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放射增敏剂沙纳唑的生物利用度研究
目的:探讨放射增敏剂沙纳唑的生物利用度的价值.方法:沙纳唑由本实验室合成,经质谱鉴定后使用,内标物为甲硝唑.测定血药浓度的仪器为日本岛津LC-10A高效液相色谱仪.C18柱(25cm×Φ4.6mm×10um),流动相为甲醇:水(15:85,V:V).紫外检测,检测波长252nm;内标物浓度为100ug/ml的甲醇液.血清经提取后的校正曲线回归方程为Y=0.01137+0.0068x,相关系数R=0.9998,(n=7).提取方法平均回收率(%)为84.9±9.8(n=3).日内和日间精密度在10%以内,按3倍噪音计算,血清中沙纳唑的灵敏度为1μg/ml.大鼠每组5只,共两组,分别静注和肌注200μg/kg沙纳唑溶液,药后按设定时间点取血.用高效液相色谱法测血清中药物浓度,绘制血药浓度曲线,得出两个注射剂的峰值Cm和达峰时间Tm以及曲线峰下面积AUC.结果:静注给药后的数据峰值Cm为754.4±170.3μg/ml,达峰时间Tm为药后立即,AUCiv为21752μg. min/ml;肌注给药后Cm为205.5±12.0μg/ml,Tm为药后30min,AUCim 为16643μg. min/ml.经计算得出肌肉注射的绝对生物利用度为76.51%.结论:放射增敏剂沙纳唑能增加肿瘤组织对射线的敏感性,提高放射治疗的效果,具临床实用价值.
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多次肌注氨甲喋呤与单次肌注氨甲喋呤治疗异位妊娠的疗效比较
目的 探讨甲氨蝶呤治疗异位妊娠不同方案的疗效.方法 42例采用单位次肌注氨甲喋呤50 mg/m2,1次方案(A组),58例采用多次肌注氨甲喋呤0.4 mg/(kg.g),连续用5d方案(B组),两组进行比较.结果 A组与B组治疗成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05).2组比较,A组β-HCG降至正常范围的时间缩短,副作用少,术后患侧输卵管通畅率高,差异有统计学意义(P>0.05).结论单次肌注甲氨蝶治疗异位妊娠,疗程短,疗效高、安全,副作用少,术后患侧输卵管通畅率高,值得推广.
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肌注丙种球蛋白治疗特发性血小板减少性紫癜
目的探求治疗小儿特发性血小板减少性紫癜的新方法.方法87例11个月～13岁的本科住院患儿随机分为治疗组:57例,对照组:30例,治疗组应用国产人血丙种球蛋白注射液,＜2岁300mg/d,3～6岁600mg/d,＞7岁600～1200mg/d,肌肉注射,1～2次/d,疗程5～7天.结果治疗组血小板计数达到正常、出血症状消失所需时间较对照组明显缩短(P＜0.01).结论采用肌肉注射给药方法同样能达到静脉输注的疗效,且具有剂量小、费用少、安全性高、不良反应少等优点,尤其值得在基层医院推广使用.
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暖宝贴配合穴位按压在肌注时的临床应用
目的 探讨暖宝贴联合穴位按压在肌肉注射时的临床应用.方法 选取2015年11月-2016年2月需肌注刺激性药物3~5天的患者40例,按双侧臀部轮流交替肌肉注射的原则,左侧臀部为对照组,给予常规肌内注射,右侧臀部为试验组,在肌内注射1小时前在内裤外侧相应肌注部位贴暖宝贴.结果 对照组常规肌注法患者局部不良反应发生率明显高于观察组.结论 暖宝贴配合穴位按压能明显降低患者肌注局部疼痛、溢药、硬结等不良反应.
