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伦拿创透析器复用机故障的维修
故障现象:复用机在冲洗步骤二中出现"不吸消毒液"报警,重新调校后故障仍然存在.故障分析及故障排除:伦拿创透析器复用机复用冲洗过程经历4个冲洗步骤、2个测试步骤、4个消毒步骤.
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县级口腔科院内感染的管理初探
口腔门诊感染源诊室的环境污染:患者在口腔科治疗呼吸时呼出及咳出的飞沫,高速牙钻使用时的喷雾,三用枪冲洗过程中产生的气溶胶,修复义齿产生的粉尘都是造成口腔诊室污染的污染源.
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应用安全分隔输液器提高颅内冲洗的安全性
颅内感染是颅脑手术后常见的并发症,起病急,进展快,危及患者生命.由于血脑屏障使大多数抗生素难以达到感染部位或在脑内达到抗菌浓度.因此,进行脑室内抗生素冲洗引流是抗颅内感染的有效方法.进行颅内冲洗过程中需要保证严格的无菌操作,严格控制冲洗速度,防止气体进入而发生气颅.
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巧用无菌手术保护膜引流胆道镜手术冲洗液
在胆道镜手术中,保持冲洗液流出通畅,使手术野清晰是手术顺利完成的必要条件.以往在胆道镜手术冲洗过程中,大量冲洗液流出之后引流不当,造成手术区域无菌敷料大面积浸湿,既违反了无菌技术原则,又给患者带来了极大的不适.为此,我们利用无菌手术切口保护膜,研制了冲洗引流装置,经手术中使用,弥补了上述不足,现介绍如下.
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氮芥中毒事故一起
氮芥作为国家监控化学品,日常生产生活中较少接触,导致职业病的报道较为罕见.2000年8月31日下午某医药助剂厂发生一起氮芥所致的急性中毒事故,报道如下.一、事故经过2000年8月31日下午16时,某医药助剂厂生产车间环合釜突然发生冲料,致使车间内4名工人被飞溅的浅咖啡色糊状物料沾污(其中1人沾污面积较大).4人在现场作简单的清理冲洗,约30 min后分别出现恶心、剧烈呕吐,急送市第一人民医院.另外6名该厂人员对现场冲出的物料进行流水冲洗,在冲洗过程中有"雾"产生,约1 h后,该批人员也相继出现恶心、呕吐、眼痛、咳嗽、胸闷等症状,陆续被送入医院.
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自制一次性眼科冲洗器在结膜囊冲洗中的应用
目前,眼科结膜囊冲洗常用一次性注射器针头抽取生理盐水或用一次性输液器插入生理盐水瓶.用一次性注射器抽取生理盐水冲洗,患者看到注射器与针头,易引起患者情绪紧张,且在冲洗过程中有针头脱落,或医护人员对冲洗距离掌握不准确而误伤患者眼部的危险;用一次性输液器插入生理盐水瓶,将输液管头皮针距乳头2 ~3 cm处剪断后进行冲洗,又常常感到冲洗的压力不足.为此,笔者从2010年1月起,尝试用聚丙烯输液瓶装生理盐水瓶塞中央按无菌技术操作插入一次性12号针头制成一次性眼科冲洗器进行结膜囊冲洗,有效避免了上述两种结膜囊冲洗的问题与不足,效果满意,现介绍如下.
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引流袋接头帽在膀胱冲洗夹闭尿管中的巧运用
膀胱冲洗是目前临床上对留置尿管患者为预防尿路感染而广泛应用的一项护理措施,旨在通过无菌溶液对膀胱及下尿路的冲洗,起到预防感染的作用.但在进行膀胱冲洗过程中需夹闭导尿管使冲洗液在膀胱内保留30 min或患者因做特殊检查(B超等)需夹闭尿管憋尿充盈膀胱等,以前在临床上我们常用止血钳进行夹闭尿管,因止血钳的金属前端为尖头状,这样对年老体弱的患者或在床上不能自行翻身的患者会造成一定的安全隐患.
