首页 > 文献资料
-
矮小症患儿生长激素激发试验的不良反应及护理措施研究
目的:探讨矮小症患儿生长激素激发试验的不良反应及护理措施研究.方法:选取2016年5月～2018年5月期间我院收治的进行生长激素激发试验治疗的70例矮小症患儿,给予护理干预,并对两组患儿护理前后的不良反应发生率和护理满意度进行比较.结果:护理前,患儿不适症状的发生率较高,护理后,患儿不适症状的发生率明显降低,护理前后患儿家属对护理的满意度也有显著差异,组间差异显著,有统计学意义.结论:对生长激素激发试验的矮小症患儿实施护理干预,能够明显降低患儿治疗过程中的不良反应发生率,提高患儿家属对护理的满意度,值得在临床推广应用.
-
生长激素激发试验在矮小症患儿诊断中的应用
导致矮小症的因素甚多，生长激素缺乏（growth hormone deficiencies，GHR）是矮小症常见的病因［1］。青春期前小儿垂体生长激素（growth hormone，GH）的分泌在1 d 内呈不规则的间断性分泌，除夜间睡眠1～2 h 后有分泌高峰外，其余大部分时间水平值很低，其分泌受睡眠、饮食、运动、药物等的影响。所以常态下，随机的小儿血清 GH 的检测根本不能反映垂体 GH 储备功能，对诊断没有价值。多年来临床上通过观察 GH 激发试验后 GH 的峰值变化，作为诊断 GH 分泌是否异常的一种主要手段。对身材矮小患儿行 GH 激发试验，及早进行诊断、治疗、干预具有重要意义。现将生长激素激发试验的机制、方法、注意事项、操作中出现副作用的护理介绍如下。
-
儿童矮小症生长激素激发试验护理效果分析
目的:探讨儿童矮小症生长激素激发试验及护理效果.方法:选取2016年7月-2018年3月本院收治的儿童矮小症住院患儿52例作为研究对象,其中44例采用左旋多巴联合精氨酸行生长激素激发试验,8例采用胰岛素联合左旋多巴行生长激素激发试验;并在试验期间均行综合护理干预,分析其效果.结果:本研究52例患儿均顺利完成采血过程,均未发生拔管、采血后局部感染等严重后果且均未发生晕针、低血糖反应、过敏等症状.部分患儿在服用左旋多巴期间出现轻微不良反应,包括面色苍白、腹部疼痛不适、恶心呕吐、心悸和头晕,但经护理后症状均消失或缓解.两种激发试验方法的不良反应发生情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05).且经激发试验显示,本组52例患儿中生长激素分泌正常者29例,生长激素缺乏症23例.结论:采用左旋多巴联合精氨酸及左旋多巴联合胰岛素进行生长激素激发试验均可取得较好的效果,且配合有效的护理干预可减轻试验期间的不良反应,对确保试验顺利进行有重要帮助.
-
生长激素缺乏症的诊断和治疗
生长激素缺乏症(GHD)在儿童主要以身材矮小、生长障碍为主要表现,成人患者表现多无特异性,可有身体组分改变、血脂紊乱、骨密度降低、运动耐力下降、胰岛素抵抗、心血管风险增加、生活质量下降等.临床一般需要结合病史、发育状况、症状、体征、影像学资料、生长激素(GH)-胰岛素样生长因子(IGF)轴相关生化指标及GH激发试验来作出诊断.治疗主要以GH替代促进矮小患儿的生长,改善成人患者代谢、身体组分、骨骼的异常改变及心血管危险因素等,提高生活质量.
-
应用胰岛素行患儿生长激素激发试验的护理体会
近年来,随着人民生活水平的提高,儿童身材矮小逐渐被家长、患儿及社会所重视,身材矮小的病因很多,如垂体性矮小、体质性青春期延迟、宫内发育障碍、甲状腺功能低下、家族性矮小、染色体病变、遗传代谢性疾病及慢性全身性疾病等[1].其中部分矮小病因可通过早期治疗得到达到较理想的身高.生长激素缺乏是引起儿童身材矮小的重要原因之一,早期的诊断及治疗十分重要,但生长激素的分泌是脉冲式的,判断生长激素是否缺乏必须进行生长激素激发试验.我院2010年6月-2011年8月,应用胰岛素行生长激素激发试验24例,配合可乐定口服,取得较满意的效果.现将该试验中采取的护理干预总结如下.
