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某部2000年疫情监测分析
根据某部队各级疾病监测系统疫情监测报告,2000年该部队共监测报告传染病416例,监测报告传染病总数较1999年下降21.80%.其中乙类传染病七种384例,占监测报告疫情总数的92.31%;丙类传染病三种15例,占监测报告疫情总数的3.61%;其他传染病及食物中毒17例,占监测报告疫情总数的4.08%,无死亡病例及甲类传染病报告.
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人与动物相处要亲密有间
近来,全国各地医院接待注射狂犬病疫苗的患者人数急剧上升.该病在我国流行已久,20世纪70年代以后疫情开始上升并日趋严重.城市居民养宠物数量的增多是狂犬病患者增加的重要原因.日前,云南、山东和北京都出现了多起人因狂犬病致死的事件.在卫生部公布的今年6月全国法定传染病疫情报告中,狂犬病的死亡人数排在其他传染病之前,死亡率为名列第一.
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得传染病的患者该去哪里就医
今年世界艾滋病日到来之前,一则艾滋病患者隐瞒病情得以手术的消息再次引发了社会各界对传染病患者就医权利及医疗安全问题的关注:天津一位艾滋病病毒携带者因肺癌到医院就医,在得知其是艾滋病病毒携带者时,一些医院以不具备条件为由,拒绝为其手术.终患者以私改检验结果,隐瞒艾滋病病情的非法手段得以在一家综合医院接受了手术.事件曝光后,引发了社会各界对艾滋病及其他传染病患者在罹患非传染性疾病时就医问题的讨论,一些网民在呼吁"保障艾滋病患者平等就医权利"的同时,也引发了另外一些网民对自身和医务人员在医疗机构内部感染传染性疾病的担忧.
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复合妊娠1例分析
资料:邢某,女,36岁,自诉于2006年10月7日因停经45天在市某医院做B超检查,被诊断为宫内妊娠6周.于2006年10月9日到本站要求终止妊娠.平素月经正常,1991年产后3个月放置宫型宫内节育器,3年前因宫内节育器移位,取出后放置T型宫内节育器,此为第二次妊娠,否认有妊娠早期阴道流血史及其他传染病病史及亲密接触史.术前检查一般情况良好,T 36.5℃,P 78次/min,R 17次/min,BP 14.7~10.9 kPa,血、尿及阴道分泌物常规正常.
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电解质异常与高热惊厥的相关性研究
高热惊厥是儿科常见病,是指凡由小儿中枢神经系统以外的感染所致38℃以上发热时出现的惊厥.多发生在上呼吸道感染或其他传染病初期,在体温骤然升高时出现惊厥.在临床工作中,惊厥的发生大多遵循上述规律,但某些患儿惊厥却与以上规律不符,即此前有多次体温39℃以上高热时未发生惊厥,而本次体温38~39℃,且在应用退热药后或经输液治疗后,体温已有所下降时发生惊厥.为解释发生现象的原因,对2009年1月~2012年1月高热惊厥患儿病例进行回顾性分析.发现某些电解质异常与高热惊厥的发生有一定相关性,现具体报告如下.
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传染性非典型肺炎防制工作中的几个问题
一、在防制过程中寻找依稀可见的流行病学特点传染性非典型肺炎[严重急性呼吸综合征(severe acute respiratory syndrome,SARS)]与其他传染病一样,流行必须具备三个条件,即传染源、传播途径和易感人群,统称流行过程三环节.只有三个环节共同存在,而且在一定的自然因素和社会因素联合作用下,才能形成流行过程.如采取有效措施,切断其中任一个环节,其流行过程即告终止.SARS患者是主要传染源,一般症状越重,传染性越强,极少数病例传染性极强,被称为超级传播者(super-spreader),在广州、香港、北京都有发现,发生超级传播的机理目前尚不清楚.是否存在动物等其他传染源,还需进一步证实.该病以近距离飞沫传播为主,也可通过手接触呼吸道分泌物,经口、鼻、眼传播,另有研究发现存在粪-口传播的可能.是否还有其他传播途径尚不清楚.人群对该病普遍易感,但是否被感染主要取决于接触机会和密切程度.医院内传播是造成本次疫情扩散的重要原因.医务人员在治疗、护理过程中近距离接触重症患者,容易感染;亲友可通过探视、护理病例而感染,也存在家庭聚集性感染.
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传染病疫情的预防控制与思考
2003年SARS的突如其来,带给人们恐慌,也带给人们思考.因为一场疫情震撼了亿万百姓善良的心,也使日益发展的市场经济受到不同程度的冲击.在SARS疫情渐渐平复的时刻,从现实的角度去思考,对其他传染病我们还应竭力做好哪些方面的工作?由于笔者工作性质的关系,经常参与传染病疫情预防控制工作,对疫情预防控制工作中存在的一些现实问题颇有感触,在此谈几点体会.
