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新型起搏器术后康复训练器的结构设计与临床应用
目的:介绍一种新型起搏器术后患者手部康复训练器(专利号:ZL 201720726217.X).方法:叙述新型起搏器术后康复训练器的结构、工作原理及其临床应用效果.结论:本实用新型康复训练器设置舒适柔软,不易变形,贴合手掌,分散受力点,久用手掌不疼痛;训练时预防滑脱;结构简单,具有小而轻,携带方便,不受固定的时间和空间的限制,使用简单、安全.整个器体外形符合人体工程学,有助于锻炼患者前臂肌群,增进血液循环,降低术口疼痛,减少术肢僵硬,增进术口愈合,提高患者生活质量.
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全粘医疗红腹带的妙用
在植入永久起搏器术后,患者术肢必须保持制动,以防伤口出血和造成起搏器脱位,但临床却存在以下问题:(1)很多患者尤其是老年患者术肢和肩膀总是无意识的乱动,易使沙袋掉落;(2)纱布绷带固定后,由于纱布较窄容易滑脱、松动、移位;(3)传统腹带固定时因为没有固定点,容易移位、松动;(4)使用改良式具有弧形设计的棉布腹带,虽然固定较好,但是临床普遍反应制作麻烦,打结处容易松脱,且打结的突出部位令患者感觉不适.
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老年人永久起搏器术后致感染的因素及对策
安装永久起搏器是治疗严重缓慢型心律失常病人的重要手段,而术后常见并发症有电极脱位,囊袋血肿,感染,起搏器功能障碍[1],已引起临床高度重视.老年人安装起搏器术后并发症,易出现的是囊袋血肿、感染,主要是由于局部营养不良,而使切口不愈合.加强术后护理,因此尤为重要.
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护理干预在经股静脉行临时起搏器术后至腰酸改善的分析
安置临时起搏器是紧急处理严重心动过缓和某些心动过速的可靠方法.在经股静脉行临时起搏器的安置使用过程中,要特别注意做好护理工作,以保证术后起搏器正常工作,具有非常重要的意义.安置临时起搏器,一般安置时间不超过14天.在这期间患者应取平卧位,右侧髋关节制动,避免髋关节屈伸,以免电极脱出起搏失灵.所以在术后几乎所有的患者或多或少会出现腰痛,患者往往因腰酸背痛出现焦虑、烦躁、甚至失眠、失去信心而不能配合.
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安装心脏起搏器术后脂肪液化
1病例资料患者,女性,74岁,部队休干.主因阵发生胸闷、心慌5年,心前区痛2天入院.患者缘于5年前无明显诱因出现阵发性胸闷、心慌,在我院明确诊断为"冠心病",住院治疗后病情缓解出院.
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芒硝外敷用于安装心脏起搏器术后囊袋血肿
安装人工心脏起搏器是治疗严重缓慢型心律失常的一种有效手段.但有时会出现埋置起搏器的囊袋内出血,引起局部皮肤瘀斑、肿胀,如处理不当,极易引起囊袋内感染导致安置手术失败.我院近10年来856例起搏器安置及更换术后有15例并发囊袋内血肿,15例均用芒硝外敷.现对处理及护理措施介绍如下.
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起搏器术后远期并发症的处理
永久人工心脏起搏器安置术后常见并发症有电极脱位、囊袋血肿、感染、起搏器功能障碍等,[1]已引起临床高度重视.我院近10年480 例人工心脏起搏器安置患者中,发生远期并发症4例,现将其处理及护理体会报告如下.
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经食管心电图检出起搏器术后隐匿性左房室不同步1例
1 病例报告患者男,79岁.因测量血压时发现心率缓慢50次/min,随来门诊就诊.动态心电图检查发现:总心率79634次/24 h,慢心率34次/min,长RR间期3.4 s,反复出现>2.2 s的长RR间期,全天可见窦性停搏、一度房室阻滞伴一过性完全房室阻滞、房性期前收缩(房早)、房性心动过速(房速)等心律失常.动态心电图诊断:一度房室阻滞伴一过性完全房室阻滞、房早、房速(图1).既往高血压病史3年,血糖异常.入院查体:血压170/71 mmHg,HR 62次/min,律齐.心脏听诊无病理性杂音,双下肢无浮肿.入院心电图示窦性心动过缓.临床诊断:病窦综合征,窦性心动过缓,一度房室阻滞伴一过性完全房室阻滞,房早,房速.
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149例永久起搏器植入术后患者家属需求及影响因素分析
目的:了解植入永久起搏器术后24 h内的患者家属的需求,为该特殊人群的护理提供科学依据,为改进医院护理管理和提高护理质量提供参考依据。
方法:选取149名植入永久起搏器术后24小时内的患者家属为调查对象,采用家属一般情况调查表(性别、年龄、文化程度、职业、家庭人均月收入、居住地、与患者的关系、医疗费用支付手段、有无起搏器植入经历)和危重患者家属需求量表包括病情保证、获取信息、接近患者、获得支持和自身舒适五个维度进行调查。 -
双腔起搏器起搏后心房起搏观察及程控随访分析
为了提高起搏治疗的质量,术后起搏器随访进行起搏程控是非常重要的.本文分析不同类型双腔起搏器术后心房起搏状况及起搏程控中存在的问题和处理.
