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过敏性紫癜119例病因探讨
过敏性紫癜是侵犯皮肤或其他器官的毛细血管及细小动脉的一种过敏性血管炎[1].本病的病因及发病机制尚不清楚,近年来有学者提出本病可能与T细胞功能紊乱,免疫球蛋白异常合成有关[2],认为本病发病与过敏有关,其过敏原的检查对病因的诊疗及预防复发十分重要.我院2004年1月至3月采用德国BICOM2000生物共振过敏检测治疗系统对119例过敏性紫癜的患者进行过敏原筛查.现对检查结果报告如下.
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护理干预过敏性紫癜的饮食
过敏性紫癜是侵犯皮肤或其他器官的毛细血管及细小动脉的一种过敏性血管炎.病程长,过敏原复杂,不易确定,可能与上呼吸道感染,食物、药物、虫咬及花粉吸入和其他变应原引起[1].过敏性紫癜极易复发,给人们的学习和生活带来了负面影响.其中饮食的控制在对本病的治疗中起着很重要的作用.笔者对我院2001年3月至2004年3月60例患者的饮食进行了探索性的护理干预,获得了满意的效果报告如下.
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莪术油葡萄糖注射液治疗小儿过敏性紫癜50例
过敏性紫癜是侵犯皮肤或其他器官的毛细血管及细小动脉的一种过敏性血管炎.属于中医学"发斑"与"血证"范畴,有"葡萄疫"及"瘟病发斑"之称.临床上表现为皮肤瘀点、瘀斑、关节酸痛、腹部症状及肾脏损害等综合征,目前多无特效疗法.2003年3月-2005年4月,笔者用莪术油葡萄糖注射液治疗过敏性紫癜50例,取得满意疗效,现报告于下.
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过敏性血管炎合并急性脑损害一例报告
患者,女性,54岁,因头痛8 d、意识障碍4 d于2003年7月25日入我院.患者从2003年7月14日开始出现全身风团、皮疹,腹泻,在当地医院皮肤科住院治疗.于7月17日晚出现头痛,伴随恶心、呕吐.从7月21日开始,讲话不清,不能下床,意识不清,进行性加重,在当地医院行头部CT示:左顶叶低密度灶.
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丙硫氧嘧啶诱发抗中性粒细胞胞质抗体相关性血管炎患者Graves病治疗策略
Graves病,即毒性弥漫性甲状腺肿,是一种自身免疫性甲状腺疾病,为遗传易感人群免疫调节缺陷导致甲状腺刺激性抗体产生所致。Graves病的治疗目的在于有效控制症状,使甲状腺功能恢复正常。目前,针对Graves病治疗主要包括3种方法:抗甲状腺药物、放射性碘和外科手术。国内首选硫脲类抗甲状腺药物治疗,所用药物主要有丙硫氧嘧啶( propylthiouracil,PTU)和甲巯咪唑。PTU除可抑制甲状腺激素合成外,还能抑制外周甲状腺素( T4)转化为三碘甲状腺原氨酸( T3),故成为治疗甲状腺功能亢进症(甲亢)的一线用药。1992年,Stankus和Johnson[1]首先报道了PTU诱发的表现为呼吸衰竭的抗中性粒细胞胞质抗体( antineutrophil cytoplasmic antibody,ANCA)阳性的血管炎,但当时的诊断是PTU所致过敏性血管炎,ANCA与血管炎的相关性仍处于研究阶段。1993年,Dolman 等[2]首次从应用PTU治疗甲亢后发生小血管炎患者的血清中检测出ANCA。自此,国内外不断有PTU诱发ANCA相关性血管炎( ANCA-associated vasculitis,AAV)的报道,引起密切关注。
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过敏性血管炎合并缺血性脑卒中1例报告
过敏性血管炎主要累及皮肤和关节,表现为皮肤隆起性紫癜,压之不褪色,斑丘疹,关节疼痛,红、肿、热.皮肤外表现较少见,尤为反复急性脑损害极其罕见,激素治疗有效,复发少见.现报告1例.
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过敏性紫癜误诊1例报告
过敏性紫癜属过敏性血管炎范围,是常见的毛细血管变态反应性疾病,以皮肤紫癜、消化道黏膜出血、关节肿胀和肾炎等为其主要临床表现.其中半数以上伴消化道症状,但消化道症状也可出现于皮肤紫癜前数日或数周,此时极易误诊,现将我科误诊的1例报告如下,希望从中能吸取经验教训.
