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肥胖的人易患胰腺癌
胰腺癌,一个在20年前听来还略有些陌生的名词,如今却正以它的高死亡率和低存活期不断引起医生和患者的关注.近年来,我国胰腺癌发病迅猛增长,在北京、上海、天津等大城市,其发病率在20年间增长了约4倍,成为男、女主要高发癌症.据天津市肿瘤医院胰腺肿瘤科主任郝继辉介绍,肥胖的人因胰岛素水平受到影响,患胰腺癌的几率可能会增加.同时,肥胖是引发糖尿病的重要原因,糖尿病也可能会引发胰腺癌的发病率上升.
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腹针结合中药疗法对多囊卵巢综合征患者胰岛素水平的调节作用
多囊卵巢综合征(PCOS)是青少年至生育年龄妇女较常见的内分泌紊乱性疾病之一,是生育年龄阶段妇女常见的内分泌失调性疾病,除导致女性不孕外,更重要的是对机体代谢产生重大不良影响.多囊卵巢综合征的临床主要表现为:月经稀发或闭经、不孕、多毛、肥胖以及一系列内分泌改变如高雄激素、黄体生成素(LH)与促卵泡素(FSH)的比值升高、胰岛素抵抗、高胰岛素血症等[1].多囊卵巢综合征长期以来一直是妇科内分泌研究领域中的一个热点,但尚缺乏统一有效的治疗方案.
关键词: 多囊卵巢综合征/腹针结合中药疗法 胰岛素水平 -
龙须草水煎液对糖尿病大鼠血糖和胰岛素水平的影响
目的:探讨龙须草水煎液对糖尿病大鼠血糖和胰岛素水平的影响.方法:大鼠以高脂饲料喂养1个月诱导加1次性ip链脲佐菌素制造2型糖尿病模型,将Wistar雄性大鼠随机分成6组:正常对照组、模型组、二甲双胍(0.15 g·kg-1·d-1),龙须草水煎液低、中、高剂量组(2.5,5,10 g·kg-1·d-1),口服给药30 d,并在相应时间采血测定空腹血糖(FBG)、糖耐量2h血糖、空腹胰岛素(FINS).结果:龙须草水煎液中、高剂量给药30 d糖尿病大鼠FBG分别为(14.30 ±3.04),(13.25±3.81)mmol·L-1低于模型组(P<0.01);大鼠糖耐量分别为(13.44 ±3.24),(13.03±4.72) mmol·L-1低于模型组(P<0.05);血清胰岛素水平分别为(15.40±3.76),(16.39±4.75)mU·L-1高于模型组(P<0.01).结论:龙须草水煎液对高血糖模型大鼠具降低血糖和升高胰岛素水平的作用.
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石榴果实乙酸乙酯提取物对胰岛素抵抗大鼠血糖及血脂的干预作用
目的:观察石榴果实乙酸乙酯提取物(PGFEAE)对正常大鼠及胰岛素抵抗(IR)大鼠模型血糖、血脂的干预作用,评价其改善胰岛素抵抗的药理作用.方法:高糖高脂饲料喂养加链脲佐菌素(STZ)2次ip(30 mg·kg-1)建立胰岛素抵抗大鼠模型.分别以PGFEAE 100,200,300 mg· kg-1 ig干预4周后,检测空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素水平(FINS)、胰岛素敏感指数(ISI)、血清游离脂肪酸(FFA)浓度、甘油三酯(TG)浓度.结果:与正常组相比,模型组FBG,FINS,FFA,TG水平显著上升,胰岛素(INS)水平下降(P <0.05,P<0.0l);造模4周后,正常组与模型组大鼠FBG,FINS,TG分别为5.94,30.71,0.57mmol.L-1;13.05,42.36,1.62 mmol·L-1;给药4周后,与模型组相比,PGFEAE各剂量组均可有效降低胰岛素抵抗大鼠模型FBG,FINS,FFA,TG水平,使胰岛素抵抗大鼠模型INS水平升高(P<0.05,P<0.01).结论:PGFEAE可有效改善胰岛素抵抗大鼠血糖、血脂偏高的症状,其对正常大鼠血糖、血脂无干预作用.
