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窝沟封闭预防儿童第一恒磨牙龋坏的临床应用观察
龋病是人类的常见病、多发病之一,是在以细菌为主的多种因素包括细菌和牙菌斑、食物以及牙所处的环境等影响下,牙体硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病。虽然其病程进展缓慢,但危害极大,病变向牙体深部发展后,可引起牙髓病、根尖病、颌骨炎症等一系列并发症,以致严重影响全身健康。随着牙体硬组织的不断破坏,可逐渐造成牙冠缺损,成为残根终至牙丧失,破坏咀嚼器官的完整性[1]。在儿童时期可影响牙颌系统乃至全身的正常生长发育,也影响营养的摄入,使机体抵抗力降低。第一恒磨牙是口腔中早萌出的磨牙,也是发挥咀嚼功能强的牙齿,其牙合面点隙裂沟窝多且深,易滞留食物,不易清洁,患龋病的概率很高。儿童的饮食又多为软质黏稠食物,含糖量高,容易发酵产酸;又因其年龄特点不能认真刷牙漱口,诸多因素为龋齿的发生创造了条件。窝沟封闭技术又称点隙裂沟封闭,是指不损伤牙体组织,使用一种高分子树脂材料涂布于牙冠表面,将牙齿表面的点隙裂沟封闭起来,防止细菌、食物残渣等进入窝沟,隔绝口腔环境的致龋因素,从而有效地预防龋齿的发生。
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根管治疗上乳切牙根尖周炎伴牙冠缺损的临床探讨
目的 探讨根管治疗上乳切牙根尖周炎伴牙冠缺损的临床效果.方法 选取2015年1月~2016年1月我院收治的上乳切牙根尖周炎伴牙冠缺损患儿90例(患牙122颗),予以根管治疗.观察患儿的疗效,并探讨影响疗效的因素.结果 患儿的治愈率为65.%,龋病所致牙冠缺损患儿的治愈率高于外伤所致牙冠缺损的患儿(P<0.05);年龄在2~3岁患儿的治愈率低于3~4岁年龄的患儿(P<0.05).结论 应用根管治疗乳切牙根尖周炎伴牙冠缺损,疗效与患儿牙冠缺损原因和年龄有一定关系.
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组合桩嵌体冠的制作体会
临床上当牙体缺损程度较大、龈距离过短时,需要设计桩核和冠一体的桩冠修复,但由于磨牙为多根牙,牙根方向常不一致,技工制作时无法取出蜡型或铸件不易就位,调磨后影响嵌体冠的固位力.组合桩的使用可解决这一问题.组合桩嵌体冠是利用两个或两个以上固位桩插入根管内获得固位,恢复牙体解剖形态和咬合功能的修复体[1].由分体桩和嵌体冠两部分组成,利用两部分的制锁作用和粘接剂的粘接力获得稳定的固位力[2].可用各种铸造合金制作,适用于牙冠缺损范围大, 龈距离过低,牙根分叉度大的磨牙.
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用钉嵌体修复后牙牙冠缺损
在临床工作中,牙冠严重缺损的患牙,用常规的充填术是难以修复完善的,因其缺乏良好的固位力、边缘性和形态完整性,易增加继发龋、牙周病及咬合功能不良等缺陷.同时龋坏、折裂和磨损也缩短了修复体的寿命.而铸造修复体的制作程序能精确复制出牙齿形态和佳功能外形.铸造合金藉高度的抗腐蚀.高强度与高硬度可长期保持其功能[1].
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后牙牙冠大部分缺损的变异嵌体修复
目的 评介铸造金属或瓷的变异嵌体修复大部分缺损的后牙牙冠的外形和功能.方法 对31个患牙进行洞型及根管的制备,取模后按相应的铸造工艺完成金属或瓷的变异嵌体的制做.结果 经3年随访,修复后的牙功能良好,未出现嵌体松动、脱落等情况.结论 带有根钉的变异嵌体是修复后牙牙冠大部分缺损的有效方法.
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玻璃纤维桩核冠修复前牙牙冠缺损的临床应用
目的:探讨前牙牙冠缺损玻璃纤维桩核冠修复治疗的临床效果.方法:选择2005年6月~2008年6月就诊的前牙牙冠缺损患者78例,患牙共85颗.采用玻璃纤维桩核冠进行修复,随访观察其修复效果.结果:随访6个月~2年,其中,81颗牙(75例)修复体完好,成功率为95.29%;3颗(2例)基牙龈炎,其中1颗探出血;1颗(1例)纤维桩冠脱落.结论:玻璃纤维桩核冠在前牙牙冠缺损修复治疗中成功率高,能达到较好的修复及美容效果.