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北京市输入性恶性疟一例
患者男,48岁,主因“发热7 d,尿黄5 d,头痛、腹痛、腹泻2 d”于2011年12月11日22∶00入院。患者于7 d前无明显诱因出现间断发热,高体温39.8℃,头痛明显,但无畏寒、寒战,无咳嗽、咳痰,无腹痛、腹泻,自服退热药物(具体不详)后体温渐降至38℃左右,头痛可明显缓解。5 d前出现尿黄,进行性加重。2 d前出现全腹胀痛不适,腹泻,黑色稀便,每天5~8次,无里急后重。就诊于当地医院,考虑“发热、腹痛原因待查;肝功能异常;肾功能不全;流行性出血热待除外”,给予对症支持治疗(具体不详),病情未见明显缓解,为进一步诊治转入我院。流行病史:2010年11月至2011年12月在尼日利亚务工。否认肝炎接触史,否认乙肝疫苗接种史,否认输血及血制品史。既往史:平素健康状况良好。否认传染性疾病史。否认高血压、心脏病、糖尿病及其他传染病接触史。否认外伤及手术史,否认性病史。对青霉素、氨基糖苷类抗生素过敏,过敏症状及严重性不详。个人史:出生于河北省,无放射线或毒物接触史,无吸烟及饮酒史,无不洁性生活史。婚育史:已婚,配偶体健,育1子。家族史无特殊。
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糖尿病与肺结核,您不知道的“秘密”
结核病是一种非常古老的慢性呼吸道传染病,以前被称为“痨病”.根据世界卫生组织的统计,我国是全球22个结核病流行严重的国家之一,每年新发生肺结核患者约100万例,约占全球发病的14.3%,位居全球第2位,每年死于结核病者达13万人,为各种其他传染病和寄生虫病死亡总和的2倍.世界卫生组织将每年的3月24日定为世界防治结核病日,就是为了提高公众对结核病的认识.很多糖友也许不知道,结核病与糖尿病关系密切.
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关键词之三流感痘苗是预防流感有效手段
流感是一种非常特殊的疾病,流行时的快速传播及极高的发病率,很少有其他传染病可以与之相比.流感大流行的病毒株一旦形成,可以在数月甚至更短的时间内传遍全球,在很短时间会导致20%~30%甚至更多的人被感染,给正常的社会秩序及人民生活带来极大混乱,如果事先缺乏必要的准备,其后果将是灾难性的.
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首都医科大学附属北京地坛医院由传染病专科诊疗模式向综合诊疗模式成功转型经验探讨
传染病专科医院由于疾病谱的变化、诊疗范围及诊治能力局限性,在现有医疗体制和机制下,传染病专科医院面临前所未有的发展困境,甚至是生存危机。首都医科大学附属北京地坛医院作为北京市早的传染病专科医院,面对发展困境和生存危机,积极寻求发展,确立了“以传染病为特色的三级甲等综合医院”的长远发展战略目标,抓住学科发展提高的重点,借助地理位置及政府政策支持的优势、采取人才引进培养、实施文化融合及科学的绩效考核等具体措施,实现了综合快速发展,一定程度上解决了发展困境和生存危机,本文通过探讨本院综合快速发展的实践经验,希望能够给政府和其他传染病专科医院的可持续发展提供可借鉴的经验和思路。
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巨大胃粘膜肥厚症一例
患儿女,6岁.因上腹不适12天,水肿10天,尿量减少1天入院.入院前12天进食大量冷饮后数小时,出现非喷射状呕吐,伴乏力、恶心、上腹不适、阵发性脐周疼痛.10天前出现眼睑水肿,并进行性加重,以晨起为著,无肉眼血尿及泡沫尿.入院前1天尿量明显减少,每日2~3次,约300~400 ml.外院尿常规检查:尿蛋白(-~+),酮体(-~+),巨细胞病毒IgM (+),为明确诊断收入院.病后精神、食欲差,大便1次/1~2天.既往体健,否认有结核、肝炎及其他传染病接触史.查体:体重22.0 kg,体温、脉搏、呼吸、血压正常,神志清楚,发育正常,营养中等.全身皮肤未见皮疹,无黄疸.
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诊断结核病的实验室技术现状
近些年,我国结核病疫情呈逐年加重趋势.结核相关感染致死人数是其他传染病致死总人数的2倍还多[1].因此引进结核病快速准确的检测方法尤为重要.目前,国外实验室研发了许多新的检测结核(TB)的技术,不但能帮助快速检测结核感染,而且在敏感性,特异性方面较传统技术更加优秀.本研究介绍常见的诊断结核病的实验室检测方法,包括细菌学、分子生物学、细胞免疫学和血清学等手段,方便实验室同仁和临床医生选择合适的方法,快速准确诊断结核感染.
