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  • 沧州市桥本甲状腺炎患病率和知晓率的调查

    作者:苏蕊;王永森

    目的 通过对沧州市桥本甲状腺炎(HT)患者患病率、知晓率以及合并甲状腺功能异常情况的调查和研究,为本地桥本甲状腺炎的临床防治工作提供依据.方法 采用横断面调查,采取整群抽样的方法,于2012年11月~2013年9月检测沧州市5095名常住居民的甲状腺,包括甲状腺彩超,抗甲状腺球蛋白抗体(A-TG)和甲状腺过氧化物酶抗体(A-TPO)在内的甲状腺功能检测,甲状腺触诊;问卷调查患者的知晓情况.结果 HT患者298例,患病率5.85%,女性患者218例,患病率8.88%,男性患者80例,患病率3.05%,女性患病率明显高于男性(χ2=77.03,P<0.01).随年龄增长患病率明显增高(χ2趋势=77.87,P<0.01),30~39岁、50~59岁是患病率增加快的阶段;患者总体知晓率约22.82%,各年龄段知晓率不同(χ2=19.08,P<0.01),老年人知晓率低于中、轻年.合并甲状腺功能异常者共62例(20.8%),占总人群的1.35%;各年龄段异常率不同(χ2=8.53,P<0.01),老年人异常率高于中年.结论 沧州市HT的患病率较高,而患者的知晓率很低,老年女性患病率高、知晓率低,老年人合并甲状腺功能异常的比率较高.

  • 经FNAB确诊的87例桥本甲状腺炎的抗体水平的评价分析

    作者:曲卫;蒋玲;董建军;刘春兰;柳青

    目的分析87例桥本甲状腺炎,评价TG、TM抗体在桥本甲状腺炎不同年龄、不同病程阶段与L-T4治疗与否、以及不同甲状腺功能状态等方面的意义.方法对经细针穿刺抽吸活检(FNAB,fine-needle aspiration biopsy)细胞学检查确诊的桥本甲状腺炎进行甲状腺功能及抗体检测,并与Grave's病等疾病比较,评价其诊断价值.结果桥本甲状腺炎在31~40岁年龄段分布多,而抗体水平在41~50岁年龄段阳性比率较高,其次为青少年和儿童.TG+TM抗体联合检测的阳性率,在不同甲状腺功能状态下的桥本甲状腺炎中无统计学差别;用L-T4治疗的桥本甲状腺炎较未治疗者抗体阳性率低;对桥本甲亢与Grave's病鉴别诊断无明显价值.结论 TG、TM抗体对桥本病的诊断有一定帮助,但特异性不是太高,建议临床上普及推广对甲状腺疾病进行FNAB检查,以免误诊误治.

  • 桥本甲状腺炎合并甲状腺乳头状癌的临床诊疗分析

    作者:汪洋;杨小勇;宋庆伟;葛颂;李文美

    目的 分析桥本甲状腺炎(HT)合并甲状腺乳头状癌(PTC)的临床特征与诊治方法,以提高对该病的认识,减少临床误诊误治.方法 回顾性分析2014年6月至2016年6月在我院行手术治疗并经病理证实为HT合并PTC的32例患者的临床资料.其中男性1例,女性31例(男女比为1∶31);甲状腺自身抗体(TG-Ab或/和TPO-Ab)升高者27例(84.38%或/和59.38%);术前彩超检查均发现甲状腺存在不规则结节,伴有钙化者21例(65.63%),其中为沙砾样钙化18例(56.25%);手术与内分泌治疗均按常规甲状腺癌诊治规范进行.结果 32例患者术后病理均证实为HT合并PTC,17例显示有颈淋巴结转移(53.13%),其中14例为中央区颈淋巴结转移(43.75%),3例颈侧区淋巴结转移(9.38%).术后仅1例出现短期内手足麻木的低钙症状,所有患者术后随访2个月至12个月,未出现明显甲亢或甲减症状,未见肿瘤复发转移.结论 对于甲状腺相关抗体阳性并伴有甲状腺不规则结节并沙砾样钙化的女性患者,临床上应高度警惕为HT合并PTC的可能.HT合并PTC的手术与内分泌治疗仍应按常规甲状腺癌诊治规范进行.