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残根、残冠的保存治疗
残根、残冠导致牙髓或根尖周炎症,在牙体修复前必须做完善的根管治疗.虽然根管治疗是目前治疗牙髓疾病的有效的方法之一,但根管治疗时机械制备会导致根管壁牙本质不同程度的缺失,根管治疗后由于无髓牙硬组织脱水,牙本质小管水分丧失而失去弹性,牙变脆,加上患牙本身伴有的牙体缺损,这类牙在行使功能时,比活髓牙更容易发生牙折,所以根管治疗后患牙常规进行全冠或嵌体修复.牙冠缺损过多,则采用桩、核、冠联合修复.
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牙冠缺损致龈下后纯钛桩冠修复疗效观察
外伤后折断的牙齿,断端于龈下或龋坏达龈下,桩冠修复后牙龈易出现炎症或引起牙龈增生.2004年8月~2006年8月,笔者采用纯钛桩冠修复一侧断端位于龈下的外伤牙或龋坏达龈下的冠缺损取得了良好的效果.
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残根残冠的桩核冠修复
近年来我们采用在已经过完善根管治疗的残根残冠牙上,先完成桩核部分,再于核上制作全冠,共修复了137颗患牙,效果满意,现报道如下.一、材料和方法我科1996年6月~1999年6月修复的137颗经过完善根管治疗、牙周组织健康、牙根形态正常的残冠、残根牙.104例患者,男性58例,女性46例;年龄16岁~58岁.残冠: 牙冠缺损达1/2~3/4,共76颗;残根共61颗,其中龈上残根42颗,龈下≤3mm~4mm19颗.
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带桩钉高嵌体修复前磨牙残冠的临床应用
对于牙冠缺损在50%~80%的前磨牙,我们采用带桩钉的高嵌体,光固化修复22例,经6~16个月的临床观察,取得了满意的修复效果.
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平行柱状根管桩修复牙冠缺损的临床研究
目的:应用平行柱状根管桩修复牙冠缺损,观察临床疗效,并与传统根管桩技术进行比较.方法:自2000年8月~2005年8月,选取门诊129名前牙冠缺损患者,共184颗患牙,分别采用平行柱状根管桩、铸造锥形根管桩、锥形螺纹桩进行修复治疗.结果:经5年临床应用与追踪观察,平行柱状根管桩的修复效果(成功率97.75%)明显优于其他两种方法.结论:在残根、残冠的保留治疗中,应用平行柱状根管桩修复牙冠缺损,可取得良好的修复效果.
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根冠钉修复残根残冠的临床效果观察
目的 探讨根冠钉修复的成功率和铸造冠、金属烤瓷冠的临床效果.方法 回顾性分析2009牟3月至2010年3月于本院口腔科就诊并行根冠钉修复的87例患者的103颗患牙,分为A组(铸造冠)44例和B组(金属烤瓷冠)43例,分析其根冠钉修复的成功率和铸造冠和金属烤瓷冠的临床效果的差异.结果 A组患者6个月后修复成功的牙数为53颗,成功率为94.6%,B组患者6个月后修复成功的牙数为46颗,成功率为97.9%,两组患者没有明显统计学差异(P>0.05).A组患者12个月后修复成功率仅为89.3%,B组患者修复成功率达到93.6%,两组患者的修复成功率虽然没有明显差异(P>0.05),但是使用了金属烤瓷冠的患者成功率高于铸造冠的患者.结论 根冠钉对于残根残冠的修复效果显著,金属烤瓷冠的修复成功率略高于铸造冠.
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混合牙列期第一恒磨牙大面积缺损的不锈钢预成型牙冠修复治疗
第一恒磨牙又名"六龄牙",一般在6岁左右萌出,但目前在临床工作中常见5~6岁的孩子即已萌出,其在口腔中存在的时间长,而儿童的口腔卫生不好,故其在混合牙列期患龋率高,龋坏早,而且不少家长误以为此牙还将被替换,所以未积极治疗,导致其经常出现大面积龋坏,这时,单纯依靠银汞合金或光固化复合树脂修复往往不能很好地恢复牙冠应有的外形、牙合关系、邻接关系和咀嚼功能等,进一步可能引起包括对牙合牙伸长、邻牙移位等在内的咬合关系紊乱以及影响颌面部发育、消化功能降低等并发症,而且充填物也易脱落,牙冠缺损可能进一步加大,甚至发生冠折等并发症.我们在临床上应用不锈钢预成型牙冠修复混合牙列期第一恒磨牙大面积缺损,效果满意,现报告如下.
