首页 > 文献资料
-
普外科手术后预防感染的护理措施
目的:研究分析普外科术后预防感染的护理干预模式。方法在本院普外科接收的病人中随机选择112例进行研究分析。把他们分成两组,给对照采取常规的护理模式,给实验组采取术后感染专业的护理干预模式,对比两组病人其术后的感染发生率和住院时间。结果实验组病人在采取专业的护理干预模式之后,其术后的感染发生率和住院时间均较对照组显著降低,经对比有显著的差异(P <0.05)。结论针对普外科病人在其手术之后采取专业的护理干预模式,可以有效减小病人的感染发生率和住院时间,增强病人的康复速率,大大改善了病人的生活质量,增强了病人的满意度。
-
浅静脉留置针232例临床分析
目的 探讨浅静脉留置针在普外科病人中应用的优越性.方法 采用与头皮针相比较,封管液维持时间、保留时间相比较的方法.结果 浅静脉留置针在普外科病人中比传统的钢制头皮针更具有安全性,创伤性小,能够更好的配合抢救与治疗.结论 浅静脉留置针在护理方面起到了较好作用,提高了护理质量,满足了急救需要,可保留性减少病人反复穿刺的痛苦,减轻因输液时间过长造成的不适感.
-
胸腔闭式引流瓶内Y型接头在引流管中心负压吸引中的应用
普外科病人术后多带有各种引流管,有的还要接中心负压吸引.有时只有一条引流管接中心负压吸引,但有时也会碰到同时要接两条或以上引流管接中心负压吸引,给临床应用带来困难.一方面,没有那么多的中心负压吸引接头;另一方面,要连接的管道要很长,若要多条管来连接,接口处可能会经常脱落,这样就没办法保持吸引通畅,给病人带来更多的危害.我科将Y型接头应用于中心负压吸引的连接中,不仅美观,又能达到中心负压吸引效果.现将方法报道如下.
-
耐高压注射型PICC与三向瓣膜式PICC的临床应用比较
经外周静脉穿刺置人中心静脉导管( peripherally inserted central catheter,PICC)是由外周静脉穿刺插管,将导管尖端插入并定位于上腔静脉.在临床应用已经得到了广大医护人员及病人的认可.但临床实践表明,传统三向瓣膜PICC在普外科病人的应用中还存在一些局限性,例如不能满足术中快速补液的需求,需另外开放液路;外科手术后病人无法使用该导管监测中心静脉压等.2011年5月,我科引进了耐高压PICC管(Power PICC),与之前使用的三向瓣膜PICC管相比,具有安全性相当,更能满足高流量输液、抢救或手术病人需求的特点.
-
美皮康在静脉输液外渗护理中的应用
在临床病人输液治疗过程中,常由于液体外渗而引起局部肿胀、疼痛[1],普外科病人常使用10%氯化钾、50%葡萄糖、碳酸氢钠等药物,如渗出血管外,会引起局部红肿,甚至坏死,如果处理不及时,很难愈合.2010年1月-2010年12月,我科应用美皮康治疗液体外渗病人59例,取得了较好的效果.现介绍如下.
-
探讨ME WS在普外科病人病情程度识别中的临床意义
[目的]探讨普外科病人改良早期预警评分(MEWS)与病情程度的关系,明确 MEWS在床旁早期快速识别与判断普外科住院病人病情变化风险中的作用。[方法]参照分级护理中对病情程度的描述将病人病情划分为5级,对我院普外科1221例病人进行常规观察并计算MEWS分值,分析MEWS分值与病情程度及转归的关系,通过ROC曲线获得MEWS对不同病情程度的评估能力及佳截断值。[结果]不同病情程度病人的MEWS分值差异具有统计学意义(P<0.01),MEWS分值与病情严重程度呈正相关(r=0.667,P<0.001),且不同 MEWS分值段病人的病情转归差异亦有统计学意义(P<0.005),分值越高,转归越差;ROC曲线图显示MEWS早期识别潜在危重及危重病人的预警触发值分别为3分和4分,AUC分别为0.915和0.921。[结论]MEWS对普外科病人的病情及恶化风险具有较高的评估及预测价值。
-
2例普外科病人伴焦虑障碍的心理干预
广泛性焦虑障碍又称广泛性焦虑症,是以持续显著的紧张不安、过分担忧,伴有心跳、脉搏加快,自觉透不过气、呼吸急促、出虚汗等自主神经症状;可伴有过分警觉,如入睡困难,常被一些小动作所惊吓,对周围事物出现过度警惕;容易为一些小事与他人争吵等症状为特征的一种慢性焦虑障碍.国外学者报道,由手术引起的精神障碍发生率为15%~60%,这种反应的主要表现形式为焦虑和抑郁.2007年5月我科收治2例外科疾病伴发中、重度的焦虑障碍病人,应用心理治疗方法成功地进行了干预.现总结如下.
-
硫酸镁加维生素B12治疗静脉输液外渗致组织损伤
静脉输液是临床常用的一种治疗手段,普外科病人由于输液时间较长,常常发生渗漏现象,既增加了病人的痛苦,也影响了治疗抢救工作.2002年1月-2003年12月对40例静脉外渗病人应用50%硫酸镁加维生素B12局部冷湿敷,疗效显著.现将结果报告如下.
-
临床护理路径在普外科病人的应用
在医疗市场竞争激烈的今天,护理工作的质量和服务水平已成为病人选择就医直接、重要的指标之一.判定护理质量和服务水平的优劣,除医院的自我监测外,病人的满意度也列入了考核内容.为适应医疗服务的新形势,满足病人的需求,提高护理质量.我科选择临床路径的医疗服务模式.临床路径的实施,达到了降低成本、缩短住院天数,提高了病人的满意度和服务质量的效果[1].现就我科应用临床护理路径的情况介绍如下.
