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紫薯及其花青素的营养价值
紫薯中除具有普通红薯的营养成分外,还富含花青素,不仅可清除自由基达到良好的抗氧化效果,还具有抗肿瘤、抗菌、改善肝功能等功效。本文主要阐述了紫薯的化学组成及其所含花青素的化学性质和营养价值,并对紫薯产品的开发进行展望。
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核苷类药物在乙肝后肝硬化失代偿期的疗效观察
乙肝后肝硬化失代偿期患者5年病死率高达70%~86%,乙肝后肝硬化失代偿的治疗目的是抑制病毒复制,改善肝功能,延缓疾病进展以延缓或减少肝移植的需求.核苷类药物可以达到此目的.现将2004~2010年服用核苷类治疗20例乙肝后肝硬化失代偿患者疗效总结如下.
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凉血化瘀法治疗重型肝炎立法依据探析
凉血化瘀法是温病治疗学中的重要治法,具有清热解毒、凉血散邪、化瘀通络等作用.我们通过对该法作用原理的深入研究,发现热瘀搏结是本法的主要运用指征[1,2],而热瘀搏结亦是重型肝炎关键的病理环节.近年来我们将凉血化瘀法运用于重型肝炎的治疗,取得了较为满意的疗效.经临床研究及动物实验,结果显示凉血化瘀方药在改善肝功能、提高存活率、减轻和修复肝细胞病理损害、抗肝细胞凋亡等方面有较好的效果.现就凉血化瘀法治疗重型肝炎的立法依据作一探讨分析,以期有助于中医药治疗重型肝炎研究的深入和发展.
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中医药治疗乙型肝炎新进展
慢性乙型肝炎因其复杂的发病机理被世界医学界公认为难治性疾病,是当前乃至今后很长一段时间医学研究的热点.随着现代科学的发展,对乙型肝炎病毒从整体、局部水平,到细胞、分子水平的研究有了长足的进步.在对乙型肝炎的治疗方面,从抗病毒、改善肝功能、抗纤维化等方面入手,已基本达成了共识.不论是西医,还是中医,近些年在治疗上都做出了巨大的努力,获得了一些可喜的尝试,本文就中医药治疗乙型肝炎的新进展做一简要综述.
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中西医结合治疗肝硬化失代偿期的体会
肝硬化在失代偿期常出现上消化道出血、肝性脑病、继发感染等并发症,而腹水则是突出的临床表现.西医治疗主要是采取限制钠、水摄入,使用利尿剂,通过定期静脉输注白蛋白、血浆等,但疗效不尽人意.中医治疗则一般通过调理肝脾、活血利水等方法改善肝功能及肝脏微循环障碍,抑制胶原纤维生成或增加肝内胶原吸收等,但因起效较慢,难以在短时间消除大量胸腹水.
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补肾清毒法治疗慢性乙型病毒性肝炎研究述评
目前,临床治疗慢性乙型病毒性肝炎主要采用抗病毒、免疫调节、改善肝功能及抗纤维化等综合治疗,但存在疗效不够满意、治疗后复发率高、药物毒副作用较大及药价昂贵等问题.
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化脂护肝煎治疗脂肪肝84例临床观察
目的:探讨化脂护肝煎治疗非酒精性脂肪肝的临床疗效.,方法:选择非酒精性脂肪肝患者,随机分为治疗组、对照组各84例,治疗组用自拟中药汤剂化脂护肝煎口服治疗,对照组用脂必妥、维生素C等药物治疗.结果:总有效率明显优于对照组;临床症状改善程度均较治疗前有明显改善,组间比较治疗组明显优于对照组;两组治疗后经B超检查,体征均较治疗前有明显改善,但组间比较无明显差异;肝功能检查谷丙氨酸氨基转移酶(ALT)和谷氨酰胺塞转移酶(GGT).两组患者均较治疗前有显著改善,但组间比较无显著性差异;总胆固醉(TC)、甘油三酯(TG)较治疗前显著降低,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)较治疗较治疗前显著升高,且两组间比较亦有显著性差异(P<0.05).结论:化脂护肝煎治疗非酒精性脂肪肝疗效显著,能有效改善临床症状和体征,显著改善肝功能,降低血脂.
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蜂王胎与甘草酸二铵治疗慢性肝炎临床疗效对比分析
甘草酸二铵具有较强的抗炎、保护肝细胞膜及改善肝功能的作用,药理实验证明能减轻小鼠因四氯化碳、硫代乙酰胺引起的血清谷丙转氨酶及谷草转氨酶升高[1].
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当飞利肝宁治疗慢性乙型肝炎肝纤维化70例
慢性乙型肝炎尚无特效药物治疗,目前多用综合疗法,包括抗病毒、免疫调节、改善肝功能等,而忽视了抗肝纤维化的治疗.本研究采用当飞利肝宁治疗慢性乙型肝炎肝纤维化患者70例,取得了良好的效果,现报告如下.
