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电针治疗呃逆30例
资料与方法近2年收治呃逆病人30例,其中男18例,女12例;年龄20~76岁;病程1周~3个月;2例为胃肠道术后引发呃逆.治疗方法:电针取双侧足三里、内关、阳陵泉、三阴交及膻中穴,患者仰卧位,穴位常规消毒,用直径0.3mm、长40mm毫针直刺,膻中斜刺,四肢穴位施以电针,强度以患者能耐受为宜,通电30分钟,每日1次,5次为1疗程.
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胃肠道病人术后健康教育指导
中医学历来重视“三分治、七分养”,所谓的养,就是指调护.由于胃肠道的生理功能和病理特点及其手术的特殊性,术后在药物治疗的同时再配合合理的健康教育指导,则能收到良好的效果.胃肠道病人术后应从以下几方面进行健康教育指导.1 心理护理中医认为,七情内伤是导致脏腑功能紊乱、疾病发生的重要原因之一.随着生活节奏的加快,情志因素越来越成为一个重要的发病根源[1].胃肠道病人术后,除了严密观察生命体征,严格遵医嘱用药外,做好患者的心理护理也非常重要.因此,要适时做好病情解释工作,为病人提供良好的治疗与护理环境,及时传递疗效,使其看到自己的手术是成功的,消除紧张的情绪,增强战胜疾病的信心.
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胃肠道术后实施中医护理干预对患者肠功能恢复的影响
目的 分析胃肠道术后进行中医护理干预对患者肠功能恢复产生的影响.方法 将所有患者分为观察组与对照组,为对照组实施常规护理,观察组在此基础上开展中医护理管理,观察对比两组肠功能恢复情况.结果 观察组肠鸣音恢复时间、首次肛门排气时间及首次排便时间均明显短于对照组,两组比较差异具有统计学意义,P<0.05.结论 中医护理干预能够促进术后胃肠排气、排便及肠蠕动,对肠功能的恢复产生积极的影响,值得临床应用及推广.
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术后短期胃肠内营养支持的代谢效应及枳术丸煎剂的调理作用
本组观察了胃肠道术后病人应用胃肠内营养支持的代谢效应及"枳术丸”煎剂的调理作用.30例病人随机分为静脉输液组(Ⅳ组)、胃肠内营养组(EN组)及胃肠内营养加"枳术丸”煎剂组(研究组).Ⅳ组术后用葡萄糖为主要成分的电解质液进行输液,至肠功能恢复后经口摄取食物;EN组、研究组于术后第2~1 0天给予肠内营养剂ENSURE支持.结果显示EN组、研究组在术后的氮平衡、体重等方面与Ⅳ组相比有明显差异(P<0.01~0.05),表明腹部术后胃肠营养支持有良好的代谢效应.研究组在促进胃肠功能恢复等方面明显优于EN组及Ⅳ组(P<0.05),且使胃肠内营养支持过程顺利完成.
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肠内与肠外营养对胃肠术后患者肝功能、肠屏障及治疗费用影响的中文随机对照试验Meta-分析
目的评价肠内/肠外营养治疗对患者术后肝功能、肠粘膜通透性、住院费用的影响.方法检索中国生物医学文献数据库和中国循证医学数据库,鉴定有关随机对照试验(RCTs),采用RevM一4.1进行Meta-分析.结果纳入3个高质量研究,共治疗302例患者.对患者肝功能的影响:EN/PN的比值比(0R)为0.23,95%CI[0.06,0.84 ],P=0.03.对肠粘膜通透性的影响:合并后的加权均数差值(WMD)为-0.0192,95%CI [-0.0234,0.0151],P<0.001.对治疗费用的影响:EN营养治疗费用低于PN(研究存在异质性,放弃Meta-分析结果),EN/PN的总住院治疗费用的WMD值为-3557.92,95%CI[-6242.79,-873.05],P=0.009.结论择期胃肠手术后患者,肠内营养支持对肝功能影响较小,其肠粘膜通透性较好,治疗费用较肠外营养少.
