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在基层医院使用血液回收机的重要性
我县地处新疆南部,属于国家级贫困县,有7乡1镇,远的乡村离我院160多公里,山区路途遥远,乡村卫生院无手术条件,有的外伤大出血,宫外孕等大出血患者需要送到我院进行救治,在救治过程中,血液回收机发挥了不可替代的作用.
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血液回收机在冠状动脉旁路移植术中的应用
血液回收机是利用高科技手段,将收集到的血液进行过滤、分离、清洗、净化后再回输给病人,即回收式自身输血,简称IAT,它适用于大量出血的手术病人,在心血管外科、急性创伤外科等领域广泛应用.对6例不停搏冠状动脉旁路移植术患者施行自体血液回收的临床效果进行了探讨,现报告如下.
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评估体外循环过程中三种血液回收设备对红细胞功能的影响
目的 评估三种血液回收设备在体外循环(CPB)回收清洗过程中对红细胞功能的影响.方法 将30例CPB的成年患者随机分配3组:C组(Cell Saver 5+;Haemonetics,n=10),M组(Autolog;Medtronic,n=10)和F组(CATS;Fresenius HemoCare,n=10).分别从回收罐及清洗后的输血袋中采血样.对其进行红细胞聚集指数(AI),变形性指数(DI),红细胞比容(Hct)并校正的全血黏度(HV),2,3-二磷酸甘油酸(2,3-DPG),Hct,血红蛋白(Hb),葡萄糖(Glu),乳酸(Lac),血尿素氮(BUN),游离血红蛋白清除率(△FHB)的比较.结果 经血液处理后,AI值在三组之间没有统计学差异(P＜0.05).DI 值C组和M组与F比较有相对较高的DI值(P＜0.05).同时M组有低的HV(P＜0.05).Δ2,3-DPG C组较低,与M组和F组比较有极显著差异(P＜0.01).Hct和Hb F组＞C组＞M组.C组和M组具有较高ΔFHB,于F组相比均有显著统计学差异(P＜0.05).结论 三种血液回收设备具有相同的以离心为基础的工作原理,但基于其设计的不同,对处理过的红细胞功能的影响,以及对有害物质的清除效果在不同的设备之间却有明显的差异.
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库存悬浮红细胞生化特点及预充策略
目的 观察库存悬浮红细胞(悬红)的生化特点及作为婴幼儿体外循环(CPB)预充液的安全策略.方法 随机选取50例婴幼儿CPB心内直视手术,预充库血前使用国产血液回收机(Cell Saver)对悬红进行清洗,分别对清洗前后悬红进行血气、电解质及生化指标检测,并观察围术期血气、电解质及生化指标的变化.结果 清洗前Hct(0.42±0.04), K+(10.3±3.1)mmol/L, 乳酸(8.6±3.5)mmol/L;清洗后Hct(0.47±0.05), K+(2.7±0.8)mmol/L, 乳酸(4.3±1.2)mmol/L.清洗前后悬红血气、电解质及生化指标有明显差异.结论 悬红中K+ 及乳酸含量随保存时间延长而显著升高,且明显高于正常生理值,经国产血液回收机清洗后K+ 及乳酸含量可降至或接近正常,可以安全地用于婴幼儿CPB预充液.
