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重视胎儿生长受限的诊断及处理
胎儿生长受限(intrauterine fetal growth restriction,FGR)临床定义为:由于病理原因造成的出生体重低于同孕龄、同性别胎儿平均体重的两个标准差或第10百分位数,或孕37周后胎儿出生体重小于2500 g;实质上是胎儿的生长没有达到他们遗传的全部潜能.FGR与死胎、新生儿死亡和围产期新生儿病率及远期影响(脑瘫及成人疾病)相关.FGR的发病与胎盘功能不良有关,先天异常、感染、药物滥用均可能有关[1].在目前优生优育的要求下,FGR的出生婴儿带给家庭一定的风险,同样也给产科医生带来一定的挑战.没有警惕FGR的存在,在孕期管理和监测方面不够积极,产程中处理及监测不及时,没有意识到FGR新生儿的高危性而没有给予足够的关注和处理,均可引起FGR新生儿预后不良.FGR的孕期管理监测、诊断后的处理是产科医生重视的问题.
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冻融周期行单囊胚移植的可行性探讨
辅助生殖技术的终目的是让不孕、不育夫妇获得一个健康的孩子[1].然而,传统的辅助生殖技术治疗获得的多胎妊娠率超过25%,比自然妊娠的多胎妊娠率高几十倍,进而使妊娠并发症的发生率和新生儿病率大大增加[2 ].因此,多胎妊娠被认为是一种辅助生殖技术的并发症,而不是成功的助孕结果[3].如何不降低总体妊娠率又避免多胎妊娠一直是辅助生殖技术中面临的主要挑战.
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宫缩抑制剂的研究进展
随着围产医学的发展,早产儿的存活率有了明显提高,但早产仍是围产儿发病和死亡的主要原因,早产的防治仍是围产医学重要的焦点问题.研究表明妊娠22~30周,每延长1 d宫内时间,早产儿的存活率可增加3%.早产的主要处理原则是延长孕周,促进胎肺成熟,降低新生儿病率和死亡率.近年来,各种宫缩抑制剂广泛应用于临床,国内外学者通过病例统计对这类药物有了许多新的认识.
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基层医院儿科新生儿病室医院感染的预防与控制
由于新生儿免疫系统尚未成熟,抵抗力较弱,是医院感染易感人群,尤其是早产儿和低出生体重儿,更是医院感染高危人群.有报道[1] 显示,在新生儿聚居产科新生儿室和儿科新生儿室常发生医院感染流行,甚至暴发流行.因此新生儿室关注重点应是预防新生儿医院感染流行.为加强我院儿科新生儿医院感染预防控制,对2006年至2011年儿科新生儿医院感染资料进行总结,提出一些针对性预防控制措施.
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新生儿病室控制医院感染的管理及护理措施
早产儿、低体重儿、窒息、吸入性肺炎是新生儿病室收治的新生儿危重疾病,需要在特定区域进行监护和治疗.由于新生儿的非特异性和特异性免疫能力不足和各系统发育不成熟,其免疫功能低下,对外界环境的抵抗力很弱,容易受病原体侵袭,易发生院内感染.