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不要玻璃情绪
2014年2月,泰国普吉岛国际机场,两拨游客因为在即将起飞的飞机上发生争执,并上演“全武行”,直至当地警方赶到,争斗才平息.去年,在南宁经南昌至南京的CZ3263航班上,有两名旅客由于前排座位靠背往后多了而大吵,差点上演全武行而被请下飞机,改签另一航班才继续成行.平时我们也看到过在公交车上,两人为了争抢一个座位而大打出手.其实起因都是一些鸡毛蒜皮的小事,如果双方都让一下,不至于如此.也不知现在的人都怎么了,一个个脾气都如火药桶一般,一点就燃、一触即怒.现在看来这易被激怒不是个别现象,好像成了现代人的一个通病.像这种容易受环境或者烦心事的影响,一点就燃,容易被别人激怒,变得焦虑躁狂的情绪叫做玻璃情绪.这种情绪不仅让自己感觉不快乐,还会严重破坏人与人之间的关系.
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利培酮口服液与氟哌啶醇治疗癫痫所致精神障碍对照研究
激越是精神科常见的一种行为,大约21%的精神分裂症患者伴有激越行为;约87%的双相躁狂患者会出现激越状态,也可发生于双向抑郁和双相混合发作;很多痴呆患者可能出现激越症状;癫痫所致精神障碍患者常伴发烦躁不安、紧张激越,有时不能控制其行为.
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血清锌与双相情感障碍的相关性
血清锌是体内重要的过渡元素之一,流行病学及临床前研究表明其通过对神经系统的作用,影响包括双向情感障碍(BiPD)在内的多种神经疾病的发生.目前研究证实,具体机制为血清锌作用于单胺类神经递质、乙酰胆碱、γ-氨基丁酸、神经内分泌系统,阻断神经递质传递,参与身体多种酶活性的催化和合成,调节转录因子的活动,调控神经系统的基因表达与增强抗抑郁药效用,从而影响BiPD的发生、发展与康复.
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喹硫平联合碳酸锂治疗双相障碍躁狂的疗效及安全性研究
目的:探讨喹硫平联合碳酸锂治疗双相障碍躁狂发作的疗效及安全性。方法:收治双相障碍躁狂患者166例,随机分为研究组和对照组各83例。研究组采用喹硫平联合碳酸锂治疗,对照组采用喹硫平联合安慰剂治疗。结果:治疗后各时点研究组有效率均高于对照组(P<0.05)。结论:联合喹硫平及碳酸锂治疗双相障碍躁狂发作,起效快速,且不增加不良反应发生率。
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婚外情案例的心理分析(3)--婚外情模式及家庭危机的干预
第三种模式:浪漫的婚外情凡是经历过恋爱的人都有这样的感觉:坠入爱河其实是一种奇异的、轻度躁狂的盲目行为.我们现在要讨论的这种恋爱是排除了一切世俗的因素,对爱情形而上学的追求.这种现象常常发生在人们生活的转折时期,他们借此舒缓和适应新环境或者新的发展阶段所带来的紧张和压力.尽管浪漫的婚外情会使人忽视了所有其他人和自己的义务,然而陷进去的人却希望公众能够谅解他们的行为与不负责任.因为在他们看来,坠入爱河是一种神圣的疯狂.
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精神卫生系列讲座:双相障碍的表现、诊断和特征
双相障碍过去被称为躁狂抑郁性精神病,是精神科常见的重性精神障碍之一。全球范围内成人双相障碍终生患病率为0.1%~7.5%[1],2010年北京市社区人群双相障碍终生患病率为0.69%[2]。双相障碍临床表现复杂多变,容易被误诊漏诊。充分了解双相障碍的表现和特点有助于早期诊断和正确治疗,从而改善患者预后。本文将重点介绍双相障碍的临床表现、诊断与疾病特征。
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王加维教授补肾化痰法治疗更年期躁狂的经验点滴
更年期是指妇女从生殖期过渡到非生殖期的年龄阶段.在这个时期,女性卵巢功能逐渐衰退,雌激素水平下降,引起植物神经的紊乱代谢障碍,而出现一系列的临床症状群,称为更年期综合征.其临床症状的表现形式多种多样,程度轻重不一,而更年期妇女出现情志躁狂者也有不少,常常表现为情绪激动、性急如狂、躁扰不宁、心烦易怒、夜寐不安、自觉胸中如一团积火等临床症状.目前,西医以激素替代疗法为主要治疗手段,其长期使用具有潜在危险性,治疗效果并不能让人满意[1].而对于更年期妇女性激素的平衡,临床症状的缓解,和生活质量的提高,中医学具有独特的优势.王加维教授对于更年期妇女情志躁狂的治疗,在滋补肾阴肾阳的同时,佐以化痰,其治疗效果尤甚.
