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探究高龄患者白内障术后前房出血的护理干预措施
目的 探究高龄患者白内障术后前房出血的护理干预措施.方法 选取我所收治的高龄白内障患者54例作为研究对象,随机将54例患者分为对照组和观察组各27例,对照组仅给予常规围术期护理,观察组在常规护理的基础上加强护理干预,探究两组患者护理干预效果.结果 观察组患者的前房出血率低于对照组,组间比较差异显著,P<0.05.结论 有效护理干预可预防高龄患者白内障术后前房出血事件发生,促进视功能水平恢复,提升患者生活质量.
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氟米龙联合玻璃酸钠治疗白内障术后中重度干眼症的疗效观察
目的 观察氟米龙联合玻璃酸钠治疗白内障术后中重度干眼症的疗效.方法 选取2017年8月～2018年10月我院收治的白内障术后中重度干眼症患者80例作为研究对象,遵循患者入院的先后顺序将其分为甲组和乙组.乙组通过玻璃酸钠滴眼,甲组在乙组之上,联合氟米龙滴眼.结果 甲组治疗效果优于乙组,差异有统计学意义(P<0.05).组间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 氟米龙联合玻璃酸钠对白内障术后中重度干眼症患者治疗,可获得较好的效果,且不会出现严重的不良反应.
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人工泪液治疗白内障术后干眼症的效果观察
目的:探讨人工泪液治疗白内障术后干眼症的效果.方法:收治白内障术后干眼症患者80例,随机分成观察组和对照组各40例,对照组给予复方托吡卡胺滴眼液、妥布霉素地塞米松滴眼液治疗;观察组则在对照组基础上加用人工泪液治疗.结果:两组患者治疗后泪液分泌试验和泪膜破裂时间比较,差异有统计学意义(P<0.05),观察组治疗效果高于对照组(P<0.05).结论:人工泪液治疗白内障术后干眼症效果显著.
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个性化电话随访对白内障患者术后复诊依从性的影响
目的:探讨个性化电话随访改善复诊依从性的应用价值.方法:选取未按时复诊的出院的白内障患者共102例,随机分成对照组(51例)和试验组(51例).对照组常规电话随访;试验组在对照组基础上,增加个性化随访内容.比较两组患者复诊率、满意度情况.结果的对比分析,运用SPSS19.0软件进行统计学分析.结果:试验组复诊率为98.04％,满意度总得分为8.52(s=0.57),对照组的复诊率82.35％、满意度总得分6.27(s=0.26),试验组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:个性化电话随访可提高白内障术后患者复诊率和患者满意度,保证了手术效果,值得推广应用.
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自拟中药行气活血利水消肿法治疗白内障术后黄斑水肿56例
目的:探讨中药行气活血利水消肿法治疗白内障术后黄斑水肿的疗效.方法:将白内障术后出现黄斑水肿的患者给予中药(药物组成:赤芍10g,川芎10g,丹参15g,山药30g,楮实子15g,茯苓12g,泽泻10g,防己10g,防风10g,甘草6g),日1剂,水煎至400ml,分早、晚两次服,10天1个疗程,随症加减,连服3～6个疗程.结果:56例(56眼)黄斑水肿患者中,显效11例(19.64%),有效38例(67.86%),无效7例(12.50%),总有效率87.50%.结论:中药行气活血利水消肿法治疗白内障术后黄斑水肿患者疗效满意.
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中医辨证联合倍然滴眼治疗白内障术后干眼症76例
目的 观察右旋糖酐70滴眼液(倍然)滴眼联合辨证治疗白内障术后干眼症的临床效果.方法 选取河北省阳原县人民医院眼科白内障术后干眼患者150例,随机分为2组,对照组74例采用倍然滴眼,治疗组76例在此基础上联合中医辨证论治,肺阴不足型治以滋阴润肺、生津明目;脾胃湿热者治以清利湿热、宣畅气机;肝肾阴虚者治以补益肝肾、滋阴养目.1个月后观察两组患者症状改善情况,泪液分泌试验结果及泪膜破裂时间.结果 治疗组泪液分泌试验结果和泪膜破裂时间均明显低于对照组,治疗组总有效率92.1%,对照组总有效率81.1%,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论倍然滴眼联合辨证论治白内障术后干眼症疗效明显.