关键词: 石榴果实乙酸乙酯提取物 胰岛素抵抗 空腹血糖 胰岛素水平 -
二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的临床观察
目的:观察二甲双胍及达英-35对多囊卵巢综合征患者内分泌、糖及脂代谢的影响.方法:将40名多囊卵巢综合征患者随机分为两组,分别用二甲双胍或达英-35治疗3个周期.用药前后观察体重指数(BMI)、腰臀比(WHR),并检测血脂、血糖、胰岛素、性激素水平.结果:用二甲双胍治疗后血糖、血脂、胰岛素水平下降,P< 0.05;达英-35可使血睾酮水平明显下降,对血脂、胰岛素和血糖无影响.结论:二甲双胍治疗多囊卵巢综合征可改善血脂、提高胰岛素敏感性,有利于预防Ⅱ型糖尿病及心血管疾病.
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妊娠期糖尿病(GDM)人群血清中脂代谢与胰岛素水平变化的相关性分析
目的:分析妊娠期糖尿病(GDM)人群血清中脂代谢与胰岛素水平变化的相关性.方法:选取2014年1月—2015年1月收治GDM患者102例作为研究组,选取同期健康孕妇100例作为对照组,两组孕妇在孕周28~32周进行葡萄糖耐量试验,采用全自动生化分析仪检测患者空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等,并计算出体质量指数(BMI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),同时采取酶联免疫吸附试验测定患者血清磷酸酪氨酸衔接蛋白(APPL1)、血清脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白(AFABP)水平.结果:研究组BMI、TG、TC、HDL-C、LDL-C血脂指标与对照组比较,差异显著(P<0.05);研究组血清APPL1、AFABP水平比较与对照组比较,差异显著(P<0.05);研究组FBG、FINS、HOMA-IR与对照组比较,差异显著(P<0.05);经Pearson相关分析,研究组HOMA-IR与BMI、TG、TC、LDL-C、APPL1、AFABP成呈正相关(P<0.05).结论:GDM人群发生脂代谢紊乱,其胰岛素抵抗与高血糖水平有关,因此临床治疗过程中应合理膳食,改善胰岛素不足,有效控制血糖水平,对改善母婴结局有重要和意义.
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辛温法治疗闭经合并糖尿病1例
1 首诊2008-4-12患者甲某,流产后停经半年伴糖尿病3月.空腹血糖8.2mmol/L,胰岛素水平亦增高,于北京妇产医院确诊为二型糖尿病并存在胰岛素抵抗.因惧服"二甲双胍"等降糖药,而求诊中医.既往5年前曾患肺结核,已治愈.平素体质差,较易感冒,多流涕及咳嗽,但很少有发热.近半年腰痛,怕冷.查脉沉涩滞,左寸尤甚,右尺沉弱.舌淡红,苔白.面色虚浮、双颊略红.
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83例糖尿病合并高胰岛素血症、血脂异常的观察
高胰岛素血症、血脂的异常是导致糖尿病患者动脉粥样硬化的因素[1].本文观察血浆基础胰岛素水平与血脂的关系,试图探明糖尿病患者血脂改变的内在原因及测定血浆胰岛素的临床意义.
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二甲双胍可预防肥胖儿童和青少年患上糖尿病吗?
临床问题使用二甲双胍可预防肥胖儿童和青少年患上糖尿病吗?基于循证医学的答案尚无证据表明二甲双胍是否可用于预防肥胖儿童和青少年患上糖尿病.肥胖儿童和青少年使用二甲双胍可适度抑制2型糖尿病风险因子,包括:体重指数(BMI)、空腹胰岛素水平及空腹血糖水平升高.(证据级别[SOR]:C).但是,二甲双胍与恶心、腹痛及腹泻有关.(SOR:A).由于证据有限,不推荐使用二甲双胍预防儿童和青少年2型糖尿病.(SOR:C).
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肠促胰岛素类激素降糖药的研究进展
肠促胰岛素类激素降糖药的研发历程2型糖尿病的主要缺陷为胰岛素抵抗和胰岛D细胞功能减退,反映在临床上的特征为:空腹胰岛素水平升高,空腹及餐后血糖升高和胰高糖素释放增多.其发病初期胰岛素第一时相的分泌反应消失,胰岛细胞数目减少,临床特点是肥胖.在已用于治疗2型糖尿病的药物中还没有一种药物能全面针对此型糖尿病前述缺陷的药物.
