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肾炎饮 肝素钙治疗紫癜性肾炎40例疗效分析
2001-2004年我院用中药肾炎饮与肝素钙皮下微量注射治疗40例紫癜性肾炎,取得满意疗效.报告如下.
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应用低分子肝素钙治疗急性心肌梗死56例护理体会
急性心肌梗死(AMI)是指冠状动脉供血急剧减少或者中断,使心肌严重而持久的急性缺血所致.其特点为持久的胸骨后痛痛、发热、白细胞计数和血清酶增高及心电图进行性改变,可发生心律失常、休克或心力衰竭,属于冠心病的严重类型,是心脏猝死的主要原因,现在常常早期应用溶栓治疗,效果较好,但溶栓治疗有严格的适应证和禁忌证,要求在严格的监护条件下进行.应用低分子肝素钙能有效抑制冠状动脉的血栓形成,故用它治疗既安全又有良好的效果,且不需要实验室监测,现将我科应用低分子肝索钙治疗56例AMI的护理体会报告如下.
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尿激酶与低分子肝素钙联用治疗急性心肌梗死临床研究
目的 探讨分析尿激酶与低分子肝素钙联用治疗急性心肌梗死临床疗效.方法 将我院收治的166例急性心肌梗死患者,随机分为治疗组与对照组,治疗组患者进行尿激酶与低分子肝素钙联用治疗,对照组患者口服阿司匹林、静滴硝酸甘油、注射低分子肝素钙等常规治疗,对比二组疗效情况.结果 治疗组患者CK-MB变化时间、胸痛缓解时间与ST段下降超过50%时间等指标,均显著低于对照组(P<0.05);治疗组患者12小时内血管再通率显著高于对照组(P<0.05).结论 对急性心肌梗死患者采用尿激酶与低分子肝素钙联用治疗,能够显著改善患者预后,提高血管再通率,临床效果确切,值得临床推广.
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肝素钙雾化吸入治疗支气管哮喘35例疗效观察
目的:探讨肝素钙雾化吸入治疗支气管哮喘的临床意义.结果:两组治疗前后各项指标比较差异有极显著性(P＜0.01).
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心内膜下心肌梗塞案
张××,女,63岁,入院日期:2001年1月13日晚.主诉:心前区疼痛26小时.患者于昨日晚餐时突然出现心前区剧烈疼痛并向左肩背放射,大汗淋漓、持续加重,在市一医院以"心梗"抢救.病情缓解后私自离开医院.查心肌酶谱示:CK 681U/L,CK-CP 54U/L,AST 84U/L,对症治疗:罂粟碱30 mg,每日3次肌注,硝酸甘油、极化液、能量合剂、丹参液、肝素钙、磷酸果糖静点,症状时轻时重,血压仍然下降.
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小剂量低分子肝素钙对过敏性紫癜患儿肾损害的预防作用探讨
目的:探讨应用小剂量低分子肝素钙预防儿童过敏性紫癜(HSP)肾损害的临床疗效.方法:将62例过敏性紫癜患儿随机分成肝素钙治疗组(32例)和对照治疗组(30例),另设非HSP对照组25例,追踪监测尿微量白蛋白(ALb),尿β2-微球蛋白(β2-MG),尿免疫球蛋白G(IgG),从而判断肾损害的情况.结果:HSP两组在治疗前尿Alb、尿β2-MG和尿IgG相比,差异无显著性(P＞0.05),与正常对照组相比,差异有显著性(P＜0.01).治疗3个月后,肝素治疗组尿Alb、尿β2-MG和尿IgG明显低于对照治疗组(P＜0.01或0.05),但与正常对照组相比差异无显著性(P＞0.05);肝素钙治疗组有3例出现尿常规异常,而对照治疗组有9例出现尿常规异常,两组相比差异有显著性(x2=4.22,P＜0.05).结论:小剂量低分子肝素钙可以有效的预防儿童过敏性紫癜肾损害,且安全、可靠,无明显不良反应.
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低分子肝素钙皮下注射局部不良反应的防治
1 对象和方法1.1 对象我院神经内科2004-05～2004-10收住患者76例,其中脑梗塞55例,下肢静脉血栓形成21例.男49例, 女27例.年龄38～72岁,平均56岁.每例患者12 h注射1次,10次为1个疗程,样本量为760例次.
