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应用改良留置尿管拔除法的效果观察
目的:探讨改良留置导尿管拔除法的应用效果.方法:将80例留置导尿管的普外科手术病人随机分为对照组和实验组各40例,对照组在病人有尿意后护士用无菌注射器将尿管气囊的水全部抽吸干净,随后将尿管拔出;实验组在病人有尿意后,护士首先用无菌注射器将尿管气囊的水全部抽出,随后用无菌注射器向水囊回注0.4 ml水,后再将尿管拔出.比较两组病人拔除尿管时的舒适度和拔除尿管后首次排尿的异常症状.结果:两组病人在拔除尿管时的舒适度及在拔除尿管后首次排尿时出现的异常症状,差异均有统计学意义(P＜0.001).结论:在普外科术后留置有尿管的病人中,应用改良尿管拔除法,可以增加患者拔除尿管时的舒适度,减少尿管拔除后首次排尿时出现的异常症状.
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自行排尿拔除尿管的护理体会
颅脑肿瘤的病人全麻手术前均需留置尿管,而任何留置尿管的病人尿道黏膜均有不同程度的损伤,而传统的拔尿管法使病人感到不适或疼痛,甚至会出现拔管不成功,如首次排尿不畅,疼痛或出现再次插尿管现象,增加尿道感染机会,因此我们对拔尿管方法进行了改进,大大地提高了成功率.现将我们的护理体会介绍如下.
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促进外伤性截瘫病人顺利排尿方法的探讨
[目的]探讨促进外伤性截瘫病人早日脱离尿管,减少尿路感染的方法.[方法]将66例外伤性完全性截瘫病人随机分为两组:康复组在脊髓休克期留置尿管3 d后给予夹管,定时按摩按压膀胱排尿和病人有意识排尿活动训练;膀胱功能强化训练1周～2周后,在膀胱充盈时采用辅助按摩按压等方法下拔除尿管;并通过多饮水保持每天尿量在2500mL以上,进行生理性膀胱冲洗.对照组按护理常规护理.[结果]康复组尿管留置时间明显缩短,尿路感染率明显降低.[结论]早期膀胱康复训练,生理性膀胱冲洗和可行的拔管方法能促进外伤性截瘫病人顺利排尿.
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两种拔除尿管方法在妇科术后病人中的应用
留置尿管是妇科手术病人基本的护理操作之一.由于传统留置尿管在拔管时常致病人尿道不适甚至疼痛,拔管后易发生尿潴留,常用对策为热敷、针灸、诱导等,但仍有20%的病人需要进行再次导尿[1].教科书对留置尿管进行了规范,而未对拔尿管进行规范,相关的文献报道也比较少.手术本身对病人就是一个比较大的创伤,手术过后病人的抵抗力也大大降低,如果我们在拔除尿管时对黏膜造成了损伤,易导致尿路感染,这无疑会增加病人的痛苦和经济负担.为此,我科对拔尿管方法在传统方法的基础上加以改进,并作对比观察.现将其结果报道如下.
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阑尾切除术后不同拔除尿管方法的研究
目的：改进术后患者拔除尿管的方法，提高患者拔除尿管后首次自主排尿的成功率，减轻患者主观不适感。方法：将100例术前留置尿管的阑尾切除患者随机分为实验组50例，对照组50例，实验组采用患者膀胱充盈后，抽除尿管水囊内液体后再回注0.5ml注射用水，拔除尿管，协助患者排尿；对照组采用患者膀胱空虚时抽除尿管水囊内液体，拔除尿管，待患者有尿意时协助患者排尿；采用χ2检验比较两组患者拔管时疼痛度、拔管后首次顺利排尿的成功率。结果：实验组首次顺利排尿成功率为98%，感觉尿道轻微疼痛2例，占本组人员的4%；对照组为首次顺利排尿成功率78%，感觉尿道轻微疼痛11例，占本组人员的22%，两组比较P<0.05差异有统计学意义。结论：阑尾切除术后留置导尿的患者采用膀胱充盈后，抽除尿管水囊内液体再回注0.5ml注射用水后拔除尿管，可以提高患者拔除尿管后首次排尿的成功率，减轻患者主观不适感。
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术后病人拔尿管前行膀胱冲洗的效果观察
在普外科,术前留置尿管应用广泛.留置尿管是常见基础操作技术,它作为一种侵入操作,本身就会损害尿道粘膜屏障作用[1].由于尿道粘膜易损伤,插尿管后病人感觉下腹憋胀,尿道疼痛,致使病人在拔尿管后,排尿疼痛难忍,排尿费力,甚至出现尿潴留.对此,我们对拔尿管方法进行改进,与传统方法作临床对比,现报道如下:
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两种拔尿管方法对膀胱功能损伤的临床观察
为观察两种不同的拔尿管方法对膀胱功能损伤的差异,将80例患者随机分成两组,分别采用改良法(40例)和常规法(40例)拔除留置尿管,分析比较了两组患者排尿顺利率、逼尿肌功能恢复率及尿道刺激症、尿失禁、尿潴留.结果表明,两组患者拔管后上述指标与情况有显著性差异,P＜0.05.提示改良组膀胱功能损伤明显低于对照组.改良的拔管方法是一种值得护理推广应用的好方法.