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胃肠道术后早期肠内营养应用研究
目的 分析研究胃肠道术后早期应用肠内营养对患者机体恢复的影响,保证患者足够的营养摄入,降低患者的住院费用,早日痊愈.方法 本组56例胃肠道手术后患者,经鼻胃空肠营养管给予早期肠内营养.结果 56例患者中发生腹泻3例,腹胀6例,胃管阻塞1例,经相应处理后恢复良好,无其它并发症发生.结论 胃肠道手术后患者经鼻胃空肠营养管给予早期肠内营养,能促进胃肠蠕动恢复,加速蛋白合成,减少机体能量消耗,降低了患者的经济负担.
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T管引流加纤维蛋白胶封堵治疗上消化道瘘6例分析
上消化道瘘是胃肠道术后常见的严重并发症.有效清除漏出物,控制腹腔感染,是治疗的重要环节.我院2004年3月~2006年3月用T管引流加纤维蛋白胶封堵治疗上消化道瘘6例患者,效果较为满意,报道如下.
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大黄粉调和甘油贴敷神阙穴促进胃肠道术后肠蠕动恢复效果观察
目的 观察大黄粉调和甘油贴敷神阙穴促进胃肠道术后肠蠕动恢复的效果.方法 选取该院行胃肠道手术患者80例,以单盲随机对照法随机分为对照组与观察组,各40例.对照组给予胃肠道术后常规处理,观察组加用大黄粉调和甘油贴敷神阙穴.观察两组术后肠蠕动恢复情况.结果 术后观察组肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、肛门排便时间均明显短于对照组;至肠蠕动恢复前,观察组腹胀发生率及食欲改善率均优于对照组,差异有统计学意义.结论 在常规处理基础上采用大黄粉调和甘油贴敷神阙穴胃肠道术后肠蠕动障碍效果良好,可明显缩短术后首次肛门排气、排便时间,能减轻腹胀,增加食欲,促进术后胃肠道功能恢复.
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老年患者术后雷尼替丁和甲硝唑联用致精神症状37例
雷尼替丁和甲硝唑是临床外科术后常用的药物.雷尼替丁是第二代H2受体阻滞药,会引起精神症状,据报道发生率约为1%[1].甲硝唑是胃肠道术后常用抗厌氧菌药物,由于其可以通过血脑脊液屏障且具神经毒性作用,用药期间也可以产生精神症状[2].
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中西医结合治疗术后粘连性肠梗阻32例
对32例术后粘连性肠梗阻患者采用中西医结合治疗,取得了较好疗效,报告如下.1 病例与方法1.1 病例:48例术后肠粘连患者随机分为2组,中西医结合治疗组(治疗组)32例,西医常规治疗组( 对照组)16例.治疗组男22例,女10例;年龄15~65岁,平均43.0岁;胃肠道术后12例, 脾脏术后3例,肝胆术后5例,阑尾炎术后10例,嵌顿疝术后2例.对照组男10例,女6例;年龄16~63岁,平均44.7岁;胃肠道术后6例,脾脏术后1例,肝胆术后2例,阑尾炎术后6例 ,嵌顿疝术后1例.所有病例均有腹痛,腹胀,停止排便、排气的症状,大部分患者出现呕吐,腹部压痛,可闻及高调气过水声,X线腹透或定位腹平片有气液平面.
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胃肠道手术后三种不同给药途径镇痛效应的评价
目的通过观察胃肠道手术后三种不同途径给药镇痛的效果和并发症,比较不同方式给药镇痛的优缺点.方法150例胃肠道手术患者随机分成三组,肌注给药镇痛50例,连续静脉加自控镇痛50例,硬膜外注药自控镇痛50例,比较三组镇痛的效果及并发症.结果肌注组疗效较差,用药量大,恶心、呕吐发生率高.连续静脉自控镇痛组疗效佳,并发症少,不影响胃肠功能的恢复.硬膜外自控镇痛组疗效佳,但并发症多,胃肠功能恢复慢,尿潴留发生率高.结论连续静脉自控镇痛应用于胃肠道手术后镇痛疗效佳,不影响胃肠功能的恢复,值得推广.
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中西药结合促进术后肠蠕动恢复的临床研究
老年患者术后肠蠕动恢复慢, 增加了手术并发症的发生率. 我院自1998年起使用中药四磨汤和西沙比利胃管内注入, 以促进胃肠道术后肠蠕动的恢复, 并对患者用药后排气、排便情况作了详细的观察, 取得了良好的效果, 现总结报道如下.
