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灭疟后期疟疾监测方法的研究
为探讨灭疟后期疟疾监测的方法和血检的对象及血检率,本文对徐州市连续6年的监测结果进行分析,结果表明:发热病人血检和IFAT可作为灭疟后期监测疟疾流行态势的主要方法.血检对象为疟疾、疑似疟疾、不明原因发热者和流动人口.年血检率可定在总人口的2%左右.
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介绍一种SARS关口前移的发热呼吸道疾病监测运行方法
我国2003年SARS突如其来之后,2004年又出现了动物禽流感的流行.对于这类人畜共患的发热呼吸道传染病的人间流行的预防与控制,其来自医疗部门的一线报病和防疫部门的逐级监测排查是落实关口前移的具体体现.卫生行政部门的宏观思路是从发热病人中及时发现可能发生灶状流行的线索.
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赖氨匹林退热疗效观察
发热是呼吸系统常见的临床表现,持续发热可引起体内调节功能紊乱等一系列不良反应,因此,对发热病人应采取积极降温措施.目前呼吸科降温以口服及肌注的方式,常用药物为扑热息痛、安乃近、安痛定,降温效果不太理想.注射用赖氨匹林可供口服、肌注及静注,具有起效快,血药浓度高,毒副作用小等优点.我院于98年~99年对50例发热病人的病例进行临床观察.
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北京强化呼吸道传染病防范措施
卫生部制定下发有关急性呼吸道发热病人的就诊规定后,北京市卫生局进一步作出便于操作的具体措施,要求各级医院对因发热就诊的病人进行体温测量,对体温≥38℃并伴有呼吸道症状的急性呼吸道发热病人必须提供一次性口罩,并及时将病人转入高感染性疾病科或相对隔离的分诊点.一级医院和尚未设立感染性疾病科的二级以上(含二级)专科医院,都要尽快设立急性呼吸道发热病人分诊点;二级以上(含二级)综合医院,也将尽快完善感染性疾病科的建设,并迅速完善院内专家会诊小组;各级医院接诊急性呼吸道发热病人的医务人员都要采取标准的防护措施.
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面对突然降临的疫病社区医护人员能够做什么?
回顾几个月来与SARS抗争的历程,可以看到社区卫生服务机构和人员在其中发挥了重要作用,包括进行疾病相关知识宣传、热线电话咨询、社区家庭消毒、疫情报告、流行病学调查、密切接触者隔离观察、发热病人排查、出院病人随访等与疫情相关的医务工作,还有大量的协调联络等社会工作.人们认识到,社区既是防治传染病的第一道防线:及时发现、及时隔离、及时消毒;又是后一道防线:日常防疫、健康教育、医疗康复.确保社区这个"屏障",疫情就不易蔓延.
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筛查SARS经验总结
目的:监测SARS疫区返开人员体温、白细胞总数、胸片和本地发热病人,早期发现疑似病人和诊断病例,防止SARS传播,保护人民群众健康.
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甲型H1N1流感防控中发热病人的流行病学研究
目的 研究珠海九洲港口岸出入境人员中发热病人的流行病学特征,规范口岸现场检疫查验工作,科学防控传染性疾病尤其是甲型H1N1流感.方法对检疫查验过程中发现的发热病人进行流行病学调查,收集相关信息并进行统计分析.结果2009年5-12月,珠海九洲港口岸检疫查验中共发现发热病人94例,其中入境81例,检出率为1.5/万;出境13例,检出率为0.2/万.发热病人均转地方医院排查诊治,其中9例确诊为甲型H1N1流感病例.7月份发热病人检出率高(2.0/万),12月份发热病人检出率低(0.1/万).20~29岁年龄组、男性、学生及技术人员是此时段检疫查验的重点对象.发热病人体温在38.4℃以下占69.1%.体温监测是发现“发热病人”的重要手段,采集咽拭子检测流感病毒是甲型流感病毒分型准确的方法.结论针对发热病人的流行病学特征,加强口岸重点人群的体温监测和医学巡查,加大对旅行者的宣传力度,能有效防止各种传染病经口岸传播,规范传染性疾病尤其是甲型H1N1流感防控措施.
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普通感冒
1. 感冒属于自愈性疾病,在无并发症的情况下,应严格禁用抗生素.2. 注意休息,发热病人应卧床休息,多喝开水.
