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得传染病的患者该去哪里就医
今年世界艾滋病日到来之前,一则艾滋病患者隐瞒病情得以手术的消息再次引发了社会各界对传染病患者就医权利及医疗安全问题的关注:天津一位艾滋病病毒携带者因肺癌到医院就医,在得知其是艾滋病病毒携带者时,一些医院以不具备条件为由,拒绝为其手术.终患者以私改检验结果,隐瞒艾滋病病情的非法手段得以在一家综合医院接受了手术.事件曝光后,引发了社会各界对艾滋病及其他传染病患者在罹患非传染性疾病时就医问题的讨论,一些网民在呼吁"保障艾滋病患者平等就医权利"的同时,也引发了另外一些网民对自身和医务人员在医疗机构内部感染传染性疾病的担忧.
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浅谈农村社区卫生服务
1开展农村社区卫生服务的必要性农村卫生事业经过40多年来的建设发展,取得了举世瞩目的成效.随着改革开放,农村经济飞速发展,农民生活水平普遍得到了提高,生产作业和劳动强度大为改善,居住环境发生显著的变化,随之而来的农民疾病谱也发生了变化,许多心血管疾病,现代不文明病,以及非传染性慢性疾病成为威胁农民健康的主要病种,现行镇(乡)村卫生服务已经不能满足.
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1985年~2000年我国食物中毒情况重点分析
食物中毒是指摄入了含有生物性、化学性有毒有害物质的食品或者把有毒有害物质当作食品摄入后出现的非传染性(不属于传染病)的急性、亚急性疾病.食物中毒对人体健康和人的生命危害极大,社会广泛关注.根据1985年~2000年我国食物中毒统计年报可以看出,近年来我国食物中毒的发生已呈现出明显下降的趋势,具体情况分析如下.
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社区居民疾病状况调查
目的:通过对居民进行问卷调查,了解天津市汉沽区寨上街居民的慢性病患病及2周患病情况,综合分析以确定影响社区居民健康的主要疾病.方法:2009年5~9月在辖区开展社区卫生诊断工作,依据"社区卫生诊断技术手册",进行居民卫生调查.对收集的资料建立Epidata3.02数据库并输出为SPSS数据库,使用SPSS for windows16.0统计分析软件,进行全面统计分析.结果:该社区居民慢性病患病率32.6%,前四种疾病为高血压、冠心病、糖尿病、脑血栓,这4种慢性病占慢性病患病总人次数的107.8%;2周患病总患病率28.7%,前5种疾病为高血压、糖尿病、冠心病、脑血栓、脑梗死.结论:根据疾病特点,结合社区卫生工作的技术条件和实际情况,确定该社区重点干预的慢性非传染性疾病为高血压,糖尿病,脑卒中;重点干预人群是老年人.
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健康科普重在社区
要遏制我国非传染性慢性病如高血压、糖尿病、脑卒中、冠心病等快速增长,主要方法是预防为主,干预前移.美国从上世纪六七十年代重视抓人群健康教育,普及预防与生活方式密切相关的心脑肾慢性病的知识和技能,推行家庭医生制度,使其从90年代开始冠心病、脑卒中的发病率、患病率明显下降,出现标志性“ 拐点”,就是一个例证.据专家统计,在预防疾病方面每投入1元,就相当于临床节约8元,而人群受益的是患病率的下降和平均健康寿命及生活质量的提高.
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食物中毒危害分析与关键控制点
食物中毒属于食源性疾病范畴,是指人摄入含生物性、化学性有毒有害物质的食物或把有毒物质当作食物摄入后所出现的非传染性急性或亚急性疾病[1].它发病急、来势猛,一旦发生将会造成中毒人数多、波及面积广、救治场所紧等不良影响.因此,食物中毒的预防尤显重要.HACCP(危害分析与关键控制点),它是一个确定特殊危害和保证食品安全卫生所采取的预防性控制措施的系统.它侧重于预防性控制措施而不是主要依靠对终产品的检验.食物中毒的HACCP主要包括"危害因素及关键控制点的确定,关键环节控制措施的建立,HACCP的监测和验证"三大部分.