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超声在肝胆术后引流管不畅冲洗再通中的监测价值
临床行肝胆术后需放置引流管的患者较多,保持引流管通畅是预防术后感染的重要措施之一[1].当怀疑引流管有阻塞时,临床可进行冲洗再通.在冲洗再通中临床医师不能直视冲洗过程中阻塞物的动向和明确再通成功的短时间.为减少临床行冲洗再通术的盲目性和重复性,本研究对58例肝胆术后引流管不畅的患者进行了超声监测下的冲洗再通,报告如下.
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低温冲洗液对前列腺术后病人的影响
前列腺增生是老年男性常见病,随着人口老龄化,发病率逐年增加.出现并发症的前列腺增生疗效不佳,多数需手术治疗.但无论何种手术方式,手术后均需留置三腔尿管持续膀胱冲洗,以防出血阻塞尿管.持续膀胱冲洗过程中,冲洗液温度的掌握非常重要,尤其是对高龄及合并心脏病的病人.现将控制前列腺术后冲洗液温度对病人的影响分析如下.
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脑科贴膜在膀胱镜手术中的应用
膀胱镜手术中需要大量生理盐水进行术中冲洗,在冲洗过程中冲洗液可浸湿周围无茵敷料和地面,还会溅湿术者衣裤,给手术操作带来不便.在此类手术中应用脑科贴膜可以有效避免这一弊端,现介绍如下.
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不同方法对经尿道前列腺切除术后病人膀胱痉挛的干预效果研究
经尿道前列腺切除术(TURP)是近年来开展的腔内治疗前列腺增生症的一种新方法,具有手术时间短、出血少、并发症少、术后恢复快的特点,科学的围术期护理在提高治疗效果及病人生存质量上起着重要的作用[1].然而,术后持续膀胱冲洗过程中常出现膀胱痉挛,表现为强烈的尿意、便意、肛门坠胀、难以忍受的膀胱强烈收缩、疼痛及尿道外口反射痛,同时可观察到膀胱冲洗滴数减慢、停止及导尿管周围溢尿等[2],病人非常痛苦,因此,有效控制膀胱痉挛是护理干预的关键.现对足底按摩法及音乐疗法在经尿道前列腺切除术后减少膀胱痉挛的发生和/或使其缓解方面进行研究.
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膀胱冲洗连接器的改良
在膀胱冲洗过程中,导尿管和注射器的乳头管径不匹配,常发生冲洗液渗漏,污染床单位,增加病人心理负担,医务人员也受到病人体液的污染;另外护士需勤换床单.临床使用的膀胧冲洗连接器取材和操作程序复杂繁琐,费时、费力.鉴此,笔者改良设计了膀胧冲洗连接器,2008年3月使用以来,效果良好.现介绍如下.
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介绍一种新型术后循环冲洗装置
在泌尿外科的手术中,空腔性器官的手术占了相当大的比例,例如:膀胱结石、膀胱肿瘤、前列腺增生症等疾病的手术后,为了避免术后出血形成凝血块造成引流不畅或填塞膀胱,术后均需对空腔性器官进行持续冲洗,时间往往长达5~7天.目前各医院临床所采用的术后冲洗方法是:将无菌盐水置于输液架上经输液管引入膀胱,冲洗后再经引流管引出体外;引出之冲洗液体全部弃之不用.由于此类手术术后冲洗液用量大,且数天的冲洗过程均需专人定时更换盐水瓶,如此不但增加了护理人员的工作量,又操作不便,同时也造成了冲洗液的巨大浪费,大大增加了病人的医疗费用.
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介绍一种新的膀胱冲洗固定方法
膀胱冲洗是留置导尿患者的一项必不可少的护理操作.传统的膀胱冲洗方法,在冲洗过程中,冲洗管道末端与气囊管末端很难一致,易出现松动、脱落或渗尿现象,给临床工作带来许多不便.针对出现的这种问题,我科自1999年1月利用一种新的膀胱冲洗固定方法,经临床使用,取得了良好的效果.