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肝素钙雾化吸入治疗支气管哮喘
目的 探讨肝素钙雾化吸入治疗支气管哮喘的临床意义.方法 符合诊断标准的62例患者随机分为常规方法治疗30例(对照组)和常规治疗加用肝素钙雾化吸入32例(治疗组),比较两组治疗后的临床疗效和治疗前后肺功能检查结果,同时监测治疗前后凝血酶原、血小板的变化.结果 治疗组临床症状缓解明显,总有效率93.75%,对照组70%,治疗组PEF预计值(%)治疗前(71.98±1.21),治疗后(81.92±1.80),前后有显著差别,对照组无明显变化.治疗组在治疗过程中及治疗后未出现明显不良反应,凝血试验未见异常变化.结论 肝素钙雾化吸入治疗支气管哮喘疗效好,肺功能改善明显.
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肝素钙气泵吸入辅助治疗毛细支气管炎
急性毛细支气管炎是婴儿时期常见的一种急性下呼吸道感染,是一种以严重憋喘为主要表现的特殊类型的肺炎,该病仅见于2岁以内的幼儿,尤其以2～6个月内的婴儿多见.病源为病毒,呼吸道合胞病毒常见,该病憋喘较重,有的病例甚为棘手.我院儿科自1999年～2003年应用肝素钙气泵吸入辅助治疗婴幼儿毛细支气管炎取得较好的效果,现报告如下:
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氯吡格雷联合低分子肝素钙和阿司匹林治疗不稳定型心绞痛的疗效观察
目的 探讨在低分子肝素钙和阿司匹林治疗基础上加用氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛的有效性和安全性.方法 将2010年12月～2012年12月本院98例不稳定型心绞痛患者随机分为观察组和对照组,两组均给予常规治疗,对照组给予口服阿司匹林100 mg,1次/d,低分子肝素钙5000单位每12小时一次,皮下注射.观察组在对照组治疗基础上加用氯吡格雷,75 mg/d,口服,10 d为1疗程,比较两组临床疗效和不良反应.结果 观察组显效率为51%,总有效率93.9%,对照组显效率为30.6%,总有效率为79.6%,两组相比差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组患者出现胃部不适2例,皮肤瘀点1例,对照组出现胃部不适1例,皮肤瘀点1例,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 氯吡格雷联合低分子肝素钙和阿司匹林治疗不稳定型心绞痛可以改善症状,提高疗效,安全性好,值得临床推广应用.
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2015年版《中国药典》肝素标准增修订情况及建议
根据国家药典委员会2015年版《中国药典》工作安排，中国食品药品检定研究院（简称中检院）对2010年版《中国药典》肝素钠、肝素钙原料及其制剂标准进行了修订，主要增加了分子量与分子量检查项、抗Ⅹa因子与抗Ⅱa因子比值鉴别项；修订了效价测定方法、蛋白测定方法、有关物质检查法；修改了效价限度、酸碱度限度、钠盐限度等。上述修订内容已被2015年版《中国药典》采纳，现将肝素标准主要增修订情况及研究背景介绍如下。
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肝素质量评价与研究
目的 考察国产肝素的质量现状及存在问题,对现行质量标准的科学性及检验方法进行研究,完善质量标准.方法 采用现行标准对抽验样品进行法定检验；查阅国内外标准及文献,赴生产企业实地调研,建立并完善了多个检验方法,包括离子色谱法、毛细管电泳法、激光光散射法、反相色谱法、体积排阻色谱法、微量生色底物法等.结果 2009年和2010年连续两年的全国评价性抽验结果表明绝大多数样品符合2005年版《中国药典》标准规定,但该标准缺乏对杂质的控制,部分检验项目限度较低；个别样品中含有类肝素杂质；防腐剂苯酚的添加有一定随意性;抗Xa因子和抗Ⅱa因子活性测定专属性高,有利于控制肝素效价；原料中个别样品乙醇残留超标；核酸及蛋白杂质控制情况较好；旋光度、渗透压等项目的检测反映出一些问题；通过本次研究,对2010年版《中国药典》中收载的肝素标准做了大幅提高和修订.结论 目前国产肝素质量较好,2010年版《中国药典》肝素原料及制剂的标准较为完善,与欧美等国际通用药典基本相当.我国肝素类产品的检验检测水平日益提高,多次参与国际协作研究,在肝素类产品质量控制方面赢得了国际话语权.
