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急性肝衰竭大鼠肝细胞移植的实验研究
目的:探讨大鼠同种异体肝细胞经腹腔、脾脏、门静脉移植对药物陛急性肝衰竭大鼠的治疗作用.方法:D-氨基半乳糖诱导大鼠急性肝衰竭后60 h,分6组进行治疗实验.Ⅰ组:腹腔内移植2×1010/L肝细胞悬液1 mL;Ⅱ组:腹腔内注射生理盐水1 mL;Ⅲ组:经门静脉注射2×1010/L肝细胞悬液1 mL;Ⅳ组:经门静脉注射生理盐水1 mL;V组:向脾脏内移植2×1010/L肝细胞悬液1 mL;Ⅵ组:脾内注射生理盐水1 mL.移植同时各组大鼠肌肉注射环孢霉素A(CsA)10 mg/kg,观察大鼠的存活率、肝脏功能和肝脏病理变化情况.结果:Ⅰ组大鼠存活率比Ⅱ组有明显提高(60%对20%,P<0.01),肝脏功能及肝脏病理明显改善.Ⅲ组大鼠存活率与Ⅳ组无显著差异(20%对13.3%,P>0.05),肝脏功能及肝脏病理未见改善.V组与Ⅵ组比较存活率有提高(47%对20%,P<0.05).结论:经腹腔及脾脏移植同种异体肝细胞可明显改善D-gal诱导的肝衰竭大鼠的存活率,部分改善肝功能及肝脏病理;经门静脉移植同种异体肝细胞不能改善D-gal诱导的肝衰竭大鼠的存活率、肝脏功能及肝脏病理.
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肝细胞脾脏移植代谢性支持大鼠急性缺血性肝衰竭
目前对急性重型肝炎尚缺乏十分有效的治疗手段,往往需接受肝移植,然而肝供体的缺乏及治疗费用昂贵而限制了肝移植的应用.
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同种大鼠颈部脾脏异位移植模型的建立
目前,虽然我国临床脾脏移植在国际相关领域处于领先地位,但是在实验动物模型方面却缺乏同种大鼠带血管异位脾移植模型建立成功的报道.这里我们借鉴Bitter-Suermann[1]和Li等[2]建立的同种大鼠异位脾脏移植模型的经验,建立了同种大鼠颈部脾脏异位移植模型.此模型操作简单、创伤小、观察取材方便、可以再次手术、便于推广和应用,现报道如下.
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肝、脾移植临床若干问题的争辩--2002年全国器官移植会议模拟主题辩论会纪要
编者按 2002年全国器官移植会议就目前临床肝脾移植的4个热点问题(肝移植术中是否施行静脉转流、肝癌病人是作肝叶切除术还是作肝移植术、亲属活体肝移植是否符合现阶段我国国情、血友病甲是否为脾脏移植的适应证),邀请与会的国内外专家开展了学术辩论与讨论.辩论会形式新颖,学术气氛活跃.通过辩论和深入讨论,使与会者对这些问题有了更全面、更透彻的理解.这些问题对我国肝脏与脾脏移植的临床研究具有实际指导意义.本刊将辩论会纪要刊出于后,以飨读者.
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脾脏移植术临床意义的再思考
临床脾脏移植的实践开始于20世纪60年代,迄今已有40余年的历史.尽管脾脏移植与肾脏、肝脏、心脏等大器官移植的起步时间比较接近,但发展过程却截然不同.脾脏移植从其创立后,并没有象人们所期待的那样平稳发展,而是在起步线上徘徊不前.其发生原因是多种多样的,但值得强调的是同种异体排斥反应是其根本原因之一,排斥反应的问题是摆在移植医生面前亟待解决的问题,如果排斥反应的问题解决了,脾脏移植的发展才有可能出现大的转机.