-
可乐必妥注射液在外科病人中的应用
左氧氟沙星是喹诺酮类抗生素的第4阶段产品.现将可乐必妥注射液在40例普外科病人中的临床应用情况介绍如下.
-
头静脉穿刺置管术在普外科病人中的应用
早在20世纪70年代,中心静脉置管术已广泛应用于我国临床,给护理和治疗工作带来许多便利,但中心静脉置管后的并发症是不容忽视的重要问题[1].
-
普外科病人32例手术前后SCL-90评定分析
目的:了解普外科病人的心理特点.方法:采用症状自评量表对普外科32例择期手术病人进行手术前后自我评定.结果:病人术前的躯体化、抑郁、焦虑评分高于全国常模(P<0.05~0.01);术后抑郁、焦虑评分也高于常模(P<0.05),人际敏感评分却低于全国常模(P<0.01).结论:手术病人无论手术前后均存在抑郁、焦虑等负性情绪,临床护理既要作好疾病护理,又要重视心理护理,两者不可偏废.
-
普外科病人合并急性肺损伤的有关问题
随着普外科老年病人的日愈增多与病种的日愈复杂,合并急性肺损伤(acute lung injury,ALI)的概率也在增加,已成为外科危重病人监护室(SICU)中救治的主要问题,其治疗是否及时与正确常影响病人的终结局.
-
普外科病人的心理护理
外科疾病患者多为初次入院,对医院环境陌生,对手术情况不了解,往往易产生焦虑、恐惧和不安情绪.如何消除患者的这种情绪,这就不得不涉及到心理护理的问题.现将在普外科工作期间,施行心理护理56例的若干体会总结如下.
-
TPN在普外科的应用
普外科病人中有47%以上的病人存在不同程度的营养不良,以胃肠道病人中尤为常见.因此,对营养不良的病人进行营养支持是十分重要的.对那些暂时或长期不能进行胃肠营养的患者,TPN是进行营养支持重要的方法.
-
72例普外科手术病人情绪状态及相关因素分析
目的了解普外科手术病人的情绪状态及相关因素。方法采用Zung编制的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS),对72例普外科手术病人的焦虑、抑郁情绪进行测评。结果手术病人的焦虑、抑郁均高于全国常模,差异具非常显著性意义(P<0.01);老年和文化层次较低者焦虑抑郁评分明显高于中青年和文化层次较高者(P<0.05~0.01);肿瘤病人抑郁评分明显高于非肿瘤病人(P<0.05);病人的性别、手术前后及不同医院等级各组间SAS、SDS评分差异无明显性。结论手术病人存在较为明显的焦虑抑郁情绪,老年和文化程度低者是情绪障碍的好发人群,肿瘤病人的焦虑水平与非肿瘤病人相近,但抑郁水平较高。
-
降低普外科留置胃管非计划性拔除的护理持续质量改进
胃肠减压是普外科患者腹部疾病的一个重要治疗手段,但在胃肠减压过程中,会有多种原因导致胃管非计划性拔出或意外脱出,可导致患者出现急性胃扩张、吻合口瘘等并发症,影响治疗效果,严重者可威胁患者生命.并且这些胃管的意外脱出,由于疾病治疗的需要,都需要重新给予胃肠减压,增加患者痛苦,也增加了护士的工作量,因此我科自2013年1月专设了(胃)管路护理小组,通过多个有效环节对留置胃管的管理进行质量控制,减少普外科病人意外拔(脱)管的发生.取得了显著效果.
-
一起特大交通事故的急诊体会
1999-11-11早晨,我市发生一起特大交通事故,共受伤57人,这么多 伤员同时送到我院门诊急救中心,对于我院急救工作是一次考验.此次抢救在全体医护人员 的密切配合下,我们在短的时间里,完成了抢救心跳、呼吸停止、初步处理复合伤,并把 病人安全转送各科,圆满的完全成了此次抢救任务.同时,我们也积累了一些宝贵的经验,现将体会,总结如下.此次交通事故中受伤57人,送到我院急诊室时,呼吸、心跳停止2人;神经外科病人6人,其 中,昏迷3人;骨科病人38人,其中,骨折病人8人;普外科病人7人,内脏破裂1人;整形科 病人2人;耳鼻喉科病人2人.由于这么多病人同时进入门诊急救中心,急救中心诊查床及病 床有限,大部分病人只能放在地上等待抢救.另有护送病人的人员至抢救中心极其混乱,而当时医生 没有明确分工,至使有的病人没人看,有的几名医生一起诊查,虽然病人终被分到了各个 科室,由于分诊不细,又使一些病人重新转科,造成时间上的延误.我们总结的经验是:
-
改良式清洁灌肠在老年病人中的应用
在普外科病人中,术前肠道的准备非常重要,尤其是肠道的手术,如果清洁灌肠不彻底,术中易污染腹腔,影响吻合口愈合,引发术后并发症[1].用常规灌肠法,发现对老年病人效果不理想,灌入少量液体病人就耐受不住,我们对部分病人采用输液式清洁灌肠,效果非常满意,现报告如下.
-
普外科病人术前营养评价与手术预后的关系
普外科手术治疗的肿瘤病人,术前营养不良可以增加手术并发症的发生率与病死率,为了解普外科肿瘤病人的营养状况,分析病人体质指数(BMI)和血清白蛋白(AIb)与手术预后的关系,对于本院普外科住院的胃癌、大肠癌及胰腺癌患者的营养状况与手术预后的关系进行了研究,现报告如下.