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治疗牙周病可以大幅改善肝功能
日本一研究小组日前报告说,非酒精性脂肪交性肝炎患者携带牙周病致病菌的比例是健康者的近4倍,通过治疗牙周病,能够大幅改善肝功能.虽然此前的研究表明牙周病与心脏病和脑卒中(中风)存在一定关系,但是发现其与肝炎存在关联还是首次.研究小组带头人、横滨市立大学教授中岛淳对媒体说:“为避免脂肪肝发展成肝炎,保持口腔卫生非常重蔓.”
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肝动脉化疗栓塞胆管内外引流及支架置入1例护理
恶性肿瘤所致的梗阻性黄疸,以往常规对患者治疗上采用改善肝功能、增进食欲、促进营养等对症治疗,往往效果不甚满意.随着介入技术水平的不断提高,我科于2008年5月24日收治1例"原发性肝癌,阻塞性黄疸"患者,经分次肝动脉化疗栓塞,胆管内外引流及支架置入术,治疗效果满意,现介绍如下.
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静滴凯西莱致过敏反应16例
随着医药事业的发展,近几年来凯西莱(通用名巯普罗宁)在临床上运用广泛,在肿瘤病人中应用于放化疗后改善肝功能、解毒,降低放化疗的毒副作用,预防放化疗所致的外周白细胞减少和二次肿瘤的发生,为常用的辅助药.两年来我科有16例肿瘤病人在使用凯西莱时致过敏反应,经给予及时的抢救处理,均转危为安,未出现不良后果,现报告如下.
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应用凯时预防慢性重症肝炎并发肝肾综合征的观察及护理
肝肾综合征是指严重肝脏疾病且排除原发性肾脏疾病情况下,短时间内发展成功能性肾衰竭.慢性重症肝炎极易发生多项并发症,肝肾综合征是其中之一.一旦发展为肝肾综合征,治疗护理难度很大,病死率高.因此在改善肝功能的同时,预防肝肾综合征的发生尤为重要.近4年来,应用凯时注射液治疗慢性重症肝炎预防并发肝肾综合征,取得了较好的临床疗效.现介绍如下.
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复方甘草酸苷注射液致过敏1例
复方甘草酸苷注射液(又名美能),在临床上常用于治疗慢性肝病,改善肝功能,亦可用于治疗慢性湿疹,皮肤炎,荨麻疹,故一般用于抗过敏,发生过敏反应者极少见,2007年6月6日,发生1例过敏反应,报告如下.
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去甲万古霉素氨曲南和洛美沙星在木糖醇注射液中的稳定性考察
木糖醇是一种新型输液制剂,具有体内代谢完全[1]、不受胰岛素影响[2],改善肝功能和抗生酮的特点[3],主要作为糖代谢调整剂及营养剂广泛应用于临床[4],如糖尿病患者[5]、肝病患者[6]及其他危重患者和各种手术前后患者的能量与营养补液等.
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甘草酸二铵注射液与4种输液配伍的稳定性考察
甘草酸二铵注射液(diammonium glycyrrhizinate injection)是从甘草中分离、筛选出的α体甘草酸二铵盐.本品具有较强的抗炎、保护肝细胞及改善肝功能的作用,另外本品还具有抗过敏、抑制钙离子内流、免疫调节及抗病毒的作用,主要用于伴有丙氨酸转氨酶升高的慢性迁延性肝炎及慢性活动性肝炎.说明书上静脉滴注的输液只注明用10%葡萄糖注射液,而临床上常用的输液为0.9%氯化钠注射液和5%与10%葡萄糖注射液及葡萄糖氯化钠注射液,经查国内外文献,未见其与临床常用输液的配伍报道.为了考察其能否与其他3种常用输液配伍,及在10%葡萄糖注射液中稳定性如何,我们模拟临床用法对甘草酸二铵注射液与4种常用输液配伍后24h内的稳定性进行了考察,为临床用药提供参考.
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胆汁淤积性黄疸行经皮肝穿刺胆道引流及支架置入术患者一例的护理
肝内胆汁淤积性黄疸由于胆道阻塞,阻塞上方的压力升高,胆管扩张,后导致小胆管与毛细胆管破裂,胆汁中的胆红素反流入血,此外有些肝内胆汁淤积并非由机械因素引起,而是由于胆汁分泌功障碍,毛细胆管的通透性增加,胆汁浓缩而流量减少,导致胆道内胆盐沉淀与胆栓形成[1],经皮肝穿胆道内外引流术及支架置入术后,不仅可以解除胆道梗阻,消退黄疸,还能改善肝功能和全身状况,延长患者生存期和提高生活质量[2],现将护理报告如下.
