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骨髓细胞学检查在低增生性骨髓增生异常综合征与再生障碍性贫血鉴别诊断中的价值分析
目的:探讨骨髓细胞学检查在低增生性骨髓增生异常综合征(Hypo-MDS)与再生障碍性贫血(AA)鉴别诊断中的价值.方法:收治22例Hypo-MDS和58例AA患者,所有患者均行外周血涂片以及骨髓细胞学检查.结果:Hypo-MDS患者PLT、RDW、MCV和Ret水平及成熟红细胞异常率均显著高于AA患者(P<0.05);Hypo-MDS患者巨核系、粒系、红系细胞减少程度以及细胞外铁阳性分布率均较AA患者低,而前者其细胞内铁比例、小巨核细胞、核浆发育不平衡、原粒细胞>50%、类巨幼改变、成熟红细胞异常率均较后者高(P<0.05).结论:骨髓细胞学检查可准确显示出Hypo-MDS和AA相关病理的差异性,可作为鉴别该两种疾病的有效检查手段.
关键词: 骨髓细胞学检查 鉴别诊断 低增生性骨髓增生异常综合征 再生障碍性贫血 -
环孢素A治疗低增生性骨髓增生异常综合临床体会
目的 观察环孢素A治疗低增生性骨髓增生异常综合征的疗效.方法 对6例低增生性骨髓增生异常综合征应用环孢素A治疗,同时给予维甲酸、雄激素,观察其血象、骨髓象及远期疗效.结果 6例患者中,1例达CR,3例达PR,2例NR,治疗半年未见严重毒副作用,随访中2例无效病例加用小剂量化疗也取得一定疗效. 结论环孢素A治疗低增生性骨髓增生异常综合征疗效高,是一种有效方法之一.
关键词: 环孢素A 低增生性骨髓增生异常综合征 血液病学 -
淋巴细胞亚群在再生障碍性贫血和低增生性骨髓增生异常综合征患者外周血中的表达分析
目的:观察再生障碍性贫血(AA)和低增生性骨髓增生异常综合征(hypo-MDS)患者外周血淋巴细胞亚群比例的变化并探讨其意义.方法:收集2008年1月-2014年12月中国医学科学院血液病医院的181例AA及111例hypo-MDS患者的临床资料,分析患者外周血淋巴细胞亚群的比例变化及其影响.结果:hypo-MDS组患者外周血CD3+细胞及其亚群CD3+ CD4+/CD3+ CD8+和CD4+/CD8+细胞比值与AA组相比均无显著差异(P>0.05).hypo-MDS组患者的CD3-CD16/CD56+ NK细胞及CD3+ CD57+ T-LGL细胞比例均显著高于AA组(P<0.05,P<0.01),而CD19+B淋巴细胞比例明显低于AA组患者(P<0.05).按CD4 +/CD8+细胞比值分组后,hypo-MDS组CD3-CD16/CD56+ NK细胞及CD3+ CD57+ T-LGL细胞比例仅在比值正常组中显著高于AA组(P<0.05);而B淋巴细胞比例仅在CD4+ CD8+细胞比例倒置组中存在显著性差异.hypo-MDS患者CD19+B细胞显著低于AA患者(P<0.05).同样,两组患者外周血红细胞及血小板数仅在比例正常组中存在显著性差异,而白细胞数和网织红细胞比例则分别仅在比例超高组和非比例倒置组中存在显著性差异;骨髓原始细胞及成熟单核细胞比例仅在比例超高组中有明显差异.结论:淋巴细胞亚群的变化可作为AA和hypo-MDS鉴别诊断的参考指标,根据淋巴细胞CD4+/CD8+细胞比值将两组患者分为亚组进行比较更有利于鉴别的准确性.