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电休克治疗致双侧股骨颈骨折1例
郭×,男,23岁.以少语、少动、情绪低落半年,半月来兴奋话多,冲动伤人,送来我院检查,收治住院,诊断为躁狂抑郁性精神病.入院后曾吞服铁钉自杀未遂.为了防止再次自杀,给予电休克治疗.
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针刺治疗肾性脑病致躁狂状态一例
肾性脑病又称为尿毒症性脑病,即尿毒症患者出现神经、精神等中枢神经系统方面的异常,其发病机制尚不明确,而在临床之中并不少见,现将临床肾性脑病致躁狂状态一例报道如下。
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脑血管病后躁狂和抑郁的病因比较
目的 探讨脑血管病变后躁狂患者和抑郁患者的病因及病变部位.方法 对确诊脑血管病变后的252例患者,使用相应的诊断标准和排除标准,把符合标准的76例患者分为继发性躁狂组,继发性抑郁组、非抑郁组进行比较和评估.结果 继发性躁狂组患者中7例(42%)为肯定或可能有情感障碍家族史;继发性抑郁组患者中3例(9%)具有肯定或可能的情感障碍家族史;非抑郁组仅1例(3.5%)可能有情感障碍家族史.3组患者的情感障碍家族史有明显差异.结论 继发性躁狂患者病变70%累及右半球,抑郁症患者60%以上累及左半球,非抑郁组无明显差异.
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分时段舒适护理在神经外科躁狂患者保护性约束中的应用效果
目的 探讨分时段性的舒适护理措施对神经外科躁狂患者保护性约束的影响.方法 采用目的抽样法选择2014年1月—2016年7月于南京医科大学附属淮安第一医院神经外科行保护性约束的躁狂患者86例,根据随机对照表分为观察组和对照组,各43例.对照组采取常规保护性约束的措施,观察组在常规保护性约束的基础上采用分时段舒适护理措施.比较两组患者非计划拔管的发生情况,并比较两组患者约束效果及医护患三方对分时段舒适护理满意度的差异.结果 观察组患者非计划拔管发生率(11.63%)低于对照组(53.68%),患者皮肤不完整、末梢血运不良、约束带挣脱的发生率及约束时间均低于对照组(P<0.05),观察组患者舒适度、家属满意度和护士满意度高于对照组(P<0.05).结论 分时段舒适护理可以减少神经外科躁狂患者非计划拔管发生率,提高患者皮肤完整性,改善末梢血运,减少约束时间,提高护患满意度.
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3种常见住院精神病自测健康状况比较
目的 探讨住院精神分裂症、躁狂发作、抑郁发作患者自测健康状况.方法采用自编一般情况问卷、自测健康状况评定量表(SRHMS)对304例住院精神分裂症患者、112例躁狂发作患者、98例抑郁发作患者及120名健康志愿者(对照组)进行评定.结果精神分裂症组、抑郁发作组SRHMS总分及各子量表分均低于对照组(P≤0.05).躁狂发作组仅社会健康子量表分低于对照组(P<0.05).抑郁发作组SRHMS总分及各子量表分明显低于精神分裂症与躁狂发作组(P<0.01),而精神分裂症组SRHMS总分、生理及心理子量表分低于躁狂发作组(P<0.05).结论精神分裂症、躁狂发作及抑郁发作患者均存在不同程度的健康不良,抑郁发作患者不良健康状况为严重.
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丙戊酸钠联合奥氮平治疗躁狂发作的疗效及安全性分析
目的::探讨丙戊酸钠联合奥氮平治疗躁狂发作的疗效及安全性。方法:选取80例躁狂发作患者,随机分为对照组(丙戊酸钠联合喹硫平)和观察组(丙戊酸钠联合奥氮平),于治疗前、治疗6周后,根据躁狂量表(BRMS),评估患者治疗的临床疗效,依据副作用量表(TESS),评价患者治疗的安全性。结果:与对照组患者相比,观察组患者治疗的总有效率及治疗后 BMRS 评分变化均不明显,P>0.05;但不良反应发生率显著降低(P<0.05)。结论:丙戊酸钠联合奥氮平治疗躁狂发作可在保持较好疗效的同时减少不良反应,提高了用药安全性,值得临床广泛推广。
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单结与双套结约束躁狂患者对照分析
目的:比较用单结与双套结约束带约束躁狂患者的效果.方法:将需要约束的躁狂患者76例随机分为两组.研究组用单结约束患者手腕,对照组用双套结约束患者,评定两组约束效果.结果:研究组发生抓伤工作人员1例.对照组发生抓伤工作人员6例,返工6例,拔掉输液管6例.研究组的不良事件明显少于对照组(χ2=17.05,P<0.01).结论:单结约束躁狂患者比双套结约束躁狂患者更为快捷、方便、成功率高,弊病少.
