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双氢克尿塞引起全身皮肤瘙痒症1例
患者,男,87岁.患冠心病25年,高血压心脏病5年.近年来患者因心功能不全引起劳累性心慌气短,双下肢轻度水肿,给予降压、扩冠治疗,同时加服速尿及安体舒通各20mg,每周二、五早晨口服,无不适感.后将速尿改为双氢克尿塞25mg口服,服用时间同上,发现每次服药后均感全身皮肤瘙痒,尤以面部为著,以夜晚明显,次日症状渐消失,全身皮肤无皮疹及充血.自行将两种利尿药各减量一半服用,上述症状仍存在,将双氢克尿塞停服,恢复速尿的应用,上述症状未再出现.
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小蓟饮子与六味地黄汤联合西药治疗急性肾小球肾炎随机平行对照研究
[目的]观察小蓟饮子与六味地黄汤联合西药治疗急性肾小球肾炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将100例门诊患者按随机数字表法分为两组.对照组50例卧床休息,低盐饮食,限制水和蛋白质的摄入;感染者控制感染,青霉素10~20万IU·kg-1+0.9%氯化钠100mL,1次/d,静滴;过敏者可选用阿奇霉素500mg+0.9%氯化钠100mL,1次/d,静滴;少尿水肿者双氢克尿噻25mg/次,1次/d,口服;水肿严重时速尿1mg·kg-1,静滴/肌注;血压高者利血平降压,首剂可按0.07mg·kg-1口服/肌注,首剂后0.02~0.03mg·kg-1,2次/d,口服.治疗组50例小蓟饮子与六味地黄汤(小蓟20g,生地15g,滑石、炒蒲黄、藕节各10g,淡竹叶、当归、栀子、熟地各15g,山药20g,山茱萸、丹皮各15g,泽泻10g,茯苓15g),水煎200mL,1剂/次,早晚温服;西药治疗同对照组.连续治疗7d为1疗程.观测临床症状、1h尿红细胞排泄率、24h尿蛋白定量、血尿素氮(BUN)和血肌酐(SCr)、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]治疗组治愈29例,好转18例,未愈3例,恶化0例,总有效率94.00%.对照组治愈21例,好转20例,未愈9例,恶化0例,总有效率82.00%.治疗组疗效优于对照组(P<0.05).两组症状、体征积分均有改善(P<0.05),治疗组优于对照组(P<0.05).两组生化指标均有改善(P<0.05),治疗组优于对照组(P<0.05).[结论]小蓟饮子与六味地黄汤联合西药治疗急性肾小球肾炎疗效显著,值得推广.
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排石方治疗泌尿系结石随机平行对照研究
[目的]观察排石方治疗泌尿系结石疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将120例门诊及住院患者按就诊顺序号法简单随机分为两组.对照组60例速尿,20mg/次,隔日肌注.酌情使用654-2,5~10mg/次;0.2~0.4g盐酸环丙沙星+0.9% 250mL氯化钠,12h/次,静滴.治疗组60例排石方(金钱草30g,穿山甲炮6g,补骨脂、海金沙各15g,车前子18g,王不留行籽、石韦各15g,郁金18g,鸡内金12g,滑石6g,枳壳12g,扁蓄15g,白芍12g,牛膝、甘草各10g;体虚加黄芪、党参各10g;肉眼血尿加小蓟10g;痛甚加元胡、杜仲各15g;泌尿系感染加金银花、连翘各8g;小便不利加猪苓10g);1剂/d,水煎200mL,早晚分服.连续治疗7d为1疗程.观测临床症状、结石体积、不良反应.连续治疗3疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈28例,有效27例,无效5例,总有效率91.67%.对照组痊愈19例,有效25例,无效16例,总有效率73.33%.治疗组疗效优于对照组(P<0.01).[结论]排石方治疗泌尿系结石疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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速尿治疗流行性出血热少尿的观察
流行性出血热是因病毒引起的动物源性传染病,特点发病急,病程短,死亡率高达百分之五左右.速尿是一种强效利尿药,在抢救流行性出血热过程中采用速尿治疗流行性出血热的少尿期疗效显著.
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双黄连粉针与七种常用注射液配伍变化的研究
本文以双黄连粉针在大输液中分别与尼可刹米、山梗菜碱、阿拉明、多巴胺、速尿、西地兰、毒毛K等七种注射液在大输液中混合配伍后,观测双黄连粉针剂在混合液中的色泽、澄明度、PH值、紫外吸收光谱等有否变化,同时测定药物混合配伍后其药液的PH值变化情况等,供临床用药参考.
