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"协和"寻找昔日婴儿
一本厚厚的、发黄的病历.半年多来,北京协和医院的大夫们为了它不辞辛苦走街串巷,如今这种奔波仍在继续.这是一册与北京协和医院同龄的病历,上面记录着1921至1941年在"协和"出生婴儿的原始体征,共有12000多份.一个时期以来,北京协和医院的医生们一直在寻找病历中记载的婴儿,当年的婴儿们如今已是60岁以上的老人了,寻找过程困难重重,却也常常充满了感动.
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解决出生婴儿性别比失衡需从多方面入手
我国已经成为世界上出生性别比失衡为严重、持续时间长的国家之一.性别比失衡意味着性犯罪、婚外恋、离婚率、拐买妇女等一系列的社会问题.性别比失衡是当今计划生育工作中的一项严重问题.治理出生性别比失衡已到了刻不容缓的时候了.而造成性别比失调的原因有很多,但在生育观念上是一个根本性的因素.
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浅析出生人口性别比失衡的原因与对策
经过多年的不懈努力,我国的人口与计划生育工作取得了举世瞩目的成就.但是,在深受各种因素的影响下,近几年来出现了出生婴儿性别比失衡的严重问题.这就必将影响到我们的和谐社会建设和人类的可持续发展.于是,出现人口性别比失衡的原因有多方面的,其中有着深刻的社会、经济、文化的背景.因此,本人拟对性别比失衡之问题,作一分析及相应对策.
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领导重视宣传到位群众受益
栾川县是河南省人口计生委2007年确定的全省4个提高出生人口素质试点县之一.为搞好出生缺陷一级预防工作,栾川县委、县政府高度重视,县政府常务会议决定从2008年起今后每年将拿出80余万元财政专项资金,用于实施此项工作.要求县人口计生委立即组织有关人员对全县2005年、2006年出生婴儿进行认真全面的基线调查,为决策提供真实可靠数据.
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国家人口和计划生育委员会关于开展出生缺陷一级预防工作的指导意见
为深入贯彻落实《中共中央国务院关于全面加强人口和计划生育工作统筹解决人口问题的决定》精神,推进"出生缺陷干预工程"广泛开展,根据《中华人民共和国人口与计划生育法》第三十条"国家建立婚前保健、孕产期保健制度,防止或者减少出生缺陷,提高出生婴儿健康水平"的规定,特制定开展出生缺陷一级预防工作的指导意见.
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2006~2011年兴山县出生婴儿性别统计分析
目的 了解兴山县出生婴儿性别比现状及影响因素.方法 对2006~2011年全县助产机构住院分娩活产新生儿性别进行统计,计算性别比,与国家权威机构公布相对应时间段出生婴儿性别比进行比较分析.结果 2006~2011年全县住院分娩活产婴儿6 665名,男女性别比为108.6∶100.30岁以下和30岁以上妇女生育出生婴儿男女性别比分别为107.6和120.5∶100.初中及以下文化程度、高中文化程度、大专文化程度妇女生育出生婴儿男女性别比分别为109.9、107.8、105.3∶100.结论 兴山县出生婴儿性别比低于全国出生人口性别比,略高于国际公认的理论值103.0~107.0.生育年龄越大,出生婴儿男女性别比越大,产妇文化程度对出生婴儿性别比影响不大.
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专业服务行动计划开展
PSA是英文professional service action的第一个字母缩写,中文意思为"专业服务行动".我国的基本国策是要控制人口数量,提高人口素质.但是,目前我国出生缺陷的现状不容乐观.每年出生缺陷儿占所有出生婴儿的6%左右,有100万~120万.提高人口素质切实可行的有效措施就是对广大育龄妇女及其亲属进行科普宣传活动.为此,北京大学生育健康研究所教育中心(以下简称"教育中心")拟针对国情,特别是广大农村和出生缺陷高发地区,开展以健康教育为中心的出生缺陷防治行动计划.
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《特殊医学用途婴儿配方食品通则》(GB25596-2010)问答
一 制定《特殊医学用途婴儿配方食品通则》的目的我国每年新出生婴儿约1500万,其中部分婴儿由于各种疾病影响,不能喂养母乳或普通婴儿配方食品.特殊医学用途婴儿配方食品是这些婴儿生命早期或相当长时间内赖以生存的主要食物来源.为满足特殊医学状况婴儿的营养需求,指导和规范我国特殊医学用途婴儿配方食品的生产经营,根据《食品安全法》及其实施条例规定,卫生部组织制定了《特殊医学用途婴儿配方食品通则》(GB25596-2010).