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血管内反推力牵引法拔除起搏电极导线治疗起搏器术后顽固性感染(摘要)
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起搏器术后新发心房颤动的诊断及其临床意义
1.心房颤动(房颤)的发病率及其危害:房颤是临床上常见的快速性心律失常之一,其发生率随着年龄增加而升高。房颤可明显增加心力衰竭(心衰)、血栓栓塞等并发症的发病风险,造成巨大的医疗经济负担。
2.不同起搏治疗模式对心房颤动发生率的影响:缓慢性心律失常和/或合并非永久性房颤患者的佳起搏模式目前还存在争议,无论单腔心室起搏( VVI/R )或生理性起搏( DDD/R、AAI/R)术后长期随访,因房颤发生脑卒中或死亡的累积危险均增加[1]。目前关于病态窦房结综合征( SSS)患者选择植入DDD或AAI起搏模式争议较大[2]。近来有研究指出SSS患者房室阻滞( AVB )发生率每年增加0.6%~1.9%,AAI/R明显增加阵发性房颤风险(尤其是合并长PR间期的患者),且二次手术风险高[3]。因此,目前临床上SSS患者仍以DDD/R起搏为主。双腔起搏治疗虽然是“生理性”起搏,但随着右心室起搏比例增加,房颤发生率亦增加[4]。SSS患者起搏器植入术后,心室起搏比例每增加1%,房颤发生率则会增加1.3%[5]。早期临床研究证实,房室顺序起搏能预防并减少房颤发生,故生理性起搏在预防房颤方面明显优于单腔心室起搏[6]。研究显示对于高龄且合并高度AVB患者,不同起搏模式下,起搏器植入术后3年内心血管并发症情况及5年内全因致死率差异均无统计学意义[7]。其原因可能与此时双心室不同步(右心室起搏导致)的重要性明显高于房室同步( DDD相对于VVI)有关。此外,因多数AVB患者选择植入起搏器治疗,目前尚缺乏相关临床研究分析比较AVB患者起搏器术后房颤发生率与不植入起搏器患者的差异。 -
起搏器术后患者的罕见心电现象
随着起搏工程技术的飞速发展,接受起搏治疗的患者日益增多,与起搏器相关的疑难心电图也逐渐增多并更加复杂化.近我院遇到了1例起搏器术后6年患者的奇异心电现象,寻求答案的过程使我们拓展了思路,增进了知识,并终顺利解决了患者的问题.
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心脏永久起搏器术后上肢深静脉血栓形成的预防和处理对策
经穿刺静脉植入心脏永久起搏器是非常有效的、安全的治疗技术,随着其在临床上的广泛应用,医生随访发现患者在起搏器植入术后有入路深静脉血栓形成,静脉狭窄、闭塞,以及血栓栓塞的并发症,甚至发生肺栓塞导致患者死亡.
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胺碘酮对心室急性起搏阈值的影响
病态窦房结综合征伴有阵发性心房颤动(房颤)者临床常见,经常需要心脏起搏器与胺碘酮同时治疗.植入起搏器术后即刻起搏阈值不稳定,早期有一定程度的增高,这时使用胺碘酮是否会对心室起搏阈值产生明显影响,尚无文献报道.为此,对18例新近植入心脏起搏器并口服胺碘酮的病人进行心室起搏阈值监测,以期了解胺碘酮对心室急性起搏阈值的影响及其影响程度.
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病态窦房结综合征起搏器术后慢性心房颤动发生率及危险因素分析
以我院127例安装起搏器的病态窦房结综合征患者为研究对象,对病态窦房结综合征患者起搏器术后慢性心房颤动(房颤)发生率以及相关危险因素进行初步探讨.
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老年患者永久起搏器植入术囊袋感染的预防及护理
起搏器囊袋局部感染是永久起搏器术后严重的并发症之一,总结我科预防起搏器植入术囊袋感染的护理方法和对囊袋感染患者的护理体会,报告如下.
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永久起搏器安装术后并发肩周炎2例
我院自1998年以来安置永久起搏器术后并发肩周炎2例,究其原因是医护人员对其出院指导交代不详所致,故总结经验教训以示借鉴.
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心脏起搏器术后的再晕厥
永久人工心脏起搏器即用低能量电脉冲刺激心脏使之发生激动,以治疗严重心动过缓,尤其伴有晕厥的心动过缓取得了良好的效果.同时我们也注意到安置心脏起搏器术后患者出现晕厥或原有晕厥复发.心脏起搏器术后的再晕厥的原因,可能与起搏器系统故障或起搏方式有关,也可能是其他原因引起的.
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抑郁症对起搏器术后的影响及治疗策略
心脏起搏器早起主要用于治疗缓慢性心律失常,目前三腔起搏器及植入式心脏自动除颤复律起搏器在临床应用越来越广泛。由起搏器给患者带来的精神心理问题逐渐受到人们的关注。抑郁症是起搏器术后患者预后的重要危险因素,而起搏器术后患者又是抑郁症的高危人群。起搏器术后抑郁的发生是遗传、生物化学、细胞因子、心理、社会等多种因素共同作用的结果,药物治疗是目前的主要治疗方法,但其不良反应大、治愈率低、易复发,非药物的早期干预治疗显得尤为重要。起搏器植入术后抑郁的患者目前缺乏一系列合理、规范的诊疗模式,该文针对起搏器术后抑郁症患者的特点以及临床表现、发病机制、治疗等方面,探讨抑郁症对起搏器术后的影响。