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骨髓病理学、外周血涂片、骨髓细胞学联合检查在Hypo-MDS与再生障碍性贫血鉴别诊断中的应用效果
目的:探讨骨髓病理学、外周血涂片及骨髓细胞学联合检查在低增生性骨髓增生异常综合征( Hypo -MD)与再生障碍性贫血(AA)中的鉴别诊断效果。方法回顾性分析2010年1月至2015年5月收治的29例 AA 患者(AA 组)、14例 Hypo - MD 患者(Hypo - MD 组)的骨髓病理学、外周血涂片、骨髓细胞学检查结果。结果 Hypo - MD组 PLT、Ret、RDW、MCV 水平及成熟红细胞形态异常比率均高于 AA 组( P ﹤0.05);Hypo - MD 组巨核系、粒系、红系三系细胞减少程度均低于 AA 组( P ﹤0.05),Hypo - MD 组三系细胞形态异常比率均高于 AA 组( P ﹤0.05);Hypo - MD组小巨核细胞、核浆发育不平衡、原粒细胞﹥5℅、巨幼改变、成熟红细胞形态异常比率高于 AA 组( P ﹤0.05);Hypo -MD 组三系细胞形态异常比率均高于 AA 组( P ﹤0.05)。结论骨髓病理学、外周血涂片及骨髓细胞学检查等实验室特点有助于 Hypo - MD 与 AA 的鉴别诊断,值得临床重视。
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低增生性骨髓增生异常综合征临床分析
目的探讨低增生性骨髓增生异常综合征(hypo-MDS)的临床特征、实验室指标及治疗.方法对8例hypo-MDS患者的临床特点、骨髓涂片及骨髓活检结果进行分析,用流式细胞仪测定T细胞亚群,采取个体化治疗方案,随访观察疗效.结果8例患者均有2个以上部位骨髓增生低下、骨髓低细胞容积和不同程度病态造血.T细胞亚群分析结果显示5例有T细胞数目、CD+4/CD+8比例异常.治疗后2例基本缓解,3例部分缓解,2例进步,1例无效.结论hypo-MDS以骨髓低细胞容积和病态造血为共同特征,表现为细胞免疫异常,采取个体化治疗原则可延长患者生存期.
关键词: 低增生性骨髓增生异常综合征 临床特征 实验室指标 治疗 -
环孢素A治疗低增生性骨髓增生异常综合征的疗效
目的:探讨环孢素A治疗低增生性骨髓增生异常综合征的疗效。方法:收集5例低增生性骨髓增生异常综合征患者,对所有患者均实施环孢素A的治疗,观察临床治疗效果和治疗安全性。结果:所有患者在经过治疗后均取得了较好的治疗效果,1例患者达到了CR,3例患者达到了PR,1例患者达到了NR。所有患者在治疗后均未出现毒副作用,但出现了不良反应。结论:在对低增生性骨髓增生异常综合征患者治疗时,使用环孢素A的手段能够取得较好的治疗效果,有着很高应用价值。
关键词: 环孢素A 低增生性骨髓增生异常综合征 治疗 疗效 -
沙利度胺联合粒细胞集落刺激因子和十一酸睾酮治疗低增生性骨髓增生异常综合征
目的 探讨沙利度胺联合粒细胞集落刺激因子、十一酸睾酮治疗低增生骨髓增生异常综合征(hypo-MDS)的临床疗效.方法 采用沙利度胺联合粒细胞集落刺激因子、十一酸睾酮治疗低增生性骨髓增生异常综合征(hypo-MDS)患者11例,定期观察患者外周血象和骨髓细胞形态学,并随诊观察远期疗效.结果 11例低增生性骨髓增生异常综合征(hypo-MDS)基本缓解1例,部分缓解4例,进步4例,无效2例.结论 沙利度胺联合粒细胞集落刺激因子、十一酸睾酮治疗低增生性骨髓增生异常综合征(hypo-MDS)疗效可靠.
关键词: 低增生性骨髓增生异常综合征 沙利度胺 粒细胞集落刺激因子 十一酸睾酮 -
低增生性骨髓增生异常综合征与再生障碍性贫血的鉴别诊断
低增生性骨髓增生异常综合征(hypoplastic myelodvs-plastic syndrome,hypo-MDS)是骨髓增生异常综合征(MDS)的一种特殊类型.hypo-MDS诊断标准除需符合MDS诊断标准外,还需符合>60岁者骨髓活检造血细胞容积<20%,≤60岁者该指标<30%[1].