  • 桥本甲状腺炎的超声诊断研究进展

    作者:刘丽

    桥本甲状腺炎是一种自身免疫性甲状腺疾病,也是甲状腺炎中的一种特殊类型.该病的临床诊断除了实验室检查之外,影像学检查也具有一定的应用价值.其中超声检查具有高效、便捷、经济实惠的优势成为该病的首选方法,同时能够明确患者的病情程度.随着现代超声技术的不断发展,超声诊断在甲状腺疾病的临床诊断与鉴别中的作用越来越大.因此文章主要针对桥本甲状腺炎的超声诊断研究进展进行综述.

  • 桥本甲状腺炎患者外周血调节性T细胞计数及临床意义分析

    作者:孟祥水

    目的 本文主要研究对于桥本甲状腺炎患者进行外周血的调节性T细胞计数的临床意义方法 选取我院2010年1月至2013年1月的90例患者调节性T细胞数进行汇总分析,同时,选择40例非甲状腺炎患者作为对照组,同样对患者进行相关的细胞计数,对比两组患者之间的差异结果 通过对桥本甲状腺炎患者以及对照组患者的外周血相关细胞进行计数发现,和非毒性的甲状腺肿患者的外周血中 CD4+T 细胞数量、CD8+T 细胞数量和 CD4+/ CD8+T细胞的比值之间差异不具有统计学的意义( P > 0.05),而通过对桥本甲状腺炎的患者进行外周血计数调节性 T 细胞,和非毒性的甲状腺肿患者调节性 T 细胞数量相比,显著较低,差异具有统计学意义( P < 0.01) 结论 通过实验可以显示发生桥本甲状腺炎患者的调节性T细胞数量发生异常,对于检测疾病具有重要意义.

  • 超声造影诊断桥本甲状腺炎合并甲状腺结节41例临床研究

    作者:田润欣

    目的:探讨超声造影诊断桥本甲状腺炎合并甲状腺结节的应用价值.方法:选择于2018年1月~2018年5月收治的41例桥本甲状腺炎合并甲状腺结节患者,分析其超声造影诊断经过,分析诊断效果.结果:①41例患者中,有29个良性结节,造影显示为形态规则、边界清晰、强化均匀;有22个恶性结节,造影显示为形态不规则、边界不清晰、强化不均匀,恶性结节均为甲状腺乳头状癌.②良性结节的始增时间、达峰时间等指标与而恶性结节相比未见统计学差异,而良恶性结节的峰值强度与平均渡越时间则差异明显,P<0.05.结论:不均匀增强诊断桥本甲状腺炎合并甲状腺结节效果良好.

  • 桥本甲状腺炎患者的甲状腺功能测定

    作者:匡刚;张勇华;陈樱花

    目的 探究桥本甲状腺炎患者的甲状腺功能测定情况.方法 选取2012年6月至2015年6月医院收治的42例桥本甲状腺炎患者作为观察组,另择同期接受体检的42例健康人员作为对照组.检测两组甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)、促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab)及血清游离甲状腺素(FT4)水平.结果 观察组TPO-Ab,FT3,TG-Ab及FT4均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 临床对桥本甲状腺炎患者甲状腺功能测定发现,TPO-Ab,TSH,FT3,TG-Ab及FT4等均出现了程度不同的变化,对临床诊断有一定意义.

  • 自拟消烦解毒汤治疗桥本甲状腺炎的临床疗效

    作者:党国宏;张春蕊

    目的 探讨自拟消烦解毒汤治疗桥本甲状腺炎患者的疗效.方法 将我院收治的200例桥本甲状腺炎的患者分为研究组和对照组.对照组口服左甲状腺素钠片治疗,研究组在此基础上加用消烦解毒汤.对比两组患者的治疗效果.结果 研究组患者的治疗总有效率略微高于对照组,但差异不显著(P>0.05),研究组治愈率显著高于对照组(P<0.05).治疗后,两组患者甲状腺肿程度均明显改善,且研究组患者优于对照组(P<0.05).治疗后,两组患者FT3、FT4水平均下降,TSH水平均升高,且研究组优于对照组(P<0.05).结论 自拟消烦解毒汤在治疗桥本甲状腺炎上疗效显著,且具有辨证论治的特色,值得在临床上推广.