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谈谈肾保健(下)
八,注意药物性肾损害.肾脏是肌体代谢并排出代谢废物、化学物质及各种药物的重要器官,由此也就成为这些物质导致损伤的主要靶器官.药物容易引起肾脏损害的原因大体有六个:一是由于肾脏血流特别丰富,大量药物可随血流到达肾脏,从而造成肾损害.二是肾小球毛细血管内皮细胞面积很大,由药物致敏的抗原-抗体复合物容易在肾小球毛细血管丛内沉积,造成过敏性血管炎.
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中药辨证治疗过敏性紫癜二例
过敏性紫癜是侵犯皮肤或其它器官的一种过敏性血管炎,中医可归于"葡萄癜"范畴.本病多因血热壅盛兼感风邪、风热与血热相博,壅盛病毒,迫血妄行,以致血溢脉络,瘀滞凝聚而发斑.
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尿蛋白不同检测方法对过敏性紫癜早期肾损伤的诊断意义
过敏性紫癜(HSP)是一种常见的侵犯皮肤或其他器官毛细血管及细小动脉的过敏性血管炎[1].特点是血小板不减少性紫癜,常伴有腹痛及关节症状,容易反复发作.肾脏往往是常见受累脏器,引起继发性肾脏病变,即过敏性紫癜肾炎,其病程迁延,可导致慢性肾功能衰竭,HSP预后关系为密切,因此,早期发现肾脏是否受累是制定治疗策略的关键.目前使用的对肾脏损害评估的试验主要有尿蛋白测定和尿微量白蛋白(β2-MG)、尿β2微球蛋白(β2-MG)、尿免疫球蛋白G(IgG)测定等.本研究以HSP患者的尿液为研究对象,探讨不同试验方法对HSP患者损伤的敏感性,从而找出更好的早期发现HSP患者肾脏受累的方法.
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过敏性血管炎相关问题解答
过敏性血管炎的定义 过敏性血管炎是一种由过敏因素引起的血管炎性疾病,是常见的血管炎.其引起过敏的“过敏因素”称为“抗原”.人体接触的外界物质,称之为“外源性抗原”,因体内因素引起的过敏,称之为“内源性抗原”.本病一般只限于体表部分,病理是类纤维蛋白坏死和小血管及毛细血管炎症,病情进展可侵及较大血管.类纤维蛋白坏死始于血管内膜或内皮下基质,然后波及整个血管壁,伴多形细胞反应及嗜酸性粒细胞浸润.
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斯奇康预防过敏性紫癜复发的临床疗效观察
过敏性紫癜是儿科常见病,病因尚未明确,现多倾向与感染、药物、食物引起的毛细血管变态反应有关,是侵犯皮肤或其他器官的毛细血管及细小动脉的一种广泛的过敏性血管炎.其大致分为五型,皮肤型,出现大小不等紫癜,可伴神经性水肿,为多见;腹型,出现胃肠道症状、腹痛、便血,易与其他急腹症混淆;关节型,出现关节肿痛,如膝、踝关节等,小关节不受累;肾型,出现血尿、蛋白尿;还有一种混合型,有两种以上表现.患者再次接触过敏原可反复发作,造成病情加重或迁延不愈.经调整饮食,药物治疗,多数单纯皮肤型患者1周~2周左右可痊愈,部分患者可反复发作达数年之久,复发率高,据我们统计大约在40%左右.临床上患者除了避免与过敏原接触、注意饮食、减少感染、提高机体对各种感染的免疫力等,目前尚无理想的减少复发的药物.我院采用斯奇康治疗过敏性紫癜患儿23例,复发率低,现报告如下.
