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间接血凝全血法与静脉血清法检测血吸虫病效果比较
间接血凝试验(IHA)是目前常用的血吸虫病免疫诊断方法之一.但常规法一般都使用肘静脉血液,分离血清后检测,群众不易接受,现场使用不便.因此,近年来杨道祥报道IHA一步法[1],汤俊明指端采血塑料管法[2],张小丽采用微量末梢全血纸片法与5种血清免疫方法检查结果比较[3],阳性符合率均较高.现有部分地区采用微量末梢全血直接滴入V型反应板内,直接稀释检查(简称全血法).为了证实IHA全血法敏感性和特异性,我们对IHA全血法与静脉血清法进行了比较,报道如下.
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被动抬腿试验预测容量反应在儿科中应用的价值
液体复苏是危重患者治疗的重要环节,故需对危重患者的血管内容量状态及对液体冲击治疗反应的可能性进行精确评估,才能进行复苏治疗。
被动抬腿试验(passive leg raising,PLR)使下肢静脉血液快速至中心循环而增加心脏前负荷。因此,被动抬腿试验能够预测患者对液体治疗是否有反应。成人领域已有较多有关PLR预测液体治疗的报道。但在儿科领域目前仅看到一篇相关报道[1],该试验在儿科中的应用价值还需进一步探讨,因此,作者通过采用无创心排量监测仪(NICOM,Cheetah Medical公司,美国)监测不同疾病类型的患儿血流动力学指标,旨在观察PLR对容量反应的影响,了解PLR预测容量反应性的价值。现报道如下。 -
上腔静脉综合征的外科治疗
上腔静脉综合征( superior vena cava syndrome,SVCS)是胸内各种良恶性疾病导致上腔静脉血液回流受阻、静脉压力升高及代偿性侧支循环开放所产生的一系列临床症状,诊断和治疗有其特殊性.笔者于2001年1月至2010年12月共收治8例,采用开放手术或介入治疗,现将诊治情况报道如下.
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左髂静脉受压综合征的腔内介入治疗
髂静脉受压综合征(iliac compression syndrome, ICS)是指髂静脉在汇入下腔静脉的入口部受到其前方右髂总动脉和后方腰骶椎的挤压而致下肢静脉血液回流受阻,引起下肢水肿及其他相关症状的临床症候群.是除下肢深静脉血栓形成之外引起单侧下肢肿胀的常见原因,早期发现并治疗ICS能防止该类患者发生下肢深静脉血栓,并缓解甚至消除下肢肿胀.现对我院2005年2月至2007年6月行介入治疗的左髂静脉受压患者17例进行分析,报道如下.
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彩色多普勒超声在布-加综合征诊断中的应用
布-加综合征(Budd-Chiari syndrome,BCS)是指肝静脉和/或肝段下腔静脉部分或完全阻塞,引起静脉血液同流受阻导致门静脉高压和/或下腔静脉高压而产生的一系列临床症状和体征.目前临床诊断BCS的金标准是数字减影血管造影(DSA).本文对32例BCS患者的彩色多普勒超声检查资料进行总结分析,以期增加对本病的认识,提高超卢诊断水平.
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胸部肿瘤合并上腔静脉综合症的围手术期护理
上脉静脉综合症是临床常见急症,主要由胸腔内的肿瘤或肿大淋巴结压迫上腔静脉致上腔静脉血液回流受阻所致的一系列临床症状.此综合症提示肿瘤属于晚期,手术治疗难度及风险极大.因此胸部肿瘤合并上腔静脉综合症患者外科治疗的围手术期护理尤为重要.我院自2002年12月~2003年11月,手术治疗3例病人,并取得较好效果,总结如下.
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CT诊断肝硬化门静脉右后支与下腔静脉自炭分流1例
肝硬化门静脉高压时,内脏的静脉血液不易或不能经肝回流到心脏,而通过肝外门静脉系统与腔静脉之间的交通支或吻合支开放、扩张,使部分内脏血液回流到上、下腔静脉,形成侧支循环,亦称门-腔循环或门-体循环[1].其通路有胃静脉-食管静脉、肠系膜下静脉-髂内静脉、副脐静脉-腹腔静脉、脾-肾、胃-肾吻合支等,笔者遇到一例门脉右后支与下腔静脉自发分流,较罕见,报道如下.