  • 桥本甲状腺炎合并乳头状癌超声诊断分析

    作者:曹晓华

    目的:探讨超声对桥本甲状腺炎(HT)合并甲状腺乳头状癌(PTC)的诊断价值.方法:回顾性分析34例HT伴PTC患者的超声图像特征.结果:34例患者,36个病灶,其中2个病灶未见明显结节,超声检查仅表现为片状低回声区,内有散在分布的微钙化,余下的34个癌结节形态不规则26个,占76.5%,内部低回声30个,占88.2%,内部高回声4个,占11.8%,伴有微钙化19个,占55.9%,伴有粗大钙化8个,占23.5%,癌结节内血流信号较丰富走行方向杂乱25个,占73.5%,颈部淋巴结转移者4个,占11.8%.结论:分析HT合并PTC的超声表现,有助于提高HT背景下甲状腺癌的检出率.

  • 血清甲状腺球蛋白抗体和过氧化物酶抗体对诊断桥本甲状腺炎的价值分析

    作者:胡云姣

    目的:分析甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab)及过氧化物酶抗体(TPO-Ab)对于诊断桥本甲状腺炎(HT)的价值和作用.方法:以电发光免疫法分别检测HT患者中甲状腺功能正常以及功能低下患者的血清TG-Ab和TPO-Ab含量,将结果进行对比(含组问对比、和健康组对比以及不同性别患者之间的对比K结果:HT患者(含甲拔腺功能低下以及正常者)的TG-Ab和TPO-Ab水平均显著高于健康组(P<0.05);女性相关检测水平显著高于男性(P<0.05).结论:TG-Ab和TPO-Ab对于诊断HT具有重要的价值和作用,值得推广应用.

  • 核医学检查在桥本甲状腺炎中的应用探析

    作者:刘进;李映雪;谭旭辉;汤建林

    目的:研究将核医学技术应用于诊断桥本甲状腺炎(HT)中的价值.方法:抽取我院2013年10月至2014年10月收治的HT患者48例为研究组,另抽选36例体检者为对照组,所有研究对象均检测放射免疫,并进行甲状腺显像,对比分析检测、显像结果.结果:对测定结果进行统计后发现:研究组患者的总甲状腺素(TT4)值、游离甲状腺素(FT4)值明显低于对照组,但抗甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab)值、促甲状腺激素(TSH)值、抗甲状腺微粒体抗体(TMAb)值却明显高于对照组,组间比较差异显著(P<0.05).进行甲状腺的静态显像发现,研究组患者的显像结果表明,患者的甲状腺为中度增大,放射分布浓聚,但是不均匀;摄99mTc的功能为增大状态,甲状腺以及唾液腺(单侧)摄99mTc的比值,研究组为7.04(±4.06),对照组为3.05(±2.02),组间比较差异显著(P<0.05).结论:在HT诊断中应用核医学技术,可提高检查结果的准确性,为患者提供更为科学的诊断结果.

  • 超声造影对桥本甲状腺炎合并甲状腺结节的诊断价值

    作者:冯军;章晓赟;陈娴

    目的:分析超声造影诊断桥本甲状腺炎合并甲状腺结节的临床价值.方法:选取我院2015年8月至2017年6月收治的桥本甲状腺炎合并甲状腺结节患者26例(35枚结节),采用超声造影进行检查,分析甲状腺良恶性结节的超声造影特征,并以病理结果为标准,计算超声造影诊断的准确度、灵敏度、特异性.结果:良性结节边界清晰、形态规则,增强模式以均匀高增强为主;恶性结节边界模糊、形态不规则,增强模式以不均匀低增强为主;二者对比具有显著性差异(P<0.05).良性结节的峰值强度高于恶性结节,对比差异具有统计学意义(P<0.05).超声造影诊断桥本甲状腺炎合并甲状腺结节的准确度、灵敏度、特异性分别为88.6%、95.2%、78.6%.结论:超声造影诊断桥本甲状腺炎合并甲状腺结节的价值较高,根据声像学特征、增强特点及造影定量参数可对其良恶性进行鉴别,值得推广与运用.

