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乌司他丁对大鼠脑缺血再灌注后大脑皮质Bcl-2Fas Caspase-3表达的影响
乌司他丁是一种从健康成年男性尿液中分离纯化的尿胰蛋白酶抑制药[1].为糖蛋白,含有143个氨基酸,相对分子质量约67 000,有2个活性功能区,且不完全重叠,能够同时抑制多种蛋白酶,对溶酶体膜有稳定作用.还可抑制细胞因子和炎症介质的释放、清除氧自由基、改善休克时的循环状态.研究显示乌司他丁对脑有保护作用[2].但机制还不够完善.本实验采用大鼠局灶性脑缺血再灌注模型,观察乌司他丁处理对缺血再灌注脑组织中Bcl-2、Fas、Caspase-3蛋白表达的影响,进一步探讨乌司他丁的脑保护作用机制.
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乌司他丁的临床应用
乌司他丁(UTI)是从健康成年男性新鲜尿液中分离纯化出来的一种糖蛋白,属蛋白酶抑制剂,对胰蛋白酶、α糜蛋白酶等丝氨酸蛋白酶及粒细胞弹性蛋白酶、透明质酸酶、巯基酶、纤溶酶等多种酶有抑制作用;另具有稳定溶酶体膜、抑制溶酶体酶的释放、抑制心肌抑制因子产生,清除氧自由基及抑制炎症介质释放的作用;其分解形成的低相对分子质量成分也具有很强的抑制水解酶的作用.UTI在生理上和药理上都有重要意义,本文查阅了2006-2009年UTI临床应用的相关文献并对此作一综述,以期对其临床应用有所指导.
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前列地尔治疗左心衰的临床观察
前列地尔又称为前列腺素E1(prostaglandins,PGE1),是一组含有1个五碳环和2个侧链的二十碳不饱和脂肪酸,前列素腺E1具有、扩张血管、抑制血小板聚集、缺血-再灌注损伤保护作用;增加心肌收缩力;保护心肌细胞膜、稳定溶酶体膜 ;清除循环免疫复合物 ;抑制动脉硬化形成等广泛药理作用.我院于2008年开始,用于治疗左心衰竭收到良好效果.现将22例左心衰竭患者应用前列地尔的疗效观察报道如下.
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乌司他丁辅助治疗急性肺损伤31例疗效观察
急性肺损伤(ALI)系由心源性以外各种肺内外致病因素所致,与急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合征具有性质相同的病理生理改变,如得不到及时有效的控制,可发展为急性呼吸窘迫综合征.乌司他丁是从人尿中提取精制而成的糖蛋白,为高效、广谱的酶抑制剂,具有稳定溶酶体膜、清除自由基、抑制溶酶体释放及多种蛋白酶活性、减少炎性渗出的作用.2006年1月~2008年1月,我们应用乌司他丁辅助治疗ALI 31例,效果满意.现报告如下.
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不同时间静脉滴注20%甘露醇与地塞米松磷酸钠在颅脑手术中的效果观察
甘露醇是目前临床上常用的高渗透性利尿剂,它能降低颅压,通过高渗透性的脱水作用减少脑组织含水量,从而达到减轻脑水肿、降低颅压的目的.地塞米松磷酸钠能提高人体的应激能力,改善脑组织毛细血管的通透性,维持颅脑屏障的完整性,稳定溶酶体膜使水和电解质向组织间渗透减少,调节下丘脑功能,减少醛固酮及抗利尿激素的分泌,增加肾血流量和肾小球的滤过能力,对防止和减轻脑水肿有较好的作用[1].甘露醇在快速输注后30~120min才能达到药物浓度高峰,而在颅脑手术期间则需要快速降低颅压,降颅压时间的快慢、长短以及脑组织松弛度直接影响了手术的进度.因此我们观察在不同时机应用20%甘露醇250mL中加入地塞米松磷酸钠10mg后患者尿量的变化及脑组织的松弛度,以寻找颅脑手术患者甘露醇的佳应用时机.