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复方甘草酸单铵的药理作用及临床应用研究进展
复方甘草酸单铵注射液是以甘草的有效成分甘草甜素(甘草酸铵盐)为主药,配以甘氨酸、L-盐酸半胱氨酸等多种成分组成。由于其具有抗炎、抗过敏及保护膜结构等作用,且无明显皮质激素样不良反应的优点,被临床广泛用于免疫调节、促进胆红素代谢、抑制病毒性肝炎、改善肝功能、肿瘤放化疗的辅助治疗等。本文主要综述其药理作用及近几年来临床应用的研究进展,为临床医务人员提供参考。
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恩替卡韦治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎近期疗效观察
慢性乙型肝炎的发病机制十分复杂,其中病毒在患者体内持续复制和患者免疫功能紊乱是病程进展的重要因素;目前临床上对慢性乙肝采取综合治疗措施,包括抗病毒、免疫调节、抗炎及改善肝功能和抗肝纤维化等,其中抗病毒是治疗关键.2008年笔者应用恩替卡韦治疗HBeAg阳性慢性乙肝患者取得抗HBV早期应答效果,现报告如下.
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拉米夫定联合阿德福韦脂治疗乙型肝炎肝硬化临床观察
目前,临床上治疗乙型肝炎肝硬化的多使用拉米夫定(LAM)及阿德福韦脂(ADV),LAM具有抗病毒作用,可以阻止病程进展,改善肝功能,延长患者生存期[1],但长期用药可发生病毒耐药变异致使治疗失败;ADV对乙肝病毒(HBV)有较强的抑制作用,尤其对YMDD耐药变异株亦可良好抑制.为充分发挥LAM和ADV各自的优点,2005~2007年我们将LAM和ADV联合应用,并与单用LAM及单用ADV对初治的乙型肝炎肝硬化患者的抗病毒效果进行比较,现报告如下.
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PTCD治疗晚期恶性梗阻性黄疸的护理
经皮肝穿胆管引流术(PTCD)是治疗晚期肿瘤引起恶性梗阻性黄疸安全有效方法之一,可以有效解除梗阻,减轻黄疸及改善肝功能,乃至改善全身状态,以提高患者的带瘤生存质量.我科2010年1月至2011年9月对23例晚期恶性梗阻性黄疸患者在DSA引导下行PTCD胆道减压治疗,取得较好的疗效,现报道如下.
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个性化护理对慢性乙型肝炎患者治疗依从性和满意度的影响
慢性乙型肝炎是临床为常见的疾病之一,临床1%~3%的患者病情将发展为重型肝炎.目前尚无有效的根治方法,主要进行对症支持治疗,如:抗病毒、改善肝功能、免疫调节等[1].本文对110例慢性乙型肝炎住院患者在对症支持治疗的基础上,再予以个性化护理,取得了较为满意的效果,现报道如下.资料与方法1.一般资料.选取我院感染科2009年9月至2010年9月收治的慢性乙型肝炎住院患者220例作为研究对象,男148例,女72例,年龄23~57岁,平均年龄39.6岁.病程6个月~14年,平均病程5.94年.所有患者均按照中华医学会传染病与寄生虫学会、肝脏病学分会所修订的病毒性肝炎诊断标准确诊.35例患者为小学文化程度,185例患者为初中以上文化程度.将上述患者随机分为观察组和对照组各110例,2组患者在性别、年龄、病程、病情方面比较差异无统计学意义,具有可比性.
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门静脉高压症分流及断流手术的利弊
食管静脉曲张破裂出血是门静脉高压症严重的并发症和主要死亡原因。内科治疗仅部分病例可以暂时控制出血,外科施行分流、断流手术长期以来一直是主要的治疗手段,并发展出多种术式供临床医师选择。 近年来,随着介入治疗技术的经颈静脉肝内门体静脉分流术(TIPS)的迅速发展和肝移植效果的明显改善,分流、断流手术在门静脉高压症治疗中的重要地位正受到挑战。但到目前为止,分流和断流手术仍然在门静脉高压症外科治疗中具有重要的地位。到目前为止,无论分流还是断流手术尚无一种理想的术式既能有效地控制急性出血,降低病死率,又能防止再出血及肝性脑病的发生,改善肝功能和延长生存期。
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甘利欣引起血压升高的临床观察
甘利欣又名甘草酸二铵.具有较强的抗炎,保护肝细胞膜及改善肝功能的作用,降低谷丙转氨酶效果显著.本组用甘利欣治疗病毒性肝炎病人200例,发现有9例病人在用药过程中,出现了血压升高、头痛、恶心等症状,现将临床观察报告如下.