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精神分裂症木僵状态行MECT治疗的心理护理1例报告
木僵状态是在意识清晰时出现的精神运动性抑制综合征,可见于多种精神病.从表面上看,患者对周围事物毫无反应,但意识清楚,能正确感知,有时可突然转变为难以控制的兴奋躁动,出现意想不到的伤人、毁物等躁狂举动[1].
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异烟肼所致精神障碍一例
患者女性:19岁,于1999年6月份被诊断"浸润性肺结核"进展期,初治静滴异烟肼0.6g、口服乙胺丁醇0.75g、利福平0.6g,经一年多的抗结核联合用药后病情显著好转而停服抗结核药物.于2001年9月初病人因恶心呕吐、腹泻、治疗一个多月后全身情况很差,体重不足40kg而导致结核病复发,有咳嗽、咳痰、呼吸困难、低烧等,10月9日到地方结核病院静滴异烟肼0.6g, 口服乙胺丁醇0.75和利福平0.6g,10月12日开始出现失眼、兴奋、语言增多、打人、骂人等类躁狂症状.
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别被糖尿病任务压垮——当心糖尿病焦虑症
这不仅仅只是焦虑糖尿病焦虑症其实很难用明确的定义来描述它,因为症状和其他心理疾病很类似,比如抑郁、忧虑和压力过大等,所以它的复杂性注定很难下定义或者跟其他几种疾病相鉴别.通过观察许多糖尿病患者,研究人员找到了糖尿病患者情绪变化的特点.他们发现很多之前没有任何躁狂、抑郁征兆的糖尿病患者突然间表现出来了很大的心理压力和抑郁症状,原因就是这些患者陷入糖尿病这种慢性病所带来的生活负担和种种负面情绪的困扰之中.
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老年混合性焦虑抑郁障碍、双向情感障碍合并甲亢1例
在临床上,有的患者抑郁症和焦虑症的症状并存,被称为混合性焦虑抑郁障碍 (mixed anxiety and depressive disorder,MADD),如果抑郁与躁狂交替出现,又被称为双向情感障碍.MADD在许多诊断系统如ICD-10和DSM-IV 中被界定为与自主神经症状相关的焦虑和抑郁症状的混合性障碍.
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心因性头晕患者临床症候及治疗方法分析
目的 提高对心因性头晕的认识,为今后正确处理该类头晕患者积累经验.方法 收集海军总医院神经内科就诊的208例心因性头晕患者临床资料,总结其临床症候特点与治疗方法.结果 208例患者(女152例,男56例)发病年龄17 ~ 77岁,平均52岁,以中年女性居多.根据临床症候特点及治疗转归,分为焦虑-抑郁状态型[176例(84.6%)]、转换性障碍型[18例(8.7%)]、躁狂状态型[14例(6.7%)]三大类.心因性头晕患者焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、Bech-Rafaelsen躁狂量表评分可有不同程度的异常.焦虑-抑郁状态型患者使用提高兴奋性递质相关药物疗效好,转换性障碍型患者经诱导暗示治疗后可有明显缓解,情感稳定剂对躁狂状态型患者疗效好.结论 神经内科就诊的心因性头晕患者以中年女性居多,总体可分为焦虑-抑郁状态型、转换性障碍型、躁狂状态型三大类,临床症候及实验室检查有其各自特点,治疗策略有所不同.
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肾上腺嗜铬细胞瘤致异位促肾上腺皮质激素综合征一例
患者男,30岁.因"多食、消瘦、躁狂2年,双下肢无力2个月.多饮多尿15 d"入院.2年前出现多食、易饥、体重减轻,伴烦躁、失眠、躁狂,外院检查发现血压高,空腹血糖(FBG)8.9 mmol/L,血皮质醇增高,给予"硝苯地平、胰岛素、镇静药"等治疗,4周后症状缓解,血压、血糖正常后出院.