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原卟啉钠减轻四氯化碳诱导的小鼠急性肝损伤
原卟啉钠(protopovphyrin disodium,NAPP)是一种卟吩衍生物,可由动物血液中血红索提取制得,具有改善肝功能、促进组织细胞呼吸、改善蛋白质和糖代谢等作用,主要作为保肝药物应用于临床.目前有关原卟啉钠的保肝降酶机制尚不清楚.
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乳酸环丙沙星与甘利欣存在配伍禁忌
随着科学技术水平的不断提高,药物的品种越来越多,而有些药物的相互作用尚不明确.乳酸环丙沙星正品名是:乳酸环丙沙星注射液,是一种新型的喹诺酮衍生物,是旋转酶的抑制剂,是对各种细菌具有很强杀灭作用的广谱抗菌药,甘利欣正品名为甘草酸二铵注射液,是中药甘草有效成分的第三代提取物,具有较强的抗炎,保护肝细胞膜及改善肝功能的作用.
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腹腔镜脾切除联合贲门周围血管断流术和术后常见的并发症及处理原则
门静脉高压症(portal hypertension,PTH)是指由门静脉系统压力升高,所引起的一系列临床表现,是一个由肝内外各种原因所致门静脉血循环障碍的临床综合征。门静脉高压症有两大严重并发症为上消化道出血和脾功能亢进。外科治疗门静脉高压症经典的手术方式为分流术和断流术[1-2]。脾切除联合贲门周围血管离断术( open splenectomy and esophagogastric devascularization,OSED)因具有阻断上消化道出血效果确切、部分改善肝功能、术后肝性脑病发生率较低及同时纠正脾功能亢进等优点,是目前治疗门静脉高压症患者上消化道出血和脾功能亢进的主要外科方法。但由于其手术创伤较大,急需一种新的微创手术代替它。
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苦参素注射液联合α-1b干扰素治疗乙型肝炎疗效观察
本文采用随机对照法,将苦参素注射液联合α-1b干扰素与单用α-1b干扰素治疗进行对照,观察2种药物联用在改善肝功能、乙型肝炎病毒血清标志物转阴及减轻骨髓抑制等方面的疗效.
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抗HBV治疗是慢性乙型肝炎的关键治疗
目前认为对慢性乙型肝炎应采取综合治疗:抗病毒、免疫调节、改善肝功能和抗肝纤维化治疗.而抗HBV治疗是关键.慢性乙型肝炎的发病机制是由于各种原因,如HBV变异、人体对HBV的免疫耐受等,使HBV不能被清除,呈HBV持续感染,同时人体免疫功能对HBV感染的肝细胞呈持续性免疫损伤所致.HBV不仅是慢性乙型肝炎病变发生的启动因子,而它的持续存在,是病变持续发展的主要病因.因此,HBV在慢性乙型肝炎的发病和发展中起主要的作用.抗HBV治疗成为慢性乙型肝炎能否治愈的关键.
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同种肝细胞脾内移植治疗大鼠肝衰竭的实验研究
目的:探讨经脾内同种异体移植培养的原代肝细胞与肝细胞悬液治疗大鼠药物性肝衰竭的疗效,并观察脾内移植肝细胞的生物学特性.方法:采用D-氨基半乳糖(D-gal)建立大鼠急性肝衰竭模型,24h后随机分为3组进行治疗,Ⅰ组:经脾内移植体外培养3d的肝细胞2×107;Ⅱ组:经脾内移植预孵育8h的肝细胞悬液2×107;Ⅲ组:经脾内注射生理盐水1 mL.观察受体大鼠的存活率、肝脏功能和病理变化及移植肝细胞的生物学特性.结果:Ⅰ组、Ⅱ组大鼠存活率(78%,71%)与Ⅲ组大鼠存活率(23%)相比具有显著性差异(P<0.01,P<0.05),肝功能各项指标均有明显改善,肝组织病理改变较轻.而Ⅰ,Ⅱ组大鼠的存活率、肝功能改变方面,没有统计学差异.经HE和PAS染色证实,移植的肝细胞在受体脾内结构和功能保持较好.结论:经脾内移植的培养肝细胞和肝细胞悬液均能提高大鼠药物性肝衰竭的存活率、改善肝功能及肝脏组织病理变化.而培养肝细胞与细胞悬液相比,统计学上没有明显差异,但结果显示培养肝细胞仍具有一定的优越性.
