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临床标本盒微生物污染调查
胶州中心医院是一所三级综合医院,各临床科室的尿、粪等标本,由各科的护工每天用标本盒统一送到检验科进行检验.为了解标本盒的污染情况,我们对12个科室的标本盒进行了微生物学检测.
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新型尿液标本盒的研制与应用
尿液化验是反映肾病的窗口,及时准确留取尤为重要。肾脏内科尿三杯化验留取较多,由于尿杯一次性发放数量多,在临床工作中发现有很多的不足:(1)目前临床上留取尿三杯标本,护士在尿杯上面标注患者的信息,包括床号、姓名、尿①杯、尿②杯、尿③杯,会花费大量的时间;(2)由于护士数字书写的不清楚或字迹遇水模糊,造成患者不易辨认容易留错;(3)护士虽详细向患者进行宣教,但是个别患者还会因掌握的不全未正确留取;(4)患者留好后,要将尿杯依次放在标本架上,在放置时会被人为碰洒;(5)实验室工作人员在收取标本时,核对化验单,需要在准备好的塑料试管上书写患者信息,再次查对患者留取的化验标本,因留取的患者较多、尿杯放置的散乱及尿杯上书写数字的不清楚,会给收取标本带来不便。为了克服上述存在的问题,我科制作一种新型尿液标本盒,具有结构简单、使用方便和不易混乱的特点,介绍如下。
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大便标本盒的细节优化
大便常规检查是临床各科疾病的诊断、治疗及观察疗效的重要指标之一.留取大便标本,一般都是将大便盒交与病人自行留取.临床工作中,很少有人注意到仅给出大便盒后,病人留取标本的不便,我们在临床工作中将大便标本盒细节略加优化,得到了病人的一致好评.
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巧用输液器留取痰标本
危重症或气管切开的病人气管深部的痰液采集往往比较困难,特别是在痰液黏稠、病人不能自行咳出时易失败.临床上常用无菌输液器的茂菲氏滴管制成简易储痰器连接吸痰管,再连接负吸引器的吸引管,将病人气管深部的痰液吸入茂菲氏滴管内,分离吸痰装置后挤压滴管,使痰液流入无菌标本盒内立即送检.此种方法操作步骤繁琐,容易污染而影响检验结果.为此,我们改进了操作方法,大限度地避免易污染环节,经临床实践效果满意,现介绍如下.
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自制标本存放架的应用
临床工作中,住院患者需常规留取尿、粪、痰等标本送检,为疾病的诊断、治疗提供客观依据.但在实践中我们发现,因患者未及时发现标本盒、忘记留取标本或出现标本盒丢失的现象时有发生,从而导致采集标本的不及时,影响临床诊疗工作的进行.为此我科自2008年8月起自制标本存放架,并应用于临床后大大减少了标本的漏留取现象,取得了满意的效果,现介绍如下.
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巧用针剂吸塑包装盒运送化验标本
血氨及血气分析标本采集后,其结果受温度影响,应冷藏立即送检.在标本送检途中若采用冰块冷藏法,冰块融化后易污染标本及标本盒,若使用化学冰袋或保温箱又增加成本.
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巧用药品包装盒制作标本盒
在妇科门诊工作中,经常取标本,如白带、宫颈刮片、各种涂片、刷片等,而后送往指定的科室.在送标本的过程中,为了给病人带来方便,特用药品的包装盒制作了标本盒.
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不同颜色不干胶在便常规化验中的妙用
随着现代医学的发展,诊断疾病的方法日益增多,但以临床症状和体征结合必要的检验,作综合分析,是基本的临床诊断方法.通过标本的检验在一定程度上反映出机体正常的生理现象和病理改变,和临床其他检查相配合,对确定诊断、观察病情、制定防治措施起着重要作用.传统方法:住院患者次晨留取大小便常规检查的标本盒或标本杯由中班护士准备.护士将患者的床号、姓名手写在大小便化验单二分之一的附联上,然后用订书机订在大小便的标本杯或粘贴在标本盒上,送到患者床边,并告知患者留取标本的方法及注意事项.
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一次性神经阻滞穿刺包内壳的回收利用
在肿瘤外科术中需要清扫各组淋巴结,分别送病理检查,每例手术常规需留取5~20个左右小标本,送检时如果按常规标本盒放置,既浪费又不便于送检,还易于混淆.笔者采取的方法是收集麻醉用过的一次性神经阻滞穿刺包内壳(浙江省海宁市医疗用品厂生产,25cm×15cm,壳内分割成大小不一的十几个格子),放于清洁区,术前熏蒸备用,术中取出的小标本由洗手护士放入小药杯中,巡回护士用专用无菌镊从药杯中夹取放入阻滞穿刺包内壳中,在不干胶标签上写好标本名称、部位,贴在相应的格子边缘,这种方法既可保证手术标本完整送检,也便于辨认.
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巧用1mL注射器取小儿痰标本
小儿取痰培养标本是临床护理棘手问题,我科巧用1 mL注射器联合电动吸引器取痰标本,取得良好效果.现介绍如下.1 材料1 mL注射器1个,一次性小儿吸痰管1根,痰培养标本盒1个.
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巧用废弃的复合碘棉签盒
临床使用试管架过程中,存在1例病人多个试管分开摆放的现象,为方便核对,确保护理安全,我们就地取材,利用废弃的复合碘棉签盒制成血标本盒,保证1例病人的多个试管集中放置.