  • 桥本甲状腺炎应用硒酵母与优甲乐治疗的效果研究

    作者:杨水冰

    目的:分析桥本甲状腺炎采用硒酵母与优甲乐治疗的疗效.方法:选取奇偶数字分组法,将2014年6月至2016年8月我科接诊的68例桥本甲状腺炎病例随机分为试验组与对照组,每组34例.试验组联合应用硒酵母与优甲乐,对照组单用优甲乐.观察两组用药12周后甲状腺功能的变化情况,比较抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)水平等指标.结果:试验组用药后FT3、TSH等甲状腺功能指标明显优于对照组两组对比,差异具有统计学意义(P<0.05).试验组疗效总有效率为94.12%,明显高于对照组的73.53%.两组对比,差异具有统计学意义(P<0.05).针对用药后TPO-Ab与甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab)水平,试验组分别为123.29U/ml(s=17.23)和66.11 U/ml(s=8.71),对照组为256.48U/ml(s=28.81)和90.34U/ml(s=10,26).试验组明显比对照组低.两组对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:于桥本甲状腺炎中合理联用硒酵母与优甲乐,有助于改善患者甲状腺功能,提高临床疗效.

  • 桥本甲状腺炎合并甲状腺癌临床诊疗分析

    作者:雷畅

    目的:探讨桥本甲状腺炎合并甲状腺癌的临床特点、诊治情况以及预后情况.方法:2015年6月-2018年6月收治桥本甲状腺炎患者106例,其中合并甲状腺癌22例(20.75%).对所有患者的临床资料进行分析,明确临床特点,观察手术治疗效果.结果:合并甲状腺癌22例中,合并双侧叶甲状腺癌3例,进行中央区淋巴结清扫术和甲状腺全切术,手术后患者发生短暂的低钙血症1例,经过补钙治疗恢复正常.侧颈淋巴结清扫患者出现少量的淋巴瘘1例,禁止饮水3d后淋巴瘘情况消失,所有患者都没有发生术后喉返神经麻痹症状.对所有患者随访5年,患者出现患侧颈部淋巴结转移情况2例,治疗后恢复,没有发现术后死亡的患者.结论:桥本甲状腺炎合并甲状腺癌,主要为微小乳头状癌,需要联合多种诊断方式进行诊断才能提高诊断的准确率.对桥本甲状腺炎合并甲状腺癌患者实施手术治疗可以取得良好的治疗效果.

  • 桥本甲状腺炎合并甲状腺癌76例诊治分析

    作者:陈峰

    目的:探讨临床上桥本甲状腺炎合并甲状腺癌的病理特点及相关诊治情况.方法:收治桥本甲状腺炎并甲状腺癌患者76例,对其资料进行回顾性分析.结果:76例患者中,给予患侧甲状腺腺叶切除合并峡部切除、对侧腺叶次全切除术治疗39例,手术后患者出现短暂低钙血症12例,经补钙后症状好转;出现中央区淋巴结转移14例;无术后喉返神经麻痹;出现少量淋巴瘘仅2例,患者3d禁食、水后症状消失.结论:桥本甲状腺炎和甲状腺癌两者具有较紧密的关系,手术治疗是该病的首选疗法,临床效果显著,患者的预后较好.

  • 疏肝散结方联合甲巯咪唑治疗桥本甲状腺炎伴甲亢的临床研究

    作者:郑晓东;冯燕;路杰云

    目的 分析桥本甲状腺炎伴甲亢采用疏肝散结方联合甲巯咪唑治疗的临床疗效.方法 2018年1—7月,于聊城市中医院内分泌病房收治的桥本甲状腺炎伴甲亢患者中选取60例,随机分为两组,对照组患者单独采用甲巯咪唑进行治疗,观察组在对照组基础上联合疏肝散结方治疗,对比两组临床疗效、血清促甲状腺素(TSH)、血清游离甲状腺素(FT4)、 血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)等甲状腺功能指标变化情况.结果 观察组总有效率为96.67%,高于对照组的76.67%,组间差异有统计学意义(x2=9.3625,P=0.0025).结论 桥本甲状腺炎伴甲亢采用疏肝散结方联合甲巯咪唑治疗的临床疗效显著.