关键词: 低增生性骨髓增生异常综合征 再生障碍性贫血 鉴别诊断 -
骨髓细胞学、病理学联合检查在低增生性骨髓增生异常综合征中的诊断价值
目的:观察和评估骨髓细胞学、骨髓病理学联合检查在HMDS中的诊断价值,为临床诊断提供参考.方法:选取我院收治的疑似HMDS患者30例,进行骨髓细胞学和骨髓病理学检查.结果:骨髓细胞学联合骨髓病理学检查诊断HMDS的敏感度、特异度及准确度均较单独检查高(P<0.05).结论:骨髓细胞学、骨髓病理学对HMDS具有一定的诊断价值,且两者联合检查能提高诊断HMDS的准确性.
关键词: 骨髓细胞学 骨髓病理学 低增生性骨髓增生异常综合征 诊断价值 -
低增生性骨髓增生异常综合征在临床实验中的鉴别诊断
低增生性骨髓增生异常综合征(hypoplasia myelodysplastic syndrome,HMDS)是骨髓增生异常综合征中的一种特殊类型,以低骨髓细胞容积和病态造血为特征,临床上与再生障碍性贫血(aplastic anemic,AA)较难区别.本文就HMDS与AA实验室检查的异同点进行了探讨,现报告如下:
关键词: 低增生性骨髓增生异常综合征 再生障碍性贫血 鉴别诊断 -
低增生性骨髓增生异常综合征与再生障碍性贫血的检查诊断
目的 探讨外周血涂片、骨髓细胞学、骨髓病理学联合检查在低增生性骨髓增生异常综合征(Hypo-MDS)与再生障碍性贫血(从)诊断与鉴别中的价值.方法 对11例Hypo-MDS和43例从患者的外周血,骨髓细胞涂片和骨髓组织进行观察.结果 Hypo-MDS与AA患者外周血均表现为三系细胞减少,Hypo-MDS患者中8例有成熟红细胞形态异常;2例检出原始和/或幼稚细胞.骨髓细胞检查:Hypo-MDS粒、红、巨三系病态造血分别为72.72%、100%、72.72%.AA患者主要表现为粒系、红系、巨核系三系细胞减少.骨髓组织检查:Hypo-MDS和AA均表现为造血组织减少,Hypo-MDS红系、粒系和巨核系形态异常分别为81.82%、63.64%和45.45%.16.28%的AA患者表现为红系形态异常.结论 外周血涂片、骨髓细胞学、骨髓病理学联合检查,对于Hypo-MDS和AA诊断和鉴别具有重要价值.
关键词: 低增生性骨髓增生异常综合征 再生障碍性贫血 外周血 骨髓细胞 骨髓组织 -
非清髓异基因造血干细胞移植治疗低增生性MDS1例并文献复习
目的 探讨非清髓性异基因外周血造血干细胞移植治疗低增生性骨髓增生异常综合征(MDS)的疗效,观察其植入及并发症的发生情况.方法 我院诊断为低增生性MDS患者1例,采用氟达拉滨+阿糖胞苷+环磷酰胺的非清髓预处理方案,环孢素A+甲氨蝶呤+骁悉预防移植物抗宿主病.结果 STR-PCR证实移植后30 d及3个月骨髓植人为完全供者型,移植后3个月发生多发性脑梗塞,6个月出现面部皮疹及口腔溃疡,通过调整免疫抑制剂及输注间充质干细胞(5×107/次,2次)后症状明显好转.结论 非清髓性异基因外周血造血干细胞移植治疗低增生性MDS获得较好的疗效.