-
保定地区矮小儿童病因分析及生长激素激发试验在诊断中的应用
目的 对保定地区208例身高低于同龄、同性别正常儿童2个标准差(-2s)的矮小儿童进行病因分析. 方法 除常规检查外,对其中124例身材匀称、智力正常、骨龄较实际年龄落后2年以上,除外遗传代谢疾病和慢性心、肝、肾疾病者,行2种生长激素(GH)激发试验. 结果 垂体性矮小共59例占28.3%,其中有难产史者36例,占垂体性矮小的61.0%.非垂体性矮小110例占52.9%,其中包括甲状腺功能低下42例,家族性矮小、原基性矮小、体质性青春期延迟、慢性疾病及原因不明的矮小共68例.遗传代谢病共39例,占18.7%,主要为21-三体综合征(17例)、特纳氏综合征(5例)和肾小管酸中毒(6例),先天性软骨发育不良(4例)等. 结论 矮小儿童早期诊断及治疗十分重要.
-
音乐疗法在儿童生长激素激发试验中的应用
目的：探讨音乐疗法在儿童生长激素激发试验中对其缓解疼痛、减轻紧张情绪及减少不良反应的效果。方法将2014年7月至2015年8月在我院儿童中心门急诊行生长激素激发试验的患儿172例，按预约日期单双数随机分为对照组和试验组，各86例。对照组给予常规护理，试验组患儿在常规护理基础上同时采用音乐疗法。比较2组患儿在实施音乐疗法前后疼痛评分、利克特（Likert）5级焦虑评分及不良反应发生率。结果实施音乐疗法后2组患儿留置静脉留置针时均有不同程度疼痛，试验组患儿视觉模拟评分法（VAS）评分为（1.79±0.84）分，对照组为（1.94±0.74）分，2组比较差异均有统计学意义（t=-1.339，P<0.05）；试验过程中12例患儿出现不同程度药物不良反应（腹痛），其中试验组VAS疼痛评分为（1.67±0.57）分，对照组为（2.44±0.53）分，2组比较差异均有统计学意义（t=-2.199，P<0.05）；试验组利克特5级焦虑评分为（2.59±0.85）分，对照组为（3.24±0.89）分，2组比较差异有统计学意义（t=-4.909，P=0.000）；试验过程中2组患儿均有不良反应发生，其中试验组发生率为17.44%（15/86）,对照组为68.60%（59/86），差异有统计学意义（χ2=45.917，P=0.000）。结论音乐疗法能有效减轻患儿行生长激素激发试验引起的疼痛、减轻不良反应的发生，稳定患儿情绪。
-
血清生长激素水平与儿童单纯性肥胖伴身高略矮的关系
目的:探讨血清生长激素(growth hormone,GH)水平与儿童单纯性肥胖伴身高略矮的关系.方法:选择2013年1月～2013年11月27例在我院儿童保健科门诊就诊的被诊断为单纯性肥胖症的儿童,且其身高均小于同龄儿童平均身高5 cm以上,采用放射免疫法检测其血清生长激素水平,分析其生长激素水平的变化及其意义.结果:27例患儿化验结果显示生长激素完全缺乏者22例,部分缺乏5例.结论:生长激素缺乏可能是肥胖伴身高略矮儿童患肥胖症的重要原因,测定血清生长激素水平有助于了解肥胖伴身高略矮儿童体内生长激素水平从而应用于肥胖症的病因治疗.
关键词： 儿童单纯性肥胖伴身高略矮 生长激素 生长激素激发试验 肥胖 -
颈外静脉置管采血行生长激素激发试验的护理
确诊垂体性侏儒有效的方法是生长激素激发试验,而此试验需反复多次静脉采血,为解决多次采血给病人带来的痛苦,我科于1998年10月起对需作生长激素激发试验的病人采用颈外静脉置管采血方法,取得了良好的效果,现将护理体会报告如下.