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促进腹部手术后肠蠕动的治疗与护理进展
腹部手术是外科常见的手术,暂时性的肠道功能障碍是每个腹部手术病人必经的过程.如何有效安全地提早术后第一次排气时间,尽早恢复正常的进食功能,是病人康复过程中非常重要而且急需解决的问题,也是减少术后并发症、促进机体功能恢复的一个重要环节.若手术后数天肛门不能自主排气则会引起腹胀,重度腹胀不仅会使病人极度不适,而且使膈肌上升、运动受限而引起呼吸困难、下腔静脉血液回流受阻.腹胀对肠道吻合口和腹壁切口的愈合均有不良影响[1].如何促进腹部手术后肠蠕动一直是临床医护人员研究的课题.现对近年来文献报道的影响肠蠕动的原因及相关因素、促进肠蠕动的治疗方法、护理措施进行综述.
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孕期水肿的预防及缓解方法
孕期水肿常常令准妈妈感到难过,无意间你发现自己的腿胖了、脚也大了一号。水肿发生的原因有很多:一是妊娠子宫压迫下腔静脉,使静脉血液回流受阻;二是胎盘分泌的激素及肾上腺分泌的醛固酮增多,造成体内钠和水分潴留;三是体内水分积存,尿量相应减少;四是母体合并较重的贫血,血浆蛋白低,水分从血管内渗出到周围的组织间隙等等。
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血液滤过抢救多器官功能障碍综合症病人应用及护理
2003年10月~2004年12月,我院采用连续性静-静脉血液过滤技术(CVVH)抢救多器官功能障碍综合症(MODS)病人22例,取得满意效果.现报告如下.1临床资料本组男13例,女9例,24~65岁,原发疾病为:严重复合外伤8例、重症感染6例、病理产科4例、重症腹膜炎2例、百草枯中毒1例、肺移植术后1例,所有病人均在原发病基础上合并2~5个器官功能障碍,均符合MODS诊断标准,行血滤过时间长为168h,短20h.本组存活12例,其中2例转为维持血液透析治疗,3例因经济原因放弃治疗,7例死亡.
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阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者血中WBC数量分析
采集本实验室阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者静脉血液,按常规检验显微镜计数法操作,测定白细胞(WBC)总数.收集标本114份,男107份,女7份,4.5~65岁,平均41.9岁.WBC的正常值:(4~10)×109/L.患者标本测定结果:<4×109/L 1例,占0.88%,>10×109/L 20例,占17.5%,WBC平均值8×109/L.
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PTE的危险因素
导致PTE形成的三个主要因素包括静脉血液淤滞、血液高凝状态和静脉血管内皮损伤.1 原发性危险因素 约半数DVT或PTE患者有可识别的遗传性高凝状态,至少有12种基因参与静脉血栓形成,有400余种类型的基因损害,包括抗凝血酶缺乏、先天性异常纤维蛋白原血症、血栓调节因子异常、高同型半胱氨酸血症、抗心脂抗体综合征、纤溶酶原激活物抑制因子过量、凝血酶原20210A基因变异、Ⅻ因子缺乏、Ⅴ因子Leiden突变(活性蛋白C抵抗)、纤溶酶原缺乏、纤溶酶原不良血症、蛋白S缺乏、蛋白C缺乏等.
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脚踝常动 血流畅通
调查表明,患高血压的人踝部均有程度不同的发硬现象.中医认为,足部是人的第二心脏,而脚踝是左右足部血液流动的重要关口.如果脚踝柔软有弹性,那么回心的静脉血液就能顺利通过脚踝;如果脚踝老化僵硬,回心的静脉血液就会像“塞车”一样淤滞在脚踝附近.这样会使心脏的负担加重,也非常不利于病情的好转.
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让你的脚踝动起来
足部是人的第二心脏,而脚踝是左有脚血液流动的重要关口.如果脚踝柔软有弹性,则回心的静脉血液就能顺利通过;倘若脚踝老化僵硬,则回心的静脉血液就会瘀滞在脚踝附近造成"塞车",致使心脏负担加重.因此,通过以下脚踝操,使脚踝由僵硬转化为柔软灵活状态,不但可以使回心血液顺畅,还可以缓解高血压症状.