  • 桥本甲状腺炎的精准治疗

    作者:罗远林;汪虹;邵迎新;周云

    桥本甲状腺炎是常见的自身免疫性甲状腺疾病,其临床表现多样,进程各异,可导致甲状腺功能改变、甲状腺肿大和甲状腺结节,即使是甲状腺功能正常的患者也有诸多临床症状,易伴发肿瘤及其他自身免疫性疾病,同时影响女性生殖健康.该病目前尚无法根治,主要是对症处理和阻止病情进展.由于患者的病情程度不同,症状复杂多变,在长期的治疗过程中存在不够精准的问题,须针对每一个患者的具体病情从甲状腺功能、甲状腺肿及甲状腺结节、伴发疾病、妊娠期和产后等不同方面进行精准治疗.

  • 超声对桥本甲状腺炎甲状腺微小乳头状癌的诊断分析

    作者:杨青

    目的 探讨超声对桥本甲状腺炎甲状腺微小乳头状癌的诊断价值.方法 2016年3月—2018年2月,随机选取该院病理诊断确诊的甲状腺微小乳头状癌患者42例作为对照组,同时选取桥本甲状腺炎合并甲状腺微小乳头状癌患者42例作为观察组,全部患者行超声诊断,观察对比两组患者诊断准确率、超声图像特征和病理学特征.结果 观察组诊断准确率高于对照组57.14%vs 78.57%(χ2=4.421,P=0.035);观察边界清晰比例低于对照组54.76%vs 76.19%(χ2=4.266,P=0.039),癌结节内粗钙化比例为高于对照组61.90%vs 38.10%(χ2=4.762,P=0.029),观察组血流0-Ⅰ级占比为80.95%与对照组83.33%相比差异无统计学意义(P>0.05).结论 相较于单纯甲状腺微小乳头状癌患者,合并桥本甲状腺炎患者声像图特异性较.

  • 桥本甲状腺炎合并甲状腺癌临床病理特征探讨

    作者:杨树林;吕芳

    目的:对患有桥本甲状腺炎合并甲状腺癌患者的临床病理学特征进行系统分析.方法:抽取46例就诊的患有桥本甲状腺炎的临床确诊患者病例(定义为A组),再抽取46例同时合并患有甲状腺癌的临床确诊患者病例(定义为B组).对两组患者的临床症状表现、病理学表现特征、以及RET检测阳性情况进行比较分析.结果:分析结果表明,患有桥本甲状腺炎的患者的临床表现具有多样化的特点,大部分患者表现为结节状;合并患有甲状腺癌的患者均表现为乳头状癌.B组患者的RET检测的阳性率明显高于A组患者,有显著的统计学差异(P<0.05).结论:甲状腺癌患者与桥本甲状腺炎患者存在着一定的相同的病理基础,桥本甲状腺炎可能是导致患者合并患有甲状腺癌的一个主要原因,因此对桥本甲状腺炎患者进行积极治疗,对预防患者合并患有甲状腺癌有着积极的意义,在今后的临床工作中应给予充分的重视.

  • 超声弹性成像对桥本甲状腺炎诊断及分期应用

    作者:刘芝蕊;郭瑞军

    目的:研究使用超声弹性成像技术定量诊断桥本甲状腺炎并进行临床分期的可行性.方法:选取2016年10月-2017年9月于我院门诊就诊的165例患者,按其甲状腺功能分为正常对照组、HT甲亢组、HT甲功正常组、HT亚临床甲减组、HT甲减组,分析其超声弹性成像数据.结论:正常对照组与HT组测得MEAN值存在显著差异,绘制ROC曲线,确定诊断点为120.47,该点敏感性80.0%,特异性81.1%,回归方程为MEAN=122.341-0.334*TSH.结论:超声弹性成像可以量化诊断HT并分期,但无法区分HT亚临床甲减期与HT甲减期.

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