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术前不同给药管理方式对小儿心理的影响
目的:探究术前不同给药管理方式对小儿心理因素的影响,为更好地开展小儿医护与用药管理工作提供参考.方法:从湖州市中心医院2014年2～6月期间进行手术的40例患儿作为研究对象,将其随机分成甲组和乙组.其中甲组患者对其肌肉注射氯胺酮,乙组患者口服氯胺酮复合咪唑安定.对比分析两组患儿入室前后心理的变化情况.结果:甲组在为患儿进行注射时患儿哭闹严重,不配合医护人员的工作.在医护人员与家属的强行控制下方为患儿完成肌注,随后患儿入睡后送入手术室.乙组患儿使用口服药物的方法,患儿未出现哭闹、不配合情况.待安静的服用药物后睡去,送入手术室.且乙组患者入室前后心率、呼吸、血氧饱和度均明显优于甲组,差异显著具有统计学意义(P＜0.05).结论:术前对小儿患者口服药物能够有效地减少哭闹、烦躁等不良反应的出现,患儿更容易配合,可以极大地避免肌注给患儿造成的痛苦,在临床上对于保持患儿良好的心理状态有着重要的作用.
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肌注齐拉西酮快速控制精神分裂症患者激越症状的有效性和安全性研究
目的:比较肌注齐拉西酮与氟哌啶醇快速控制精神分裂症激越症状的疗效和安全性.方法:将36例精神分裂症伴激越症状的患者随机分为两组,分别肌注齐拉西酮或氟哌啶醇3天,观察疗效及不良反应.结果:两组患者激越症状均有明显改善,两组间疗效相当,齐拉西酮组不良反应明显少于氟哌啶醇组.结论:肌注齐拉西酮注射液控制精神分裂症激越症状疗效与氟哌啶醇相当,安全性与耐受性明显优于氟哌啶醇.
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青霉素稀释浓度对肌注局部刺激反应的临床研究
目的 通过对不同稀释浓度青霉素G钠pH值的测定和肌注后局部刺激反应的临床分析研究,找出既能解决青霉素G钠肌注后局部刺激反应过重的问题,又能提高疗效使青霉素G钠的用药方案更趋于合理的佳稀释浓度.方法 设计3种不同浓度的青霉素G钠稀释溶液.①测试不同稀释浓度青霉素G钠溶液的pH值；②记录3种稀释浓度连续肌注后局部刺激反应的情况并建立数据档案.结果 ①不同稀释浓度的青霉素G钠溶液pH值不同,80万U/mL浓度pH值为7.01,接近中性.②从肌注后局部产生的疼痛程度、有无硬结的分析,80万U/mL浓度组肌注后局部刺激反应轻.同另外两组相比较(P＜0.01),差异有统计学意义.结论 80万U/mL浓度青霉素G钠溶液肌注后可以显著减轻局部刺激反应,从而可用青霉素G钠80万U～160万U每8小时肌注1次,弥补青霉素半衰期过短的问题,提高疗效,使青霉素G钠的用药方案更趋合理.
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盐酸肾上腺素0.2mg肌注致猝死1例报道
肾上腺素为α和β受体兴奋剂,具有兴奋血管、舒张支气管平滑肌和促进分泌代谢的作用[1].主要用于:①过敏性休克:为治疗过敏性休克的首选药物,能迅速缓解过敏性休克的临床症状,挽救患者生命.②心脏骤停:用于各种心脏骤停的抢救.本文报道1例中年护士因全身过敏性红、肿、瘙痒遵口头医嘱肌注0.2mg肾上腺素致猝死的抢救过程,现报道如下.
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多种药物联合肌注引起大面积皮肤坏死1例报告
先锋霉素Ⅴ、复方氨基比林注射液、清热解毒注射液、地塞米松注射液等药物在乡村诊所经常用于感冒的治疗,且用量较大.先锋霉素Ⅴ是第一代头孢菌素,对革兰氏阳性菌和阴性菌都有较明显的杀菌作用,临床效果明显,用药比较安全;复方氨基比林是老牌解热镇痛药;清热解毒注射液是中药制剂;地塞米松注射液是糖皮质激素.上述药物单独或两种联合应用比较安全有效,但多种药物联合肌注可能出现不良反应.
