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三参饮治疗心悸
三参饮三参饮组成:党参10g,苦参10g,丹参30g组成,具有益气活血清热祛瘀之功效.其中党参益气健脾,苦参清热利尿而泄心经之火,丹参活血养血、祛瘀清心.
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三参饮对病毒性心肌炎慢性期Rho/Rock信号通路的作用
目的:观察小分子G蛋白(Rho)及Rho相关激酶(Rho/Rock)信号通路在病毒性心肌炎慢性期心肌纤维化形成中的作用及三参饮治疗机制.方法:将120只BALB/c小鼠于第1次ip含柯萨奇病毒(CVB3) 50％组织细胞感染量(TCID501×10-5)的1∶2 000病毒稀释液0.2 mL/只后,分别在第14,28天再次ip相同剂量,60 d后存活小鼠为病毒性心肌炎(VMC)心肌纤维化模型.将存活小鼠随机分为模型组、卡托普利组、三参饮高、中、低剂量组.灌胃治疗45 d后,采用ELISA检测血清Ⅰ型前胶原(P Ⅰ NP)、Ⅲ型前胶原(PⅢNP),采用半定量RT-PCR法检测Rock的基因表达;放免法检测血清血管紧张素Ⅱ(AngⅡ).采用雄性BALB/c小鼠间断多次ip CVB3的方法,建立VMC心肌纤维化模型.将存活小鼠随机分为模型组、卡托普利组、三参饮高、中、低剂量组.其中三参饮治疗组按高、中、低剂量3,2,1 g·kg-1,卡托普利治疗组按45 mg· kg-ig,模型对照组、正常对照组ig等量生理盐水,每日1次.治疗45 d后,ELISA检测血清PⅠ NP,PⅢNP,半定量RT-PCR法检测Rock的基因表达;放免法检测血清Ang Ⅱ.结果:与正常组相比,模型组小鼠心肌PⅠ NP,PⅢNP合成明显增高,与正常组相比差异有统计学意义(P＜0.05);与模型组比较三参饮能够明显减少血清PⅠ NP,PⅢNP表达,差异有统计学意义(P ＜0.05);Rho/Rock信号通路在病毒性心肌炎慢性期中表达水平较正常组升高,而经三参饮治疗后表达水平降低,差异有统计学意义(P＜0.05).模型组AngⅡ的含量也有相同的变化趋势(P＜0.05).结论:在慢性病毒性心肌炎心肌纤维化过程中,Rho/Rock信号通路是AngⅡ刺激成纤维细胞(CFBs)增殖和胶原合成的胞内信号转导机制之一,三参饮可通过阻断其传导抑制心肌纤维化.
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TGF-β-MAPK/ERK通路在病毒性心肌炎慢性期病毒感染及纤维化中的作用及三参饮治疗机制
[目的]通过实验研究观察TGFβ-MAPK/ERK传导通路在病毒性心肌炎慢性期心肌纤维化形成中的作用及三参饮治疗机制.[方法]110只健康雄性Balb/c小鼠中的30只采用间断多次腹腔注射柯萨奇病毒B3的方法.建立VMC心肌纤维化模型,另外10只注射不含病毒的Eagle'sMEM液作为正常对照组.两个月后模型制作成功.存活的小鼠随机分为五组,模型组、卡托普利组、三参饮高、中、低剂量组.分别给予卡托普利及不同浓度三参饮进行治疗,每日灌胃给药一次,45天后结束.采用ELISA检测血清Ⅰ型、Ⅲ型胶原,采用半定量RT-PCR法检测TGFβ1及erk1的基因表达.[结果]感染CVB3后,ELISA检测模型组血清Ⅰ型、Ⅲ型胶原明显增高.TGFβ1-MAPK/ERK传导通路在病毒性心肌炎慢性期中表达水平较正常组升高,与正常组相比差异有显著性(P<0.05).而三参饮及卡托普利均能够明显减少血清Ⅰ型、Ⅲ型胶原表达,降低ERK表达改善实验病毒性心肌炎慢性期心肌纤维化程度,与模型组相比差异有显著性(P<0.05).[结论]①慢性病毒性心肌炎过程中TGFβ-MAPK/ERK通路激活可能是心肌组织Ⅰ、Ⅲ型胶原表达增高形成心肌纤维化的机制之一.②三参饮可通过阻断MAPK/ERK通路来抑制病毒性心肌炎慢性期病毒持续感染,并抑制心肌纤维化.
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三参饮治疗顽固性呃逆28例
笔者用自拟三参饮治疗顽固性呃逆28例,取效较好,报道如下.
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三参饮通过IL-23、IL-17及TGF-β-Smad通路对病毒性心肌炎的干预作用
目的:探讨三参饮通过白细胞介素-23(interleukin-23,IL-23)、白细胞介素-17(interleukin-17,IL-17)及转化生长因子-β信号通路(transforming growth factor-β,TGF-β-Smad)对病毒性心肌炎干预作用.方法:90例病毒性心肌炎患者随机分对照组和观察组各45例.对照组给予临床常规治疗;观察组在对照组治疗基础上给予三参饮.比较两组患者治疗前后血清IL-23、IL-17、TGFβI基因表达、信号传导蛋白(drosophila mothers against decapentaplegie2/3,Smad2/3)、Smad7蛋白(drosophila mothers against decapentaplegic7)表达,T淋巴细胞亚群、左心室功能变化和心肌酶谱水平及临床疗效.结果:与治疗前比较,治疗后两组患者的Smad7蛋白、每搏输出量(stroke volume variation,SV)、左心室射血分数(ejection fraction,EF)、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平升高,IL-23、IL-17、TGF-β1、Smad2/3蛋白、CD8+、肌酸激酶(Creatine Kinase,CK)、肌酸激酶同工酶(creatine kinase isoenzymes,CK-MB)水平均较治疗前明显减低平降低;与对照组比较,观察组患者治疗后Smad7蛋白、SV、EF、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平高于对照组,IL-23、IL-17、TGF-β1、Smad2/3蛋白、CD8+、CK、CK-MB水平低于对照组;观察组患者的有效率(95.56％)明显高于对照组(80.00％),无效率(4.44％)明显低于对照组(20.00％),差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:三参饮可以通过IL-23、IL-17和TGF-β-Smad通道,作用于病毒性心肌炎患者,并能有效提高免疫功能和心脏功能,且具有较好的临床疗效.
