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护理干预对前列腺手术后持续膀胱冲洗的影响
目的:探究护理干预对前列腺手术后持续膀胱冲洗的影响;方法 将2011年3月~2013年3月我院收治的前列增生病人分为两组,分别为观察组(术后持续膀胱冲洗护理)40例和对照组40例(术后常规护理);结果 观察组护理干预措施效果明显优于常规组护理措施,具有差异显著性(P<0.05);结论 在病人进行前列腺手术后,使用持续膀胱冲洗的护理干预的措施,可以有效的降低手术后病人的并发症的发生率,降低了病人的痛苦,提升了治疗效果,减少了病人住院时间.
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前列腺增生手术病人的护理体会
良性前列腺增生也称前列腺肥大,是男性老年人常见疾病.做好术前术后护理对患者康复很重要.为加强前列腺增生病人术前术后护理效果,促进康复,提高生活质量.对前列腺手术病人术前术后常见护理问题的处理和护理的同时,应用膀胱冲洗装置进行处理.在有效控制血尿颜色逐渐减轻至消失的同时有效防止感染,大限度减轻病人痛苦,达到满意的疗效.
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小蓟饮子合消炎痛栓治疗前列腺切除术后膀胱痉挛的临床观察
本院自2006年2-12月在治疗前列腺切除术后患者膀胱痉挛症状(膀胱痉挛定义为患者频发尿意,阵发性耻骨上区或尿道疼痛,持续膀胱冲洗引流液突然血色加深,膀胱内液体向冲洗管返流或者引流液从尿管周围溢出)方面,取得了较为理想的效果,现报告如下.
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持续性膀胱冲洗方法的改进
持续膀胱冲洗是通过三腔尿管将冲洗液(通常为生理盐水)或药物灌入膀胱,以达到膀胱内冲洗、消炎、止血以及防止膀胱内血凝块形成的目的,是膀胱肿瘤、前列腺增生、膀胱结石等下尿路疾病术前、术后的重要治疗手段[1].
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膀胱冲洗冲出液管的更新
泌尿外科行持续膀胱冲洗的病人较多,尤其是前列腺增生行TURP术的病人,术后常规给予持续膀胱冲洗,以往使用胶皮管接玻璃接头连接导尿管引出冲出液,胶皮管反复的高压消毒,易引起胶皮管老化,需要定期的更换.胶皮管本身的颜色为棕色,不便于观察冲洗液的颜色.
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持续膀胱冲洗管道接头处的小改进
临床上,前列腺摘除术是外科常见手术,术后持续膀胱冲洗,使用玻璃接头将输液器与导尿管连接起来有许多弊病,如衔接不紧密,易漏液且消毒繁琐,易造成感染等.
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介绍一种持续膀胱冲洗的新方法
泌尿外科前列腺增生或膀胱肿瘤的患者行经尿道前列腺电切(TUR-P)或经尿道膀胱肿瘤电切(TUR-BT)手术后需即刻行持续膀胱冲洗,冲洗量较大,传统的冲洗方法非常复杂,需使用输液器连接生理盐水,再与一次性引流袋的入口端衔接,接入双腔导尿管的一腔,另一腔接引流袋.
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自制持续膀胱冲洗液回收装置
尿潴留、前列腺增生症等患者,术后常需留置三腔导尿管并进行持续膀胱冲洗.临床工作中,常将出水管路连接普通集尿袋,然后将集尿袋底端的阀门打开,将冲洗液引流至小桶后废弃.
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简易三通法用于前列腺术后持续膀胱冲洗
前列腺电气化切除术后常规使用外用盐水持续膀胱冲洗[1],一般用输血器上接单瓶外用生理盐水500ml,下接三腔气囊导尿管持续冲洗,上述方法存在更换冲洗瓶频繁,耗费人力,更换不及时,达不到冲洗目的极易发生医患纠纷等问题.