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不同预处理库存悬浮红细胞对婴幼儿体外循环后炎症因子水平及肺功能的影响
目的 观察库存悬浮红细胞应用血液回收机洗涤及零平衡超滤两种不同方法处理后预充对婴幼儿体外循环后炎症因子水平及肺功能的影响.方法 选取室间隔缺损择期手术患儿60例,随机分成对照组A、试验组B和试验组C.A组对体外循环预充用库存悬浮红细胞不进行任何处理,B组应用血液回收机对库存悬浮红细胞进行洗涤处理后再预充,C组对库存悬浮红细胞进行体外循环前零平衡超滤.分别在体外循环开始前(T1)、结束时(T2)、术后2 h(T3)、12 h(T5)、24 h(T7)取动脉血标本行肿瘤坏死因子(TNF)-α、白介素(IL)-6、IL-8、IL-10检测,比较3组之间差异;计算并比较3组患儿T1、T2、术后6 h(T4)、T5和术后18 h(T6)时的肺静态顺应性、气道阻力、氧合指数、肺泡动脉氧分压差;比较3组患儿机械通气时间及ICU监护时间的差异.结果 两试验组TNF-α、IL-6、IL-8、IL-10在T2、T4、T5显著低于对照组(P＜0.05),在上述相同时间点B组各指标显著低于C组(P＜0.05);对照组肺静态顺应性、氧合指数在T2、T3、T4显著低于两试验组(P＜0.05),其中相同时间点相同指标C组显著低于B组(P＜0.05),试验组气道阻力、肺泡动脉氧分压差在T2、T3、T4、T5显著低于对照组(P＜0.05),上述相同时间点相同指标B组显著低于C组(P＜0.05);B组和C组术后机械通气时间及监护室监护时间显著低于A组(P＜0.05),其中B组以上两指标显著低于C组(P＜0.05).结论 应用血液回收机洗涤和零平衡超滤对婴幼儿体外循环预充用库存悬浮红细胞进行处理,均可降低体外循环后炎症因子水平,改善术后肺功能,缩短机械通气时间及ICU监护时间,两者相比血液回收机洗涤处理的效果更好.
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自体-2000型血液回收机在手术中抢救大出血病人的应用
目的:研究在外科大出血抢救中应用自体-2000型血液回收机的效果.方法:统计1996年11月至1999年6月应用自体血液回收机进行抢救的外科大出血病人10例,观察其治疗效果并与1995年6月至1999年6月未用血液回收机的7例外科大出血病人进行比较.结果:应用自体-2000型血液回收机抢救的10例大出血病人全部成活,未用血液回收机抢救的7例大出血病人有4例死亡,3例存活.结论:使用自体-2000型血液回收机能及时回收失血,维持有效循环,减少异体输血合并症,有助于提高抢救成功率.
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手术室自体血液回收机应用的体会
血细胞分离式自体血液回收是把术野出血或外伤患者的胸、腹腔积血经洗血球机收集、过滤、分离、洗涤、净化后红细胞剩余约70%再回输给患者,从而减少患者血容量的丢失,减少异体输血.
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回收式自体输血在手术及抢救中的应用
随着外科手术的不断发展,临床用血量与日俱增,造成血源紧张,血液长期供不应求.而术中自体血大量丢失未能利用,是对血液资源的极大浪费.输异体血又可能导致乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等各种血源疾病的传染.
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自体-2000型血液回收机使用中的有关问题及处理对策
我院2000年6月成立输血科时,配发了自体-2000型血液回收机,经3年多来的临床应用,效果良好,每例回收血液在500ml～4000ml左右,为临床合理用血起到了很好的作用.但在使用过程中,也发现一些问题,现将出现问题及处理对策报道如下:
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自体血液回收机控制和驱动系统的研制
介绍自体血液回收机的关键部件--控制和驱动系统的设计及实现.本系统采用工业PC控制计算机控制,硬件设计以PC总线和标准接口为基础,具有配置灵活、方便,易于扩充的特点软件设计基于Windows环境,采用动态图形的显示方法,具有友好的人机界面,便于操作,具有很好的推广前景.
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国产自体--2000型血液回收机在手术中的应用
1临床资料与方法26例病人,男性19例,女性7例,年龄5岁～67岁.手术种类:不停跳冠脉搭桥术6例,闭式房缺修补6例,全髋关节置换7例,脾切除4例,颅内动脉瘤破裂夹闭2例,宫外孕1例.