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常动脚踝防衰老
脚踝分布着淋巴管、血管、神经等重要组织,既是联系人体足部和身体的交通枢纽,又是脚部血液循环的重要关口,如果脚踝柔软、富有弹性,回流心脏的静脉血液能顺利流过;如果脚踝衰老僵硬,血液淤滞在脚踝附近,致使心脏负担加重,长久下去将演变成高血压.
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拿弹力袜拯救双腿,合适吗
医疗“小蚯蚓”的弹力袜众所周知,人体血管中的血液循环往复,长流不息.保证人的生命活力是体内的两种血管,一是把血液从心脏运送到全身的动脉;另一个是把全身各处的血液送回心脏的静脉.静脉内有一瓣瓣类似于止回阀的静脉瓣叶,可起到让静脉血液正常上流且防止其向下倒流的作用.
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科学防治深静脉血栓
深静脉血栓是指静脉血液在某些因素的作用下凝固,形成血块后堵住了血管,使血流不通畅.深静脉的主要功能就是将血管内的血运回到心脏,而要达到这个目的,需要肌肉的收缩来辅助.久坐等因素会使人的肌肉收缩活动减少,肌肉活动性一下降,血液的流速就变慢,这客观上为深静脉血栓的形成创造了条件.深静脉一旦由于某种原因形成血栓,就会堵塞血管.不仅如此,血栓栓子还有可能脱落并随血液“游走”,一旦“游走”到肺部影响到肺动脉,就形成了不同程度的肺栓塞,严重者几分钟内就会猝死.
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儿童黑眼圈可能是鼻炎作怪
成人会因为熬夜失眠等原因产生黑眼圈,可是儿童为什么也有黑眼圈呢?有专家分析:一般小孩黑眼圈比例约10%~20%,这些黑眼圈儿童中,患有过敏性鼻炎儿童却高达60%~70%,且下眼袋颜色较黑、面积较大.儿童鼻子、眼睛的位置很近,过敏性鼻炎会造成鼻塞,导致鼻黏膜肿胀,血液循环不良,静脉血液回堵在眼睛周围,因此形成明显的熊猫眼.如果日常不怎么劳累的孩子出现了明显的黑眼圈,要考虑他是否患上了过敏性鼻炎.因鼻泪管上下相通,过敏性鼻炎的孩子通常也有过敏性结膜炎,如果孩子经常揉鼻子、揉眼睛,黑眼圈颜色就越深,面积也越大.处于生长发育期的孩子,因鼻塞用口呼吸,久而久之,还可出现鼻梁扁平、硬腭高拱、切牙外突、牙齿排列不齐等的"鼻炎面容".
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不准确的手术卧位对病人的影响及对策
手术种类繁多,因而采用的手术卧位各有不同.如何摆放准确的手术卧位,是检测巡回护士工作质量的好方法,也是保障手术顺利成功基本的条件.1 手术卧位对病人身体各器官的影响1.2 手术卧位对循环系统的影响改变手术卧位,可使病人静脉血液重新分布,增加或减少静脉回心血量,出现一过性低血压,尤其是年老、体弱、消瘦、心脏及循环功能低下的病人,发生这种情况的机率明显增加.侧卧位时,腋下海绵垫的高度以下面的肢体不受压为度,以免影响上肢的血液循环.尤其是侧俯卧位时,上肢下面的肢体受压度极重,若处理不当,可严重地影响上肢的血液循环.要特别注意的是,截石位手术结束后,双下肢不可同时放下,要先放下一条腿后,观察血压没有大的波动后,再放下另一条腿.因为双下肢同时放下,可致静脉回心血量突然减少,血压下降.另外,头高位也易出现低血压.俯卧位时,可致心脏、肺脏、肝脏同时受压,血压下降,脉压减小,并伴有呼吸困难,这种情况为严重.#
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Fontan手术的术后护理
Fontan手术是将右心房与肺动脉进行连接,缝闭三尖瓣,使腔静脉血液直接引流至肺,在生理上恢复正常循环,它是一种生理性矫治手术,适应于无法根治的复杂性先天性心脏畸形.我科2002年9~10月共做了3例Fontan手术,均获圆满成功.