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床旁药物治疗警示牌的制作与应用
床旁药物治疗包括静脉输液、鼻饲营养液、持续膀胱冲洗、腹膜透析等不同的给药方法.静脉输液中有些药品如盐酸多巴胺、硝普钠、垂体后叶素、生长抑素等需要控制滴速,如果护士交代不清,会出现患者或家属自行调速的危险;对于同时需要进行膀胱冲洗、腹膜透析或鼻饲的患者,各种液体外观与静脉输液药物相似,护士因视觉错误可能导致护理差错.为此我们根据不同的给药途径,制作了“请勿自行调速、膀胱冲洗、腹膜透析、鼻肠管营养”等不同颜色标识的床旁药物治疗警示牌,既起到床边温馨警示作用,又可有效预防差错事故发生,现介绍如下.
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四联三通膀胱冲洗器用于持续膀胱冲洗的临床研究
目的比较三种持续膀胱冲洗方法的临床效果.方法采用信封法将90例持续膀胱冲洗的病人随机分为3组,分别采用单瓶输液器、四联三通及三升输液袋膀胱冲洗方法.结果3组尿细菌培养检出率,尿红细胞计数及冲洗液残留量无显著差异(P>0.05),操作时间有显著差异(P>0.05),耗材费用明显不同.结论四联三通膀胱冲洗器具有省时、经济、方便、实用,减少护士工作量,准确地记录冲洗量的优点,有推广于临床应用的价值.
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自制三通管在膀胱冲洗中的应用
持续膀胱冲洗是通过三腔尿管将冲洗液灌人膀胱,以达到膀胱内冲洗、消炎、止血以及防止膀胱内血凝块形成的目的[1].我科室自2006年起,利用一次性输液器自制三通管应用于膀胱冲洗,临床效果良好,现将方法介绍如下.
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改良持续膀胱冲洗装置预防前列腺等离子电切术后尿路感染的效果
目的 探讨改良持续膀胱冲洗装置预防前列腺等离子电切术(PKRP)术后尿路感染的效果.方法 选取2011年1-12月行PKRP术后使用传统装置的126例患者作为对照组,2012年1-12月行PKRP术后使用改良装置的135例患者作为观察组.观察膀胱冲洗时间、拔尿管时间、尿管堵塞、漏尿、膀胱痉挛以及尿路感染等情况,比较两种冲洗装置用于持续膀胱冲洗对预防PKRP术后尿路感染的效果.结果 观察组患者发生膀胱痉挛15例,尿管堵塞11例,漏尿13例,尿路感染2例;对照组分别为膀胱痉挛68例,尿管堵塞43例,漏尿58例,尿路感染12例,两组比较差异有统计学意义(x2值分别为55.194,26.805,43.610,8.304;P <0.01).观察组膀胱冲洗时间、拔尿管时间分别为(22.91±10.181),(129.89±46.632)h,对照组分别为(35.63±8.663),(190.18±57.744)h,两组比较差异均有统计学意义(t值分别为-16.380,-11.511;P<0.01).结论 PKRP术后采用改良持续膀胱冲洗装置进行持续膀胱冲洗,尿路感染的概率更小,该装置的使用能很好地预防医院感染的发生.
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膀胱冲洗患者详单的设计与应用
前列腺增生症为老年男性常见病。多发于50岁以上。而前列腺增生术后都要进行膀胱冲洗,我科为保证前列腺术后患者持续膀胱冲洗时尿管保持通畅,准确记录尿量,自行设计了膀胱冲洗患者详单,2012年1月使用至今,得到医护患者的一致好评,现报告如下。
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血管栓塞治疗曲张型肾动静脉瘘1例
1 临床资料患者男,62岁.因右腰痛伴全程肉眼血尿9 h于2003年5月9日入院.入院前9 h无明显诱因出现右腰部持续性疼痛,伴全程肉眼血尿,4 h后不能排尿.体检:体温37.8 ℃,血压125/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),心率90次/min,右肾区有叩痛,膀胱充盈,脐下3指,叩诊浊音.血常规:血红蛋白117 g/L,红细胞压积32.9%.B超:右肾包膜下积液,膀胱内大量血凝块,左肾、双输尿管无异常.留置三腔导尿管持续膀胱冲洗,冲洗时有不畅,手工冲洗抽出部分血凝块后再通.2天后复查血红蛋白93 g/L,B超示右肾窦分离12 mm,其内充满絮状回声,膀胱内大量血块沉着.二维螺旋CT扫描示右肾包膜下积液,右肾盂肾盏内出血可能.