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布洛芬混合液直肠给药治疗小儿高热惊厥72例临床疗效观察
目的 探讨布洛芬混合液直肠给药治疗小儿高热惊厥的临床治疗效果.方法 回顾我院收治的143例高热惊厥患儿,随机分为2组,治疗组采用布洛芬混合液灌肠治疗,对照组采用安痛定、安定肌肉注射治疗.结果 治疗组总有效率为94.4％,对照组总有效率为84.5％,治疗组明显高于对照组,在止惊效果、退热时间方面也高于对照组,有统计学差异显著性(P＜0.05).结论 布洛芬混合液直肠给药是治疗小儿高热惊厥的有效药物和途径,值得在临床上推广应用.
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干扰素不同用药途径治疗小儿疱疹性咽峡炎疗效观察
目的 通过观察干扰素不同用药途径治疗小儿疱疹性咽峡炎的临床疗效,探讨佳用药途径.方法 240例疱疹性咽峡炎患儿随机分为治疗组A79例、治疗组B77例和对照组C84例,进行临床疗效比较.所有患儿均予对症支持治疗、抗病毒药物及预防并发症等传统疗法治疗,治疗组A在此治疗基础上给予重组人干扰素a1b雾化吸入,治疗组B在对照组用药基础上给予重组人干扰素a1b肌肉注射,观察3组患儿疗效,并将结果给予统计学处理.结果 治疗组A、治疗组B在退热及疱疹消失平均天数方面均优于对照组C,治疗组A更优于治疗组B.3组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 重组人干扰素a1b治疗疱疹性咽峡炎在退热、口腔疱疹消退、进食方面均优于传统疗法,而且使用重组人干扰素a1b雾化吸入较肌肉注射效果更明显,3组比较差异均有统计学意义,且雾化吸入方便、无痛苦、安全性高,更值得临床推广应用.
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100例异位妊娠保守治疗的临床观察
目的 探讨MTX配伍中药治疗稳定型异位妊娠的效果.方法 采用单次MTX肌内注射,剂量为50mg/m2,不用四氢叶酸解毒,用药后五天服中药治疗,定时检测血β-HCG值,直至正常.结果 观察组患者44例治疗成功,成功率为88.0%,对照组患者38例成功,成功率为76.0%,两组比较差异有显著性.结论 在治疗稳定型异位妊娠中MTX配伍中药的疗效比单用MTX好,特别是在包块比较大的患者中效果更好,值得推广.
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维生素K3治疗内科腹痛322例疗效分析
总结322例内科疾病引起的腹痛,应用维生素K3肌注使腹痛减轻消失、治疗效果分析、体会.
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针刺配合药物注射治疗多发性神经根炎80例临床观察
目的 观察针刺配合药物穴位注射治疗多发性神经根炎的临床疗效.方法 对40例多发性神经根炎患者采用针刺配合穴位注射治疗,单纯用药物静脉点滴或肌注40例作为对照,比较疗效.结果 治疗组治愈率50%,总有效率达100%;对照组治愈率23%,总有效率达86%.结论 针刺配合药物穴位注射治疗多发性神经根炎能明显提高治愈率.
