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高脂肪酶血症的临床研究进展
脂肪酶主要是由胰腺和脂肪组织分泌的消化酶,参与酯类的消化.血清脂肪酶升高对于胰腺炎的诊断有一定价值,但是其特异性和敏感性还不够理想.本文介绍脂肪酶的结构、功能、来源和检测方法,并就近年来国内外关于高脂肪酶血症的临床研究做一综述.
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关于高胰酶血症的现代认识
众所周知,血淀粉酶和脂肪酶是检测胰腺功能的常用实验室指标,中国急性胰腺炎(AP)诊治指南也指出,符合以下3项特征中的2项,即可诊断为急性胰腺炎:(1)与AP符合的腹痛(急性、突发、持续、剧烈的上腹部疼痛,常向背部放射);(2)血清淀粉酶和(或)脂肪酶活性至少高于正常上限值3倍;(3)增强CT/MRI或腹部超声呈AP影像学改变[1].近年来血液自动生化分析仪的广泛应用,使得血淀粉酶、脂肪酶的检测越来越广泛,临床观察到血淀粉酶、脂肪酶数值升高而无腹部疼痛症状,影像学检查又无胰腺疾病证据的受检者经常能够见到. 在排除实验室检测误差的情况下,血淀粉酶、脂肪酶数值升高如何评价,成为临床医生需要明确的问题.
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嗜冷菌导致乳制品腐败的相关探究
乳制品由于具有优良的营养价值和广泛的食用范围,在人们的生产生活当中起着越来越重要的作用.许多研究表明嗜冷菌在乳制品的腐败变质过程中起着不可忽视的作用,本文就乳制品、嗜冷菌、腐败机理以及控制措施方面进行解读.
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诺维信:推动中国馒头产业化——访诺维信(中国)投资有限公司亚太区市场经理艾森
随着生活节奏的加快,快捷安全的食品开始受到消费者的青睐.过去几年中,大量西方快餐进入中国市场,并受到越来越多消费者的认可.但是中国消费者更喜欢方便快捷的中式快餐,馒头是中国人的常见主食之一,其消费量极其可观.诺维信作为全球大的工业酶制剂和工业微生物制剂生产商,近年来一直致力于利用高科技手段推动中国食品产业化.为了改善馒头品质,诺维信推出了用于馒头生产的Novamyl Steam(R)(中文为"诺蒸宝")和脂肪酶.
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淀粉酶与脂肪酶联合检测在急性胰腺炎 诊断中的重要价值
目的:研究淀粉酶与脂肪酶联合检测在急性胰腺炎诊断中的重要价值.方法:选取我院2017年6月至12月88例急性胰腺炎患者作为研究对象,对其进行血清淀粉酶 、 脂肪酶检测,统计单独淀粉酶检测的阳性率,单独脂肪酶检测的阳性率及脂肪酶联合淀粉酶检测的阳性率,比较其差异性.结果:患者血清淀粉酶阳性例数为61例,阳性率为69.32％;血清脂肪酶的阳性例数为70例,阳性率为79.55％;联合检测的阳性例数为82例,阳性率为93.18％,血清淀粉酶联合血清脂肪酶检测的阳性率明显高于血清淀粉酶的阳性率及血清脂肪酶的阳性率,差异有统计学意义(P<0.05).结论:联合检测血清淀粉酶及脂肪酶的阳性率明显高于单独检测淀粉酶及脂肪酶的阳性率,可提高急性胰腺炎的诊断率,在临床诊断中有重要的价值.
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云南地区汉族、彝族、傣族血清淀粉酶、脂肪酶生物参考区间的适应性
目的 验证云南地区汉族、彝族、傣族血清淀粉酶、脂肪酶生物参考区间的适用性.方法 采用问卷调查的方式收集720名健康体检个体,建立当地生物参考区间,另收集汉族、彝族、傣族各40名健康个体(男女各20名)验证生物参考区间的适用性.结果 汉族健康成人淀粉酶生物参考区间为21～104 U/L,脂肪酶生物参考区间为16.2～53.0 U/L;汉族淀粉酶生物参考区间不适用于彝族、傣族;汉族脂肪酶生物参考区间适用于本地区.结论 汉族、彝族、傣族淀粉酶生物参考区间验证结果显示不符合规定要求,在辅助诊断急腹症、急性胰腺时应考虑民族、地域等影响饮食习惯的因素,必要时考虑重建生物参考区间.