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小剂量利尿剂治疗慢性心力衰竭的疗效分析
目的 观察应用小剂量利尿剂为基础的综合治疗方案治疗慢性心力衰竭患者的疗效及安全性.方法 入选慢性充血性心力衰竭患者共120例,在给予ACEI,B受体拮抗剂等治疗的同时,以小剂量利尿剂维持治疗的方法:速尿20mg/日一次,螺内酯20mg/日一次,均于清晨顿服,监测血脂.血糖,肾功能及心功能等指标.并进行6min步行试验与入院时结果前后对比.结果 治疗后心功能显著改善,LVEF增加,P<0.01,而血清钾.血脂.血糖.肾功能无量著变化.结论 应用小剂量利尿剂服用的综合方案治疗CHF,可以持续改善心功能,用药方法简便,疗效可靠,并有较好的依从性和安全性.
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钠、氯离子对离体小鼠附睾大头精子的影响
我们从以往的小鼠精子畸形试验中发现,各类异常精子中,以大头精子发生率为高,且不稳定,影响了对试验结果的判断.
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探析小剂量多巴胺联合速尿治疗顽固性心衰的护理体会
目的:研究分析小剂量多巴胺联合速尿治疗顽固性心衰的护理方法及效果.方法:此次研究的对象是选择2015年1月至2017年1月期间本院收治的顽固性心衰患者108例,将其临床资料进行回顾性分析,并给予小剂量多巴胺联合速尿治疗,随机分为观察组和对照组,对照组给予心内科一般护理常规,观察组在一般护理常规的基础上给予针对性的综合护理措施,观察两组患者的心功能评级、临床症状、体征的改善情况及不良反应发生率,并观察两组的护理满意度之间的差别.结果:观察组患者的显效率、治疗总有效率均显著高于对照组,无效率及不良反应发生率显著低于对照组,观察组患者的护理满意度调查评分显著高于对照组,p<0.05,差异具有统计学意义.结论:小剂量多巴胺联合速尿是治疗顽固性心衰的有效方法,两者具有协同作用,但其较强的扩张血管及兴奋心脏作用容易导致低血压、脏器灌注不足、心动过速等副作用,实施针对性的综合护理措施有利于提高疗效,减少不良反应的发生,同时提高患者的护理满意度,提高护理质量.
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甘露醇、呋塞米、氯化钾复合液治疗肝硬化腹水的临床疗效
目的:探讨10%氯化钾、呋塞米、20%甘露醇复合注射液对肝硬化腹水的疗效.方法:在综合治疗肝硬化腹水的基础上,经用常规利尿剂无效后使用本复合液.结果:经本复合液静滴治疗后,患者开始排尿,腹水逐日消退.结论:甘露醇与速尿合用是从不同环节来消除腹水的,增强了利尿效果,因而适宜于顽固性腹水的治疗.但两药的合用又增加了钾钠离子的排出,因此本复合液加用氯化钾治疗.
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雾化吸入速尿在哮喘治疗中的应用
哮喘是由多种细胞包括气道的炎性细胞和结构细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病.在哮喘的临床治疗中,目前以抗炎为中心的标准化药物治疗,可以控制大部分哮喘患者的症状和降低未来风险[1],但仍存在一些哮喘的患者,对常规治疗反应差,哮喘症状控制不良.近年来雾化吸入速尿治疗哮喘,取得了较好的效果.本文就其临床应用疗效、安全性、以及抗炎机制,综述如下.
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利尿方在肺心病治疗中利尿作用的临床观察
慢性肺源性心脏病在急性发作期为了消肿,纠正心衰,利尿剂是不可或缺的治疗手段.但是利尿剂所带来的电解质紊乱往往诱发多重酸碱失衡,从而增加了治疗上的困难,甚至导致其它成功的治疗成果毁于一旦.
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白蛋白联合速尿治疗大面积脑梗塞的疗效观察
目的 观察白蛋白联合应用速尿治疗大面积脑梗塞急性期患者脑水肿的疗效和影响;方法对54例大面积脑梗塞出现颅内压增高的患者、依据使用白蛋白加用速尿治疗作为治疗组,对照组单用速尿或部分患者尝试小剂量甘露醇或甘油盐水联合速尿,对治疗和患者的康复情况做对比;结果在患者有严重心、肺、肾疾患不能使用甘露醇的情况下,应用白蛋白联合速尿治疗脑梗塞效果明显,能够有效的减轻大面积脑梗塞后脑水肿;结论在甘露醇应用受限的情况下,应用白蛋白联合速尿治疗脑梗塞疗效满意、安全性高.
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多巴胺、酚妥拉明、速尿合用治疗肝肾综合征28例疗效观察
目的:观察多巴胺、酚妥拄明、速尿合用治疗肝硬化并肝肾综合征的疗效.方法:48例肝硬化并肝肾综合征患者随机分为2组,对照组20例给限水、口服利尿剂、输白蛋白扩容、纠正电解质紊乱等常规治疗;治疗组28开始几天将口服利尿剂改为静滴多巴胺、酚妥拉明、速尿,待病情明显好转、尿量增多后再改为口服利尿剂,其它治疗与对照组相同.结果:治疗组有效率(75%)明显高于时照组(50%),P<0.01.结论:多巴胺、酚妥拉明、速尿合用可提高肝肾综合征的疗效,方法简便,适合基层医院使用.