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发热病人预检接诊点诊疗工作质量管理的体会
我院自2003年下半年以来,作为绍兴市发热病人预检接诊点之一,做了大量发热呼吸道疾病病人的排查工作.由于绍兴市外来流动人口规模大,"非典"、人间禽流感的防治工作形势严峻,任务艰巨.因此加强对发热病人预检接诊点诊疗工作的质量管理,防止误诊、漏诊情况的发生至关重要.现将我们对发热病人预检接诊点诊疗质量管理过程中意识到的问题及体会报告如下.
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非典定点医院救治工作探讨
安徽省肺科医院是隶属于省卫生厅的二级事业单位,是安徽省唯一一所呼吸系疾病专科医院,我院于2003年4月20日被省卫生厅选定为非典一线医院,自4月24日收治第一例发热留观病人以来,我院发热门诊共接待各类发热病人399例,隔离病区收治非典可疑病人51例,其中非典临床确诊病例1人,非典疑似病例1人(治愈后被排除),已全部治愈出院.
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休克的诊断方法
概述休克无特异性临床表现,只有在临床工作中随时想到休克,才能及早发现休克.每当接诊一位可能发生休克病症的病人时,必须警惕休克,如接诊发热病人(如肺炎、流脑、败血症等),腹泻(中毒性痢疾、低容量性休克),晕厥(失血性休克、肺栓塞),消化道出血,创伤,长期服用糖皮质激素病人,均可能发生休克;即使是感冒病人,给予退热药,特别是老年病人,出大汗后,亦可能发生休克.
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疫情防控不能顾此失彼
2009年7月6日,望京新城医院和天使望京妇儿医院,因违反甲型H1N1流感防控要求,违规收治发热病人,被停业整顿一周.
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一起经二审终结的非法行医案例分析
1案情简介1.1经过2003年5月,海门市卫生监督所接群众举报:本市李某在自己家中非法行医,经受理核实后予以立案.经进一步查实,李某自2002年12月至2003年4月,未经注册取得乡村医生证书或执业医师证书以及医疗机构执业许可证,在自己的家中从事诊疗活动,尤其是在非典期间为发热病人诊疗,具有一定的社会危害性.调查取证以后经合议认定李某的行为违反了<医疗机构管理条例>第二十四条,<中华人民共和国执业医师法>第十四条,依据<医疗机构管理条例>第四十四条和<中华人民共和国执业医师法>第三十九条之规定,决定对其作出如下行政处罚:(1)予以取缔;(2)没收从事非法行医所用的器械;(3)罚款人民币8 000元整.并于2003年5月18号邮寄送达了行政处罚决定书.
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利用医院信息系统开展发热症状监测
目的 研究利用医院信息系统监测发热患者对医院感染监测效率的影响.方法 通过医院电子病历系统,监测某医院发热病人情况,快速发现医院感染疑似病例.结果 2009年1-6月该医院住院病人14 752例,上报医院感染251例,感染发生率为1.7%.2011年1-6月该医院住院患者16 254例,发生医院感染338例,感染发生率为2.1%,两者比较差异有统计学意义.结论 利用医院信息系统进行发热症状监测,有利于提高感控专职人员医院感染监测的效率.
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流动车发热排查在防控SARS中的作用与居民认同情况的评价
SARS是一种通过近距离空气飞沫和密切接触传播的呼吸系统疾病,首发症状是发热,由于许多传染病均以发热为首发症状,所以,对发热病人进行排查是防控SARS的重要环节.北京市崇文区根据面积小、人口少等特点采取了流动车发热排查的办法,由于发热排查是由多部门相互配合共同实施的,当地居民的支持与理解非常重要.本研究主要是对发热排查在防控SARS中的作用及居民的认同情况进行分析和评价.
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一起外资企业麻疹暴发的流行病学调查分析
本文报道一起外地来青岛从业人员麻疹暴发的流行病学调查结果.1 对象和方法1.1 调查对象2006年2月下旬,位于青岛市经济开发区一外企暴发麻疹,有3例病人住院,对住院病人逐一进行个案流行病学调查,对工厂的打工青年由工厂医务室逐车间检查,调查有无续发病例,发热病人做好登记并进行医学观察.