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活体供脾脾脏移植治疗血友病甲5例
[姜洪池,朱安龙,许军,等.中华肝胆外科杂志,2001,7(8):475] 目的通过总结5例活体供脾脾脏移植治疗血友病甲的经验,分析脾移植对血友病甲的治疗作用以及脾移植临床应用的方法.方法对5例血友病甲的患者分别进行亲属供脾的脾脏移植,其中父亲供脾3例,母亲供脾2例;全脾移植3例,部分脾移植2例.均采用右侧髂窝腹膜外移植, 脾动脉与髂内动脉端端吻合,脾静脉与髂内或髂总静脉端侧吻合.术后采用CsA6~8mg/(k g*d)+ALG 500mg/d或OKT3 5~10mg/d+Pred或加用Aza 1~2mg/(kg*d)的抗排斥治疗方案.结果 5例脾移植手术均成功,术后脾脏有功能存活短30d,长现在已3年多.其中1例于术后38d死于免疫抑制剂并发症,1例于术后2年因经济原因停止服用免疫抑制剂致使移植脾功能丧失,1例患者因急性排斥反应致脾破裂于术后42d切除移植脾脏,余2例移植脾功能均良好.5例术前Ⅷ:C浓度均<5%,术后高达56%,低为15%.临床出血症状完全消失,有3例术后下肢关节运动功能恢复,生活自理.结论亲属供脾脾脏移植是治疗血友病甲的有效方法,对于控制自发性出血和提高生活质量有重要意义.
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同种脾脏移植治疗血友病甲的若干问题
同种脾脏移植始于上世纪60年代,先后用于治疗丙种球蛋白缺陷症、血友病甲、高雪病(Gaucher′s disease)、恶性肿瘤等疾病,但整体效果不佳.目前,随着其他相关治疗手段的迅速发展,同种脾脏移植的临床必要性受到质疑.
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尸体脾脏移植治疗血友病甲的临床观察
目的探讨尸体脾移植治疗血友病甲的可行性.方法为1例患血友病甲的男性患儿施行了尸体脾移植手术,术后观察患者凝血功能、病情恢复、移植脾脏状况及免疫抑制剂浓度监测.结果患者术后病情恢复顺利,无自发性出血,凝血功能明显改善,Ⅷ:C由术前的4%提高到术后的13%~20%,右下肢恢复到正常行走功能.移植脾脏未发生过排斥反应,亦无GVHR发生.FK506浓度调整适合,未见毒副作用.结论迄今为止,尸体脾移植不失为治疗血友病甲的好方法之一,且较亲属脾移植更为安全可行.
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大鼠异位脾脏移植手术方法的改进
目的 探讨建立大鼠异位脾脏移植的手术技巧.方法 在原有大鼠异位脾脏移植模型基础上进行改良,主要包括原位灌洗供体脾脏后修剪、综合无血技术.结果 共行大鼠异位脾脏移植40例,手术成功率为88%(35/40).手术失败原因包括动脉吻合口出血、门静脉扭曲等.术后1周存活32例,剖腹检查证实血管通畅并移植脾存活25例(78%25/32).结论 原位灌洗供体脾脏、综合无血技术等手术技巧能够提高供脾质量,稳定移植模型.
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人胚胎骨髓间充质干细胞大鼠脾脏移植后向肝脏的迁移与分化的研究
骨髓让间充质干细胞(MSC)具有多向分化能力,可直接来源于成人的骨髓或外周血,采集方便且不存在伦理学上的争议,具有干细胞的生物学特性及优势[1].通过MSC体外诱导分化获得肝细胞已经通过实验证实[2].我们在肝损伤大鼠脾脏内移植人胚胎MSC,移植后分时段取大鼠肝脏,观察移植细胞是否能够迁移到肝脏,并且分化为肝细胞.
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微囊化细胞经脾脏移植治疗糖尿病
本研究旨在探讨是否经脾脏移植微囊化胰岛素分泌细胞能够纠正糖尿病小鼠的高血糖状态,从而为糖尿病的细胞治疗选择新的移植部位奠定实验基础.一、材料和方法
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脾脏的基础研究进展与展望
近年来,随着对脾脏组织结构、细胞功能、分泌功能和神经支配的深入研究,对于脾脏的功能有了更深层次的认识.脾脏是机体免疫-神经-内分泌网络调节中心的一个重要组成部分,它不仅具有滤血、免疫、造血和储血等功能,而且其免疫功能具有"双向性"和"时相性"的特点.然而,要确切评价脾脏的功能尤其是病理状态下的脾脏功能,明确阐述脾功能亢进的机制、脾脏与其他脏器的关系等一系列问题还有待于对其进行进一步的深入研究.本文将从多个角度对脾脏的基础研究进展进行简要的介绍.