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肾病综合征并急性肾功能衰竭及脑梗死一例
患者男,18岁,10 d前因水肿在外院诊断为肾病综合征,肾功能正常,给予强的松40 mg口服、706代血浆及速尿等治疗,水肿渐消退,l d前突然出现四肢抽搐,意识丧失,反复应用甘露醇、速尿、鲁米那钠、安定后抽搐不缓解,且出现尿少,并呕血约200ml,急查血肌酐300μmol/L,而转入我院.查体:血压135/100mmHg嗜睡状态,躁动,颜面部水肿,心肺(-),腹水征(+),腰骶部及双下肢凹陷性水肿.
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垂体腺瘤合并糖尿病的围手术期护理
垂体腺瘤是一种常见良性肿瘤,人群发生率一般为1/10万[1].随着人们生活水平的提高,糖尿病的发病率在逐年上升,在垂体腺瘤患者中合并糖尿病者也越来越多.开颅手术切除垂体腺瘤对合并糖尿病者是严重的刺激,并可由于手术损伤视丘下部或应用甘露醇,速尿,肾上腺皮质激素及大量输入葡萄糖等易诱发非酮症性高血糖高渗性昏迷而危及生命[2].我科自1 997年1月~2000年12月共收治垂体腺瘤合并糖尿病患者21例,占同期垂体腺瘤合并糖尿病患者21例,占同期垂体腺瘤患者总数的12.5%.现将围手术期的护理工作总结如下.
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速尿与西米替丁、VitB6注射液存在配伍禁忌
西米替丁、速尿、VitB6注射液是神经外科常用药.西米替丁为组胺H2受体阻断剂,它能显著抑制胃酸分泌,同时减少胃液分泌量与氢离子浓度,对上消化道出血有显著疗效;速尿与甘露醇交替应用,能有效的降低颅内压,预防肾功能的损害.临床一般用做静注.VitB6为细胞生长所必需,并能减轻呕吐症状,临床一般用做静点.因此,保证三种药物正确应用,对病人的治疗与恢复有很大的积极作用.但此三种药物存在配伍禁忌.实验抽取同等剂量的西米替丁与速尿出现白色浑浊,瞬间消失;抽取不同等剂量的出现白色浑浊24小时不消退.速尿与VitB6相遇出现不透明状的浑浊.<159种注射液物理化学配伍禁忌表>中没有对此做出说明.因此,建议静推西米替丁,再滴注常规液体后静推速尿,可不出现以上现象;滴注VitB6时避免静推速尿.药检药物浓度与单独静推均无改变,病人无不良反应,保证了药效.
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快速利尿法在超声诊断不典型肾小结石中的临床价值
目的 探讨快速利尿后,超声对肾内不典型小结石的诊断价值.方法 口服50%葡萄糖溶液20 ml,速尿20 mg,饮水300~400 ml,待30~40 min后行常规超声断面扫查.结果 56例.肾内结石均是正常情况下超声检查不能确定的各种形状的不典型小结石,经快速利尿后,使肾集合系统快速积水,利用积水暗区作透声窗,从而明确诊断,均经服中药排出结石证实.结论 口服50%葡萄糖溶液,速尿,快速利尿使结石周围积水暗区作声窗,能清晰显示结石大小、数目及形态,是一种快速有效、操作简便的检查方法.
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B超诊断长期服用大剂量速尿导致肾集合系统纤维化改变
本文报告4例女性,15岁1人, 16岁3人, 均为某体院从事艺术体操的运动员.因比赛要求限制体重, 四人私下打听, 服用速尿可以控制体重, 于是私买速尿片(20mg/片)口服.少时一日几片, 多时十几片, 多一日服50片(1000mg), 服用时间长达1.5~2年.近因腰痛、血尿来诊.B超检查:4例患者双肾大小形态正常, 皮质回声稍低, 皮质变薄, 整个集合系统均增宽增厚、回声增强、向皮质凸出似"孔雀开屏状"(图1).诊断为:双肾集合系统纤维化改变并钙质沉积.
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口服速尿后上尿路超声显像的临床应用
目的:口服速尿,改善上尿路超声显像.方法:上尿路不全梗阻、隐性梗阻及肾畸形19例,对比口服速尿前后超声显像效果,并与静脉肾盂造影(IVP)对比分析.结果:1.清晰显示重复肾及重复输尿管结构;2.清晰辨认早期肾盂癌;3.对常规超声未能显示的输尿管结石,确诊率为80%.结论:该方法明显提高重复肾、肾盂占位、输尿管结石的病变显示率.
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呼吸困难一例分析
1 病历摘要患者女性,79 岁.因渐进性呼吸困难数小时由救护车送入急诊科.既往史不清.接诊时患者在不吸氧状态下血氧饱和度为 66%,初步诊断为"充血性心力衰竭",来院途中常规给予硝酸甘油(0.4 mg)舌下含服,并静注速尿 80 mg,但症状未见好转,呼吸困难加重,言语不连贯.