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致康胶囊45例临床小结
致康胶囊由西安千禾药业有限责任公司研制,主要由大黄、黄芩、三七、白及、乳香、没药、血竭等组成,具有清热解毒,凉血止血,化瘀生新之功效,主治体内血热有瘀的出血类病症.我们对其治疗血证45例进行临床观察,现小结如下:
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再生障碍性贫血的中西医治疗
再生障碍性贫血是一种骨髓造血功能衰竭,导致全血细胞减少的一种疑难病.西医认为该病主要与造血干细胞损伤,骨髓造血微环境异常,免疫功能紊乱有关[1].一般根据病因,刺激骨髓造血功能,止血、控制感染治疗.在中医学中属于虚劳、血证等范畴[2].
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滋水涵木治疗成人过敏性紫癜浅谈
过敏性紫癜以“葡萄疫”“肌衄”“发斑”等病名散在记录于历代中医典籍当中,据其发病迅速,动则皮肤紫癜加重尤甚,素常情绪不稳、易急躁等特点,与中医“风”的特性相吻合,“东方生风,风生木”,风木为木气升动之象,其象应春,为机体一切生理活动之基础,“风能生万物,亦能害万物”“风者,百病之长”,木气条达则和风敷布,木气不达则邪风内生,考虑风邪是其致病的根本原因,而木气不达的原因不外乎木气不足以及木气郁滞,治疗予以滋水涵木,缓肝息风,疗效确切.
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从血证治法看胶艾汤的用药特点
胶艾汤出自<金匮要略·妇人妊娠病脉证并治第二十>,全方组成仅七味药,然其药简意赅,组方有序,具有调经止血、缓痛安胎、养血活血、暖宫散寒之功效,一直被视为治疗冲任虚损下血的代表方.此文从温补并用以养为塞、通补兼施祛瘀生新、阴阳共济宁血补血等血证治法的角度分析了胶艾汤的应用特点.
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中医药治疗低纤维蛋白原血症所致反复出血1例
患者,男,58岁,2010年6月1日初诊.患者因“反复双眼球结膜下出血、牙龈出血2年余”就诊.患者自幼无出血倾向,2008年2月起无明显诱因反复出现双眼球结膜下出血,牙龈出血.实验室检查:纤维蛋白原(FBG)减低,31～79 mg/dL,凝血酶原活动度(PA) 70％左右,凝血酶时间(TT) 32秒左右,凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)正常,D-二聚体(D-D)、纤维蛋白降解产物(FDP)正常.
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张琪治疗疑难血证的经验
导师名老中医张琪教授从事内科疑难杂病研究多年,尤其对于血证的治疗具有真知灼见,以疗效显著闻名于杏林.笔者有幸从师侍诊,于其博大精深中觅得一鳞半爪.介绍如下.1 再生障碍性贫血
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逐瘀汤改善过敏性紫癜患儿纤维蛋白原30例
目的 探讨逐瘀汤改善过敏性紫癜患儿血浆纤维蛋白原的临床疗效.方法 采用随机对照研究方法,将60例过敏性紫瘢患儿随机分为逐瘀汤治疗组30例和对照组30例,两组病例年龄、性别、病程及病情经统计学处理差异无统计学意义.治疗组服用逐瘀汤,对照组用低分子肝素钠100U·kg<'-1>·d<'-1>静脉滴注,疗程10天.观察两组患儿血浆纤维蛋白原的改善情况.结果 逐瘀汤治疗组和对照组均能降低血浆纤维蛋白原(P<0.05),且改善血浆纤维蛋白原的疗效与对照组相当,无统计学意义(P>0.05).患儿在试验期间均未发现皮肤黏膜出血等不良反应.结论 逐瘀汤能改善过敏性紫癜患儿的高凝状态,且安全,无出血的不良反应.
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消斑颗粒治疗慢性原发性血小板减少性紫癜54例
目的 观察自制中药对慢性原发性血小板减少性紫癜的疗效及毒副作用,探讨中药对CITP患者血小板数量及血小板抗体的影响.方法 将96例患者分为两组,采用自制药消斑颗粒及息斯敏和维生素C分别进行治疗,观察血小板数量、血小板抗体及毒副作用.结果 患者治疗后血小板数量均明显提高,血小板抗体均有所下降.结论 中药对慢性原发性血小板减少性紫瘢有明显疗效,可提升血小板数量、降低血小板抗体,且毒副作用发生率较低.