-
矮小症患儿生长激素激发试验的护理方式分析及研究
目的:分析矮小症患儿生长激素激发试验护理方法及效果.方法:随机选择笔者所在医院在2015年5月-2017年5月收治的60例矮小症患儿作为对象,将60例患儿随机和平均分成常规组及综合组,每组30例患儿.两组患儿均实施常规护理,综合组患儿加用综合护理干预.对两组患儿采血情况、不良反应发生情况及满意度进行对比和分析.结果:两组患儿均采血顺利,并且没有脱管、局部感染等病例;综合组患儿不良反应发生率明显更低,差异有统计学意义(P<0.05);综合组患儿护理满意度更高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在矮小症患儿生长激素激发试验过程中开展综合护理干预效果显著,值得不断推广和运用.
-
生长激素激发试验的护理新进展
矮小症是儿童常见的疾病,可能由于各种因素导致,而生长激素缺乏是主要的引起原因.该病影响患儿正常生长发育,可能引起家长担心和患儿自卑,对儿童十分不利,因此需要适宜治疗,确定患儿矮小症是否由于缺乏生长因素引起显得十分重要.生长激素激发试验是重要的检查手段,而试验过程需要使用药物和多次采血,经历的时间也较长,因此需要适宜的临床护理,除了常规护理外,为追求更高的护理质量,保证试验顺利进行,临床上也有许多新型的护理方法,而对目前生长激素激发试验护理新进展进行总结有利于临床护理的不断发展,为患儿提供更高质量的护理,使生长激素激发试验更加安全.
-
吡啶斯的明与左旋多巴联合激发试验对儿童生长激素缺乏症的诊断价值
目的评价吡啶斯的明(PD)加左旋多巴(L-dopa)联合激发试验对儿童生长激素缺乏症(GHD)的诊断价值.方法 79例生长迟缓儿童,根据生长学资料、临床表现及血胰岛素样生长因子Ⅰ(IGF-Ⅰ)、胰岛素样生长因子结合蛋白3(IGFBP-3)水平分为临床拟诊GHD组(39例)与非GHD(NGHD)组(40例),全部进行PD+L-dopa联合激发并随机分别另行精氨酸激发试验(ARG,43例)或胰岛素耐量试验(ITT,36例).比较三种试验的生长激素(GH)激发峰值及诊断敏感度、特异度、精确度,绘制受试者工作特性曲线(ROC)及精确度曲线.结果 PD+L-dopa联合激发试验GH峰值在NGHD组高于ARG(P＜0.01)或ITT(P＜0.05),在GHD组差异无显著性.PD+L-dopa联合激发试验的准确度、特异度明显高于ARG或ITT,敏感度与ARG或ITT相近.GH峰值取7 μg/L为正常截断值时,PD+L-dopa联合激发试验的敏感度、特异度与准确度均高,超过80%.结论 PD+L-dopa联合激发试验对儿童GHD诊断价值优于ARG或ITT,是一种适合儿童的有效、简便、安全的检测手段.
-
生长激素激发试验在矮小症诊治中的临床价值
目的 探讨生长激素激发试验在矮小儿童诊治中的作用.方法 选取58例儿童矮小症患儿,第1d行左旋多巴生长激素激发试验,第2d行胰岛素生长激素激发试验,均采用放射免疫法测定生长基础值及用药后0.5h、1h、1.5 h、2 h时生长激素水平,记录结果并根据测定结果判断患儿生长激素是否缺乏.结果 10例(17.24％)患儿生长激素完全缺乏,峰值为(3.58±0.45)ng/mL,13例(22.41％)部分缺乏,峰值为(7.05-1.85) ng/mL,35例(60.34％)不缺乏,峰值为(28.96±5.45) ng/mL.左旋多巴生长激素激发试验生长激素峰值出现以1h时比例高,胰岛素生长激素激发试验生长激素峰值以0.5h时比例高.结论 胰岛素与左旋多巴联合激发试验可作为矮小症患儿生长激素缺乏的确认试验.