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临床护理路径在过敏性紫癜患儿中的应用体会
过敏性紫癜是一种侵犯皮肤及其他器官细小动脉、毛细血管的过敏性血管炎,好发于学龄期儿童,且该病迁延反复,会对儿童的发育与成长造成严重影响。临床治疗过敏性紫癜患儿时,由于患儿受疾病疼痛折磨,导致多数患儿不配合,再加上部分患儿家长的不理解,给临床治疗效果带来影响[1]。因此,在治疗过敏性紫癜的同时,必须给予合理、有效的护理措施,以提高患儿的依从性,获得家长的支持配合,进一步提升治疗效果。我院近年来将临床护理路径应用于过敏性紫癜患儿的护理中,取得了比较显著的效果,现报告如下。
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以腹痛为首发症状伴脑电图及心肌酶异常的重型过敏性紫癜一例的护理体会
过敏性紫癜是属于过敏性血管炎范围,是毛细血管反应性疾病.以广泛的小血管炎症为病理基础,皮肤紫癜、消化道黏膜出血、关节肿胀和肾炎等症状为主要临床表现[1].而临床上以腹痛为首发症状,同时伴有脑电图及心肌酶异常的重症过敏性紫癜者较少见.我院在2002年4月14日收治了1例过敏性紫癜以腹痛为首发症状,伴有脑电图及心肌酶异常的患儿.现将病历报道如下.
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变应性皮肤血管炎
变应性皮肤血管炎是一种以皮肤损害表现为主的白细胞碎裂性血管炎.也称为变应性皮肤细动脉炎、变应性脉管炎、过敏性血管炎、结节性坏死性皮炎等.好发于青年男女.系多种原因引起的真皮毛细血管及小血管病变,严重者累及内脏血管.除爆发型及严重内脏损害外,一般预后良好,可于数周内恢复.
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实用临床诊疗规范——造血系统疾病(二)
第四节 过敏性紫癜1概述过敏性紫癜为免疫复合物疾病,伴IgA、IgG和C3沉积于皮肤和肾脏的血管壁.主要病变为毛细血管通透性和脆性增高,表现为过敏性血管炎的征象.出现皮肤紫癜、腹痛、关节痛和(或)肾脏病变等.多见于青少年,男性略多于女性,春秋季发病较多.
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复方甘草酸苷(美能)治疗儿童过敏性紫癜疗效观察
过敏性紫癜,是侵犯皮肤或其他器官的毛细血管及细小动脉的一种过敏性血管炎,可能与多种过敏原损伤血管有关.我科应用美能注射液治疗儿童过敏性紫癜48例,取得了很好的疗效,现报告如下.
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过敏性血管炎合并脑卒中(附1例报告)
目的探讨过敏性血管炎(hypersensitivity vasculitis,HSV)合并脑卒中患者的临床、病理和影像学特点及激素的疗效.方法报导1例HSV合并脑卒中患者的临床、病理和影像学资料,观察激素治疗的疗效,随访其预后.结果过敏性血管炎主要累及皮肤和关节,表现为皮肤隆起性紫癜,压之不退色,斑丘疹;关节疼痛、红肿热.皮肤外表现较少见,尤其反复急性脑损害极其罕见.皮肤活检病理特点为真皮小动脉、毛细血管和(或)小静脉有多核或单核白细胞浸润.血管壁纤维素样坏死,血管周围大量中性粒细胞浸润,白细胞破碎,红细胞外渗,管腔血栓形成.激素治疗能完全康复.随访数月无复发.结论过敏性血管炎合并脑卒中可能是因过敏反应引起颅内微动脉、微静脉的反复血栓与出血所致,激素治疗有效,预后良好.
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过敏性血管炎对激素性股骨头坏死影响的实验研究
临床上,长期大量使用肾上腺皮质激素引起的股骨头缺血性坏死已并非少数,但骨坏死的发生及严重程度并不单纯与激素的总量成正比,总是存在个体差异 [1].近年来,许多学者认识到,血管的过敏状态与激素性股骨头缺血坏死有密切的联系.我们采用马血清由兔耳缘静脉注入造成过敏性血管炎,再应用大剂量激素制作出股骨头坏死的动物模型,从而观察了此模型中骨坏死的病理改变及对微血管形态、密度进行分析 ,探讨了激素性股骨头缺血坏死的重要病理学基础.
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21例过敏性血管炎的临床分析
过敏性血管炎也称变应性血管炎、白细胞破碎性血管炎、皮肤坏死性血管炎、变应性脉管炎、皮肤坏死性细小静脉炎,它是由于药物或感染而引起的变态反应性疾病,主要累及皮肤细小血管(细小动脉和静脉,毛细血管),但也可累及其他脏器的小血管而造成多系统病变,呈急性、亚急性和慢性过程.现将我院1993年3月~2003年4月21例有病理诊断的过敏性血管炎住院病人临床资料分析如下.