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航空旅行所要考虑的健康问题(二)
大家都知道不活动是导致深部静脉血液凝块形成的因素之一,这就是深静脉血栓形成(DVT).研究表明DVT可发生在长期不活动的情况下,例如在公共汽车、火车或飞机等长途旅行期间均有可能发生.
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急诊肺血栓栓塞症临床分析
肺血栓栓塞症(PTE)是肺栓塞的一种类型,PTE为来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致的疾病.危险因素包括任何可以导致静脉血液瘀滞、静脉系统内皮损伤和血液高凝状态的因素.分为原发性和继发性两种.原发性危险因素由遗传变异引起,包括V因子突变、蛋白C缺乏、蛋白S缺乏和抗凝酶缺乏等.常以反复静脉血栓形成和栓塞为主要临床表现.临床常见的PTE主要由继发性因素所导致,包括骨折、创伤、手术、恶性肿瘤、口服避孕药;心肺疾病,如房颤、慢性心功能不全;肥胖;吸烟作为独立的危险因素近年来得到普遍重视;长途乘飞机或乘车旅行;恶性肿瘤;以下肢深静脉血栓DVT为常见.
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肝硬化并发肝性脑病的观察与护理
肝性脑病是严重肝病引起的以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能综合征,其主要临床表现是:意识障碍、行为失常和昏迷.由于肝硬化门静脉高压的存在,导致经肝门静脉和髂静脉间的侧支循环建立和开放,从而使大量的门静脉血液绕过肝而进人体循环,这是目前认为的肝性脑病发病的主要机制.
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血浆置换救治1例血栓性血小板减少性紫癜患儿的护理
血栓性血小板减少性紫癜(thrombotic thrombocytopenic purpura,TTP)是一种以血小板明显降低,微血管性溶血性贫血以及一过性、多变性神经系统症状为主要表现的出血性疾病.该病起病急,病情发展快,病死率高达54%,血浆置换是治疗TTP的有效的方法.血浆置换(plasma exchange,PE)是血液净化治疗中的一种技术,血浆置换术是通过膜式血浆分离器,将患儿静脉血液通过血细胞分离机分离出血浆与血细胞,血细胞回输入人体,血浆弃去,同时补充新鲜冰冻血浆和一定容量的晶体溶液,其机制是补充血浆中的缺失因子和去除致病因素.本科于2004年7月收治一例TTP患儿,采用PE技术抢救该患儿,取得了较好的效果.现报道如下.
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系好腰带能保护内脏
腰带是系得松点好,还是紧点好呢?其实,松紧两种方法都不好. 腰带过松,裤腰和裤裆容易下坠,有损形象,对于瘦人的内脏起不到保护作用;如果过紧,则会对腹壁、内脏及血管造成压迫,引起消化滞缓、胀气、恶心,便秘等,严重时还会影响下部静脉血液的回流而形成腹壁静脉曲张,下腹及下肢瘀血、组织肿胀等,影响机体的健康.
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血压高常活动脚踝
脚踝是下半身血液流通的重要关口,如果脚踝柔软富有弹性,回流心脏的静脉血液则能顺利流过脚踝;如果脚踝衰老僵硬,血液瘀滞在脚踝附近,致使心脏负担加重,长久下去可能演变成高血压.经常活动脚踝,不仅可以缓解高血压症状,还可以强身健体,延年益寿.
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抗磷脂抗体综合征合并肺血栓栓塞症二例
肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism,PTE)的危险因素包括任何可导致静脉血液淤滞、静脉系统内皮损伤和血液高凝状态的因素.原因不明的PTE患者可能存在抗磷脂抗体综合征(antiphospholipid antibody syndrome,APS),现报道2例如下.
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布-加综合征术后并发症的护理体会
布-加综合征是指肝静脉和/或肝段下腔静脉血液流出道受阻引起的门静脉高压症和/或下腔静脉高压.其病情复杂多变,手术方式也较多.此类病人有不同程度的肝功能损害,术后容易出现不同的并发症.现将我院200例布-加综合征术后并发症的护理体会报告如下.
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肝脏右后静脉的研究和临床应用
引流肝脏的静脉血液除三支肝大静脉或称主肝静脉(major hepatic veins)外,还有一些直径相对较小的肝静脉直接注入下腔静脉,这些静脉主要有两个来源,一是尾状叶肝静脉,二是引流肝右后叶血液的静脉,即肝后静脉,亦称肝右后下静脉(inferior right hepatic veins,IRHV)或肝右后静脉.这些肝小静脉变异较大,其中肝右后静脉直径常较粗大,位于肝的脏面肾压迹处,开口位置较低,常有1~2cm的肝外行程,构成肝静脉的下大口,亦即夏穗生教授早年所提出的第三肝门.此静脉有其引流的肝段和区域,若手术时忽视IRHV的存在,不熟悉其解剖位置和引流范围,常会导致静脉撕裂而发生手术中大出血,或手术中的误伤引起引流区域的肝段萎缩甚至坏死,尤其在肝外伤时,IRHV若发生撕裂,则显露困难,不易进行处理[1~4].
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心脏卵圆孔未闭与缺血性脑血管病的研究进展
心脏卵圆孔未闭(patent foramen ovale, PFO)初由Cohnheim在1877年首先提出.卵圆孔是房间隔在胎儿期脐静脉血液自右心房流入左心房维持胎儿血液循环的生理通道,在其出生后,卵圆孔瓣随着肺循环形成而自动闭合,多数婴儿出生后1年出现纤维素附着而永久性封闭,如果3岁后仍保持潜在的心房间的通道则称为PFO.