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重组高密度脂蛋白:治疗动脉粥样硬化及其他疾病的新靶点
心血管疾病是导致发达国家人群死亡的主要疾病.高密度脂蛋白(HDL)颗粒对心脏有保护作用,低水平的HDL与心血管疾病相关,故提高HDL水平可能会带来积极作用.采用重组高密度脂蛋白(rHDL)治疗可使粥样斑块消退,重塑斑块.据报告,rHDL可以改善2型糖尿病患者葡萄糖摄取,提高其胰岛素水平--其广泛应用前景令人鼓舞.rHDL强大的抗炎作用也被用于减少如类风湿性关节炎等疾病的炎症反应.此外,由于HDL是一种惰性颗粒,也可用作药物载体.本文讨论迄今为止关于rHDL治疗的相关资料,并展望其未来的应用前景.
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2型糖尿病中医辨证分型与体重指数、血胰岛素水平及血脂关系的研究
目的:研究分析中医辨证分型、体重指数、学胰岛素水平和血脂等与2型糖尿病患者的病情联系情况。方法根据2014年5月—2015年3月该院的80例2型糖尿病患者来进行研究分析,根据中医辨证分型,共有15例阴阳两虚型、16例气阴两虚型、25例湿热困脾型、24例阴虚热盛型,对患者的血脂、空腹胰岛素、体重等指标进行监测记录,探讨患者的病情和这些指数的相关性。结果四类患者的高胰岛素血症比例对比差异有统计学意义(P<0.05),其中多的是湿热困脾型患者,四类患者的血脂异常情况对比存在统计学差异性(P<0.05),湿热困脾血脂异常患者多。结论中医辨证分型治疗对2型糖尿病患者的效果比较好,可以通过对患者的血脂、血胰岛素、体重等指标来进行鉴别分析,患者湿热困脾类型是常见的,中医辨证分型能够为治疗提供可靠的参考依据。
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探讨谷氨酸脱羧酶抗体及C肽、胰岛素水平在儿童1型糖尿病的临床价值
目的:探讨谷氨酸脱羧酶抗体及C肽、胰岛素水平在儿童1型糖尿病的临床价值。方法选取该院30例1型糖尿病患儿作为观察组,再选取30例健康儿童作为对照组,分别检测两组儿童的谷氨酸脱羧酶抗体及C肽、胰岛素水平,进行比较分析。结果观察组患儿的C肽、胰岛素水平明显低于对照组(P<0.05),谷氨酸脱羧酶抗体的检出率是63.3%。结论检测谷氨酸脱羧酶抗体及C 肽、胰岛素水平能提高儿童1型糖尿病的诊断准确率,对诊断和治疗都有重要指导意义。
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胰岛素水平与轻度认知障碍关系的临床研究
目的 研究2型糖尿病(T2DM)患者血浆胰岛素水平与轻度认知障碍(MCI)的关系及分析MCI的相关危险因素.方法 T2DM患者101例分为MCI组与NC组.均进行MMSE、GDS、CMS、ADL等评测,并检测Ins、HbA1c、血常规、血脂、肝肾功、血压、心电图、头颅CT等,进行成组t检验、直线相关及Logistic回归分析.结果 (1)糖尿病MCI患者Fins、2hIns、3hIns水平明显升高(P<0.05).(2)Logistic回归分析终进入方程的是受教育程度、2hIns水平、高血压、HbA1c.结论 高胰岛素血症在糖尿病MCI的发生发展中起重要作用,提高胰岛素的敏感性有利于改善糖尿病患者的认知功能.
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幽门螺杆菌对2型糖尿病肠促胰岛素水平的影响
2型糖尿病(12DM)人群的幽门螺杆菌(Helicobactor pylori,Hp)感染率较高.研究发现,Hp可影响感染者的血糖水平,还可影响胃肠激素分泌.肠促胰岛素[主要包括胰高血糖素样肽-1(GLP-1)和依赖葡萄糖的促胰岛素分泌多肽(GIP)]在血糖调节过程中具有蘑要意义,Hp是否对肠促胰岛素有影响目前鲜有报道.本研究通过观察合并Hp感染的,T2DM患者及健康体检者Hp根除前后GLP-1与GIP水平变化,了解Hp对肠促胰岛素水平的影响.