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云南玉溪地区首次发现斑点热
玉溪市红塔区地处云贵高原西南、云南省中部,属中亚热带半湿润冷冬高原季风气候,辖2乡7镇30多万人口。1999年6~8月对7个镇不明原因发热病人(病例组)进行调查,以非发热病人作为对照组,采用微量室温补体结合法,用西伯利亚立克次体抗原检测血清特异性IgG抗体,抗体效价≥1∶8为阳性;根据抗体滴度、排除其他立克次体感染后确诊16例北亚蜱传斑点热(北亚热)病例。 调查本地常住人口273人,血清抗体阳性率为15.8%,GMT为13.8,其中病例组阳性率为18.0%(38/211),GMT为14.6,对照组阳性率为8.1%(5/62),GMT为9.1,男女阳性率分别为14.4%(19/132)、17.0%(24/141),差异无显著性(χ2=0.35,P>0.05);年龄组阳性率:<7岁27.3%(6/22),7~18岁10.2%(6/59),19~40岁12.6%(11/87),>40岁19.1%(20/105),经检验χ2=5.08,P<0.05。6个镇检出阳性,阳性率分别为:高仓34.2%(14/41),大营街20.7%(17/82),州城10.0%(1/10),研和9.5%(2/21),春和9.4%(6/64),北城6.4%(3/47)。在高仓、大营街、春和三镇捕获的46只家鼠血清中检出阳性6份(褐家鼠4份、黄胸鼠2份),阳性率13.0%。鼠体表采到蜱8只,村外草丛中采到蜱6只,经初步鉴定为粒形硬蜱(12只)、血红扇头蜱(2只),鼠带蜱率、带蜱指数分别为:黄胸鼠16.7%(2/12)、1.5(3/2),褐家鼠14.7%(5/34)、1.0(5/5)。总带蜱率、带蜱指数分别为15.2%、1.1。确诊病例16例,平均潜伏期6 d,焦痂发生率43.8%(7/16),有中高度发热,呈弛张热型,持续2~15 d;多数出现头痛或剧烈头痛、全身酸痛、头晕、乏力、恶心、食欲减退、嗜睡等症,少数出现结膜充血、关节痛等;皮疹多不明显,6例在躯干、四肢或臀部出现散在红色斑丘疹,高出皮肤、压之不退色,发热5~8 d出疹,持续3~4 d消退;2例局部淋巴结肿大、压痛。 以上结果提示:①红塔区存在北亚蜱传斑点热,很可能存在斑点热自然疫源地,这在玉溪市乃至云南省都属首次报道;②由于IgG抗体产生较晚,因而本次调查病例组抗体阳性率可能低于实际感染率;③病例与抗体阳性者的比例为1∶2.4(16/38),且对照组检出阳性证据,说明北亚热除显性感染外还存在隐性感染;④结合从家鼠体表采集到媒介蜱、鼠血清中检出北亚热抗体,推测该区北亚热可能是以住宅型为主的自然疫源性感染,这也可能是儿童和老人感染率较高的原因之一,由于未调查野鼠,因而尚不能肯定是否存在野外感染;⑤调查发现多数病例临床症状不典型,焦痂和皮疹发生率较低,这将给临床诊断带来一定困难;⑥调查7镇中6镇发现阳性证据,从3镇捕获鼠类的血清中检出抗体,说明北亚热在该区分布可能较广,有必要进一步调查。
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我院非典型肺炎发热门诊医疗的做法
我院于2003年4月16日按照上级的要求开设了发热门诊,并进行了24小时开诊.发热门诊自开诊至5月29日共接诊发热病人3 450名,确定医学观察病人25人.我院的做法是严格遵守规章制度,注重医疗质量,严格诊断标准,注意鉴别诊断,得到了上级的好评.
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预防SARS实现院内零感染的几点探索
我院自2003年3月份以来先后诊治可疑发热病人2 000多人次,是较早接诊SARS患者的医院.由于依靠科学、沉着应对、措施果断,从而有效地预防了SARA院内感染的发生.下面就如何预防SARS、实现院内零感染谈几点体会.
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SARS的鉴别诊断与早期中医症状学特征
在2003年4月下旬至5月上旬,我院发热门诊在18天之内共接诊了1605人次的发热病人,终确诊为SARS的病人有12例.以下就我院所诊治的发热病人的病因学进行分析,并探讨SARS与常见发热疾病的鉴别诊断要点及针对不同病因发热的应对措施,以提高诊断正确率.