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基于因子分析的非传染性痉病证素提取及证型分布研究
目的:借助因子分析提取非传染性痉病的证素,区别非传染性痉病与传染性疫痉的临床常见证型.方法:多中心收集痉病患者t共237例,填写《痉病病例调查表》,录入四诊信息等资料,采用因子分析对中医四诊信息进行降维研究,提取证素.结果:共得到公因子8个,初步提取证素32个;选取积分靠前的病性及病位证素各5个,包括湿(严重)、痰与阴虚(明显)、阳亢与气虚(较轻),病位主要涉及肝,次为经络、脾、肾.结论:非传染类痉病以气阴亏虚为本,湿痰及阳亢为标,临床多见脾虚痰湿证、肝肾阴虚证及肝阳上亢证.
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针灸与美容美形(8)
(上接7讲)4 带状疱疹带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染所引起的一种非传染性皮肤病,大多发生于躯干,也可发生于面部,亦属损容性疾病.中医认为本病的形成是由于情志内伤,肝气郁结,气郁化火,外感毒邪,循经而发;或由饮食不节,脾失健运,湿浊内生,蕴湿化热,湿热搏结,复因外感时邪,湿热毒邪蕴阻肌肤而成;或年老体弱,气血不足,血虚肝旺,气血运行不畅,经脉瘀阻,湿热虽退,皮疹虽消,而疼痛不止.
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传染性及非传染性非典型肺炎患者外周血T淋巴细胞亚群变化及临床意义
我院于2003年2月至5月承担了广州市SARS的收治工作,现就其外周血T淋巴细胞亚群进行的检测及动态观察结果,分析如下.
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预见性护理安全管理在临床工作中的应用
我院感染内科多收治不明原因发热、感染性心内膜炎、免疫系统疾病、非传染性结核病、淋巴瘤、艾滋病等患者,其病情常有变化快且易发生意外等特点,医院本身又是一个高危人群聚集的地方,发生意外事件的危险性远远高于正常人群[1]。护理工作中任何细微的疏忽都会导致严重后果,给患者本人、家庭及医院带来损失[2],所以预见性的人身安全护理与管理措施尤为重要。作为病房管理的工作者,病房患者安全的保证是首要的,我院经过近三年的总结与临床实践,收获颇丰,现将成果汇报如下。
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派瑞松霜结合洁尔阴治疗肛周湿疹的疗效观察
肛周湿疹是一种常见的非传染性皮肤病,其病因较复杂,是变态反应性疾病.可分急性、亚急性、慢性三种类型,中医学将肛门湿疹称为"浸淫疮"、"顽癣"、"风湿疡".
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21世纪医学变革主旋律:西医创新与中医回归
全球性公共卫生危机要求转变医疗模式当前,非传染性慢性疾病已经成为全世界成人的主要死因.一场前所未有的公共卫生危机及其引发的医疗危机正在全球范围内蔓延.医疗费用恶性膨胀使得许多国家的医疗保障已经到了可供性的边缘.这一切迫使人们对医学的目的、医学的核心价值和医疗模式进行深刻检讨.
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应该高度重视专科护士的培养和使用
随着生活方式的改变、医学的发展和人均寿命的延长,非传染性慢性疾病,如高血压、冠心病、糖尿病等发病率明显增加,这些疾病的一个基本特点就是不能靠一种或几种药物根治,而需要发挥包括药物治疗、生活方式改变在内的综合治疗的作用,以达到控制疾病发展的目的,尽大可能地使这些患者享受正常的人生,生活质量不因为疾病而下降.这些是有可能做到的.在这些疾病的控制方面,护理人员起着十分重要的作用.只有高质量的护理,才有高质量的医疗和康复工作.为了达到这一目的,发达国家高度重视专科护士的培养和使用.