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1990~1999年宁波市城区5岁以下儿童伤害死亡分析
我们对1990~1999年宁波市城区5岁以下儿童伤害死亡情况进行了分析,结果如下。 1.对象与方法:资料来源于宁波5个市区妇保所的各年5岁以下儿童死亡报表,报表专人负责,为了数据的准确性,每年底进行汇总、检查、补漏工作。死因分类参考《ICD-9 损伤和中毒外因的补充分类》。 2.结果: (1)死亡率:1990~1999年共出生婴儿75 152人,其中男37 447人、女37 705人,5岁以下儿童死亡数为1 064人,其中伤害死亡人数209例,占5岁以下儿童死亡人数的19.64%,死亡专率为278.10/10万。 (2)年龄组分布:在伤害死亡的209例中,新生儿占7.66%,婴儿占38.28%,1~4岁儿童占61.72%。其中溺水、交通伤害、跌落均以1~4岁儿童多见,而窒息以婴儿多见。 (3)死因构成及顺位:溺水(42.58%)、窒息(22.49%)、其他(16.27%)、交通伤害(10.53%)、跌落(7.18%),其中溺水呈逐年上升趋势,而窒息由原来的首位降至第2位。3.讨论:伤害死亡已成为我市5岁以下儿童死亡的主要原因之一,可能与以下几点有关:我市为沿海城市,江河较多,溺水的人数较多。随着交通条件的改善,机动车增多,交通事故也日渐增多。应针对以上原因开展安全知识的宣传教育,加强对1~4岁儿童的保护。
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孕妇的微量营养素状况亟待关注
新中国成立以来,特别是改革开放20多年来,我国居民的营养状况得到了明显改善,过去的经典营养缺乏病,例如严重蛋白质和能量营养不良、维生素A或硫胺素缺乏病的发生率显著下降.然而,育龄期妇女的微量营养素缺乏或边缘性缺乏的发生率还较高,并且还没有引起充分的重视,例如缺铁和缺铁性贫血,维生素A、碘、钙、锌以及B族维生素的边缘性缺乏. 贫血、佝偻病、维生素A和锌缺乏等营养缺乏病仍然是影响孕妇健康和出生婴儿质量的重要营养问题,孕期甚至孕前缺乏微量营养素不仅影响孕妇的健康状况,也可能对胎儿以及婴儿的生长发育产生长期的不良影响.多数孕妇对缺乏微量营养素的危害所知甚少(特别是在农村),而在城市也存在盲目补充、乱补充和过量补充的问题.
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新生儿乳糜胸诊断和治疗六例
新生儿乳糜胸是新生儿呼吸窘迫鉴别诊断中极少见的疾病,但却是新生儿期胸腔积液致呼吸窘迫常见的原因[1],其发病率约为出生婴儿的1/10000,在NICU患者中占1/2000[2]。由于此病可引起严重的呼吸、营养、免疫障碍,是一种可威胁生命的疾病。病死率高达20%~50%,预后取决于能否早期诊断和及时适当治疗。为提高对本病的诊断和治疗水平,现将本院自2002年1月至2011年6月间诊治的6例新生儿乳糜胸病例综合报道如下。
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双侧唇裂及鼻畸形的修复进展
在2006年2月初,美国疾病预防与控制中心(Centers for Diseases Control and Prevention)发表了1篇在美国出生婴儿的18种出生缺陷的自然发生率和数量的评估报告,每年6800名出生婴儿患有口面裂(orofacial cleft).
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重视胎儿生长受限的诊断及处理
胎儿生长受限(intrauterine fetal growth restriction,FGR)临床定义为:由于病理原因造成的出生体重低于同孕龄、同性别胎儿平均体重的两个标准差或第10百分位数,或孕37周后胎儿出生体重小于2500 g;实质上是胎儿的生长没有达到他们遗传的全部潜能.FGR与死胎、新生儿死亡和围产期新生儿病率及远期影响(脑瘫及成人疾病)相关.FGR的发病与胎盘功能不良有关,先天异常、感染、药物滥用均可能有关[1].在目前优生优育的要求下,FGR的出生婴儿带给家庭一定的风险,同样也给产科医生带来一定的挑战.没有警惕FGR的存在,在孕期管理和监测方面不够积极,产程中处理及监测不及时,没有意识到FGR新生儿的高危性而没有给予足够的关注和处理,均可引起FGR新生儿预后不良.FGR的孕期管理监测、诊断后的处理是产科医生重视的问题.
