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苄星青霉素肌注方法的改进及其护理
注射用苄星青霉素为青霉素二苄基乙二胺盐与适量的缓冲剂及混悬剂混合制成的无菌粉末,它的水悬剂肌肉注射后在注射部位缓慢溶解吸收,主要用于早期梅毒和风心病的治疗.在临床实践中发现,苄星青霉素按常规肌肉注射法极易造成针头堵塞,需更换8号以上针头进行二次注射,这不仅增加患者的痛苦,还造成药液和材料的浪费.为此,我院对苄星青霉素肌注的方法进行改进,不仅避免针头堵塞,减轻患者的痛苦,还节约材料和护理人员的工作时间,提高护士的工作效率.
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苄星青霉素改良注射法
注射用苄星青霉素为青霉素二苄基乙胺盐与适量的缓冲剂混合而成的无菌粉末制剂,在体内通过抑制细菌细胞壁合成而发挥杀菌作用[1].
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肌肉注射苄星青霉素诱发心源性晕厥2例
1 病例报告例1,男,59岁,到门诊皮肤性病科就诊,诊断梅毒Ⅱ期.医嘱注射用苄星青霉素240万单位,分两侧臀部肌注.既往有冠状动脉粥样硬化、下壁心肌梗死、冠状动脉内支架置入术病史,心功能Ⅱ级.注射护士询问无药物过敏史后常规行青霉素皮肤过敏试验,20分钟判断皮试结果为阴性,予两侧臀部分别注射用生理盐水5ml溶解的苄星青霉素120万单位,均一次注射成功,嘱就地观察30分钟.8分钟时患者突然不醒人事,呼之不应.即予平卧位,按压人中穴,测P54次/分,BP120/68mmHg,R22次/分,建立静脉通道,吸氧处理.3分钟患者意识清醒,查心电图无新的异常改变,多功能心电监护观察12小时,生命征平稳,无不适患者要求离开医院.
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救治2例高龄老年患者过敏性休克体会
1 临床资料例1:患者,男,85岁,因"阵发性头晕10年,加重3天"入院.既往患高血压3级、冠心病病史,否认药物过敏史.入院查体:血压180/90 mmHg,脉搏80次/分,神清语明,双肺听诊呼吸音清,未闻及干湿罗音,双下肢无水肿,神经系统检查无明显异常.入院后诊断:高血压3级,冠心病-稳定性心绞痛;完善相关检查,化验回报:梅毒颗粒凝集试验(+),梅毒螺旋体特异性抗体(+);快速血浆反应素试验(RPR)(+)1:8;针对患者梅毒,经皮肤性病科会诊后,给予注射用苄星青霉素240 WU肌注1/周,连续5 w.
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永停滴定法测定注射用苄星青霉素的含量
苄星青霉素(C16H20N2@2C16H18N2O4S)为超长效青霉素制剂,用于革兰氏阳性菌及其它敏感菌感染.药典中用碘量法测定其含量,但该法繁琐费时,本文研究的永停滴定法,方法简便,终点敏锐,测定方法快速,结果准确.
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顶空气相色谱法测定注射用苄星青霉素中乙酸乙酯残留量
目的建立测定注射用苄星青霉素中有机溶剂乙酸乙酯的残留量的方法.方法以重蒸二甲基亚砜为溶剂,采用顶空气相色谱法.不锈钢填充柱(3 mm×2 m,GDX-203,60~80目),载气为N2,流速50 mL/min,柱温155℃;气化室温度190℃; 氢火焰离子化检测器(FID)温度200℃.结果方法的平均回收率为98.5%,RSD为1.3% .三批样品中乙酸乙酯残留量均低于ICH限度的要求(0.5%).结论该方法灵敏,精确,可靠,适用于注射用苄星青霉素中乙酸乙酯残留量的测定.
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注射用苄星青霉素的局部用药安全性评价
目的评价国产注射用苄星青霉素的局部用药安全性.方法采用过敏试验、肌肉刺激试验考察注射用苄星青霉素的局部安全性.结果注射用苄星青霉素过敏反应与进口对照品相同,肌肉刺激试验符合要求.结论国产注射用苄星青霉素在该实验条件下是安全的.
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长效青霉素肌肉注射新法
长效青霉素用以治疗敏感的革兰阳性菌和流感杆菌、伤寒杆菌、淋球菌、脑膜炎球菌、大肠杆菌等所致的呼吸道感染、胃肠道感染、尿路感染、软组织感染、脑膜炎、败血症、心内膜炎等疾病。通常是将240万U的注射用苄星青霉素分两侧臀部肌肉注射,每周1次,连续3~4周。由于药液的浓度较高,为混悬液,传统的注射方法易发生针梗堵塞,导致注射失败,增加患者的痛苦及医护纠纷的同时,也造成耗材的浪费,给护理同行们带来不少的麻烦[1]。笔者在急诊注射室多例长效青霉素注射中总结出提高肌肉注射成功率的方法,现介绍如下。
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注射苄星青霉素的新方法
临床注射苄星青霉素采用传统的肌内注射操作程序经常会发生稀释后的混浊状药液堵塞针头或药液絮凝而不易注人肌内层的问题.对此,我们在操作过程中除了采取注射时更换针头和采用留置气泡技术外,逐渐摸索出一新的操作方法,介绍如下.