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重症急性胰腺炎发生后期感染性胰腺坏死患者应用血清C反应蛋白、降钙素原及脂肪酶联合检测的效果研究
目的:探究重症急性胰腺炎发生后期感染性胰腺坏死患者应用血清C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)及脂肪酶联合检测的效果.方法:2016年10月-2018年10月收治重症急性胰腺炎患者98例,将49例后期感染性胰腺坏死患者纳入试验组,将49例非感染胰腺炎患者纳入对照组研究范围,并分别对两组患者的血清CRP、血清PCT及脂肪酶进行检验.结果:经研究,试验组血清CRP、PCT及脂肪酶的水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:联合检测血清CRP、血清PCT及脂肪酶,能够有效鉴别后期感染性胰腺坏死病症,检验价值较高.
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酶偶联显色比色法测定胰脂肪酶
我们建立了酶偶联显色比色法测定胰脂肪酶的方法,该方法线性范围为0～1500U/L,批内CV:2.8,批问CV:4.2;与紫外分光光度法比较,回归方程为:Y=1.27X+0.05,P<0.01,r=0.9990,相关性良好.
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脂肪酶测定试剂盒技术审评要点概述
脂肪酶是急性胰腺炎诊断的重要参考指标,目前脂肪酶测定试剂盒尚无国家标准及行业标准发布.文章从产品说明书、产品技术要求、临床评价等方面对该试剂盒在技术审评中的要点进行简要概述,旨在帮助注册申报人更好地把握产品的技术要点,有效指导注册申报工作.
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反相高效液相色谱法测定香波中的一种新型去屑止痒剂的含量
目前,去头屑香波发展速度很快,已占香波总量的35%以上[1],新型去屑止痒剂甘宝素[climbazole,其化学名称为1-(4-氯苯氧基)-1-(1H-咪唑基)-3,3-二甲基-2-丁酮]对卵圆形头屑芽孢菌、白色念珠菌、糠藓真菌属有抑制作用,能通过杀菌、抑制脂肪酶的水解、抗氧化和分解氧化物等方式阻断头屑的产生,从而达到有效地去屑止痒的效果.
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菠萝叶酚对小鼠急性糖脂负荷吸收及其小肠脂肪酶活性的影响
目的：研究表明从菠萝叶中制备的总酚类成分具有抗氧化和调血脂作用。由于其灌胃后吸收较快，血中5 min即达峰值，因此本文通过急性糖脂负荷实验观察菠萝叶酚对糖脂吸收的影响。方法：利用小鼠单次灌胃建立糖脂负荷模型，观察给药后不同时间对餐后血糖、血脂和小肠脂肪酶的变化。结果：菠萝叶酚在一定程度上能够抑制甘油三酯和葡萄糖的吸收。在给药30 min后未见到明显的作用，但此时正常小鼠小肠脂肪酶活性受到明显抑制，并且对高脂所致小肠脂肪酶活性下降有一定的解抑制作用。结论：提示菠萝叶酚的抑制脂类吸收可能与脂肪酶活性有关；其对于餐后高糖高脂吸收的有一定调控作用。
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王老吉凉茶对氧化应激负荷小鼠脂代谢的影响
目的:研究王老吉凉茶对拘束负荷诱发小鼠脂代谢机能低下及体内过氧化状态的影响.方法:实验将雌性小鼠分为正常对照组、应激对照组、125 mg·kg-1人参皂苷对照组、125 mg·kg-1及500 mg·kg-1王老吉凉茶给药组,连续给药5 d后拘束负荷20 h,尾静脉注射10%脂肪乳剂(Intralipids(R))40 min后检测血脂消除能力、肠系膜脂肪酶活性,同时测定血浆过氧化状态及抗氧化能力.结果:与应激对照组相比,王老吉凉茶明显增加应激小鼠血浆甘油三酯消除速率及肠系膜脂肪组织中脂肪酶活性.此外,王老吉凉茶有效改善拘束负荷升高的血浆脂质过氧化反应产物丙二醛(MDA)含量,提高体内抗氧化能力指数(ORAC)水平.结论:王老吉凉茶改善拘束负荷诱发小鼠脂代谢机能低下,其作用机制可能与缓解机体内的过氧化状态有关.