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检验标本盒及收集盒的制作与应用
每天为病人采集血尿标本及化验室到各科室收集标本,是临床工作中不可缺少的一部分.但在工作中发现,医院中现有的标本盒和标本收集盒有很多的不足:①科室内护士采完血标本后,不管是哪种化验项目,集中放在标本盒内;②盛有尿液的尿杯放在标本桌上,化验单压在尿杯下,因尿杯体积过轻,开窗时被风吹倒或人为碰倒,使尿液洒在化验单上,造成文字模糊或化验单破损;有时尿液污染标本桌,非常不雅观;③当化验室护工到各科室收集标本时,要先将所有的试管按颜色区分开,然后再逐清点、登记、签名,程序繁琐;尿标本的收集就更麻烦,护工将尿杯内的尿液一一倒入有标号的试管内,既容易倒错,在倒入过程中尿液又易被洒出污染工作人员的手.
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有机玻璃断层解剖标本盒的制作技术
制作精美的断层解剖学标本,采用有机玻璃盒装,对增强标本的结构显示和外形美观有很大的作用,并能经久耐用,长久保存.有机玻璃平板是甲基丙烯酸甲酯单体聚合的典型产品,具有一系列优异的理化特性,光学性能透光率为92%[1],有较高的机械强度及热塑加工性能,耐酸、耐碱、耐腐蚀能力强.根据有机玻璃的特性,可顺利地制作出各种理想的标本盒.下面介绍断层解剖标本盒的设计及制作技术.
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有机玻璃打槽机的设计制作及使用
有机玻璃易弯曲成型的特点,根据需要可制成各式各样有机玻璃标本盒,而方形有机玻璃盒折角的好坏,会直接影响其耐用与美观.通常在制盒折角时先用由钢锯制成的有机玻璃钩刀钩出折角线后再加热折角,这种方法不仅费时费力,而且容易损伤有机玻璃表面.另一种方法是直接加热折角,多达不到预定效果.由我室自行设计的有机玻璃打槽机解决了上述问题,现介绍如下:
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全身血管铸型及其整体形态的维护
1材料(1)童尸:选用4~7岁的整具尸体,从股三角、颈部及臂部分别切开双侧股动脉、颈总动脉及肱动脉.然后根据全身血管行程及制作要求和目的插管.(2)填充剂:①低浓度填充剂:过氯乙烯10~15g,乙酸乙酯100ml,邻苯二甲酸二丁酯3ml,油画颜料适量.②高浓度填充剂:过氯乙烯20~25g,丙酮100ml,邻苯二甲酸二丁酯3ml,油画颜料适量.(3)自凝牙托粉50g,自凝牙托水50ml,邻苯二甲酸二丁酯18~22ml.(4)预制标本盒:根据尸体的大小预制好有机玻璃盒,内盛小量水.一俟标本插管后即移入盒内人,以后的标本灌注、腐蚀及冲洗过程均在此盒内进行.这样可避免标本受压及反复搬动而造成变形或断枝等,从而可有效地维持标本的整体形态.
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试管架式标本收集盒的制作与应用
临床工作中,住院患者常需要留取尿、粪、痰及各类引流液、分泌物的标本送检.因目前应用的各类标本盒为长条管型试管式标本盒,患者留取各类标本后,常因标本放置待送时,因收集盒的原因造成标本放置不适,而致标本傾倒,标本流失,影响患者的检验结果.现本科室根据临床需要而制作了试管架式标本收集盒,应用于病区,效果满意,现介绍如下:
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有机玻璃盒封装标本换水方法的改进
用有机玻璃盒封装的标本,不仅使用方便、美观、干净,而且标本保存时间长.但是,在长时间的置放中标本组织中的血色素等有色物质逐渐被释放出来,难免使盒内浸泡的液体产生浑浊、变色和标本残渣.因此,对封装好的标本盒换水是难以避免的.用一般的麻花钻头钻眼换水,很容易钻入有机玻璃末屑,为避免这一情况,我们经过反复实践,自制钻头钻孔换水,现介绍如下.
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粪便标本盒用于自制酒精砂轮瓶
临床上几乎每个住院患者都需要进行输液治疗,故酒精砂轮瓶是必不可少的,主要用于加药时划割玻璃安瓿,本科近年来利用粪便标本盒自制酒精砂轮瓶,取得满意效果。现介绍如下。
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浅谈有机玻璃断面解剖标本盒的快速制作和标本封装
随着医学影像技术的飞速发展和广泛应用,作为形态学之一的断面解剖学已成为现代医学影像学的一门重要基础学科,为了适应教学的需要,我们制作了大量优质的断面解剖标本,为了使标本得到长久保存我们使用了有机玻璃盒,在有机玻璃标本盒制作和标本封装的实践中我们摸索出了一套比较实用的方法,现简要地介绍如下:
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有机玻璃标本盒的制作体会
用有机玻璃标本盒保存标本,可使标本长期保持完好,从而缓解了扩招及尸体来源紧张给解剖学实验教学带来的压力.因此制作有机玻璃标本盒是从事解剖学实验技术人员应掌握的一项基本技术.制作有机玻璃标本盒的基本过程包括:切割取材、弯折成型、磨削平整、接口粘合、抛光打磨等过程.笔者在近几年制作标本盒的过程中,总结了几点体会,供同行参考.