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航空器携带鼠形动物卫生处理方法实践与探讨
随着国际交往的日益频繁,航空器携带鼠形动物时有报道.鼠类是多种疾病的储存宿主,能传播鼠疫、流行性出血热等30多种传染病.历史上由鼠类引起的鼠疫3次大流行夺取了近1亿人的生命.航空器携带鼠类不仅可能破坏电路仪器装置,危及飞行器安全,还可能破坏被入侵地原有鼠群的生态平衡,引起鼠疫及其他传染病疫情.航空器发现鼠情时,采用器械、毒饵等常规方法灭鼠,耗时较长且效果不可靠.若采用熏蒸除鼠,则灭效彻底可靠,而且可以彻底杀灭鼠体外寄生虫.但由于航空器造价高昂、结构复杂、需确保运行的绝对安全,熏蒸处理风险极大,加之硫酰氟用于航空器除鼠尚缺乏成熟的技术措施和充分的科学依据,目前航空器熏蒸除鼠案例较少.本文试从法规依据、风险评估、实施措施等层面对航空器熏蒸除鼠进行探讨.
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以直立性低血压为主要临床表现的原发性干燥综合征一例报告
患者女,47岁,主因"发作性头晕4d,加重4h"于2001年6月23日入院.患者于4d前晨起床时突然出现头晕、双眼发黑,伴恶心,休息4~5min后缓解.无明显诱因出现腰、腹、背部疼痛并伴有腹泻.此后,站立或活动后即感头晕.6月22日晨起头晕、眼前发黑,伴短暂意识丧失约1~2min,随后出现耳鸣、恶心等症状,并呕少量胃内容物.无抽搐、大小便失禁、口吐白沫及舌咬伤,无视物模糊及旋转.既往有窦性心动过缓多年,平素心率为50次/min,余无明显不适.否认有肝炎、结核及其他传染病病史.家族史:患者父亲曾确诊为病窦综合征,其母患有系统性红斑狼疮,其弟患有窦性心动过缓.
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赢了非典将如何赢得秋天的战争
"非典"之后的秋季,还是其他传染病的多发季节,其中不少传染病都是以发高烧为主要症状,起病急、病情重,如延误治疗亦会有生命危险.
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小儿高热惊厥的急救护理
高热惊厥是指初次发作在1个月至6岁儿童之间,多见于6个月至3岁的婴幼儿.在上呼吸道感染、扁桃体炎及其他传染病初期,患儿表现局部或全身肌肉不随意收缩,多发生在体温骤升之间,常在38.5℃~40℃或更高.高热是小儿惊厥常见原因,是儿科常见急症.由于患儿年龄小,不会用语言表达,病情的发展难以预料,一旦急救不及时,会造成小儿生命危险[1].现将我科收治的32例小儿高热惊厥的急救护理方法.报道如下.
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169例发热病人静脉用药调查分析
发热是由于在致热源的作用下,体温调节中枢调定点上移,以体温升高为主要表现,也是机体免疫防御功能的表现.它常见于急性上呼吸道感染和其他传染病.在临床治疗过程中,如果不恰当地控制发热,易造成不良后果.为了给发热病人安全和合理用药提供依据,笔者在门诊输液工作中,统计了发热病人的静脉用药情况,现分析如下.
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对卫生台历宣传效果评估
为了进一步加强艾滋病和其他传染病的健康教育,促进公众艾滋病防治知识的知、信、行的提高和改变.榆次区疾病预防控制中心印制了2006年卫生台历,宣传艾滋病和其他疾病的防治知识,现将结果报告如下.
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光气、TDI蒸气对扁桃腺的影响35例报告
近年来,随着对光气和TDI蒸气研究的不断进展,我们发现光气和TDI蒸气不仅对支气管、肺部有损害,对扁桃腺也有一定程度的影响。我们对某光化车间42名操作工体检时发现35名操作工的扁桃腺有不同程度的损伤。现报告如下。1 对象与方法 随机在某光化车间抽出42名操作工。其中男性30名,女性12名,均为1997~1998年进入该车间的一线操作工,接触低浓度光气和TDI蒸气2~3年。既往身体健康,无其他传染病。 由同一名主治医师,同一天对42名操作工进行扁桃腺检查。检查严格按照扁桃腺分度标准。由另一名主治医师复检证实。2 结果 两名医师报告结果相同。42名操作工扁桃腺检查结果为:扁桃腺正常7例,扁桃腺红肿Ⅰ°肿大31例,Ⅱ°肿大3例,Ⅲ°肿大1例。扁桃腺患病率为83.3%。3 讨论 光化车间的有毒有害气体主要是光气和TDI蒸气。由于国内外对TDI的生产起步较晚,生产系统不足之处再所难免。所以在光化车间工作的操作工经常接触泄漏的光气和TDI蒸气。 主要由扁桃腺围成的咽淋巴环,是呼吸道和消化道的第一道防线。扁桃腺周围也同时存在着链球菌等正常菌群。长期的接触低浓度光气和TDI蒸气,对扁桃腺,支气管等形成一种慢性刺激,使得口咽部的正常菌群的恒定状态受到破坏,唾液减少,机体的抵抗力下降,而发生炎症反应,扁桃腺也相应发生肿大,严重者发生慢性咽炎,甚至合并慢性支气管炎。所以对长期接触光气和TDI蒸气的操作工,应注意其扁桃腺的损害,早期进行保养和治疗,避免不良刺激,减少其炎症的发生。