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桂枝茯苓丸治疗糖尿病白内障术后黄斑水肿的临床效果及部分机制探析
目的:观察桂枝茯苓丸对糖尿病白内障术后黄斑水肿的临床疗效,并评价其对干扰素诱导蛋白-10(IP-10)、巨噬细胞趋化蛋白-1(MCP-1)及血管内皮生长因子(VEGF)的影响.方法:选取2016年1月至2017年1月成都市第一人民医院收治的糖尿病白内障术后黄斑水肿的患者60例,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组30例.对照组使用普拉洛芬眼液、妥布霉素地塞米松眼液治疗,观察组在对照组治疗方案基础上加用桂枝茯苓丸口服,2组患者均接受为期4周的治疗,疗程结束后比较2组患者临床疗效、中医证候积分、黄斑中心凹视网膜厚度、IP-10、MCP-1及VEGF浓度变化,同时将黄斑中心凹视网膜厚度与IP-10、MCP-1及VEGF浓度相关性进行分析.结果:1)治疗后观察组临床总有效率89％,与对照组68％比较,差异有统计学意义(P<0.05);2)治疗后2组患者中医证候积分均有所下降,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);3)治疗后2组患者黄斑中心凹视网膜厚度均有明显下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗后观察组黄斑中心凹视网膜厚度较对照组下降明显,差异有统计学意义(P<0.05);4)疗程结束后观察组眼底情况改善较对照组明显,差异有统计学意义(P<0.05);5)2组患者治疗后IP-10、MCP-1及VEGF浓度均有不同程度下调,其中观察组改善的趋势更明显,差异有统计学意义(P<0.05);6)黄斑中心凹视网膜厚度与IP-10、MCP-1及VEGF浓度具有正相关性,差异有统计学意义(P<0.05).结论:桂枝茯苓丸可明显改善糖尿病白内障术后黄斑水肿的病情,其作用机制可能与抑制新生血管以及改善脉络膜循环有关.
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白内障术后葡萄膜炎的治疗
随着白内障超声乳化+人工晶体植入手术的普及和日益完善,白内障患者术后的视力获得极大改善,而人们对视觉质量的要求也越来越高.虽然白内障超声乳化+人工晶体植入手术可以让大部分白内障患者恢复视功能,但部分患者由于出现并发症而影响视功能的恢复.术后发生葡萄膜炎是术后非常多见的并发症之一,如果处理不当,将会严重影响患者的视功能.本文对我院进行白内障超声乳化+人工晶体植入手术术后出现较严重的葡萄膜炎的患者进行治疗取得良好效果.
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自拟中药行气活血利水消肿法治疗白内障术后黄斑水肿56例
目的:探讨中药行气活血利水消肿法治疗白内障术后黄斑水肿的疗效.方法:将白内障术后出现黄斑水肿的患者给予中药(药物组成:赤芍10g,川芎10g,丹参15g,山药30g,楮实子15g,茯苓12g,泽泻10g,防己10g,防风10g,甘草6g),每日一剂,水煎至400ml,分早、晚两次服,10天为一疗程,随症加减,连服3-6个疗程.结果:56例(56眼)黄斑水肿患者显效11例(占19.64％),有效38例(占67.86％),无效7例(占12.50％),总有效率87.50％.结论:中药行气活血利水消肿法治疗白内障术后黄斑水肿患者疗效满意,值得临床推广.
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白内障患者术后院内感染的调查及预防对策
目的了解白内障术后患者院内感染情况,探讨预防对策.方法对我院白内障术后患者及周围环境进行流行病学调查,采集细菌培养样本452份.结果 452份样本中,细菌符合规定指标样本428份,合格率为94.69%;患者术后铜绿假单胞菌均能检出.结论警惕白内障术后患者铜绿假单胞菌院内感染,工作人员手、公共医疗用品的消毒不容忽视.
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特殊致病菌感染性眼内炎患者2例
目的:探讨白内障术后特殊致病菌导致眼内炎患者的易感因素及预防措施.方法:将诊治的两例白内障术后特殊致病菌眼内炎患者进行病例回顾分析,包括疾病发展、治疗过程等方面.结果:两例感染性眼内炎患者的致病菌分别为洛菲氏不动杆菌和真菌.结论:白内障术前应充分了解患者的全身情况,术后发生的感染性眼内炎,可能具有潜伏性,需要适当延长治疗周期.
