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罗比卡因和利多卡因对小鼠体外受精和早期胚胎发育的影响
目的:应用昆明小鼠胚胎体外培养模式和小鼠体外受精模型探讨罗比卡因与利多卡因对体外受精和早期胚胎发育的影响.方法:(1)2-细胞期胚胎培养:取4～6周昆明雌鼠,下午4～6时腹腔注射孕马血清(PMSG)5 IU,48 h后腹腔注射人绒毛膜促性腺激素(hCG)5 IU超排卵,随即雌雄合笼.次日早上9时检查阴栓,阳性者于注射hCG 42 h后取2-细胞期胚胎,分别放入含1、10及100 μg/ml不同浓度的罗比卡因和利多卡因的M16培养液中培养,培养液中加入输卵管上皮,72 h后观察桑椹胚或囊胚形成率.(2)体外受精:从F1代(C57×CBA)杂交雄鼠附睾和输精管取精子,从昆明雌鼠取卵母细胞,卵母细胞体外受精前暴露于不同浓度的利多卡因和罗比卡因30 min,统计体外受精率.结果:罗比卡因只在高浓度100 μg/ml时对2-细胞至囊胚期的胚胎发育产生明显抑制影响.利多卡因则在1 μg/ml的浓度即对2-细胞期胚胎发育产生明显抑制.而10和100 μg/ml的利多卡因和罗比卡因均未对体外受精率有明显影响.结论:提示罗比卡因可能用于体外受精技术中有关配子和合子取出或植入时的麻醉.
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不同浓度罗比卡因在硬脊联合阻滞下用于可行走分娩镇痛的效果观察
目的 比较不同浓度罗比卡因复合芬太尼用于自控分娩镇痛的效果和对母婴等的影响.方法 选择符合研究要求的60例初产妇,随机分为三组,每组20例.所有产妇采用视觉么模拟评分(VAS)法和改良Bromage评分法估计镇痛和运动神经阻滞情况,并记录产妇各项指标和新生儿Apgar评分.结果 Ⅱ、Ⅲ组和Ⅰ组相比,VAS评分明显降低(P＜0.01),Ⅱ组和Ⅲ组相比较,镇痛效果相当,其余各指标无明显差异(P＞0.05).结论 罗比卡因复合小剂量芬太尼在腰麻-硬膜外联合阻滞下用于可行走分娩镇痛(PCEA)对产程影响小,镇痛效果确切,操作简便,是无痛分娩的理想药物和方法.
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无痛分娩硬膜外阻滞麻醉中罗比卡因复合小剂量芬太尼应用效果及母婴结局分析
目的:探究罗比卡因复合小剂量芬太尼在无痛分娩硬膜外阻滞麻醉中的应用效果及母婴结局分析.方法:将宁海县妇幼保健院收治的261例初产妇作为研究对象,按接受无痛分娩与否分为观察组(135例)和对照组(126例).采用罗比卡因复合小剂量芬太尼对观察组产妇实行硬膜外阻滞麻醉无痛分娩;对照组产妇则行自然分娩,不接受任何镇痛处理.就两组产妇的产程时间、分娩期间的VAS疼痛评分、新生儿Apgar评分、分娩方式以及产后并发症等临床资料进行对比分析.结果:观察组产妇的第一、二产程及总产程均短于对照组,在第一、二、三产程的VAS疼痛评分也均低于对照组(P＜0.05).在出生后1min、5min、10min,两组新生儿的Apgar评分比较无明显差异(P＞0.05).分娩方式上,观察组中自然分娩的产妇多于对照组,剖宫产的产妇小于对照组(P＜0.05),同时两组产妇在产后出血、尿潴留等并发症上也存在明显差异(P＜0.05).结论:罗比卡因复合小剂量芬太尼在无痛分娩硬膜外阻滞麻醉上麻醉效果良好,能够明显缓解产妇的疼痛感,缩短产程,使自然分娩率得以提高,同时对新生儿的Apgar评分并无影响,值得在临床上推广应用.
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左旋布比卡因、布比卡因及罗比卡因硬膜外麻醉分析
目的 观察0.75 %左旋布比卡因,0.75 %布比卡因及0.75 %罗比卡因在硬膜外麻醉时作用时间,阻滞平面及肌松程度的比较.方法 选择腰段硬膜外麻醉下妇科手术的美国麻醉委员会制订麻醉前病情分级(ASA)Ⅰ～Ⅱ级患者52 例,随机双盲分成左旋布比卡因(LB)组,布比卡因(B)组,罗比卡因(R)组.观察三组药物起效作用时间,平面阻滞程度及由麻醉医生和手术医生共同评价的肌松程度.结果 感觉运动神经阻滞起效时间及平面均是B组快,LB组稍慢,R组慢.且LR 组与B 组没有显著性差异,R组与B 组及LB组均存在显著性差异.结论 左旋布比卡因、布比卡因及罗比卡因腰段硬膜外阻滞均可获得满意麻醉效果.同等浓度下左旋布比卡因.罗比卡因相对于布比卡因肌松程度较弱.