-
GHD患儿生长激素治疗后T4水平对疗效的影响
儿童生长是由体内生长激素、甲状腺激素等共同参与和调控的复杂过程.目前认为生长激素缺乏性矮小症(GHD)是基因重组人生长激素治疗的绝对适应症.笔者对23例GHD患儿生长激素治疗后不同血清T4水平者的身高增长速度、骨龄增长速度和血脂、血糖水平进行比较,旨在探讨GHD患儿生长激素治疗过程中血清T4水平对疗效的影响.对象和方法1.对象1999年1月～2000年12月温州市儿童生长发育中心门诊和住院的GHD患儿23例,身高比同地区、同年龄、同性别正常儿童标准身高低2个标准差(根据我国十城市1985年儿童身高标准);治疗前生长速度≤4公分/年;根据Greulich-Pyle骨龄图谱骨龄比实际年龄≤2岁;可乐定、精氨酸两种药物生长激素激发试验GH峰值均≤5μg/L(完全性缺乏);MRI检查排除鞍区器质性病变;血甲状腺素(T4)、三碘甲腺原氨酸(T3)、促甲状腺素(TSH)值属正常范围.
-
左旋多巴激发试验在生长发育迟缓儿童中的临床价值
目的探讨左旋多巴激发试验在生长发育迟缓儿童中的临床价值.方法对生长发育迟缓儿童采用左旋多巴激发试验,生长激素测定采用化学发光法.结果 (1)生长激素的峰值在左旋多巴激发后30和60 min出现多(P《0.01);(2)生长激素完全缺乏者占29.8%,部分缺乏占55.3%,而完全不缺乏者仅占14.9%.结论儿童生长发育迟缓大多数是由于生长激素缺乏或部分缺乏所致.左旋多巴激发试验可作为临床诊断侏儒症的方法之一.
-
儿童矮小症生长激素激发试验结果及护理
目的 探讨适合身材矮小患儿有效、简单而可靠的生长激素(GH)激发试验的方法及减少其不良反应的护理.方法 收集2010年8月-2013年2月安徽医科大学第一附属医院儿科的矮小症住院患儿71例,予左旋多巴联合精氨酸行生长激素激发试验,并加强试验前、试验中、试验后的护理及健康指导.结果 71例共497次静脉采血全部顺利完成,均未发生严重的不良反应.结论 左旋多巴口服联合精氨酸静脉滴注进行生长激素激发试验方法简单,有效的护理可预防和减轻试验过程的不良反应,是顺利完成生长激素激发试验的保障.
-
可乐定在生长激素激发试验中不良反应观察
人类生长激素以脉冲式分泌,临床上常用药物来刺激垂体分泌生长激素,协助矮小症病因诊断,可乐定就是其中常用药物之一.
-
生长激素激发试验的相关护理问题和对策
近年随看人们生活水平的提高,对儿重身高越来越重视,在儿科行生长激素激发试验的儿童越来越多.生长激素激发试验,是通过使用某种可使生长激素分泌增加的方法或药物,观察血液中生长激素的动态变化,从而了解下丘脑和垂体调节、合成与分泌生长激素的能力[1].
-
舒适护理在左旋多巴联合精氨酸单日序贯法生长激素激发试验中的应用
选取2013年6月~2014年8月平均身高位于同龄儿第三百分位数以下患儿400例，随机分为观察组和对照组，每组200例。对照组采用常规护理，试验组采用常规护理的基础上加以舒适护理。比较两组患儿在采血中的疼痛程度及患儿及家长对护理服务的满意度。结果观察组与对照组比较，观察组在采血过程中患儿疼痛程度降低、提高了患儿及家长对护理服务的满意度。
关键词： 舒适护理 左旋多巴联合精氨酸单日序贯法 生长激素激发试验 -
生长激素激发试验在生长激素缺乏症中的应用
目的 探讨精氨酸、左旋多巴双激发试验在生长激素缺乏症中的价值.方法 对101 例矮小症儿童进行精氨酸、左旋多巴双激发试验,采用化学发光法检测用药前及用药后30、60、90、120min 时血清中GH 水平.结果 激发试验的阳性率为42.58% (43/101),101 例儿童未出现不适反应.精氨酸、左旋多巴同时激发试验的峰值主要出现时间在30-60min,以30min 时(45/101)峰值出现频率高.结论 精氨酸、左旋多巴双激发试验阳性率高,30min 时峰值出现频率高.该实验方法 值得临床推广.