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糖尿病患者白内障术后角膜内皮损伤和修复的临床研究
目的：研究糖尿病患者白内障术后角膜内皮损伤和修复的临床效果。方法择取2013年2月—2016年2月期间于笔者所在医院行白内障手术的50例糖尿病患者,设其为研究组；择取同期于笔者所在医院行白内障手术的50例非糖尿病患者,设其为对照组。对比两组患者角膜内皮细胞变异系数损伤和角膜内皮密度修复效果。结果两组患者在术后1周、一个月乃至3个月其CV均要高于术前,差异具有统计学意义( P<0.05)；但就同一时间CV的组间对比,则两组之间较为相近,差异无统计学意义( P>0.05)。两组患者术后1个月的角膜内皮密度均要低于术前,P<0.05；但与术后6个月则无明显差异,P>0.05。结论相较于未患有糖尿病的白内障患者,患有糖尿病的白内障患者在手术后更容易发生内皮细胞损伤,而在内皮功能的修复上,糖尿病患者的修复能力要弱于非糖尿病患者。
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高渗葡萄糖联合地塞米松氧气雾化治疗白内障术后角膜水肿的疗效观察及护理
目的 探讨对于应用高渗葡萄糖点眼联合地塞米松氧气雾化治疗,对其取得的治疗效果进行分析.方法 对72例(72只眼)行白内障超声乳化术后角膜2级以上(包括2级)水肿的患者,为了便于比较,将患者分为两组:对照组(36例)和研究组(36例),给予对照组患者实施常规护理措施,给予研究组实施常规护理干预治疗的同时高渗葡萄糖点眼1次/2 h和10％NS+地塞米松氧气雾化治疗,每日2次,每次30分钟,5天为一疗程.结果 与对照组相比,研究组患者疗效显著,患者角膜水肿消退、视力提高较快,住院日明显缩短,治愈率高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于白内障术后角膜水肿患者应用高渗葡萄糖点眼联合地塞米松氧气雾化进行治疗,取得了满意的效果,值得临床推广使用.
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糖尿病与非糖尿病患者白内障术后黄斑水肿分析
目的 调研糖尿病患者及非糖尿病患者在施以白内障手术过后产生黄斑水肿的各类要素.方法 抽选2015年5月到2017年5月来本院医治的白内障手术患者72例,将36例糖尿病患者当作试验组,将36例非糖尿病患者当作对照组,并比较调研两组患者手术以前与通过手术过后的CSMT、视力等.结果 比较指出了,试验组通过手术过后的CSMT、视力都好于对照组同时(P<0.05).结论 给糖尿病患者施以白内障超声乳化手术过后黄斑水肿的发生率极大,糖尿病视网膜发生病变的严重状况即关键的制约要素.
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白内障术后感染性眼内炎的临床特点及治疗
目的 探讨白内障术后感染性眼内炎的临床特点及治疗.方法 收集2012年1月至2016年1月于深圳市龙岗区人民医院和深圳市眼科医院诊治的20例(20只眼)白内障术后感染性眼内炎患者,20例患者均于表面麻醉下行万古霉素玻璃体内注药术,其中6例重症患者行玻璃体手术采用常规闭合三通道23 G玻璃体切除术联合硅油填充术,术后3~6个月酌情行硅油取出术,观察患者玻璃体切除术(第2次手术)术后1周及硅油取出术(第3次手术)术后1周的眼部疼痛、角膜混浊、前房脓性渗出物、玻璃体渗出、眼底情况等症状的改善,血常规有无异常;同时观察患者的佳矫正视力.结果20例患者在第2次手术后,疼痛缓解,角膜混浊消失,前房脓性渗出物消失,玻璃体腔内透明,眼底可见视乳头界清,色淡红,视网膜平伏,黄斑中心凹反光可见.第3次手术后随访患者3~6个月症状无复发.第2次手术后1周及第3次手术后1周与第2次手术前的佳矫正视力比较,差异均具有统计学意义(t=76.0、P=0.019,t=53.74、P=0.027).结论 白内障术后感染性眼内炎的患者术中及术后应选用万古霉素联合其他抗菌药物抗感染治疗,手术采用万古霉素玻璃体内注药术,重症患者联合玻璃体切除术及硅油填充术,术后患者症状显著改善,视力明显提高.