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在心脏手术中采用自体血回收能否节约用血
目的 探讨在心脏手术中使用自体血回收对患者术后用血量和引流量的影响.方法 66例择期心脏手术患者,根据术中自体血回输量,分配到自体血回输组(试验1,2组)及非自体血回输组(对照组)中.试验1,2组用自体3000p型血液回收机回收术中出血,经过滤、离心、洗涤后直接回输给患者.分别统计术后输注异体血液量及术后心包、纵膈引流液量,同时分别取术前、术后24 h的静脉血,测定血常规(包括血红蛋白Hb、红细胞压积Hct和血小板Plt).结果 自体血回输＜800ml(试验1组)的患者术后输注异体血液量及心包、纵隔引流液量较对照组均有明显减少(P<0.05);自体血回输组(试验1、2组)患者的Hb、Hct输血前较术前无明显差异(P>0.05),基本恢复到正常水平.结论 在心脏手术中使用自体血回收能明显减少输注异体血液的用量,节约临床用血.
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外科手术中血液回收55例
目的:总结55例外科手术中自体血液回收的经验.方法:应用国产BW-8100A型自体血液回收机,对55例手术患者手术区的出血回收,经清洗、浓缩处理后再回输.结果:55例共回收出血94 640 mL,获浓缩红细胞35250 mL.2例因出血量大于2000 mL输异体红细胞和血浆,其余患者均未使用异体血.结论:自体血液回收机的临床应用,减少了输异体血,避免了感染的发生,提高了抢救成功率.
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血液回收机在腹腔大出血手术中的应用
随着外科手术的不断发展,用血量与日俱增,血源紧张,血液长期供不应求,是我国医疗用血的基本现状.而腹腔内大出血患者,常因血源短缺,威胁着患者的生命.
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自体血液回收技术在脑外伤手术中的应用
目的:探讨自体血液回收技术在脑外伤手术中的应用效果.方法:应用全自动血液回收机收集手术野出血,经处理后回输给患者.结果:应用自体血回收使70％的患者避免了术中、术后异体血的输入,患者未出现不良输血反应,无其他明显并发症.结论:自体血回输技术可使脑外伤患者减少或避免异体输血带来的潜在危险,节约了大量的血液资源,有效缓解了血源紧张情况.
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自体血液回收与回输技术在手术中的应用
目的：总结术中及术后自体血液回收和回输技术操作及应用体会。方法采用德国费森尤斯C.A.T.S连续式自体血回输系统血液回收机，在术中对32例手术患者进行自体血液回收与回输。将患者术前已出血液或/和手术野收集的血液，经过抗凝回收，进行过滤、离心、清洗、净化处理后6 h内再回输给患者本人。结果32例患者共回收原血60680 mL，平均每例回收原血1890 mL，回输给患者共计24192 mL ，每例平均获得浓缩红细胞756 mL。回输过程及术后无输血反应，均未发生血源性感染，患者血常规及凝血项目检查均在正常范围，术后恢复良好。结论血液回收机能快速回收创面出血，有效减少术中血液的丢失。血液回输后效果良好，无输血反应，术后并发症少，利于缓解血源不足，避免输异体血带来的危害，提高抢救成功率，减少患者医疗费用，值得临床推广和应用。
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血液回收机在手术中的应用
本文介绍国产ZT-2000型血液回收机在大失血手术中的应用结果.
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血液回收机联合自体贮血用于巨大肝血管瘤手术五例
我院1999年12月～2001年2月,对巨大肝血管瘤手术采用麻醉后自体贮血,手术全程回收术野失血并交替回输的自体输血方法,取得了满意效果,报告如下,
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术中自体血回输86例临床分析
我院自2002年开始,应用国产BW-8100A型血液回收机术中自体血回输86例,效果良好,现报告如下.
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自体血液回收机在手术中的应用
目的:探讨术中自体血液回收回输在手术中应用的安全性和效果.方法:25例各科手术病人应用血液回收机行术中自体血液回收.手术开始后回收术野血液,术中回输给病人.结果:病人术中、术后均未输异体血,术后恢复顺利,均未发生血源性感染,病人血常规及凝血项目检查均在正常范围.结论:术中使用全自动血液回收机在抢救病人大出血时能有效快速的进行自体血回收回输,是安全、有效的方法,既能节约血源,又避免了输异体血可能传播的疾病.