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新生儿先天性乳糜胸五例(附文献复习)
乳糜胸是新生儿呼吸窘迫鉴别诊断中罕见的疾病,却是新生儿期胸腔积液常见的原因.发病率估计为出生婴儿中的1/万至NICU中的1/2000[1].从1917年Pisek首先描述此病以来,对它的认识已将近一个世纪,病死率曾高达20%~50%.由于此病可引起严重的呼吸、营养和免疫障碍,是一种可威胁生命的疾患.好的预后取决于早期诊断和迅速适当的治疗.近年来发病率似乎有所上升,年收治新生儿1200余例的多伦多儿童医院在1962~1983年的22年中,仅收治自发性乳糜胸12例[2],而我院在1997年收治1例后,近2年(2001~2002年)内已收治4例.为提高对该病的诊断治疗水平,特将本院5例及查阅到的16篇国内文献21例[3-17]综合报道如下.
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605例体外受精-胚胎移植后妊娠并发症和结局
自从1978年世界第1例体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization -embryo transfer, IVF-ET)婴儿诞生以来,辅助生殖技术(assisted reproductive technology, ART)已成为治疗不孕症的有效方法.随着ART技术的逐渐普及,将会有越来越多的ART婴儿出生,因此,对ART后出生婴儿的密切随访和评估将是围产医学重要的内容之一,为此,我们随访了同济医院1999年至2002年605例ART妊娠的并发症和结局.
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儿童神经母细胞瘤11例
神经母细胞瘤(neuroblastoma,NB)是起源于原始神经脊的恶性肿瘤.发病率在白血病、中枢神经系统肿瘤及淋巴瘤之后位居第4,约占小儿恶性实体瘤的10%[1].在美国出生婴儿中NB的发病率为1.64/10万,而我国每年约有新发病例3 000例.NB确诊年龄50%的患儿<1岁,75%<4岁,90%<5岁,发病高峰年龄为2岁.可发生于胎儿期,偶尔由于转移到胎盘而在生后立即得到诊断.NB是儿童恶性肿瘤中自消率高的疾病,然而一旦进展并全身扩散,又是儿童恶性肿瘤中预后差者[2].
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小儿先天性心脏病的术后护理
先天性心脏病是小儿常见的心脏病,其发病率约占出生婴儿的0.8%,发病可能与遗传、宫内感染、接触放射性物质及药物等因素有关,手术依然是其佳治疗手段[1]。先天性心脏病患儿由于血循环的异常,发育一般较正常儿童滞后,大多体重低,多伴器官发育不全及营养不良,抵抗力较差,术后监护尤其重要。本科至今已开展各种先天性心脏病手术数千例,积累了一定的护理经验,2012年共收治先天性心脏病患儿282例,现将有关护理体会报告如下。
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关于围生期HIV传播的新认识及现代预防
目前在全世界范围,HIV的流行已经对母亲、儿童的健康及生存质量产生着重要的影响.据初步统计,约1200万妇女和1 10万儿童受到HIV的感染[1],而且世界上每年大约50万儿童被感染,每天新出现1 600例儿童患者.在美国,每年大约有6 000例患HIV感染的妇女分娩[2].自1994年以来,儿科AIDS临床试验组宣布在围生期应用Zidovudine(ZDV)取得成功的结果,使得HIV感染妇女出生婴儿的HIV感染率大幅度下降[2].尽管取得了上述成就,但仍有一些HIV感染的妊娠妇女未做相关的检查,未接受ZDV治疗,以减少传播HIV的危险.
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常见先天性心脏病的诊治
先天性心脏病是胚胎期心血管发育异常而造成的一组常见出生缺陷病,是5岁以下儿童的首位死亡原因[1],发病率约占我国出生婴儿的0.6%~0.8%[2]。先天性心脏病在新生儿期的临床表现常不典型,容易与肺部疾病、神经系统疾病及败血症等混淆,易误诊或被忽视,从而延误治疗,失去佳治疗时机,故掌握新生儿先天性心脏病诊断及治疗对先天性心脏病早发现、早诊断、早治疗有着重要意义。现对几种常见先天性心脏病的诊断及治疗分述如下。
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人生的特殊财产
说到财产,也许有人马上会想到房屋、土地、汽车、家电乃至各类生活用品.本文要说的不是这类一般财产,而是每人都拥有的时光.瑞士是世界上第一个实行电子户籍管理的国家.在那里,孩子一降生,医院就会立即打开计算机,通过户籍网络查看他是这个国家的第多少位成员,然后以此为编号,开始在户籍卡上输入这个孩子的姓名、性别、出生时间、家庭住址等.由于国法对婴儿和成人一视同仁,用的都是统一规格的户籍卡,因此每个刚出生婴儿的户籍卡上,也都有“财产状况”栏.在这一栏里,瑞士人在为孩子填写他拥有的财产时,都是两个字:时间.他们认为,对于一个刚出生的孩子来讲,他所拥有的财富就是时间,不会有其他东西.