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基层医院肝硬化并上消化道出血临床及心理护理体会
肝硬化是肝炎患者慢性肝纤维化的后阶段,已占肝病患者16.0%,男女比例为4:1[1],由于晚期门脉高压、肝门静脉血液回流障碍而导致食管、胃底静脉曲张破裂引起出血.表现为起病急,出血量多,自觉症状明显,因此患者的心理变化极为复杂.出血对患者不仅导致生理变化,还对患者的心理产生巨大的影响,做好此类患者的心理护理是促进疾病好转、延长出血周期、减少出血次数的重要措施之一.
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胰腺肿瘤合并区域性门脉高压6例临床分析
区域性门静脉高压症(regional portal hypertension,RPH)是一种因胰腺静脉血液同流受阻所致的胃脾区域静脉压力升高的病理状态,也称胰源性门静脉高压症.我院从2006年6月至2008年12月共收集6例胰腺肿瘤合并区域性门脉高压病例,报告如下.
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脉痹饮为主慢性溶栓疗法治疗闭塞型陈旧性下肢深静脉血栓
随着外伤、手术、肿瘤的增多下肢深静脉血栓也呈上升趋势,下肢深静脉血栓一旦形成无论时间长短治疗难度都非常大,尤其是病程大于1个月的陈旧性下肢深静脉血栓,治疗更加困难,常常由于静脉血液回流受阻而下肢肿胀和(或)疼痛、淤积皮炎甚至溃烂,有的血栓逆向发展或顺行延伸使病情加重,有的形成肝静脉、下腔静脉血栓,如果血栓脱落可随血流进入肺动脉及其分支发生肺栓塞,甚至因此而丧命.
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周围静脉压测定的临床体会
周围静脉压是指在右心房水平上测得的静脉血压,用以判断右心功能,回心血量和静脉血液回流受阻情况.肘静脉压测定是简便易行的方法,其中常值为30~145mmH2O,平均为99 mmH2O,男性较女性略高,儿童与成人相同.我科2004年9月至12月对32例病人测肘静脉压的操作及护理体会报告如下:
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剖宫产术中仰卧位低血压综合征的护理体会
剖宫产的产妇手术中极易发生仰卧位低血压综合征(SHS),是由于孕妇平卧时其巨大的妊娠子宫对下腔静脉的压迫,使回心血量突然下降,以及剖宫产时使用麻醉药影响血管收缩性,造成静脉血液淤滞,致使血压下降.如不及时发现和积极有效地处理,就可能危及母子生命安全[1].2005年1月至2012年1月,我院行剖宫产500例,其中发生SHS 12例,立即给予相关处理,12例患者全部康复,现将护理体会报告如下.
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腹腔镜精索静脉高位结扎术22例手术分析
精索静脉曲张是引起青年男性不育的一个常见病因,是精索静脉血液滞留,使精索蔓状静脉丛扩张、屈曲和变长.发病率约占男性人群的10%~15%,多见于青壮年,临床表现为阴囊下坠胀痛和不育症.2011年1月至2012年4月我们为22例患者用腹腔镜行精索静脉高位结扎术,取得了良好的治疗效果.现报告如下.
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再生障碍性贫血骨髓与静脉血液中脂质含量研究分析
目的 对再生障碍性贫血骨髓与静脉血液中脂质含量变化进行监测分析,探索再生障碍性贫血诊断标志物,为临床提供参考.方法 从我院中随机选取36 例再生障碍性贫血患者作为实验组,另外选取36 例健康志愿者作为对照组,首先对对照组和实验组的骨髓穿刺涂片,并行瑞氏染色,对细胞形态学变化和骨髓增生程度进行观察.再利用自动化分析仪和相应的试剂分别检测两组的骨髓和静脉血中三酰甘油、胆固醇、总蛋白和白蛋白含量.结果 通过对检测结果的对比分析发现对照组血清中总蛋白和白蛋白含量高于实验组,不过以上两种指标含量在血清和骨髓中的差别不显著,骨髓标本混血对总蛋白和白蛋白含量的检测没有影响;实验组骨髓中三酰甘油和胆固醇含量要比血清中的高,三酰甘油增高较明显.结论 总蛋白和白蛋白含量在两组骨髓和血液中的变化不明显,再生障碍性贫血骨髓中的三酰甘油和胆固醇含量增加比较明显,该两项指标可以作为再生障碍性贫血诊断标志物.
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缺氧性肺动脉高压和肺源性心脏病的防治
肺血液循环概述肺的血液循环由肺循环和支气管循环两部分组成,主要功能是收集全身的静脉血液,靠右心室泵的作用,使其通过肺泡毛细血管进行气体交换,然后再将动脉化的血液运送至左心房和左心室而输送到全身.
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使用医用弹力袜的护理
使用医用弹力袜是下肢静脉曲张及静脉血栓非手术治疗的有效方法.其以外部的压力抵消各种原因所致的静脉压力增高,防止深静脉血液经交通支逆流入浅静脉,促使静脉血液回流心脏,防止下肢静脉淤血,确保下肢静脉血液的良好循环.
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小儿肝外型门静脉高压症的彩色多普勒超声诊断
小儿肝外型门静脉高压症属非肝病性门脉高压症,是由于门静脉主干病变或肝静脉血液回流受阻所引起.病理上又分为肝前阻塞和肝后阻塞2种[1],临床少见.本院自1990~2000年共收治此类小儿患者5例,报告如下.