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神经阻滞在肺功能障碍患者术后镇痛中的应用
2002年我们对高龄(≥65岁)和肺功能有一定障碍的开胸手术患者采用罗比卡因(或布比卡因)肋间神经阻滞的方法进行术后镇痛,现将12例观察结果报告如下.
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罗比卡因与布比卡因在分娩止痛中的效果对比
酰胺类药物中罗比卡因与布比卡因的化学结构和药理特性相似,为探讨这两种药物在分娩止痛中的效果,我们分别对两种用药的产妇进行了对比,罗比卡因在用药量和运动神经阻滞方面优于布比卡因.
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左旋布比卡因与罗比卡因硬膜外阻滞麻醉效果比较
1 临床资料1.1 一般资料 我院自2005年1至6月,择期产科经下腹部剖宫产手术,患者均为足月妊娠、无妊娠合并症及并发症、术前胎儿无宫内窘迫,美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ～Ⅱ级患者60例.身高体重无明显差别,随机、双盲分三组,硬膜外穿刺禁忌证,排除在本研究之外.
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罗比卡因用于腰麻下剖宫产的临床观察
目的 探讨罗比卡因在腰麻下剖宫产临床应用.方法 将剖宫产94例随机分为2组,罗比卡因组47例和布比卡因组47 例,观察2组临床效果.结果 2组起效时间、高平面、平面固定时间、运动阻滞时间经经统计学比较有显著差异性.结论 罗比卡因用于腰麻下剖宫产药物用量小,阻滞完善,肌松好,不良反应少优点.
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罗比卡因复合舒芬太尼硬膜外麻醉效果的临床探讨
目的 探讨分析硬膜外罗比卡因符合舒芬太尼在下肢手术的临床麻醉效果.方法 选取51例在ASA麻醉分级为1～2级下进行下肢手术的患者,随机为分成罗比卡因复合舒芬太尼组以及罗比卡因组,为了方便相关数据的记录,将前一种记为A组,后者记为B组,分别对A、B两组进行药物麻醉.在麻醉期间观察麻醉药的镇痛效果,并以分级的制度来评定患者的运动阻碍以及表现出的镇静程度,记录相关感觉阻滞时间以及镇痛效果持续时间,同时观察患者在进行相关麻醉后的不良反应,并进所有数据采取统计学方法进行处理.结果 A组在经过相关药物的麻醉处理后,相关的感觉阻滞时间明显短于B组,镇痛延续时间明显长于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).而在镇痛效果以及运动阻滞方面,两组差异无统计学意义,且患者表现出来的镇静程度也相差不大(P＞0.05),且两组患者并未见明显的不良反应.结论 罗比卡因复合舒芬太尼对患者进行硬膜外麻醉的效果明显强于罗比卡因的硬膜外麻醉效果.
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罗比卡因在重症肌无力胸腺切除术中的应用
重症肌无力(MG)是神经-肌肉接头处乙酰胆碱传递障碍引起的一种慢性、自身免疫性疾病.由于其对肌肉松弛药的敏感性有异常改变,故给麻醉带来许多困难.我们应用0.25%罗比卡因行硬膜外麻醉复合浅全麻行胸腺切除术,报道如下:
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罗比卡因与布比卡因用于小儿术后镇痛的比较
目的 比较相同浓度的罗比卡因与布比卡因用于小儿硬膜外术后镇痛的镇痛效果和并发症.方法 选择60例行腰硬联合麻醉的腹部手术患儿随机分成两组行硬膜外术后镇痛,A组用0.1%罗比卡因,B组用0.1%布比卡因,每组分别复合芬太尼2 ug/ml,镇痛泵容量为100 ml,泵速为2 ml/h,维持镇痛时间48 h.观察指标有运动神经阻滞评分、手术后各时段的SpO2、BP、HR,OPS法镇痛效果评分、并发症情况.结果 A组和B组比较,下肢运动阻滞程度两者相比差异有统计学意义(P<0.05),手术后观察各时段的SpO2、BP、HR,两者相比无显著性差异,OPS法镇痛效果评分两者相比差异无显著性(P>0.05),并发症两者相似(P>0.05).结论 0.1%罗比卡因复合芬太尼2 ug/ml具有同0.1%布比卡因复合芬太尼2 ug/ml同样的镇痛效应,而且对运动神经影响轻微,有利于患儿早期下床活动,用于小儿术后镇痛值得推广.
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罗比卡因复合舒芬太尼硬膜外麻醉效果的临床观察
目的：观察罗比卡因复合舒芬太尼硬膜外麻醉效果,以供临床参考。方法：选择2009年10月至2012年9月我院妇科手术患者143例作为研究对象,均采用硬膜外阻滞麻醉。根据随机原则分组,A组给予罗比卡因,B组给予罗比卡因复合舒芬太尼。对比两组患者麻醉效果、不良反应的差异性。结果：对比两组麻醉效果发现,B组优良率明显高于A组,差异具有统计学意义(P<0.05)。对比两组不良反应发现,B组不良反应发生率明显高于A组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：在妇科手术中采用罗比卡因复合舒芬太尼硬膜外麻醉可以取得较满意的麻醉效果,且不良反应较小,值得在今后的临床工作中予以推广应用。
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0.2%罗比卡因硬膜外腔阻滞在分娩镇痛中的应用
目的将低浓度罗比卡因硬膜外麻醉用于镇痛分娩,观察其对产程及母婴的影响,并与无镇痛分娩组进行对照分析研究,以了解镇痛分娩的安全性与有效性.