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光固化复合树脂修复成人正畸牙冠缺损的可行性
背景:光固化复合树脂性能好,色泽美观持久,具有一定的的抗压强度,因此被广泛应用于口腔修复,但目前关于其修复成人正畸牙冠缺损的报道相对较少。
目的:探讨光固化复合树脂修复成人正畸牙冠缺损的可行性。
方法:纳入300例成人正畸牙冠缺损患者,其中男160例,女140例,年龄16-41岁,均实施光固化复合树脂充填修复。修复结束后随访36个月,了解修复大体外观效果、临床修复效果及不良反应发生情况。
结果与结论:①经修复,患者咬颌关系正常,光固化树脂冠十分稳固,外观与邻牙对侧同名牙对称,无叩痛,X射线片检查根尖无阴影;②随访36个月,300例患者中,修复成功268例,其余32例出现脱落,修复成功率为89.33%;300例患者中,对修复效果表示满意的有271例,满意率为90.33%,300例患者均未出现严重不良反应;③结果表明:光固化复合树脂修复成人正畸牙冠缺损的成功率及患者满意率高,且无严重不良反应。 -
六神丸治疗牙髓感染后高强度玻璃纤维复合树脂桩修复牙冠大部分缺损临床研究
目的:探讨六神丸治疗牙髓感染后牙冠大部分缺损采用高强度玻璃纤维复合树脂桩修复的临床治疗效果.方法:病例选取2012年1月-2013年10月在我院口腔科诊治的43例53个牙单位牙冠大部分缺损的患者,对于合并牙髓感染者采用中药六神丸治疗后采用高强度玻璃纤维复合树脂桩核修复.结果:合并牙髓感染的患者经六神丸治疗全部有效;采用高强度玻璃纤维复合树脂桩修复术后经过为期0.5~2年的随访,3例患者修复后脱落外,其余修复体无桩折断或脱落,无牙龈着色,患者满意度良好.结论:高强度玻璃纤维桩提供的固位力较好,对于牙冠大部分缺损患者具有较好的治疗效果,且在治疗前予六神丸治疗牙髓感染是一种有效方法.
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螺纹钉加光固化修复后牙牙体大部分缺损
口腔临床须采用各种治疗、修复方法努力保存患牙,使之恢复咀嚼功能,免受拔牙之苦.如牙体的少许缺损,临床大都采用局部备洞充填或嵌体修复;前牙常用自制螺纹钉及螺纹根管桩加固化树脂给予修复或烤瓷冠修复.而临床常见的后牙大部分牙冠缺损,笔者在临床上同样采用螺纹钉或自制桩钉加光固化复合树脂或自凝塑胶修复后牙牙体大部分缺损,疗效满意,价廉,借以推广.
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前牙牙冠缺损的桩冠修复
在临床治疗中,我们常遇到因龋齿残冠、外伤、内吸引等所致前牙牙体缺1/2,按以往做法(如自凝塑胶充填、体、光固化修复等)虽配以桩钉,仍因耐磨性能差、易变色、易碎裂,而达不到目的.
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牙冠大面积缺损的修复治疗
目的:观察牙冠大面积缺损修复治疗的效果.方法:采用桩、钉及沟槽固位,以光固化树脂和银汞合金充填修复牙冠大面积缺损62颗患牙.结果:随访0.5~2年,总成功率为90.3%.结论:桩、钉及沟槽联合固位修复牙冠大面积缺损效果较好.
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复合树脂嵌体修复乳磨牙的方法介绍
近几年来,由于口腔修复技术和材料的不断提高和开发,为乳磨牙牙冠缺损的修复提供了新的技术和方法.复合树脂嵌体,作为一种新型技术,在国外口腔修复科虽已开展多年,但在乳牙的修复中应用尚不多,在国内开展更少.现就我所开展的乳磨牙牙冠缺损用复合树脂嵌体修复的方法作一介绍.材料和方法一、材料复合树脂(KURARAY.CO.LTD)、光热聚合器(松风公司)、琼脂(株式会社ォムニュ)、藻酸钾印模材料及超硬石膏(贺利氏古莎齿科有限公司)、CX粘固剂(松风公司)、牙胶(上海齿科材料厂).
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三种不同材料修复牙体缺损的疗效观察
在临床上经常遇到因外伤或龋齿等原因而造成上下牙牙冠缺损,其修复方法多种多样,一般多采用光固化树酯、玻璃离子粘固剂、聚碳酸酯牙冠等多种材料修复.