癌的临床分析
目的:探讨甲状腺全切进行原发性甲状腺功能亢进合并甲状腺癌的临床治疗方法和效果。方法:2011年至2012年我院共有88例原发性甲状腺功能亢进合并甲状腺癌患者进行治疗,将这些患者分组为治疗组和对照组两组,对两组患者的临床治疗效果进行研究分析。结果:对比两组患者甲亢复发率、术后出血率及甲状腺功能减退率,治疗组患者甲亢复发率(0.00%)、术后出血率(0.00%)显著低于对照组患者的(27.27%、4.55%),但治疗组患者甲状腺功能减退率(100.00%)显著优于对照组患者的(43.18%),有统计学意义(P<0.05)。结论:临床中对甲状腺功能亢进合并甲状腺癌患者使用全切治疗具有比较好的效果。
关键词: 甲状腺全切除 原发性甲状腺功能亢进 甲状腺癌临床效果 -
G-CSF治疗原发性甲亢伴发急性粒细胞缺乏的临床研究
目的 为观察粒细胞集落刺激因子(G-CSF)治疗原发性甲亢患者病程及治疗中出现的粒细胞缺乏.方法 将白细胞总数低于3.5×109/L,粒细胞绝对值<1.5×109/L的26例患者,分为G-CSF治疗实验组和利血生+鲨肝醇治疗的对照组.结果 实验组于第一天白细胞为上升至10.96×109/L,用药时间为3~7天,平均(3.82±2.12)天,比对照组治疗时间明显缩短.治疗期间,实验组中无人输血,而对照组14例中,共5人8次,输血1600ml.结论 G-CSF用于治疗甲亢粒细胞缺乏,对白细胞有显著的提升作用,并能减少输血量,减少感染的发生.本药在用药过程中无明显毒副作用.
关键词: 原发性甲状腺功能亢进 粒细胞缺乏 G-CSF -
1例甲状腺功能亢进合并烟雾病患者的围手术期护理
原发性甲状腺功能亢进(简称甲亢)是体内甲状腺激素分泌过量,进而引起机体的神经系统、循环系统、消化系统等系统的兴奋性增高,以全身代谢亢进为主要特征的疾病[1].烟雾病是一种原发性、慢性、进行性的颈内动脉末端狭窄、闭塞及脑底出现异常血管扩张网所致的脑出血性或缺血性疾病[2].近几年研究显示,甲亢被列为烟雾病综合征的病因之一而受关注[3,4].该病女性多见,发病年龄10 ~ 54岁,中位年龄29.3岁.甲亢合并烟雾病患者的治疗目前以抗甲状腺药物治疗为主,采用手术治疗者甚少.近期我院收治了1例甲状腺功能亢进合并烟雾病的患者,经过细致评估患者的病情,实施全麻下甲状腺峡部+双叶次全切术,经精心的治疗护理,患者恢复顺利.现报道如下.
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原发性甲状腺功能亢进合并甲状腺癌的外科治疗
目的 探讨原发性甲状腺功能亢进合并甲状腺癌外科治疗方法.方法 选取2009年4月至2011年4月我院收治的32例原发性甲状腺功能亢进合并甲状腺癌患者为研究对象,回顾性分析32例患者的临床资料.结果 32例患者入院时确诊为原发性甲状腺功能亢进合并甲状腺癌,临床给予甲状腺全切除治疗,术后4例患者出现并发症,给予对症处理治疗,症状得到缓解.对32例患者随访5年,随访结果显示无复发.结论 临床采用甲状腺全切除治疗原发性甲状腺功能亢进合并甲状腺癌疗效确切,且无复发,值得临床推广和应用.
关键词: 原发性甲状腺功能亢进 甲状腺癌 甲状腺全切除 -
甲巯咪唑在原发性甲状腺功能亢进中的治疗进展
原发性甲亢属于比较常见的疾病,因为患者处于不同的年龄、病变、病程,所导致出现异常的器官也不一样,同时具有不同的临床表现.而如今的治疗方法无非是以手术和药物为主,其中又以药物的效果佳,在药物中甲巯咪唑是常用的治疗药物.本文以前人的研究成果为基础,对其治疗进展综述如下.
关键词: 原发性甲状腺功能亢进 药物治疗 甲巯咪唑 研究进展 -
CT测量在评价甲状腺残留量及残留率中的应用研究
目的探讨一种更精确而行之有效的测量甲状腺残留量的方法.方法自1996~2001年对15例原发性甲状腺功能亢进症病人于术前经CT对甲状腺进行体积测量,于双侧甲状腺次全切除术后,再用增强CT对上述病人残留甲状腺进行体积测量,并与术中测得残留量比较.结果术中测得残留量2.8~13.0g,术后CT测量为3.4~16.6g,二者之间有一定误差(P=0.067),产生原因主要为术者对残留甲状腺背面气管旁沟处的不规则腺体测量不准确.体积切除率83.1%~97.9%,体积残留率2.1%~17.9%,活体组织相对体积质量(1.0548±0.0205)g/cm3,离体组织相对体积质量(1.0648±0.0188)g/cm3.结论 CT测量更接近实际残留量,可重复性强,可比性强.体积残留率比腺体残留重量、手术切除率更具有个性化参考意义.
关键词: CT 原发性甲状腺功能亢进 残留量 残留率 -
原发性甲状腺功能亢进的诊治进展
原发性甲状腺功能亢进(甲亢)是一种伴甲状腺素分泌增多的器官特异性自身免疫性疾病,临床表现除弥漫性甲状腺肿大和高代谢症候群外,尚有眼征、皮损和甲状腺肢端病;由于多数病人同时具有高代谢症和甲状腺肿大,故称为毒性弥漫性甲状腺肿,又称Graves病[1].经过多年的努力,对该病的诊断和治疗已取得了不小的进步,且不断有新的发现.现就甲亢的诊治进展综述如下.
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浅论原发性甲状腺功能亢进外科治疗
目的:总结原发性甲状腺功能亢进外科治疗.方法:对我院2007~2012年共手术治疗38例原发性甲亢患者进行回顾性分析.结果:经精心治疗后,效果良好,无死亡病例,无甲状腺危象病例,无术中及术后窒息病例,无喉上及喉返神经损伤病例,无甲亢复发及永久性甲状旁腺功能减退.结论:甲状腺大部切除术是治疗中度以上原发性甲亢的有效手段,手术后除了突眼外,其他症状很快缓解并能恢复工作.使用Y型管引流可明显减少换药的次数,减少切口的显露,使用方便.
关键词: 原发性甲状腺功能亢进 外科治疗 Y型管引流