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长程低分子肝素钙联合通心络治疗非ST段抬高的ACS疗效观察
我院2003年3月～2007年9月,联合应用长程低分子肝素钙和通心络胶囊治疗非ST段抬高的ACS,并进行对照观察;现报道如下:
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肝素钙、酚妥拉明和多巴胺联用治疗重症肺心病并呼吸衰竭的临床探讨
目的 探究分析肝素钙、酚妥拉明和多巴胺联用治疗重症肺心病并呼吸衰竭的临床治疗效果.方法 随机选取该院在2013年2月—2015年2月期间收治的100例重症肺心病并呼吸衰竭患者,随机均分为观察组和对照组,每组50例,对照组采用肝素钙进行治疗,观察组采用肝素钙、酚妥拉明和多巴胺联合治疗方法.结果 在有效率的比较上,观察组高于对照组(94.4%VS72.0%),组间差异有统计学意义(P<0.05);在不良反应的率的比较上,观察组低于对照组(8.0%VS10.0%),但组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 肝素钙、酚妥拉明和多巴胺联用治疗重症肺心病并呼吸衰竭,具有良好的临床治疗效果,值得在临床应用中推广.
关键词： 肝素钙 酚妥拉明 多巴胺 重症肺心病并呼吸衰竭 临床观察 -
低分子肝素钙治疗急性脑梗死的临床观察
目的 观察低分子肝素钙在脑梗死疾病中的临床疗效.方法 将80例脑梗死住院病人随机分为低分子肝素钙治疗组及对照组,对照组采用常规疗法,治疗组在常规疗法的基础上加用低分子肝素钙,治疗后10 d及21d进行神经功能缺损评分的比较分析.结果 低分子肝素钙组与对照组治疗前后神经功能缺损恢复情况比较,差异有显著性.结论 低分子肝素钙可显著改善进展性卒中的预后,值得临床进一步研究及推广.
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肝素钙预防过敏性紫癜性肾损害的临床观察
目的:探讨肝素钙在预防过敏性紫癜性肾炎中的疗效及安全件.方法:采用随机对照的方法,将92例过敏性紫癜患儿随机分为肝素钙治疗组(52例)和对照组(40例),肝索钙组给予肝素钙10 u/Kg,皮下注射,每日2次,连用10～14 d,以后每周查尿常规1次,随诊观察6个月.结果:肝素钙治疗组发生肾炎3例(6.1%),对照组发生肾炎8例(18.6%),肝素钙治疗组肾炎发生率低于对照组(0.01(P≤0.05).结论:肝素钙对预防过敏性紫癜性肾炎的发生有效,且不良反应少.
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小剂量肝素钙治疗不稳定性心绞痛的疗效
目的了解小剂量肝素钙治疗不稳定性心绞痛(UAP)的作用.方法UAP80例分为2组,对照组38例(男性25例,女性13例;年龄56±s7a)用常规治疗,包括硝酸异山梨酯10mg,po,tid,加5%葡萄糖注射液250ml+ATP40mg+COA100u+VitaminC5.0,静脉滴注,qd共15天;治疗组42例(男性25例,女性17例;年龄57+s8a)与对照组同样用常规治疗15d,加用肝素钙7500U,sc,qd共7～10d.结果:缓解心绞痛有效率、起效(减轻)天数和消失天数,对照组与治疗组比较,依次为61%与90%,5.6±2.5d与2.4±0.6d,11.6±1.5d与6.1±1.4d(P＜0.05或P＜0.01);后者且有改善高凝状态及心肌缺血,提高心功能作用,副作用少.结论:小剂量肝素钙治疗UAP安全有效.
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肝素钙与硝酸甘油对不稳定型心绞痛疗效观察
不稳定型心绞痛(UA)为心血管常见疾病,介于稳定型心绞痛(SA)和急性心肌梗死(AMI)之间的一种临床状态,易演变为心肌梗死,造成严重的后果.为探索治疗UA及早期防治AMI的有效方法,我们使用硝酸甘油加小剂量肝素钙静脉滴注治疗UA患者41例,疗效较好,现报道如下.
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肝素钙治疗缺血性脑血管病疗效观察及对血液流变学的影响
我们采用随机抽样,对76例脑梗塞患者进行肝素钙临床疗效观察并研究对血液流变学的影响,现报道如下.
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肝素钙雾化吸入治疗支气管哮喘的疗效观察
目的探讨肝素钙雾化吸入治疗支气管哮喘的临床意义.方法符合诊断标准的45例患者随机分为常规方法治疗25例(对照组)和常规治疗加用肝素钙雾化吸入20例(治疗组),比较两组治疗前后的PaO2和肺功能测定结果.结果两组治疗前后各项指标比较差异有极显著性意义(P＜0.01).结论雾化吸入肝素治疗可缩短病程,缓解喘憋,疗效确切,不良反应轻微,且给药方便、经济,值得基层医院推广使用.