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白内障术后眼内炎的临床分析
目的 探讨白内障术后眼内炎的治疗方法.方法 所有患者先采用玻璃体腔注射抗菌药物,如果炎症不能被控制,注药24 h后行玻璃体切除术.结果 房水和玻璃体标本的病原学检查阳性8例占66.7％,其中5例占41.7％为表皮葡萄球菌；经玻璃体腔注射万古霉素等治疗,9例炎症被控制,3例行玻璃体切除术.结论 及时的玻璃体腔注射抗菌药物,能控制大部分眼内炎,玻璃体切除术能有效治疗重度眼内炎.
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玻璃体内注射康柏西普治疗Irvine-Gass综合征
目的 探讨玻璃体内注射康柏西普(conbercept)治疗白内障术后囊样黄斑水肿(Irvine-Gass综合征)的效果.方法 对10例(10眼)Irvine-Gass综合征进行康柏西普玻璃体内注射.观察注射后2周、1个月及3个月的视力、眼压、黄斑中心区视网膜厚度(CMRT)及眼部和全身并发症.结果 所有患者注射后2周、1个月、3个月时视力及CMRT均较注射前明显改善,差异有统计学意义(P＜0.01).注射后与注射前眼压差异无统计学意义(P＞0.05).未发现全身和眼部并发症.结论 玻璃体内注射康柏西普治疗Irvine-Gass综合征安全有效.
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25G+玻璃体切除联合玻璃体腔注药治疗眼内炎
目的 观察全视网膜镜下25 G+玻璃体切除联合玻璃体腔内注射万古霉素治疗白内障术后眼内炎的临床效果.方法 观察白内障术后出现感染性眼内炎16例(16眼).明确诊断后,经全视网膜镜下25G+玻璃体切除,并眼内注射万古霉素,观察其玻璃体细菌、房水及培养结果,并观察其术后佳矫正视力及眼部情况等,术后随访6 ～12个月.结果 术后视力提高2行以上的有14眼(87.5％),视力无明显改变2眼(12.5％);术中均未取出人工晶状体,未行硅油填充.术后未出现视网膜脱离等并发症.玻璃体液培养G+球菌6例,G_杆菌1例,病原菌检出率为43.75％.随访结束时,16眼玻璃体均清亮.结论 全视网膜镜下25 G+玻璃体切除联合万古霉素玻璃体腔注射是治疗白内障术后眼内炎有效方法.
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白内障手术后干眼的临床观察
目的：观察白内障手术后干眼发生情况。方法对白内障52例(63眼)晶状体超声乳化人工晶体植入术后进行眼部检查,对比手术前术后视觉功能、泪膜破裂时间和泪液分泌试验检查情况。结果白内障手术后可获得良好的视功能,但术后患者眼痛加重,术后van Bijsterveld评分较术前增加,0.88±0.97对0.46±0.12,t=63,P=0.03。术后泪膜破裂时间较术前缩短(5.83±2.17)s对(9.88±0.27)s,t=63,P=0.02。术后泪液分泌试验Ⅰ结果较术前缩少,(5.96±2.64)mm对(9.86±5.59)mm,t=63,P=0.02。结论白内障手术后干眼症状和体征明显,术后应及时采取治疗措施。
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白内障术后角膜上皮细胞功能障碍的临床观察
目的：观察白内障术后角膜上皮细胞功能障碍的发生时间、危险因素、治疗方法及治疗结果等。方法对2013年6月至2015年5月诊治的白内障术后角膜上皮细胞功能障碍26例(38只眼)的临床资料,观察和分析其发生时间、发病的危险因素、治疗方法及治疗结果等。结果角膜上皮细胞功能障碍发生于白内障术后2~25 d,平均(13.5±7.4) d。38眼中出现糖尿病干眼18眼,睑板腺功能障碍并干眼10眼,陈旧性沙眼并倒睫及干眼4眼,既往应用抗青光眼药物4眼,干燥综合征2眼。男6例,女20例,男∶女=1∶3.33。药物联合治疗的30眼中,22眼治疗1个月后痊愈；另8眼治疗7d无缓解,改用绷带式角膜接触镜,21 d内痊愈；直接应用药物联合绷带式角膜接触镜治疗的8眼,14 d内痊愈。结论角膜上皮细胞功能障碍发生于白内障术后早期,女性患者容易发生。糖尿病、干眼、睑板腺功能障碍及倒睫等眼表异常和药物的眼表毒性是发病的危险因素。及早发现及正确治疗预后良好。
