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胰腺炎脾脏并发症的研究进展
胰腺炎是临床常见的消化系统疾病,常可合并相邻多个脏器的损伤.虽然胰腺与脾脏在解剖结构上毗邻,但胰腺炎脾脏并发症较为罕见,仅占胰腺炎病人的1%~5%[1].胰腺炎时,胰尾及其周围病变可导致脾脏并发症,而且一旦出现则预示着病情的加重,病死率高达50%.胰腺炎脾脏并发症多为脾梗塞、脾假性动脉瘤、脾脓肿、脾假性囊肿、脾动脉破裂出血和脾破裂[1].晚近报道的脾胃区门静脉高压症,又称胰源性门静脉高压症(pancreatic sinistral portal hypertension,PSPH),亦属此类.本文对胰腺炎脾脏并发症的研究进展综述如下.
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胰腺肿瘤合并区域性门脉高压6例临床分析
区域性门静脉高压症(regional portal hypertension,RPH)是一种因胰腺静脉血液同流受阻所致的胃脾区域静脉压力升高的病理状态,也称胰源性门静脉高压症.我院从2006年6月至2008年12月共收集6例胰腺肿瘤合并区域性门脉高压病例,报告如下.
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胰源性门静脉高压症
胰源性门静脉高压症(pancreatic portal hypertension,PPH)是一种因胰腺疾病导致门脉系血管(主要是脾静脉)梗阻,血液回流障碍而引起的门脉高压症.在门脉高压症中,肝外型占5%~10%;PPH是肝外型门脉高压症的一种特殊类型,约占后者的5%[1~4].
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胰尾癌致胰源性门静脉高压症一例
胰腺疾病引起脾胃区区域性门静脉高压症并消化道出血,临床上称之为胰源性门静脉高压亦称区域性门静脉高压[1].
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胰源性门脉高压症的诊断与治疗(附7例报告)
目的 提高对胰源性门脉高压症的认识和重视.方法 通过对7例病人诊治的回顾性分析,结合文献资料对胰源性门脉高压症的病因、诊断、治疗加以讨论.结果 本组7例病人在处理原发病同时行脾切除术,近远期疗效良好. 结论 脾切除是胰源性门静脉高压症治疗的首选,但应用时应对原发胰腺疾病做有效处理.如能早期有效地治疗胰腺疾病,有可能使脾静脉再通,避免脾切除.
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胰源性门静脉高压症的诊断和治疗
在门静脉高压症中,肝外型门静脉高压症患者占5%~10%.区域性门静脉高压症亦称为左侧门静脉高压症、局限性门静脉高压症等,占肝外型门静脉高压症的5%,是引起上消化道出血的罕见原因[1].根据病因,区域性门静脉高压症可分为胰源性、脾源性和腹膜后源性3类,以胰源性门静脉高压症(pancreatic sinistral portal hypertension,PSPH)常见[2].PSPH的正确诊治对门静脉高压症和胰腺基础疾病的病程及预后转归都有显著影响.现对我院2000-2010年收治18例PSPH患者进行回顾性研究,总结如下.
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胰源性门静脉高压症的诊断和治疗
在门静脉高压症中,肝外型门静脉高压症患者占5%~10%.区域性门静脉高压症亦称为左侧门静脉高压症、局限性门静脉高压症等,占肝外型门静脉高压症的5%,是引起上消化道出血的罕见原因[1].根据病因,区域性门静脉高压症可分为胰源性、脾源性和腹膜后源性3类,以胰源性门静脉高压症(pancreatic sinistral portal hypertension,PSPH)常见[2].PSPH的正确诊治对门静脉高压症和胰腺基础疾病的病程及预后转归都有显著影响.现对我院2000-2010年收治18例PSPH患者进行回顾性研究,总结如下.
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胰源性门脉高压症致消化道出血1例
解剖学上胰腺与门静脉系统有着密切联系,胰腺的病变有时可以影响门静脉系统的血流回流而引起区域性门静脉系统压力升高称为胰源性门静脉高压症( pancreatic sinistral portal hypertension PSPH),又称区域性门脉高压症或左侧门脉高压症.多是由于胰腺疾病及其并发症致使脾静脉受压、扭曲、血管壁炎性增厚或血管内堵塞,孤立性脾静脉血栓形成,影响脾静脉回流,导致脾静脉压力升高,终脾脏肿大和脾胃区静脉压增高.此类疾病临床特点多为表现单纯的胃底静脉曲张,少数患者合并食道静脉曲张,伴脾大,反复消化道大出血.患者病史中多有各种急慢性胰腺疾病病史,肝功能大多正常.
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胰源性门静脉高压症的研究现状
胰源性门静脉高压症(pancreatic sinistral portal hypertension,PSPH)是一种特殊类型的肝前型门静脉高压症,亦称为"左侧门静脉高压症"或"局限性门静脉高压症",约占肝外型门静脉高压症的5%.PSPH是由胰腺原发疾病引起脾静脉受压、闭塞、回流障碍,使脾脏淤血肿大、脾功能亢进和脾胃区门静脉压升高,而门静脉主干压力和肠系膜上静脉压力正常.Sakorafas等[1]根据有无脾功能亢进和上消化道出血把PSPH分为"有症状型"和"无症状型"两种.PSPH在发病机制、临床表现和诊治等方面与肝硬化门静脉高压症截然不同.本文对PSPH的研究现状做一综述.
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区域性门静脉高压症的临床特征及诊治
区域性门静脉高压症(RPH)临床较少见,其属于肝外型门静脉高压症的特殊类型,以往称左侧肝外型门静脉高压症、胰源性门静脉高压症、胃脾区门静脉高压症、节段性门静脉高压症及RPH,现统称为RPH.
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区域性门静脉高压症
区域性门静脉高压症(regional portal hypertension,RPH)临床上不多见,属于肝外型门静脉高压症的特殊类型,约占肝外型门静脉高压症的5%[1].1954年Leger首先描述本症,20世纪60年代Turrill提出左侧肝外型门静脉高压症的概念,后来对其的研究大部分集中在慢性胰腺炎引起的孤立性脾静脉血栓上,故许多文献称之为孤立性脾静脉栓塞,也有文献称之为胰源性门静脉高压症、胃脾区门静脉高压症、节段性门静脉高压症及RPH等,现统称为RPH[2].
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胰源性门静脉高压症的诊治经验
胰源性门静脉高压症是一种因脾静脉回流受阻所致的区域性门静脉高压症(Regional portal hypertension,RPH),是肝外型门静脉高压症的一种特殊类型.
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胰源性门静脉高压症2例临床分析并文献复习
目的:探讨胰源性门静脉高压症的临床特点及诊治方法.方法:对经手术确诊的2例胰源性门静脉高压症患者的临床资料进行数理分析.结果与结论:2例患者均以上消化道出血为表现入院,均有胰腺病变、孤立性胃底静脉曲张、脾大,肝功能正常,无肝硬化等临床特点.1例诊断为胰源性门静脉高压症、慢性胰腺炎;另1例诊断为结肠克罗恩病并胃瘘、胰尾粘连、胰源性门静脉高压症.分别行巨脾切除、胰尾切除、贲门周围血管离断术及结肠脾曲切除术、胃部分切除术、瘘管切除手术,手术治疗后恢复良好.