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绿茶儿茶素的药理作用及其临床应用
儿茶素(catechin)富含于绿茶的茶叶中,也称之为多酚.据报道该多酚化合物具有抗氧化作用、抗变异原性、抗肿瘤活性、抗增进活性、抗病毒作用、抑制厌氧菌增殖作用、改善高胆固醇作用、改善肝功能等多种生物活性,目前绿茶抽提物已被应用作为多种食品的食品添加剂.
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肝硬化病人潜在并发症及护理措施的探讨
肝硬化是一种或几种病因长期或反复作用引起的一种常见的慢性、进行性、弥漫性肝病。临床上有系统受累,以肝功能损害、脾肿大、侧支循环的建立和开放、腹水为主要表现,晚期常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染等严重并发症。本病无特殊治疗,关键在于早期诊断,针对病因和加强一般治疗,使病情缓解及延长其代偿期;对失代偿期患者主要是对症治疗,改善肝功能和抢救并发症。常见的护理问题有:1.营养失调:低于机体需要量;2.体液过多(腹水);3.有体液不足的危险;4.有皮肤完整性受损的危险;5.潜在并发症-呼吸困难;6.潜在并发症-感知改变;7.潜在并发症-出血。
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草仙乙肝胶囊治疗小儿慢性乙型肝炎临床疗效探讨
慢性乙型肝炎是指各种原因导致的弥漫性肝脏炎性改变,我国小儿慢性肝病中,90%以上为乙肝病毒(HBV)所致,由于小儿时期各年龄阶段肝脏的生理解剖学等特点与成人相比,在各方面都有一定差异,年龄越小,差异也越显著,因此小儿慢性肝病治疗是一个棘手的问题,探索获得疗效确切,既可解除症状,改善肝功能,又具有抗乙肝病毒的药物,一直是努力的方向.我们在2003年12月~2004年12月间,采用草仙乙肝胶囊联合促肝细胞生长素治疗58例小儿慢性乙型病毒性肝炎取得较好疗效,现将结果报告如下.
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复方甘草酸苷(美能)注射液治疗过敏性紫癜的临床疗效观察
复方甘草酸苷(美能)是以生理盐水为溶剂,分别含有甘草酸苷0.2%、半胱氨酸0.1%、甘氨酸2.0%的静脉注射剂.主要成分甘草酸苷(GL)提取自药用植物甘草.甘草酸苷具有多种药理作用,结构式为2个分子的葡萄糖醛酸与甘草次酸(GA)的聚合物.GL在体内经酶分解成GA并发挥作用.美能具有抗过敏、抗炎症作用,被广泛应用于抗过敏和改善肝功能的治疗.过敏性紫癜又称舒-享综合征,是由免疫变态反应引起的全身性血管炎症,累及胃肠道时可出现腹痛、便血等症状,以往治疗上多用激素来缓解,但激素使用副作用较大.本文应用美能中药制剂治疗过敏性紫癜(腹型),观察治疗前后腹部症状缓解情况,并与激素治疗对照,以探讨美能治疗过敏性紫癜(腹型)的临床疗效.
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干细胞在肝硬化的临床研究现状
干细胞是一类具有自我复制能力的多潜能细胞,在一定条件下,它可以分化成多种功能细胞.根据干细胞所处的发育阶段分为胚胎干细胞和成体干细胞.由于胚胎干细胞的多功能性,能够分化成任何一种细胞类型(除原生殖细胞),它在再生治疗领域的吸引力引人注目.然而,进行胚胎干细胞研究就必须破坏胚胎,而胚胎是人尚未成形时在子宫的生命形式.目前,胚胎干细胞的研究仍然备受伦理、道德、法律的问题困扰.骨髓干细胞主要有两大类,包括造血干细胞HSC及间充质干细胞MSC.HSC移植治疗血液系统及其他系统等均取得令人瞩目的进展,同时也为其他类型成体干细胞的研究和应用奠定了坚实的基础.MSC能够分化为肝细胞,参与肝脏的损伤修复,改善肝功能.在20世纪50年代末,Farber、Wilson等[1,2]相继提出了肝卵圆细胞及肝干细胞的概念,在肝脏损伤修复中起到增殖修复作用.