关键词： 血证 慢性原发性血小板减少性紫癜 中医药疗法 消斑颗粒 -
中医治疗儿童慢性免疫性血小板减少症的临床观察
目的 观察中医治疗儿童慢性血小板减少症的临床疗效.方法 选取我院2013年5月—2016年5月住院及门诊的50例慢性原发性免疫性血小板减少症患者,简单随机分成观察组和对照组,两组均给予一般对症治疗,观察组联合中药健脾补肾,凉血清心.结果 观察组联合中医中药治疗后,疗效及复发次数比较,明显优于对照组(P<0.05).结论 应用中医健脾补肾,凉血清心能提高慢性免疫性血小板减少症的疗效及减少复发次数.
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桃红四物汤加减治疗慢性肾炎血瘀证
目的 观察桃红四物汤加减治疗慢性肾炎(CGN)蛋白尿的临床疗效.方法 将64例患者随机分为两组,治疗组32例,对照组32例.两组患者均予饮食调控,对照组32例予西医常规治疗,治疗组在对照组基础上服用桃红四物汤加减治疗.治疗15天为1疗程,3个疗程后观察疗效.结果 治疗组总有效率为93.75%,对照组为75%,两组比较有差异 (P<0.05).两组治疗后24h尿蛋白定量比较,有差异 (P<0.05),治疗组疗效优于对照组.结论 桃红四物汤加减治疗慢性肾炎血瘀证具有明显改善症状、减少尿蛋白等作用,与单纯西医治疗相比有显著优势.
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中医辨证治疗特发性血小板减少性紫癜60例
特发性血小板减少性紫癜(ITP)是以出血及外周血中血小板减少,骨髓中巨核细胞正常或增多,产板巨不足10%,并排除其他引起血小板减少的原发病,临床表现为皮肤、黏膜出现瘀点,瘀斑,鼻衄,齿衄,内脏出血等,涉及中医病证范围很广,可以见到肌衄、鼻衄、齿衄、崩漏、呕血、便血、尿血、发斑等出血表现.
关键词： 特发性血小板减少性紫癜 中医药疗法 血证 -
中药内服外洗治疗小儿过敏性紫癜的临床观察
目的 探究中药内服外洗对过敏性紫癜(HSP)患儿外周血免疫学指标的影响.方法 用随机数字表法将86例HSP患儿分为中药内服外洗组(A组,43例)和常规治疗组(B组,43例).B组患儿予以常规西药治疗,A组患儿在B组基础上加用中药紫癜Ⅰ号口服+中药紫癜外洗方外洗治疗.比较2组患者疗效,观察治疗前后血清免疫球蛋白(IgA、IgE、IgM、IgG)和外周血T细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)水平变化情况.结果 A组患儿治疗总有效率高于B组(P<0.05).治疗14 d后,2组患儿血清IgA、IgE和外周血CD4+/CD8+水平均较治疗前降低,且A组低于B组(P<0.05);CD3+、CD4+、CD8+水平均较治疗前升高,且A组高于B组(P<0.05);血清IgM、IgG水平在治疗前后和组间比较均无显著差异(P>0.05).结论 中药内服外洗联合常规治疗可有效改善HSP患儿的体液免疫和细胞免疫功能,提高疗效.
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中药自拟方治疗慢性原发性血小板减少性紫癜60例
原发性血小板减少性紫癜(ITP)是以出血和血小板减少为主要临床表现的一种自身免疫性疾病,是血液系统疾病中的常见病之一,严重影响生活质量,甚至危及生命.
关键词： 血证 中医药疗法 慢性原发性血小板减少性紫癜 -
凉血补气化斑方治疗儿童过敏性紫癜50例
过敏性紫癜是侵犯皮肤或其他器官毛细血管及细小动脉的一种过敏性血管炎.可引起血液和血浆外渗于皮肤、黏膜和浆膜下的一种综合征.以皮肤紫癜、消化道黏膜出血、关节肿胀疼痛和肾炎等症状为主要临床表现,常发于2～8岁的儿童.属中医学血证、紫癜、葡萄疫等范畴.我院于2006年2月～2008年2月采用自拟"凉血补气化斑方"加减,治疗儿童过敏性紫癜50例,效果满意,报告如下.