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抢先阅读新的中国DRIs
前不久“中国老龄化与健康高峰论坛”在上海成功举办,会议期间中国营养学会将新2013版的“中国居民膳食营养素参考摄入量(DRIs)”的精华内容与大家分享,新版的DRIs是由80余位权威专家历经3年多的时间完成的,小编的导师也参与了相关的工作,这个新标准是中国人吃饭的指导,是预防各种非传染性慢性病的基本措施.而关于DRIs的正式出版物需要等2个月后才能和大众见面,下面就让我们提前了解一下这次DRIs修订的新内容.
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陈竺:中国非传染性疾病患者超2.6亿
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关注代谢综合征刻不容缓
我国是发展较快而资源相对匮乏的国家,人口已达到13亿,经济建设发展的同时,人民健康和素质有较大的提高,才能保障社会和谐与持久发展.在新的世纪,医学卫生战线不仅要面临新的传染性疾病,社会变革、经济文化生活的变化势必导致一些非传染性疾病患病率逐渐乃至快速增加.代谢综合征又称代谢异常心血管综合征,在我国已经流行,它是一组心血管疾病危害因素的聚集与组合,诸如肥胖、高血压、高血脂(血脂异常)、吸烟、糖尿病(血糖调节受损、异常)、炎症、血凝增强、纤溶降低等因素的参与,导致动脉粥样硬化和心脑血管疾病增加以及2型糖尿病患病率持续增长.没有心肌梗死的糖尿病患者其8年生存率与患有心肌梗死的非糖尿病患者相当.代谢综合征正在威胁着人民的健康,也将增加社会经济、个人经济及心理负担.
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血压管理在高血压治疗中的重要性
高血压作为一种非传染性慢性疾病,已经成为威胁人类健康和生命的常见的杀手.我国由于高血压所导致的心脑血管疾病早期死亡(男72岁以前,女性75岁以前)人数高达233万[1],由于高血压治疗的直接费用每年高达300亿.对此政府和医务工作者正在进行不懈的努力为提高血压的控制率尽着大的努力.
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William Kannel医生60年专业生涯与弗莱明翰心脏研究同辉
在美国弗莱明翰心脏研究中心简朴的会议室内,一块书本大小不起眼的铜牌静静地挂在门边的墙上,一位老人的名字铸刻在铜牌上,默默地伴随着会议室不断举行的各种学术讨论和工作会议.这位老人就是William Kannel.他自1950年开始在弗莱明翰心脏研究团队工作,为弗莱明翰心脏研究工作了60年,直到2011年8月20日因癌症去世.60年来,弗莱明翰心脏研究硕果累累,成为全世界心血管病领域具标志性的研究,在20世纪100个重要的医学进展中排名第四.心血管危险因素学说的提出与获得证据,是20世纪预防心脏病学伟大的贡献,它不但照亮了心血管病预防的道路,也为非传染性疾病防控指明了方向.而相比之下,William Kannel医生的名字却鲜为人知.
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二肽基肽酶-4抑制剂安全性的探讨
糖尿病是高发非传染性慢性疾病,药物治疗是主要治疗手段,然而传统抗糖尿病药存在的低血糖、体质量增加、心血管事件风险增加等不良反应给降糖达标再添障碍,因此,以肠促胰素为治疗靶点的新型抗糖尿病药的安全性毫无疑问地成为探索热点。本文重点探讨抗糖尿病新药二肽基肽酶-4( dipeptidyl peptidase-4,DPP-4)抑制剂的安全性。
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“四位一体”治疗慢性肝病——访上海中医药大学附属龙华医院感染科主任张玮教授
中国是肝炎大国.“肝炎大国”之说中的“肝炎”,人们通常认为主要指的是乙型肝炎,因为在以往很长一段时间内,乙肝在所有肝炎患者中占据着绝大部分的比重,同时在治疗上也相对棘手,但就目前社会疾病谱而言,除了乙肝,临床面对的还有数量日益增多的非传染性肝病,比如自身免疫性肝病、脂肪性肝病、药物性肝炎等.上海中医药大学附属龙华医院感染科主任张玮教授,多年来致力于各种慢性肝病的治疗,积累了很多行之有效的临床经验,特别是她总结的“药物、心理、饮食、运动”此“四位一体”的治疗慢性肝病的方法,在临床上取得了显著的疗效,得到了同行的关注和认可.