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502胶在标本和有机玻璃缸制作中的应用
1 制作尸体标本时,由于材料或制作技术等因素往往出现血管、神经断裂或结构移位,此时可用502胶粘接固定。此法要比线固定法容易得多,尤其是断层标本在冲洗过程中有很多结构易移位,此法固定适宜。502胶也可作为标本与标本缸之间固定的粘合剂。2 在制作有机玻璃缸时,用502胶作为粘合剂要比传统的三氯甲烷或三氯甲烷有机玻璃溶液作为粘合剂省时省力、效果也好。尤其是在制作大标本缸或大量的断层标本缸时,其优越性更加明显。方法:将需粘接的有机玻璃两面在水平面上定位对接后滴入502胶,按压数秒即可粘牢。3 注意事项(1)502胶的用量要适宜,过多时易污染标本或标本缸,且影响粘接速度。(2)需要粘接的部位要保持平滑、洁净和干燥。(3)待502胶干后,才能进行洗刷和装缸。
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全身血管铸型及其整体形态的维护
1材料(1)童尸:选用4~7岁的整具尸体,从股三角、颈部及臂部分别切开双侧股动脉、颈总动脉及肱动脉.然后根据全身血管行程及制作要求和目的插管.(2)填充剂:①低浓度填充剂:过氯乙烯10~15g,乙酸乙酯100ml,邻苯二甲酸二丁酯3ml,油画颜料适量.②高浓度填充剂:过氯乙烯20~25g,丙酮100ml,邻苯二甲酸二丁酯3ml,油画颜料适量.(3)自凝牙托粉50g,自凝牙托水50ml,邻苯二甲酸二丁酯18~22ml.(4)预制标本盒:根据尸体的大小预制好有机玻璃盒,内盛小量水.一俟标本插管后即移入盒内人,以后的标本灌注、腐蚀及冲洗过程均在此盒内进行.这样可避免标本受压及反复搬动而造成变形或断枝等,从而可有效地维持标本的整体形态.
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巧用注射钢针冲洗导管
临床常用的8号、10号导管较细,供应室在冲洗过程中无法固定在高压水管上,现用未使用过的12号或16号注射钢针做成的接头,便于冲洗导管.1制作及使用方法将12号或16号钢针的针梗部份全部剪掉,仅保留空心的针栓部分,针栓尾部接高压水管的接头,针栓头部与8号、10号导管连接.2优点用12号或1 6号注射钢针做成接头使用,在高压管上固定牢固,既达到了高压冲洗管道的目的,又充分利用了闲置的钢针,且制作简单,使用方便.
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穿刺持续等压冲洗治疗慢性硬膜下血肿42例
我院自1999年引进YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针,对42例慢性硬膜下血肿患者进行穿刺,间断冲洗,在冲洗过程中出现头痛、恶心、呕吐、面色苍白、血压下降等脑膜牵张反应的患者,改用持续等压等量冲洗,使血肿完全被引出,痊愈出院,现报道如下.
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阴道擦洗用于妇科患者术前阴道清洁的效果
正常人阴道不是无菌环境,为防止术后感染,妇科患者行子宫切除术或阴道手术前常规在术前3日开始进行阴道准备,一般进行阴道冲洗.但冲洗过程中患者常诉说疼痛、水温过低等不适;操作者也觉得操作步骤过于繁琐.为改进工作流程,近年我科对部分患者改用阴道擦洗行术前阴道准备,并与传统阴道冲洗作比较,现报告如下.
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外耳道冲洗的临床应用与护理
外耳道冲洗是耳鼻喉科常用的治疗技术,我科门诊治疗室平均每天接受外耳道冲洗的患者约有7~8人次.虽然此项操作简单易行,但若操作不慎,易造成患者不适、疼痛、眩晕以及外耳道损伤等,增加患者的痛苦.由于外耳道结构特殊并有两处狭窄,略呈"S"形管道,耵聍、异物、外用药物及昆虫等若滞留于外耳道可引起疼痛、感染.我科门诊自2010年12月至2011年2月随机抽样600例进行外耳道冲洗的患者,在冲洗过程中有3例患者出现不适、眩晕,597例患者冲洗成功,效果满意,现报告如下.