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鲜干品组方及不同制法六神曲中消化酶活力的动态检测及分析
目的:探讨青蒿等鲜干品组方及不同制法对六神曲中脂肪酶、淀粉酶活力的影响及其动态变化规律,为六神曲发酵工艺优化及青蒿等鲜干品可能的入药机制分析提供依据.方法:通过拆方研究,制备6组六神曲样品,第1组为基本组(面粉、赤小豆、苦杏仁),第2～3组为鲜品组(基本组+鲜品榨汁、煎汁),第4～6组为干品组(基本组+干品1/3量煎汁,全量煎汁,1/3量粉碎拌料).各组分别在28,33℃条件下自然发酵,保持湿度70％ ～ 80％,发酵时间10 d,逐日动态取样,置于40℃下干燥后待测.动态测定不同温度下各组发酵样品中脂肪酶和淀粉酶的活力.结果:六神曲样品在28℃条件下发酵并不充分;在33℃条件下发酵,脂肪酶、淀粉酶活力在第3～4天达到峰值,基本组与2个鲜品组消化酶活力均明显高于干品组,差异具有显著性,基本组与鲜品组之间差异无显著性.结论:以脂肪酶、淀粉酶活力为检测指标,六神曲33℃发酵优于28℃发酵,青蒿等鲜品入药优于干品入药,鲜品煎汁组优于鲜品榨汁组;六神曲发酵时间以3～5d为宜.
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龙胆泻肝汤氯仿提取物抑制白念珠菌VVC临床株水解酶活性
该研究探讨龙胆泻肝汤氯仿提取物(CELX)对白念珠菌VVC临床株外分泌水解酶的影响.分别采用牛奶培养基、蛋黄培养基、聚氧乙烯脱水山梨醇单油酸酯(吐温-80)培养基对15株白念珠菌VVC临床株进行分泌型天冬氨酸蛋白酶(Sap)、磷脂酶(PL)、脂肪酶(Lip)阳性菌株的筛选;牛奶平板法、蛋黄平板法、吐温-80平板法分别检测CELX干预后,Sap,PL与Lip的活性变化;qRT-PCR检测基因SAP1 ～7,10,PLB1 ～2,LIP3 ～6的表达量.结果可见,15株VVC临床株的Sap,PL均为阳性,11株Lip阳性菌株.随着CELX剂量的递增,与空白对照组相比,各含药培养基(牛奶培养基、蛋黄培养基、吐温-80培养基)上菌落的沉淀圈逐渐减小,当药物达256 mg·L-1时,菌落沉淀圈几乎消失,酶活力显著减弱.qRT-PCR结果显示,256mg·L-1CELX时,除SAP5,SAP6外,SAP1,SAP2,SAP3,SAP4,SAP7,SAP9,SAP10分别下调了62％,55％,62％,84％,61％,51％,68％;PLB1下调了67％;LIP3,LIP4,LIP6分别下调了51％,54％,55％.研究表明,CELX能抑制白念珠菌重要毒力因子天冬氨酸蛋白酶、磷脂酶与脂肪酶的活性.
关键词： 龙胆泻肝汤氯仿提取物 白念珠菌VVC临床株 分泌型天冬氨酸蛋白酶 磷脂酶 脂肪酶 -
不同月龄蚂蟥消化酶活性的研究
采用3,5-二硝基水杨酸比色法、对-棕榈酸硝基苯酯(p-NPP)比色法、福林-酚法探究0～6月龄蚂蟥消化道淀粉酶、脂肪酶和蛋白酶的活力变化规律.结果表明,蛋白酶比活力1.5月龄前维持在较低水平,2月龄活性高,碱性蛋白酶4月龄呈现一小峰值后快速下降;淀粉酶出生时活力较低,之后逐渐升高,2.5月龄活性大;脂肪酶刚出生时便有较强活力,1月龄低,2月龄达到峰值,4月龄又出现一小峰值.综上所述,蚂蟥出生时仅脂肪酶呈现较强活力,脂肪酶在消化道发育过程中比活力强,蛋白酶、脂肪酶以及淀粉酶在2～3月龄时活力均强,4月龄后均呈下降趋势.
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蚂蟥出冬眠模式的研究
采用石蜡切片和常规染色方法研究正常、冬眠及不同复温模式下蚂蟥消化道组织形态结构,同时采用生物学观测法、3,5-二硝基水杨酸比色法、对-棕榈酸硝基苯酯(p-NPP)比色法和福林-酚法观测和测定不同复温模式和投喂方式对蚂蟥出冬眠活动状态、消化道淀粉酶、脂肪酶和蛋白酶活性的影响,筛选适宜蚂蟥的出冬眠模式.结果表明:随着处理时间延长和温度升高,蚂蟥活跃程度增强,除直接复温投喂组在复温24,48 h有死亡外,其余方式均未出现死亡现象.与常温养殖相比,蚂蟥冬眠期间消化道结构松散,黏膜层褶皱稀疏,直接复温48 h、梯度复温15℃(第5天)前,组织结构无明显恢复;直接复温72 h、梯度复温20℃(第8天)后黏膜层褶皱增多、肌层增厚,已基本恢复至正常水平.各处理组消化酶活性随着处理时间延长呈上升趋势,且投喂组比非投喂组恢复较快,其中投喂组直接复温模式48 h、梯度复温20℃后,基本达到25℃正常养殖水平,并显著高于非投喂组活性(P＜0.05).直接复温和梯度复温都可应用于蚂蟥人工出冬眠处理,梯度复温模式按照2℃·d-1的速度复温至15℃或20℃后投喂或直接复温模式复温72 h后投喂能减少蚂蟥出眠时死亡,有效提高蚂蟥人工养殖的经济效益.