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异位妊娠MTX单次肌注疗效观察
目的：探讨异位妊娠患者实施甲氨蝶呤（MTX）单次肌注治疗的效果。方法：回顾性分析2011年2月-2012年11月本院治疗的32例异位妊娠患者病例资料，所有患者按随机表法分两组，每组16例，试验组按照50 mg/m2体表面积肌注用药，对照组则为30 mg/m2，对比两组患者临床治疗效果。结果：两组治疗成功例数比较统计学意义（P>0.05）；但试验组第1疗程治疗成功率明显高于对照组，比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：MTX治疗异位妊娠效果明显，治疗方便，患者可避免手术创伤治疗，50 mg/m2用量可保证治疗的疗效。
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肌注甲氧氯普胺后出现锥体外系反应2例
药源性锥体外系反应在临床上尤常见.有多种常用药具有引起锥体外系反应副作用的药物,如非那根、咳必清、阿托品、胃复安、甲硝唑、西咪替丁、氯丙嗪、奋乃静等.这些药物都可在一定程度上产生锥体外系兴奋作用,并可导致中枢神经系统对锥体外系的控制失调,使得椎体外系兴奋性增强,结果由锥体外系控制的肌力和肌紧张度失控,从而引起一系列与肌力和肌紧张相关的症状和体征.现将笔者遇见的2例锥体外系反应患者的情况介绍如下.
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7例PCI术后肌注部位血肿的原因分析与探讨
所有的血管穿刺术均可不同程度地引起出血或血肿的形成,血肿是由血管壁渗出的积血后扩散至周围皮下组织而引起的包块.局部出血或血肿常见于手术穿刺部位,与抗血栓强度过大、手术操作过程以及压迫止血效果等因素有关,是CAG或PCI术后常见的一种并发症状.本文针对7例特殊的PCI术后血肿现象进行了分析和研究,找出引起血肿的原因,为以后相同或类似症状的预防与治疗提供临床参考.考虑到穿刺部位出现血肿现象比较常见且有相关文献进行了研究[1,2],因此,本文只限于分析讨论患者PCI术后给予肌注药物的部位血肿形成的原因.
关键词： 经皮冠状动脉介入治疗术 并发症 肌注 血肿 原因分析 -
催产素肌注促进泌乳预防乳汁淤积疗效观察
目的:探讨催产素促进乳汁分泌,预防乳汁淤积的疗敬提高母乳喂养率.方法:对100例分娩后哺乳期妇女予以催产素5单位肌注,日3次,100例对照组不用任何药物及措施,两组一般情况无差异.结果:试验组乳母较对照组乳母泌乳始动时间早且泌乳量增多,乳汁淤积发生率明显降低.结论:催产素肌注能促进乳腺管的扩张、肌上皮收缩,达到早泌乳促进乳汁分泌,减轻乳房胀痛乳汁淤积的发生率.
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干扰素肌注治疗小儿疱疹性咽峡炎的疗效分析
目的 观察干扰素肌注治疗小儿疱疹性咽峡炎的临床疗效.方法 300例疱疹性咽峡炎的患儿,随机分为一般抗病毒治疗的对照组152例和干扰素肌注治疗组148例,治疗后进行疗效比较.结果 治疗组患儿的有效率为97.3%,对照组的有效率为78.2%,两组比较差异有统计学意义(P ＜ 0.01).结论 利用干扰素肌注治疗小儿疱疹性咽峡炎疗效显著,值得在临床上进一步推广.
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超声介入下聚桂醇注射联合清宫术与MTX肌注联合清宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠的疗效对比观察
目的 探讨B型超声引导下聚桂醇剖宫产瘢痕妊娠病灶局部注射联合清宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠的临床疗效.方法 选择我院2016年6月～2017年6月间B超诊断为剖宫产瘢痕妊娠、治疗及随访资料完整的患者58例,按随机数字表法分为聚桂醇组(n=28)和甲氨蝶呤(MTX)组(n=30)两组进行对比分析,其中聚桂醇组给予超声引导下聚桂醇剖宫产瘢痕妊娠病灶局部注射联合清宫术治疗,甲氨蝶呤组给予MTX肌肉注射联合清宫术治疗.对两组患者术后1天血 β-绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平进行比较.结果 聚桂醇组术后1天血 β-HCG水平与甲氨蝶呤组比较,差异有统计学意义(P<0.05).聚桂醇组术后住院观察时间显著短于甲氨蝶呤组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 超声引导下聚桂醇剖宫产瘢痕妊娠处局部注射联合清宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠疗效显著,值得临床推广应用.