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两种拔尿管方法对尿道损伤的临床观察
目的观察两种不同的拔尿管方法对尿道损伤的差异.方法将82例患者随机分成两组,分别采用改良法(43例)和常规法(39例)拔除留置尿管,分析比较两组患者尿液中白细胞、潜血及尿道刺激症.结果两组患者拔管后尿WBC计数无显著性差异,P＞0.05,OB和尿路刺激症有显著性差异,P＜0.05.结论改良组尿道损伤明显低于对照组.改良的拔管方法是一种值得推广应用的好方法.
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改良拔尿管法在择期手术患者中的应用
目的：探讨改良拔尿管法在择期手术患者中的应用。方法选择2011年10月～2013年9月的住院患者179例，分为2组。常规组采用常规拔除尿管，改良组采用改良拔尿管方法，比较两组的临床效果。结果改良组患者在拔除尿管后第1次排尿时的疼痛感、血尿、首次排尿时间、尿潴留发生情况优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论应用改良拔除尿管法，能减轻患者拔除尿管后第一次排尿时的疼痛感、减少血尿的发生及再次导尿引起的损伤，提高患者满意度。
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新法拔尿管对减轻尿道损伤的临床观察
导尿术是临床尤其是泌尿外科临床常见的一项基本操作之一.导尿的全过程应该包括插入尿管、留置尿管、拔除尿管3个完整的步骤.临床实际中我们只将插尿管作为重点内容进行规范,尽量避免不必要的尿道损伤以及医源性尿路逆行感染等问题,而忽略了实际上同等重要的拔尿管问题.临床实际中我们发现部分留置尿管的患者在适时拔除尿管后会出现不同程度的尿道损伤情况.为减轻拔尿管对尿道的损伤,我们设计了新的拔尿管方法,简单易行,效果满意,现报告如下.
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改良拔尿管法在神经外科病人护理中的应用效果观察
目的 探讨改良留置导尿管拔除法在神经外科病人护理中的应用效果.方法 将100例留置导尿管的手术病人随机分为对照组和实验组各50例,对照组按常规方法在接到拔尿管医嘱后直接用无菌注射器抽尽气囊内的液体,随后将尿管拔出;实验组采用NS 250 ml+庆大霉素16万U+地塞米松10 mg在拔管前以15~20 ml/min滴入膀胱并保留至患者有尿意,将无菌注射器接气囊管道的外口,让气囊内的液体自行流至注射器内,直至无液体流出,再缓缓拔除尿管.结果 两组病人在拔除尿管后首次排尿时出现的异常症状、第一次排尿时间及平均时间及拔管后血尿发生情况比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 在神经外科术后留置导尿管的病人中,应用改良尿管拔除法,能有效地减少尿管拔除后首次排尿时出现的异常症状,减少黏膜的损伤及再次导尿的机会,减轻了病人躯体上和精神上的痛苦,值得推广应用.
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尿道内窥镜术后导尿病人拔尿管方法的探讨
目的 避免或减轻经尿道内窥镜术后病人拔尿管时引起的疼痛及拔尿管后出现的尿痛和排尿困难.方法 将经尿道内窥镜术后导尿病人224例随机分成对照1组、对照2组、对照3组及观察组共4个组,每组56例.对照1组按常规拔尿管,对照2组在拔尿管前注入10 ml石蜡油;对照3组注入地塞米松5 mg加2%利多卡因5 ml加生理盐水5 ml,观察组则在拔尿管时先注入10 ml石蜡油,再注入地塞米松5 mg加2%利多卡因5 ml加生理盐水5 ml,比较拔尿管时(包括尿管头端及水囊处血性粘附物)和首次排尿的自觉症状(包括尿痛、排尿困难).结果 观察组较对照1组、对照2组、对照3组病人拔尿管时和首次排尿出现自觉症状例数明显减少,差异有显著意义(P<0.05).结论 改进拔尿管的方法.在拔管前经尿管注入药物,能避免或减轻经尿道内窥镜术后病人拔尿管时及拔尿管后出现的自觉症状,且联合给药效果更好,减轻了病人的痛苦.