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输液恒温器在持续膀胱冲洗中的应用
目的 探讨输液恒温器在持续膀胱冲洗中的应用效果. 方法 选取2013年2月~2015年6月在本院行持续膀胱冲洗的患者120例,按照手术时间先后顺序将其分为观察组和对照组,每组60例. 观察组在持续膀胱冲洗中使用输液恒温器保持冲洗液温度在30~35℃,对照组采用常温冲洗液.观察两组患者膀胱痉挛的发生率及严重强度. 结果 观察组的膀胱痉挛发生率低于对照组,膀胱痉挛严重程度较对照组明显减轻,两组差异有统计学意义(P<0.05). 结论 输液恒温器能保持膀胱冲洗液的温度相对恒定,有效减少膀胱痉挛的发生,同时减轻膀胱痉挛程度,保证膀胱冲洗的有效实施,在持续膀胱冲洗中值得应用.
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前列腺手术后持续膀胱冲洗的护理分析
目的:探讨前列腺手术后持续膀胱冲洗的护理方法及应用效果。方法将2013年11月至2014年12月我院收治的70例前列腺手术患者按照护理方法分为两组,对照组术后采用冷生理盐水行常规冲洗护理,观察组术后行持续膀胱冲洗护理,观察两组护理效果。结果观察组术后并发症情况、大尿流量、护理满意度均优于对照组,P<0.05,有统计学意义。结论在前列腺手术患者中实行持续膀胱冲洗护理有利于减少术后并发症,促进排尿,提高患者护理满意度,值得在临床上推广使用。
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如何降低前列腺电切术后尿管堵塞的发生率
目的:降低前列腺电切术后尿管堵塞的发生率。方法成立QC小组,收集资料。经过分析讨论,找到真因,改善以往的常规护理,采取先进的护理措施。结果前列腺电切术后尿管阻塞率由原来的33%降至到14%。结论实施有效的护理,减少了TURP术后患者膀胱痉挛次数、血块的形成及术中残余组织的堵塞,并且减少了患者的痛苦,缩短了住院天数,节省了费用。
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经皮肾镜术后拔管出血18例的护理
经皮肾镜取石术与开放手术相比具有损伤小、痛苦轻、取石彻底、恢复快等优点,因此被临床广泛应用.术后出血是经皮肾镜常见、严重的并发症,可发生在经皮肾镜手术的任何一个环节及术后任何时期.我院2013年1月至2014年12月收治接受经皮肾镜碎石术的患者484例,其中拔除肾造瘘管时发生大出血18例(3.7%).现将护理体会报道如下:1临床资料本组18例,男15例,女3例;年龄22 ~67岁,平均44岁;肾多发结石11例,肾结石合并输尿管结石4例,铸型结石3例.患者均并发肾积水,其中轻度11例,中重度7例;均为I期经皮肾镜手术后5~7天.3例患者经绝对卧床休息,持续膀胱冲洗及止血、抗感染、镇痛及对症治疗后出血症状改善;余15例行肾动脉血管栓塞术,其中13例症状改善,2例因出血症状未见改善行患侧肾切除术.18例患者均痊愈出院.
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泌尿系真菌感染1例
患者女,49 岁,因慢性肾小球肾炎、慢性肾功能不全10 年住肾内科.因尿潴留转泌尿外科,行膀胱镜检查发现膀胱黏膜炎症水肿,膀胱内异物,行膀胱镜下异物取出术,术后补液抗感染治疗,持续膀胱冲洗,尿液白色豆渣样浑浊.7 天后拔出尿管,患者再次出现排尿困难、尿潴留,再行膀胱镜检查,见膀胱内尿液浑浊,膀胱黏膜炎症水肿,膀胱内较多白色絮状漂浮物,部分呈蛛丝样连接于膀胱壁,再次取出异物,考虑为泌尿系真菌感染.追问病史,患者10年前曾患霉菌性阴道炎,治疗后好转.