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罗比卡因在分娩镇痛中的应用
腰段硬膜外神经阻滞是目前有效和佳用于分娩镇痛的方法,但现用局麻药(主要是布比卡因)的毒性和副作用使其临床应用受到限制.近年来临床和动物实验均证明一种新型长效酰胺类局麻药罗比卡因用于分娩镇痛具有现用布比卡因无法比拟的优越性.本文对罗比卡因的理化性质、药理学特点和临床适应证作了概述,并重点介绍了在分娩镇痛中的应用.
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罗比卡因复合舒芬太尼硬膜外麻醉效果的临床分析
目的:对于硬膜外麻醉的患者给予罗比卡因复合舒芬太尼麻醉的临床效果进行分析.方法:将进行手术实行硬膜外麻醉的118例患者以平均分类的方法分为两组,研究组给予罗比卡因复合舒芬太尼麻醉,对照组给予罗比卡因麻醉,分析其麻醉效果和不良反应发生率.结果:研究组患者麻醉优良率明显高于对照组,不良反应发生率低于对照组,组间数据对比差异明显P<0.05.结论:罗比卡因复合舒芬太尼具有较好的麻醉效果,且不良反应发生少,安全性好,有效减轻患者疼痛,值得临床推广.
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罗比卡因硬膜外阻滞分娩镇痛的护理
分娩疼痛会导致孕妇交感神经兴奋,血中促肾上腺皮质激素,儿茶酚胺类等物质的释放增加,导致产程延长及胎儿宫内窘迫发生率增加等不良后果.患者自控硬膜外麻醉(PCEA)是一种较为有效而安全的分娩镇痛方法[1],但在分娩镇痛实施过程中必须严密观察与护理.
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低浓度罗比卡因用于颈丛阻滞的临床观察
颈丛阻滞具有操作简单、对全身影响小、术中可观察病人发音情况、术后恢复快等特点.在基层医院广泛应用.本研究选用0.25%罗比卡因对甲状腺次全切除病人行颈丛阻滞,并与0.25%布比卡因及0.15%地卡因和1%利多卡因混合液作比较,以评价低浓度罗比卡因用于颈丛阻滞的的临床效果.
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剖宫产术后自控硬膜外罗比卡因镇痛
罗比卡因是近年来发展的一种有前景的酰胺类局麻药,具有纯S-对映体结构,其特点在于长效、麻醉效能强、低浓度时产生明显感觉和运动阻滞分离,对中枢神经及心血管系统毒性较小,目前临床已开始推广应用,作者对剖宫产术后自控硬膜外0.25%罗比卡因镇痛效能进行了观察,并与现代流行的硬膜外低浓度布比卡因复合少量吗啡术后镇痛效能相比较.
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0.25%罗比卡因用于小儿单次骶管阻滞的临床观察
罗比卡因具有对心脏、神经毒性小,感觉-运动阻滞分离等特点,适用于小儿骶管阻滞,本文将探讨罗比卡因在小儿单次骶管阻滞中的应用效果及安全性,为临床提供参考.
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1%罗比卡因用于上腹部手术麻醉及术后镇痛的临床观察
目的:研究1%罗比卡因在上腹部手术麻醉及术后镇痛中对其阻滞效果,自控镇痛效果,血液动力学的干扰进行临床观察.方法:ASAI～Ⅱ级上腹部手术病人58例,硬膜外穿刺点选T8～9,向头置管3cm,注入试验量2%利多卡因4mL,观察5min,出现阻滞平面后注入1%罗比卡因8～12mL,阻滞平面T4～12或L1之间,根据手术需要间断追加1%罗比卡因5～7mL.术后经硬膜外行PCA,1%罗比卡因5mL为负荷量,连续48h镇痛泵输注(2mL/h),追加量0.5mL,锁定时间为15min.镇痛药配方:吗啡2mg+1%罗比卡因22.5mL+氟哌利多10mg,用生理盐水配至100mL.结果:全组病人均有良好的镇痛阻滞效果,肌松满意率100%,但均有不同程度的血压下降,血压下降大于30mmHg28例(占48.2%),大于40mmHg7例(占12.0%),大于50mmHg4例(占6.8%),术后镇痛VAS评分:4、6、12、24、48h分别为(1.25±0.49)、(1.21±0.51)、(1.30±0.32)、(1.25±0.40)、(1.20±0.31)分.结论:1%罗比卡因用于上腹部手术硬膜外麻醉,可提供良好的镇痛、肌松作用和耐受性,但血压下降者比例较大,因此手术中必须实施连续监测ECG、BP、HR、sPO2,及时处理并发症.术后镇痛效果满意.