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胃肠道术后早期肠内营养的护理
临床营养支持包括肠外营养和肠内营养2种,肠内营养是指经胃肠道提供营养素的营养支持方式.它不仅能用口服或管饲方法提供人体全部营养需要,补充自然饮食及肠外营养支持的不足,还能有效地维护肠道黏膜的完整性,降低肠源性感染的发生率.我科2004年7月-2005年2月对17例胃肠道手术后患者进行术后6~24 h早期肠内营养,取得良好效果,现报道如下.
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穴位按揉法干预镇痛泵对胃肠术后排气的影响
目的:探讨穴位按揉法对减少镇痛泵所致胃肠道术后肛门排气的影响.方法:选择胃肠道术后应用镇痛泵患者48例,按手术顺序随机分为实验组24例,对照组24例.实验组除常规护理外,于术后第1天开始实施穴位按揉加隔姜灸穴,每天2次,连续3~5d;对照组则接受胃肠道手术后常规护理.比较两组胃肠功能恢复情况.结果:与对照组比较,实验组术后肠鸣音恢复时间、首次肛门排气时间、首次排便时间差异均有统计学意义(P<0.05),实验组的效果优于对照组.结论:采用穴位按揉加隔姜灸穴能有效地促进术后胃肠功能的恢复.
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胃肠道手术后早期下床活动的护理研究进展
将国内外关于胃肠道术后病人早期下床活动的护理研究进行综述,分析了目前胃肠道术后早期下床活动的现状、影响因素、护理干预、益处.
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胃肠道术后结肠充盈性大便失禁病人的护理
结肠充盈性大便失禁是由于外科胃肠道手术后长期卧床或其他原因引起的便秘,服用导泻药物或术后肠功能恢复后,在结直肠内仍存有干结大便的情况下,使肛门括约肌松弛,致使肠液经大肠内粪便旁排出肛门外,导致大便失禁、肛周糜烂等并发症[J].现将护理报告如下.
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肠功能恢复汤的临床应用体会
目的:观察肠功能恢复汤对腹腔术后肠功能的恢复情况.方法:对1380例腹部手术后2 d~3 d开始用肠功能恢复汤,观察肠功能恢复时间.结果:所有患者功能恢复均提前1 d~2 d,且无明显并发症.结论:术后早期使用肠功能恢复汤可以达到通里攻下,促进肠功能恢复,也促进包括肺功能在内的整个机体得以尽快恢复.
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金施尔康在胃肠术后恢复期的应用方法探讨
本文主要研究了金施尔康在胃肠术后恢复期的作用及其临床意义,指导应用金施尔康方法。1对象与方法本组60例病人,均为胃肠道术后2周,可进正常软食,无呕吐、腹泻,排气、排便正常。
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老年糖尿病患者胃肠道手术后血糖水平的变化及护理
在慢性疾病中,糖尿病是关注度比较高的疾病,根据不完全的统计,全球罹患糖尿病的人群有2亿多,并且近年来糖尿病的患病率还出现了逐渐升高的趋势,2型糖尿病在糖尿病中所占的比例为85%~90%[1~2].糖尿病本身并不十分可怕,但是糖尿病的并发症却有致死的危险[3].在糖尿病患者中,老年糖尿病患者行胃肠道手术者较多,胃肠道术后患者血糖的水平也发生了一定的变化,糖尿病患者胃肠道术后的手术应激比正常人的反应更加明显,血糖会在术后出现明显的升高[4].术后护理措施较其他胃肠道手术后的患者也有所不同.笔者分析2011年3~10月在我院行胃肠道手术的31例老年糖尿病患者的临床资料,比较糖尿病患者手术前后血糖水平的变化,同时对术后护理措施进行探讨,现报道如下.
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小儿胃肠道术后应激性溃疡的循证护理
目的 探讨小儿胃肠道术后应激性溃疡的循证护理措施.方法 运用循证护理的方法,通过查阅文献对10例小儿胃肠道术后应激性溃疡进行个体化的护理.结果 患儿应激性溃疡均痊愈,病情稳定,成功撤离机械通气,转入普通病房.结论 通过10例小儿胃肠道术后应激性溃疡的循证实践,得到其护理循证依据,为今后应激性溃疡的护理提供证据.