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脱敏煎加减治疗过敏性紫癜126例
目的:观察脱敏煎加减治疗过敏性紫癜的临床疗效及作用机制.方法:247例患者随机分为治疗组126例和对照组121例,治疗组用脱敏煎加减治疗,对照组运用西药常规治疗,观察两组治愈时间.结果:治疗组与对照组治愈时间分别为(33.7±6.2)d和(48.7±11.6)d,两组比较有显著性差异(P<0.01);两组的年龄、病程以及病理检验等情况均无显著性差异(P>0.05),具有可比性.结论:脱敏煎加减能有效治疗过敏性紫癜.
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自拟中药方剂治疗糖网病玻璃体积血82例
目的 探讨自拟中药方剂在糖网病玻璃体积血患者中的应用价值.方法 选取某院收治的82例(92眼)糖网病玻璃体积血患者进行研究,所有患者均采用自拟中药方剂进行治疗,对患者的治疗效果、治疗前后视力、玻璃体积血及血浆黏度的变化情况进行观察.结果 本组患者的治疗总有效率为92.4％,且患者治疗后视力、玻璃体积血程度均明显优于治疗前(P<0.05);治疗前患者血浆黏度平均为(1.82±0.16),治疗后为平均为(1.64±0.13),治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 给予糖网病玻璃体积血患者具有益气行血、养阴清热功效的中药方剂进行治疗效果显著,有利于改善患者视力及玻璃体积血状况,具有临床推广价值.
关键词： 血证 内瘴糖网病玻璃体积血 中医药疗法 血浆黏度 -
李家庚治疗血小板增多症经验
李家庚系湖北中医药大学教授,博士生导师,从医30余年,擅治疑难杂症,其理法方药严谨、独到.余随诊两年,悉心汲取李师丰富的临床经验,现遮取其治疗血小板增多症1例,以供同道学习.1 案例陈某,女,66岁,2009年12月24日初诊,患者于西医院诊断:原发性血小板增多症,骨髓纤维化.症见:双下肢及足底疼痛,双下肢强直感,时感心慌;目赤,四肢皮肤青紫,纳食一般,二便尚可.舌质暗红,苔薄黄,脉弦.查血小板:1470×109/L.辨证属热毒血瘀,瘀阻脉络,治以清热解毒、活血化瘀.处方:银花30g,连翘15g,蒲公英20g,黄柏15g,苍术15g,丹参20g,赤芍30g,桃仁10g,红花10g,当归10g,炒莪术15g,炒水蛭6g,青黛15g,全蝎10g,炒枳实15g,菝葜15g,茯神20g,延胡索15g,木瓜15g,红藤15g,炒山楂15g,生甘草8g.日一剂,水煎服.
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五年之血尿数诊告愈
临床病症繁难复杂,每个长期从事临床的医生,都会发出"治疗容易、识症难"之感叹.笔者认为其识症难,主要是指那些疑难杂症,往往寒热难明,虚实难辨.似足虚证,补之症益虚;似是实证,攻之症更实,辄难取效.究其原因,多半是标本不清,寒、热、虚、实不能明了.所以临床时务必分清疾病寒、热、虚、实之属性,抓住疾病的本质,才能达到治病求本的目的,从而收到满意疗效.现就临床心得,略举一例:
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四草止血汤治疗妇科血证举隅
妇科血证是以阴道流血为主症的一系列病证,包括月经过多、崩漏、产后恶漏不绝、产后血晕、以及癥瘕、外伤所致的下血,其中月经过多、崩漏、产后恶漏不绝等是临床所常见者.大量阴道流血可导致亡血厥脱,甚至危及生命,是妇科之危急重症.血证的诊治,首重诊断与鉴别,以辨病为先,经血之暴下与妊娠下血、产后下血,甚或外伤之出血,处理截然不同.其次才是辨证,根据病情的轻重缓急、证候之寒热虚实、病程之久暂,确定治法方药.若势急病危,厥脱欲绝,则需止血固脱,挽救生命.
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三黄白及散联合西药治疗急性上消化道出血(胃热壅盛证)50例
目的 观察三黄白及散联合西药治疗急性上消化道出血的临床疗效.方法 将100例患者随机分为治疗组与对照组,两组均予西医常规处理,治疗组加用三黄白及散.结果 治疗组疗效明显优于对照组.结论 三黄白及散联合西药治疗急性上消化道出血疗效确切.