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血清脂肪酶的测定在急性胰腺炎诊断中的评价
目的探讨血清脂肪酶(LPs)在急性胰腺炎(AP)中的临床价值.方法分别应用浊度法和碘-淀粉比色法对AP 23例、非AP病人(包括慢性胰腺炎、胆囊炎、急性胃炎)和正常健康组测定LPs和血清淀粉酶(AMY),作对照分析.结果 AP组LPs灵敏度为96%,特异性为93%.而AMY灵敏度为65%,特异性80%.前者升高倍数及特异性明显高于后者.结论 LPs是一项特异性强、灵敏度高的AP血清标志物,可作为AP诊断的一个常规指标.
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重症儿童胰腺彩超异常的相关因素分析
目的 分析重症儿童胰腺彩超异常的临床特点,探讨重症患儿胰腺彩超异常的相关危险因素,以便为临床诊断重症儿童继发性胰腺损伤提供依据.方法 采用前瞻性研究设计,对国内17所三级甲等医院儿科重症监护室(PICU)2012年1月至2014年3月收治的531例重症患儿按照胰腺彩超诊断是否异常进行分组,其中对照组513例和异常组18例,比较两组临床表现和生化指标.采用多因素Logistic回归分析影响胰腺彩超异常的危险因素,ROC曲线评价血清淀粉酶、脂肪酶诊断胰腺彩超异常的效能.结果 重症儿童胰腺彩超异常的发生率为3.39%,异常组患儿平均年龄大于对照组(P<0.01),两组间性别和原发疾病比较差异无统计学意义.异常组患儿低血压发生率为22.2%、腹肌紧张发生率为16.7%,均高于对照组(P<0.05).异常组钙离子、白蛋白水平均低于对照组(P<0.01),血清淀粉酶、脂肪酶、乳酸脱氢酶均高于对照组(P<0.01).年龄、低血压、钙离子、淀粉酶水平是重症患儿发生胰腺彩超异常的危险因素.血淀粉酶、血脂肪酶判断胰腺彩超异常的ROC曲线下面积分别为0.803、0.745(P<0.05);当血清淀粉酶为101.5 U/L时,敏感度为0.667、特异度为0.881;血清脂肪酶为96.9 U/L时,敏感度为0.722、特异度为0.928.结论 重症儿童胰腺彩超异常的发生率低,低血压、低钙血症、高淀粉酶血症是其发生的危险因素,血清淀粉酶和脂肪酶增高可作为判断胰腺彩超异常的生化指标.
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急性胰腺炎与非急性胰腺炎急腹症的生化检测
急性胰腺炎(acute pancretitis,AP)是临床常见的急腹症,临床表现复杂,与急性胆石症、急性阑尾炎、急性肠胃炎等急腹症很难鉴别,使得诊断变得困难.如不及时治疗,可发展为重症胰腺炎,死亡率高[1-2].为提高重症胰腺炎抢救的成功率,早期、准确地诊断是关键.典型的临床表现尽管对诊断有一定的意义,但实验室检查才是真正的诊断依据.本文就急性胰腺炎患者的血淀粉酶(amylase,AMY)、脂肪酶(lipase,LIP),白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6),C反应蛋白(C-reactive protein,CRP),前降钙素原(procalcitonin,PCT)等这些指标作联合检测,来研究这些指标在急性胰腺炎与其他急腹症中的变化.
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尿胰蛋白酶原-2快速检测在急诊急腹症中的鉴别诊断作用
胰蛋白酶原(hypsinogen)是胰蛋白酶的前体,由胰腺腺泡细胞分泌.正常胰液分泌的消化酶有两种形式:一种是有生物活性的,如淀粉酶、脂肪酶和核糖核酸酶等;另一种是以前体或酶原形式存在的无活性的酶,如胰蛋白酶原、糜蛋白酶原、前磷脂酶、前弹性蛋白酶、激肽释放酶原和前清肽酶等.