关键词: 低增生性骨髓增生异常综合征 非清髓 异基因造血干细胞移植 -
低增生性骨髓增生异常综合征的实验诊断研究
目的 探讨实验室检查指标在低增生性骨髓增生异常综合征(Hypo-MDS)和再生障碍性贫血(AA)鉴别诊断中的价值.方法 对16例Hypo-MDS,59例AA患者的血象、骨髓象、骨髓病理以及细胞遗传学特点进行回顾性分析,长期随访并比较.结果 Hypo-MDS外周血涂片可见原始粒细胞、有核红细胞、成熟粒细胞颗粒缺如、假Pelger-Huet畸型、成熟红细胞大小明显不均、多形性,而AA患者未见上述特征.Hypo-MDS骨髓涂片红系、粒系、巨核系病态造血频率(87.5%,62.5%,37.5%)较AA患者(20.3%,0%,0%)明显增高(P<0.01).Hypo-MDS患者骨髓切片CD34+细胞(3.87±2.89)%明显高于AA患者(0.13±0.17)%(P<0.01).Hypo-MDS的异常核型检出率(37.5%)亦较AA(3.57%)明显增高(P<0.01),且AA均为小克隆异常.结论 长期随访中,形态学、免疫化学及细胞遗传学的联合检测是低增生性骨髓增生异常综合征与再生障碍性贫血鉴别的必要手段.
关键词: 低增生性骨髓增生异常综合征 再生障碍性贫血 细胞形态学 免疫化学 细胞遗传学 -
解毒生血汤治疗低增生性骨髓增生异常综合征60例临床疗效分析
目的 观察和分析解毒生血汤治疗低增生性骨髓增生异常综合征的临床疗效.方法 以60例低增生性骨髓增生异常综合征患者作为研究对象,将其分为两组,对照组和观察组,对照组患者30例,以西药治疗,观察组患者30例,以解毒生血汤联合西药治疗,观察两组患者的治疗效果.结果 观察组患者治疗效果显著比对照组高,数据差异显著,具有统计学意义,P<0.05.结论 对骨髓增生异常综合征患者给予解毒生血汤治疗能够有效提高患者治疗效果,且安全可靠,改善患者自身免疫功能,因此,值得临床广泛推广应用.
关键词: 解毒生血汤 低增生性骨髓增生异常综合征 临床疗效 -
低增生性骨髓增生异常综合征的实验诊断研究
目的:研究在低增生性骨髓增生异常综合征(Hypo-MDS)和再生障碍性贫血(AA)中实验室检查指标的诊断价值.方法:选取本院收治的20例Hypo-MDS患者和65例AA患者,均对血象、骨髓象、骨髓病理以及细胞遗传学特点进行判断,随访并进行比较.结果:Hypo-MDS患者的PLT、MCV、Ret%、骨髓涂片细胞数、骨髓病理造血细细胞数、三系造血病态造血频率、异常核型检查率均高于AA患者(P<0.05).结论:鉴别Hypo-MDS和AA的主要方法可以通过细胞形态学、免疫化学及细胞遗传学的联合检测实现.
关键词: 诊断 低增生性骨髓增生异常综合征 -
低增生性骨髓增生异常综合征与再生障碍性贫血鉴别比较一例
低增生性骨髓增生异常综合征与再生障碍性贫血的骨髓象鉴别
关键词: 低增生性骨髓增生异常综合征 再生障碍性贫血 MDS 骨髓象鉴别 -
浅谈再生障碍性贫血与低增生性骨髓增生异常综合征鉴别诊断
目的:实验研究再生障碍性贫血与低增生性骨髓增生异常综合征鉴别诊断方法.方法:选取本院收治的15例再生障碍性贫血(AA)患者为A组,17例低增生性骨髓增生异常综合征(Hypo-MDS)患者为H组,比较两组患者血常规、外周血细胞形态、骨髓细胞形态和骨髓病理.结果:血常规检验中A组患者血红蛋白含量和血小板数量明显低于H组,差异具有统计学意义(P<0.05),两组白细胞数量无明显差异,差异无统计学意义(P>0.05);骨髓病理和骨髓形态检验中,A组无Gomeri染色网硬蛋、ALIP、病态巨核细胞检出.结论:再生障碍性贫血与低增生性骨髓增生异常综合征的鉴别,可以通过检验患者血常规、外周细胞形态、骨髓病理和骨髓细胞形态,依据指标特点诊断.
关键词: 再生障碍性贫血 低增生性骨髓增生异常综合征