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2型糖尿病患者血清脂肪甘油三酯酯酶水平及其相关因素分析
新发现的脂肪甘油三酯酯酶(adipose triglyceride lipase,ATGL)[1]被证明是脂质水解的限速酶.有研究发现,皮下和内脏脂肪组织ATGL mRNA的表达量与空腹胰岛素水平及胰岛素敏感性相关[2].本研究通过测定2型糖尿病(T2DM)人群血清ATGL水平,探讨其与糖脂代谢的关系.
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妊娠期糖尿病母亲婴儿脐血皮质醇和胰岛素水平与胰岛素抵抗的关系
目的:探讨妊娠期糖尿病母亲婴儿(IGDM)脐血皮质醇和胰岛素水平与胰岛素抵抗的关系。方法51例单胎足月IGDM作为观察组,选择同期60例正常单胎足月婴儿作为对照组,检测两组的脐血皮质醇和胰岛素水平并计算稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),分析脐血皮质醇和胰岛素水平与稳态模型胰岛拮抗指数的相关性。结果观察组婴儿的脐血皮质醇、胰岛素水平以及HOMA-IR指数均显著高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);两组婴儿的脐血皮质醇、胰岛素水平与HOMA-IR指数均呈正相关性(P<0.05)。结论妊娠期糖尿病母亲婴儿脐血皮质醇和胰岛素水平与胰岛素抵抗呈正相关性,及时监测高危IGDM的脐血皮质醇与胰岛素水平有利于尽早发现出现于新生婴儿的异常代谢类病变倾向。
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妊娠期糖尿病患者羊水C肽值与胰岛素水平的关系
目的 探讨正常妊娠妇女、妊娠期糖尿病(GDM)患者羊水C肽(amniotic fluid C-peptide,AFCP)与胰岛素水平的变化,了解其与新生儿并发症的关系.方法 用放射免疫法测定正常妊娠组(Ⅰ组)60例证,GDM患者(Ⅱ组)60例的羊水C肽和胰岛素水平.结果 两组羊水C肽水平有显著性差异(P<0.01),Ⅱ组胰岛素水平孕30~34周时明显高于Ⅰ组(P<0.05),生产时明显低于Ⅰ组(P<0.05).结论 羊水C肽值可更直接反应胎儿胰腺β细胞分泌功能,为临床预防新生儿并发症提供数据支持.
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连载)">《知名药师解答"三高"用药》(连载)
(接上期)63.高血压病合并血脂异常(高脂血症)时不宜使用哪些降压药物?不宜选用下列降压药物.①利尿药:长期服用氢氯噻嗪和氯噻酮等利尿药可使血清总胆固醇和甘油三酯水平升高,呋塞米(速尿)可降低血清高密度脂蛋白胆固醇水平.为什么会这样?一般认为可能与糖代谢异常有关.用利尿药治疗高血压病人时,血中胰岛素水平增高,同时血糖也升高,糖耐量降低,说明机体对胰岛素产生抵抗作用,这种抵抗作用一方面可使糖利用率降低,另一方面还可使胰岛素对脂肪分解作用减弱.
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多囊卵巢综合征患者的糖耐量和胰岛素测定
目的 探讨多囊卵巢综合征患者(PCOS)糖代谢和胰岛素分泌的特征.方法 49例PCOS患者和21例对照组按体重指数(BMI)分为3组:对照组、PCOS Ⅰ组(BMI<25 kg/m2)、PCOS lI组(BMI≥25 kg/m2),比较3组的糖耐量及胰岛素水平.结果 与对照组比较,PCOS Ⅰ组空腹及口服葡萄糖后各组血糖差异均无统计学意义(P>0.05);胰岛素除空腹差异无统计学意义外(P>0.05),其余各组胰岛素释放量均有统计学意义(P<0.05).PCOS Ⅱ组口服葡萄糖后1 h、2 h血糖明显升高(P<0.05);胰岛素各组释放量差异均有统计学意义(P<0.05).与PCOS Ⅰ组比较,PCOS Ⅱ组口服葡萄糖后1 h、2 h胰岛素释放量也有统计学意义(P<0.05).结论 PCOS患者胰岛素释放量明显增加,肥胖可加重患者的胰岛素释放,导致PCOS患者高胰岛素血症进一步发展,且更易出现糖代谢异常,增加糖尿病发生的危险性.