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急性肝衰竭大鼠肝细胞移植的实验研究
目的:探讨大鼠同种异体肝细胞经腹腔、脾脏、门静脉移植对药物陛急性肝衰竭大鼠的治疗作用.方法:D-氨基半乳糖诱导大鼠急性肝衰竭后60 h,分6组进行治疗实验.Ⅰ组:腹腔内移植2×1010/L肝细胞悬液1 mL;Ⅱ组:腹腔内注射生理盐水1 mL;Ⅲ组:经门静脉注射2×1010/L肝细胞悬液1 mL;Ⅳ组:经门静脉注射生理盐水1 mL;V组:向脾脏内移植2×1010/L肝细胞悬液1 mL;Ⅵ组:脾内注射生理盐水1 mL.移植同时各组大鼠肌肉注射环孢霉素A(CsA)10 mg/kg,观察大鼠的存活率、肝脏功能和肝脏病理变化情况.结果:Ⅰ组大鼠存活率比Ⅱ组有明显提高(60%对20%,P<0.01),肝脏功能及肝脏病理明显改善.Ⅲ组大鼠存活率与Ⅳ组无显著差异(20%对13.3%,P>0.05),肝脏功能及肝脏病理未见改善.V组与Ⅵ组比较存活率有提高(47%对20%,P<0.05).结论:经腹腔及脾脏移植同种异体肝细胞可明显改善D-gal诱导的肝衰竭大鼠的存活率,部分改善肝功能及肝脏病理;经门静脉移植同种异体肝细胞不能改善D-gal诱导的肝衰竭大鼠的存活率、肝脏功能及肝脏病理.
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部分脾栓塞术国内应用现状
综述部分脾栓塞术(PSE)国内应用情况,为临床提供治疗依据.根据国内相关资料,针对PSE的机制、临床疗效、并发症、栓塞面积、栓塞范围控制、栓塞物质、PSE的时机和条件、适应证、禁忌证、PSE与外科切脾比较等一系列问题进行较全面的综述.PSE的主要疗效为:(1)改善脾亢.(2)降低门脉压.(3)使脾脏缩小.(4)缓解食管胃底静脉曲张.(5)治疗曲张静脉破裂出血.(6)缓解腹水.(7)改善肝功能.PSE与外科切脾比较,能保留脾脏的正常免疫功能和预防感染的能力,具有适应证广、简便、安全、效果显著、创伤小、并发症少、费用低廉等优点,是替代外科脾切除的首选治疗方法.
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慢性乙型肝炎的抗病毒治疗
0引言慢性乙型肝炎的治疗,主要从抗病毒、改善肝功能、免疫调节及抗肝纤维化四个方面进行.有效的抗病毒治疗可减轻肝组织的炎症坏死,防止慢性乙型肝炎发展至肝硬化和(或)肝细胞癌,延长患者的生存期,因而抗病毒治疗是治疗慢性乙型肝炎主要的措施.目前,国内外公认有效的抗乙型肝炎病毒(下英文缩写HBV)药物主要有干扰素和核苷类似物两大类,现简介如下.
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卵磷脂治疗伴有肝功能不良的老年高脂血症的临床研究
目的评价卵磷脂治疗伴有肝功能不良的老年高脂血症的临床疗效及安全性.方法47例原发性高脂血症患者,均伴有肝功能不良,服用卵磷脂3粒,3次/d,治疗共8周,分别于治疗前、治疗后第4、8周测定谷丙转氨酶(ALT)、血肌酐(CREA)、总胆固醇(TC)、总甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),并计算动脉硬化指数(A1).结果经卵磷脂治疗后,TC、TG、LDL-C、ALT、CREA、AI均显著下降,而HDL-C显著升高.结论卵磷脂具有调节血脂的作用,同时还能改善肝功能,在临床应用中具有广阔的前景.
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离体肝切除/残肝自体移植治疗不可切除的肝门部胆管癌
患者男,41岁.因黄疸、陶土色大便、皮肤瘙痒20 d,于2010年12月24日入住我科.超声显示肝门部有一5cm×5 cm×5 cm大小肿块,侵犯右侧肝管、左肝管、右门静脉、门静脉左支起始部,压迫肝中静脉起始部和右肝静脉,但未压迫肝后下腔静脉.血清总胆红素、直接胆红素、总胆汁酸、碱性磷酸酶、天冬氨酸转氨酶、丙氨酸转氨酶分别增至575.5 μmol/L、267.2 μmol/L、190.3μmol/L、323 U/L、111 U/L、159 U/L和39.6 g/L.血清CA19-9和CEA浓度分别为1000 ng/L和200 ng/L.腹部增强CT显示肝门部肿块并肝内胆道梗阻,向双侧肝管扩展,侵犯门静脉右支和左门静脉起始部(图1).MRCP图像表现为Ⅳ型肝门部胆管癌.PET确诊无腹膜腔、肺、骨转移.为减轻黄疽和改善肝功能,经皮双侧肝脏胆道引流24 d后,总胆红素降至113.9 mmol/L,肝功能恢复到正常水平.术前CT容积评估预留肝容积占全肝的43%.